Smadzeņu elektroencefalogrāfija: vadīšanas tehnika

Elektroencefalogrāfija (EEG) - metode izmeklēt smadzeņu darbību, reģistrējot elektriskos impulsus, kas nāk no tās dažādiem reģioniem. Šī diagnostikas metode tiek veikta ar īpašu ierīci, kas elektroencefalogrāfa, un ir ļoti informatīvs par daudzu slimību centrālo nervu sistēmu. Par elektroencefalogrāfija principā norādēm un kontrindikācijas tās rīcību, kā arī noteikumiem sagatavošanās uz pētījuma un tā metodoloģijas un jums būs mācīties no šī raksta.

Kas ir EEG?

Ikviens zina, ka mūsu smadzenes veido miljoniem neironu, no kuriem katrs var patstāvīgi radīt nervu impulsus un nosūta tos kaimiņu nervu šūnām. Faktiski, elektrisko aktivitāti smadzenēs, ir ļoti mazs, un tas ir miljonai voltu. Tādēļ, lai novērtētu to, jums ir nepieciešams, lai izmantotu pastiprinātāju, un tas ir elektroencefalogrāfa.

Parasti impulsi nāk no dažādām smadzeņu, ir konsekventi laikā viņa mazos zemes dažādos apstākļos, tie pavājināt vai pastiprināt viens otru. Amplitūda un spēks tās var atšķirties arī atkarībā no apkārtējās vides apstākļiem, vai stāvokļa aktivitāti un veselību tēmu.

Visas šīs izmaiņas ir diezgan spēj reģistrēt ierīces elektroencefalogrāfa, kas sastāv no noteikta skaita elektrodiem savienots ar datoru. Elektrodi ir uzstādīts uz ādas no pacienta galvas, iesprostoti nervu impulsi tiek nosūtīti uz datoru, kas, savukārt, Tas pastiprina signālu un parāda tos uz ekrāna vai papīra formā vairākas līknes, tā saukto vilnis. Katrs vilnis atspoguļo darbības smadzeņu konkrētā departamentā un tiek apzīmēts ar pirmo burtu latīņu valodas nosaukumu. Atkarībā no frekvences, amplitūdu un formas līkņu ir sadalīta ar svārstību alfa- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) un μ- (mī) viļņu.

Elektroencefalogrāfi ir stacionāras (veikt izpēti tikai speciāli aprīkota birojs) un pārnēsājamo (iespēju diagnostika pie gultas). Elektrodi ir savukārt dalot ar plāksni (ir forma metāla plāksnēm, kuru diametrs ir , -1 cm) un adatas.

Kāpēc veikt EEG?

Electroencephalography reģistrē dažus nosacījumus un dod speciālistam iespēju:

• lai atklātu un novērtētu smadzeņu darbības traucējumu raksturu;
• Lai noteiktu, kurā smadzeņu zonā atrodas patoloģiskais fokuss;
• Noteikt epilepsijas darbību tajā vai tajā smadzeņu daļā;
• novērtēt smadzeņu darbību laikā starp krampjiem;
• lai uzzinātu ģībšanas un panikas lēkmes cēloņus;
• diferenciāldiagnozes starp organisku smadzeņu slimību un tās funkcionālo traucējumu gadījumā pacienta raksturīgās no šīm valstīm simptomu;
• novērtētu efektivitāti terapijas gadījumā ar iepriekš noteikto diagnozi, salīdzinot EEG, pirms ārstēšanas un fona tā;
• novērtē rehabilitācijas procesa dinamiku pēc slimības.

Indikācijas un kontrindikācijas

Elektroencefalogrāfija palīdz noskaidrot daudzas situācijas, kas saistītas ar diagnostikas un diferenciāldiagnostikas neiroloģisku slimības, tāpēc šo pētījumu metodi plaši izmanto un pozitīvi novērtē neirologi.

Tātad EEG ir paredzēts:

• miega traucējumi un miega (bezmiegs, mēnessērdzība, obstruktīvas miega apnojas sindroma, biežas pamošanās miega laikā);
• krampji;
• galvaskausa trauma;
• neiro-asinsrites distonija;
• bieži galvassāpes un reibonis;
• smadzeņu membrānu slimības: meningīts, encefalīts;
• smadzeņu asinsrites akūtie traucējumi;
• smadzeņu audzēji;
• atgūšana pēc neiroķirurģiskās operācijas;
• ģībonis (vairāk nekā 1 epizode anamnēzē);
• panikas lēkmes;
• pastāvīga noguruma sajūta;
• diencefāliskas krīzes;
• autisms;
• aizkavēšanās runas attīstībā;
• palēnināta garīgā attīstība;
• stostīšanās;
• bērniem;
• Downs sindroms;
• Dzemdes paralīze;
• aizdomas par smadzeņu nāvi.

Tādējādi elektroenerģeoloģiskajai slimībai nav kontrindikāciju. Ierobežojumi: Diagnostikas klātbūtne paredzētajām uzstādīšanas elektrodiem ādas defektu (atvērtas brūces), traumatiski bojājumi, nesen uzliktajiem neaizvilkušās pēcoperācijas šuves, izsitumi, infekcijas procesus.

Pētījumos par cilvēkiem ar garīgām slimībām rūpīgi jāuzmanās, jo viņi ne vienmēr var ievērot ārsta norādījumus (jo īpaši, procedūras laikā ar aizvērtām un nepārvietojamām acīm), kā arī vardarbīgi pacienti, jo viņi paši un ierīce, un vāciņš ar elektrodiem var radīt pat sašutumu. Kad vajadzība pēc EEG šiem pacientiem viņi iepriekš ievadītās nomierinošus, kas tajā pašā laikā, sagrozot pētījuma rezultātus, tas ir, padara to mazāk informatīvi.

Ne katram diagnostikas departamentam savā arsenālā ir pārnēsājams elektroencefalogrāfs, tādēļ šādā situācijā ir kontrindikācija pētījumam tās vēža stadijās var kļūt pacienti ar sirds un asinsvadu patoloģiju, kā arī pacienti ar ierobežotām kustību spējām. Pārvadājot tos uz diagnostikas nodaļu, var būt lielāks risks, nekā noraidīt šo izmeklēšanas metodi, nosakot neiroloģisko diagnozi.

Vai nepieciešama EEG sagatavošana?

Lai pētījums noritētu vienmērīgi un rezultāts būtu pēc iespējas informatīvāks, pacientam pirms EEG jāievēro vairāki vienkārši ieteikumi.

• Pirmkārt, ārstējošajam ārstam ir jāinformē par pastāvīgajā vai kursā esošajām zālēm, taču šajā laikā pacients tiek uzņemts. Dažas no tām (jo īpaši, trankvilizatori, pretkrampju līdzekļi) var ietekmēt smadzeņu darbību, tādējādi izkropļojot rezultātus, tāpēc ārsts, iespējams, piedāvās pacientam 3-4 dienas pirms pētījuma, lai pārtrauktu to lietot.
• Izpētes priekšvakarā un tās dienā neēdiet pārtiku, kas satur kofeīnu vai enerģijas vielas - tēju, kafiju, šokolādi, enerģijas dzērienus un citus. Viņiem būs stimulējoša iedarbība uz pacienta nervu sistēmu, kas deformē EEG rezultātu.
• Pirms procedūras rūpīgi nomazgājiet galvu, iztīra pārējo putu matus, lai iegūtu stilu, laku un citus kosmētikas līdzekļus. Eļļas un matu maskas nevajadzētu lietot, jo tajos esošie tauki pasliktina elektroencefalogrāfu elektrodu saskari ar galvas ādu.
• Dažas stundas pirms pētījuma ir pilnas ēst. Pārtikas trūkums novedīs pie hipoglikēmijas (pazeminās cukura līmenis asinīs), kas arī ietekmēs EEG.
• Diagnozes laikā jums nevajadzētu nervozēt, bet vajadzētu būt pēc iespējas mierīgākam.
• Ja pacientam tiek piešķirts EEG miega režīms, naktī pirms pētījuma viņam vajadzētu būt bezmiega stāvoklī. Tūlīt pirms EEG viņš saņem sedatīvu līdzekli, kas palīdzēs viņam aizmigt elektroencefalogrammas ierakstīšanas laikā. EEG miegs, kā likums, ir nepieciešams personām, kas cieš no epilepsijas.
• Ja elektroencefalogrāfijas mērķis ir apstiprināt pacienta smadzeņu nāvi, ārsts būtu garīgi jāsagatavo radinieki iespējams neapmierinošu rezultātu un, ja nepieciešams, piesaistīt psihologu vai psihoterapeitu strādāt ar viņiem.

Vislielākās grūtības ir elektroencefalogrāfijas norise bērniem (īpaši sākuma un pirmsskolas) pacientiem. Bērns bieži vien baidās no "vāciņa", ka cilvēks ar baltu mēteli mēģina likt uz viņa galvas. Turklāt nav viegli pārliecināt bērnu, lai viņa acis aizveras, studējot un sēdēdams - bez pārvietošanās. Ja bērnam joprojām ir EEG, ārstam jāpaskaidro saviem vecākiem, kādus punktus jāpievērš, sagatavojot (arī psiholoģiski) dēlu vai meitu pētījumam:

• pārliecināt bērnu, ka viņš sagaida absolūti drošu un nesāpīgu procedūru, izskaidrot viņam pieejamā valodā tā būtību;
• kā spēlēt peldēšanas vāciņu, kuru var iemūžināt (jūs to varat uzrādīt kā spēli, piemēram, ūdenslīdēju);
• uz personīga parauga parāda bērnam, kā elpot dziļi, ļaujiet viņam pats to izdarīt, ar viņu sarunāties atkārtot to pašu, ārsta birojā, kad viņš vai jūs lūdz;
• Ir labi mazgāt matus, neveidot sarežģītas frizūras (lai ātri izvilinātu jūsu matus), noņemiet auskari, ja tādi ir;
• pilnībā izbarot pirms iziešanas;
• Neaizmirstiet ievest savu iecienīto rotaļlietu un grāmatu, kā arī dažas labas lietas - ēdienu un dzērienus; gadījumā, pirms EEG jums būs jāgaida, bērns var tikt noraizējies, lai viņš nedomāja par gaidāmo studiju un to nebaidītos.

Pētījuma metodoloģija

Diagnostikas laiks mainās atkarībā no mērķa. Biežāk tas tiek veikts no rīta vai pēcpusdienā, bet dažos gadījumos tas ir jānosaka smadzeņu elektriskajai aktivitātei miega laikā.

Pētījums tiek veikts speciāli aprīkotā birojā, kas ir pasargāts no trokšņa un gaismas. Tajā atrodas tikai pacients un ārsts, bet dažās klīnikās pat ārsts atrodas ārpus tā, sazinoties ar objektu, izmantojot videokameru un mikrofonu. Veicot EEG, pētījuma bērnam ir jābūt vienam no viņa vecākiem.

Pacients ērti atradīsies krēslā vai atrodas dīvānā. Uz viņa galvas viņi uzliek īpašu "vāciņu": elektrodus savieno viens ar otru ar vadu tīklu. Sāciet pētījumu.

Pirmkārt, lai novērtētu artefaktus (tehniskas kļūdas) no mirkšķināšanas, ārsts lūdz pārbaudāmo personu vairākas reizes aizvērt un atvērt acis. Ņemot vērā šo jautājumu, viņš iesaka pacientam aizvērt acis un sēdēt / gulēt, neveicot nekādas kustības. Pētījums tiek veikts uz īsu brīdi, tādēļ parasti pieaugušam pacientam nav grūti izpildīt šo diagnozes stāvokli. Ja subjektam ir labi mainīt ķermeņa stāvokli vai, piemēram, vēlas iet uz tualeti, EEG ieraksts tiek īslaicīgi apstādināts. Gadījumā, ja pacients EEG ierakstīšanas laikā pārvietojās vai mirgo, vai arī norijaja kustību, ārsts ieraksta filmu vai datoru - šīs subjekta darbības var ietekmēt līknes raksturu, un ārsts, ja nav piezīmju par tiem, var tos nepareizi interpretēt, kas ietekmēs secinājumu.

Ja tiek ierakstīta atpūta EEG, pacients tiek pakļauts tā sauktajiem stresa testiem, lai novērtētu smadzeņu reakciju uz viņas stresa situācijām:

• hiperventilācijas tests: speciālists prasa, lai eksāmens bieži dziļi ieelpotu 3 minūtes; šādas darbības ir predisponēts pacients var izraisīt gan vispārējo krampju lēkmi, gan absences tipa aizture;
• fotostimulācija: paraugu veic, izmantojot stroboskopisko gaismas avotu, kas mirgo ar frekvenci 20 reizes sekundē; tādējādi tiek lēsts smadzeņu reakcija uz spilgtu gaismu; In predisposed personas, atbildot uz mirgojošu, mioklonisko krampji vai epilepsijas lēkmes parādās.

Speciālam, kas veic pētījumu, jābūt gatavam attīstīt pacienta ķermeņa patoloģisko reakciju par provokatīviem testiem un viņiem ir iespēja un nepieciešamās prasmes nodrošināt viņam ārkārtas aprūpi.

Pētījuma beigās pacients jāatgādina par nepieciešamību atsākt zāļu lietošanu, kas ir atceltas pirms EEG.

Noslēdzot rakstu, es vēlos atkārtot, ka elektroencefalogrāfija ir nesāpīga un ļoti informatīva metode centrālās nervu sistēmas slimību diagnostikai. Tas ir parādīts ar dažādiem neiroloģiskiem apstākļiem un, izvēloties starp to, tas ir vērts vai nav tā vērts, labāk ir pārtraukt savu izvēli par labu pirmajam: ja patoloģija nav, jūs atkal to redzēsit un nomierināsiet, un, ja EEG tiek konstatētas kādas izmaiņas, pareizā diagnoze tiks veikta ātrāk, un jūs sāksit saņemt pareizu ārstēšanu.

Klīnikā "Labais ārsts", klīnikas speciāliste Julia Krupnova stāsta par elektroencefalogrāfiju:

EEG (elektroentaksefalogrāfija) klīnikā "Labs doktors"

Noskatīties šo videoklipu pakalpojumā YouTube