Saturs
-
1Paravertebrāls bloks (mugurkauls)
- 1.1Indikācijas
- 1.2Ieguvumi
- 1.3Brīdinājumi
- 1.4Kontrindikācijas
- 1.5Blakusparādības un sekas
- 1.6Iespējamās komplikācijas
- 1.7Vai viņi to dara mājās?
- 1.8Preparāti blokādi
- 1.9Procedūru veidi
- 1.10Blokādes tehnika
- 1.11Epidurālā blokāde saskaņā ar Catlen
- 1.12Peridārā blokāde
- 2Paravertebrāla blokādes īpašības
-
3Kādos gadījumos ir liemeņa-balsteņa daļas paravertebrāla blokāde: indikācijas un kontrindikācijas, lietotās zāles
- 3.1Vispārīga informācija
- 3.2Ieguvumi
- 3.3Paravertebrāla blokādes veidi
- 3.4Norādes vadīšanai
- 3.5Kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas
- 3.6Lietotas zāles
- 3.7Anestēzijas līdzekļi
- 3.8Kortikosteroīdi
- 3.9Citas narkotikas
- 3.10Vadīšanas paņēmieni
-
4Jostas starpskriemeļu trūces blokāde
- 4.1Procedūras būtība
- 4.2Procedūras mērķis
- 4.3Kādas zāļu formas var lietot
- 4.4Iespējamās problēmas ar blokādi
- 4.5Pacientu atsauksmes
Paravertebrāls bloks (mugurkauls)
Bloķēšana mugurkaula ir īpaša medicīniskā procedūra, kas
palīdz ātri apturēt akūtus sāpīgus uzbrukumus un mazina sāpes ilgu laiku. Paravertebrāla blokāde -kolektīvs termins injicēšanai tuvu mugurkaulam.Sāpju apturēšanas procedūru veic gan terapeitiskiem nolūkiem, gan kā diagnostikas līdzekli.
Ja sāpju lokalizācija nav norādīta, tad nav diagnozespēc pretsāpju līdzekļu ieviešanas ar izslēgšanas metodi, departaments patoloģijas attīstībai.
Indikācijas
Bloķēšana tiek veikta tikai tajos gadījumos, kad slimība ir saistīta ar akūtām sāpēm. Bēdīgā situācijā procedūras lietderīgums kļūst neatbilstošs. Pasākumu ieceļ, ja konservatīvs režīms nesniedz nekādus rezultātus.
Bloķēt var veiktne vairāk kā četras reizes gadā.
Norādes ir šādas:
- osteohondrozejebkurš mugurkaula departaments - distrofiski traucējumi locītavu daļās, parasti bojāti starpskriemeļu diski. Ārsti bloķē mugurkaula kakla daļas, kā arī krūšu kurvja un jostasvietu osteohondrozes gadījumus;
- deformējoša spondiloze- Ķermeņa aizsardzības reakcija pret osteohondrozi. Slimība ir tāda, ka skriemeļu sānu daļās aug osteofīti (kaulu augšana). Tās ietekmē visa ķermeņa darbību, rada lielu diskomfortu un sāpes. Osteopīti neizzūd vieni, komplekss ārstēšana ir nepieciešama;
- Starpskriemeļu disku trūce- slimība, kurā šķelts šķiedrveida gredzens un notiek pulpas kodola pārvietošanās. Parasti mugurkaula jostas mugurā ir smagas grēmas, daudz retāk - dzemdes kakla un krūšu kurvja;
- radikulopātija- neiralģiska vai radikularne sindroms. Sastopamas mugurkaula nervu saspiešanas procesā, ko papildina akūti sāpīgi uzbrukumi;
- mugurkaula stenoze- hroniska un progresējoša patoloģija, kurā ir mugurkaula centrālā kanāla sašaurināšanās. Parasti tas ietekmē cilvēkus ar paaugstinātu vecumu;
- jaunveidojumi starpskriemeļu telpā- izpaužas audzēji;
- mugurkaula traumas, kas ir traumatisks.
Ieguvumi
- Efektīvs rezultāts - parasti ārsti izraksta vienu injekciju, pēc kuras pacients sajūt atvieglojumu. Īpašos gadījumos, kad ir smaga slimības forma, nepieciešams injekcijas kurss: no divām līdz piecpadsmit procedūrām.
Intervāls starp injekcijām ir piecas dienas.
- Līdztekus analgētiskajai iedarbībai, blokāde noņem nervu saknes no tūskas, tai ir spazmolītisks un pretiekaisuma efekts.
- Ja procedūra tiek veikta pareizi, gandrīz nekad neizdodas komplikācijas pacientam.
Brīdinājumi
Paravertebrāla blokāde -nopietna medicīniska procedūra. Pirms tas tiek veikts, pacients ir jāidentificē.
Grūtnieces nav ieteicamas. Izņēmumi - tikai pēc ārsta receptes, gadījumos, kad ir apdraudēta sievietes dzīvība.
Vecums nav stingrs ierobežojums, bet cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, blokāde tiek veikta ar lielāku piesardzību.
Kontrindikācijas
Neskatoties uz mugurkaula blokādes efektivitāti, šim uzdevumam ir vairāki ierobežojumi. Starp tiem ir:
- asiņošana, hemofilija, trombocitopēnija, antikoagulantu sistemātiska uzņemšana;
- sirds slimības, jo īpaši aritmija - tas ir saistīts ar faktu, ka anestēzijas ietekmē sirdsdarbības kontrakciju ritmu;
- individuāla nepanesība pret zālēm, kuras jāizmanto;
- zems asinsspiediens;
- myasthenia gravis;
- epilepsija;
- aknu un nieru mazspēja;
- smags stāvoklis, tostarp apziņas trūkums;
- Kontrindikācijas kortikosteroīdu lietošanai;
- ādas infekcija injekcijas vietā, bieži sastopama infekcijas slimība - tas palielina mikroorganismu izplatīšanās risku visā organismā;
- bērnu vecums.
Blakusparādības un sekas
Šļirces injekcijas vietas ārstēšana, pati injekcijanepieciešama stingra aseptikas noteikumu ievērošana. Neievērošana no tiem ietekmēs pacienta veselību. Blakusparādības var būt šādas:
- urīnpūšļa disfunkcija;
- neiroloģiskās reakcijas no nervu sistēmas;
- elpošanas pārkāpums (ja zāles nonāk subarchnoidālajā telpā);
- sabrukums;
- stipras sāpes injekcijas vietā.
Iespējamās komplikācijas
Jebkura mugurkaula blokāde neatkarīgi no sugasvar izraisīt komplikācijas. Tie ietver sekojošo:
- mīksto audu bojājumi (muskuļi, nervu šķiedras, asinsvadi) - tas ir iespējams, ja adata ir ievietota ķermenī neprecīzi;
- mugurkaula vai adatas ievietošanas vietas infekcija - šīs komplikācijas varbūtība ir atkarīga no instrumentu sterilitātes un procedūras atrašanās vietas;
- asiņošana;
- alerģiskas reakcijas pret injekcijām;
- specifiskas komplikācijas, kas saistītas ar galvenās zāļu (kortikosteroīdu vai anestēzijas līdzekļu) ievadīšanu ķermenī.
Vai viņi to dara mājās?
Pacients bieži nevar sasniedz slimnīcu spēcīgu sāpju un sliktas veselības dēļ.
Piemēram, pacients var "sagrozīt" sāpes, ko izraisa trūce, viņam steidzami ir nepieciešama novakaina blokāde ar mugurkaulāja iekaisumu mājās.
Izņēmuma gadījumos procedūru var veikt mājās.
Ne katra klīnika nodrošina šādu pakalpojumu, tāpēc vispirms jums ir jānoskaidro, vai jūsu medicīnas centrs piedāvā blokādi mājās, pēc kura jūs varat atstāt pieprasījumu.
Parasti ārsts veic pārbaudi, diagnosticē slimību un pārtrauc sāpes ar dakšu palīdzību tikai vienu dienu.
Preparāti blokādi
Ārsti atdala mugurkaula bloķēšanu vairākos veidos, balstoties uz zāļu ieviešanu:
- vienas sastāvdaļas - procedūras, kurās ķermenī tiek ievadīts viena veida zāles (anestēzijas līdzeklis vai kortikosteroīds);
- divkomponentu blokādi, kuru laikā tiek sajaukti divi dažādi preparāti;
- daudzkomponents - medicīnisks pasākums, ja injekcija sastāv no trim narkotikām.
Vietējā anestēzijaVai ir vielas, kas saskarē ar nervu šķiedrām aizkavē nervu impulsu vadīšanu. Tas nozīmē, ka viņi laiku pa laikam novērš sāpju refleksu un citu jutību injekcijas vietā.
Anestēzijas līdzekļus var iegriezt kā neatkarīgu zāļu līdzekli un kombinācijā ar kortikosteroīdiem un citām zālēm.
Novokainis | Izdots injekcijas šķīduma formā. Derīgs pēc 2 - 5 minūtēm. Anestēzija ilgst līdz 2 stundām. | Sirds un nieru mazspēja, aknu slimība, jaunāki par 18 gadiem un pēc 65 gadu vecuma, proktits, paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu. | No 17 rubļiem |
Lidokains | Populārs anestēzijas līdzeklis darbojas pēc pāris minūtēm pēc injekcijas. Efekts ilgst līdz 3 stundām. | Asiņošana, arteriālā hipertensija, bradikardija, smaga aknu disfunkcija. | No 15 rub |
Bupivakaīns | Darbība sākas 10 - 20 minūtēs. Iedarbība ilgst līdz piecām stundām. Zāles var būt toksiskas sirdij. | Hipotensija, centrālās nervu sistēmas slimības, paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, bērna vecums. | No 832 rubļiem |
Hormonālie līdzekļi- Šīs kategorijas narkotikas reti tiek izmantotas kā neatkarīga sastāvdaļa. Parasti tās tiek kombinētas ar anestēzijas līdzekļiem vai citām zālēm.
Kortikosteroīdi palīdz mazināt sāpes, mazina pietūkumu un iekaisumu.
Hidrokortizons | Suspensija, tā ir rūpīgi sajaukta ar anestēziju. Efektīva nervu blokāde | Alerģiskas reakcijas uz medikamentu, arteriālo hipertensiju, myasthenia gravis, sēnīšu slimībām, nefrītu utt. | No 13 rubļiem uz ampulu |
Deksametazons | Darbojas ātri, bet uz īsu brīdi. Efektīva locītavu un mīksto audu bloķēšanai | Nieru un aknu mazspēja, hipertensija, endokrīnās slimības, poliomielīts, paaugstināts lipīdu līmenis asinīs. | No 23 rubļiem |
Kenalog | Lieto, lai atvieglotu sāpes un locītavu, kā arī mugurkaula. | Kuņģa čūla, kaulu atrofija, vīrusu un infekcijas slimības, glaukoma. | No 96 rubļiem |
Diprospan | Ilgstošas darbības viela. Ātri noņem sāpes mugurkaulā un locītavās. | Cukura diabēts, nieru mazspēja, aknu slimība, ādas bojājumi, kuņģa čūla. | No 209 rub |
Visas zāles (pirmo un otro grupu) nevar lietot grūsnības laikā, zīdīšanas laikā. Kontrindikācijas ir bērna vecums un individuāla nepanesība pret šo zāļu lietošanu.
Citas sastāvdaļas- zāles, ko izmanto kā papildu līdzekļus. Tās ir daļa no divu un daudzkomponentu blokādēm.
Tie ietver B vitamīnus, enzimus, spasmalytics, hondoprotectors un citi.
Procedūru veidi
Medicīnas praksē ir daudz veidu mugurkaula aizsprostojumu. Nepieciešamo procedūru var izvēlēties speciālists.
Izvēle ir atkarīga no konkrētā gadījuma, klīniskā attēla, mērķa.
Tāpēc mugurkaula jostas daļas osteohondrozes blokāde prasa vienu iejaukšanos, un ar stenozi tiek izvēlēta pavisam cita veida procedūra.
Balstoties uz ietekmi uz audiem vai nervu šķiedrām, mugurkaula blokāde var būt šāda veida:
- Audu procedūra - injekcija tiek veikta mīkstajos audos, kas ieskauj mugurkaula skarto vietu;
- receptoru blokāde - injekcija tiek veikta bioloģiski aktīvos punktos, kas atrodas uz ādas ap acīm, cīpslām, muskuļiem, saitēm;
- diriģenta tipa blokāde - šīs procedūras laikā nervu šķiedras tiek bloķētas. Šo zāļu var ievadīt, izmantojot epidurālās, epidurālās, paravaskulārās, perineālās un paraneurālās metodes;
- Ganglija bloķēšana ir procedūra, kuras laikā injekcija tiek veikta nervu mezglos un nervu locītavās.
Anestēzijas procedūra ir atkarīga no injekcijas vietas. Liemeņa blokāde var būt vairāku veidu.
- dzemdes kakla - procedūra, kad injekcija tiek veikta mugurkaula dzemdes kakla rajonā;
- krūškurvja blokāde, kurā injekcija injicēta mugurkaula krūtīs;
- jostas apģērbs - procedūra, kas paredz zāļu ievadīšanu mugurkaula jostasvietā.
- sakrālā - injekcijas tiek veiktas krustā.
Blokādes tehnika
- Pacientam jāliek gulēt uz vēdera. Ārsts palpina to un atrod visvairāk atdalīto vadu (vissmagākā vieta).
- Tad ārsts, izmantojot neiroloģiskos testus, izvēlas pacienta nervu saknes vietu, noslaukā to ar alkoholu.
- Vada vietējo anestēziju - sadalās iespējamā injekcijas vietā ar novakainu.
- Nākamajā stadijā garu adatu ievieto piecu līdz sešu centimetru dziļumā un injicē novakainu (šķīdums,%).
Epidurālā blokāde saskaņā ar Catlen
Šī procedūra ir mugurkaula nervu anestēzija. Šīs zāles injicē epidurālā telpā nažotas sakņu tiešajā tuvumā.
Ja adata tiek ievietota dziļi, novokaīns var iekļūt subarachnoid telpā, kas novedīs pie nevēlamām sekām.
Procedūras indikācijas ir aknu jostas un sakrālā rajona radikulīta formas, aseptiskās vai reaktīvās formas epidurīta.
Šī metode ir tāda, ka pacients atrodas uz viņas pusi, atnes viņai kājas uz vēderu. Ārsts dezinficē injekcijas vietu, palpē ieeju sakrālajā kanālā, pēc tam veic intradermālu anestēziju.
Pēc tam tiek veikta epidurālā blokāde. Parasti tiek izmantota šļirce ar adatu no 5 līdz 6 centimetriem. Ķermeni injicē no trīsdesmit līdz sešdesmit mililitriem novakaiīna.
Noskatīties video par šo tēmu
Peridārā blokāde
Viena no visbiežāk sastopamajām anestēzijas metodēm. Šīs zāles injicē blakus nervu saknēm. Tas noved pie ātra rezultāta. Procedūra ilgst ne vairāk kā trīsdesmit minūtes, pēc tam ārstiem ir vēl divas stundas.
Parasti novājīnā ievada 40 mililitrus novakaina. Dažreiz tas pievieno hidrokortizonu un B vitamīnu.
Ja mugurkaula smadzenes tiek bloķētas, pacients nevar sēdēt pie stūres vēl 12 stundas.
Skriemeļu blokāde - efektīva procedūra, kas ļauj ātri atbrīvoties no sāpēm, kas saistītas ar mugurkaula patoloģiju. Jūs nevarat izturēties pret viņu nožēlojot.
Nepareiza procedūras veikšana var izraisīt nopietnas sekas un veselības traucējumus.
Kā aizmirst par locītavu un muguras sāpēm?
- Vai sāpes ierobežo kustības un pilnu dzīvi?
- Vai jūs uztraucat diskomfortu, krampjus un sistemātiskas sāpes?
- Varbūt esat izmēģinājis daudz medikamentu, krēmu un ziedes?
Avots: http://zdorovya-spine.ru/preparaty-i-lekarstva/blokada/pozvonochnika.html
Paravertebrāla blokādes īpašības
Ķirurģiskās iejaukšanās
Ar akūtām sāpēm mugurā, kad ārstēšana nesniedz rezultātus un ilgi gaidīto simptomu iznīcināšanu, pielietot metodi, kā apturēt sāpes mugurkaulā ar paravertebrāla palīdzību blokāde.
Termins "paravertebrāla blokāde" ir kopējs termins, kas nozīmē injekcijas ar anestēziju mugurkaula tuvu mugurkaulāja rajonā.
Tas ir piemērots gadījumos, kad tiek izmēģināti citi ārstēšanas veidi, mugurkaula nodaļas akūtas sāpes, pietūkums un iekaisums neizdodas.
Šīs metodes galvenās priekšrocības ir:
- ātra pretsāpju iedarbība;
- atkārtotas procedūras iespējamība recidīva gadījumā;
- nelielas blakusparādību iespējas;
- novērš iekaisumu, pietūkumu un spazmolītisku efektu.
Lietošanas tehnikas izvēle ir atkarīga no pacienta slimības un anamnēzes. Ārsts individuāli izvēlas injekcijas metodi:
- audu bloķēšana tiek veikta ar audiem, kas atrodas mugurkaula skartajā zonā;
- vadītāja blokāde izraisa nervu šķiedru nejutību. To veic, injicējot narkotiku telpā ap nerva stumbra vai smadzeņu membrānas tauku audos;
- Ganglioniskā blokāde tiek ievadīta nervu mezgla pinumā.
Neiroloģijas blokādi lieto ne tikai anestēzijai, bet arī diagnozes noskaidrošanai. Pareizi diagnozēta diagnoze palīdz izvēlēties ārstēšanas metodi un noteikt nepieciešamību lietot blokādi nākotnē.
Sastāvā bloka injicēšana var būt viena sastāvdaļa (tiek izmantots tikai anestēzijas līdzeklis), divkomponentu (tiek izmantoti divu veidu zāles) un daudzkomponentu (ja lieto no trim narkotikas un daudz ko citu).
Kā anestēzija tiek piemērota:
- Novocain - tā iedarbība tiek novērota pēc 2 minūtēm un ilgst līdz 2 stundām;
- lidokaīns - anestēzē 3 stundas;
- Mercamīns - ilgst 5 stundas pēc ievadīšanas, bet reti tiek lietots blakusparādību dēļ.
Izvēloties anestēziju, mēs ņemam vērā gan zāļu iedarbību, gan arī iespēju to kombinēt ar citām injekcijas sastāvdaļām. Lai izvairītos no alerģiskām reakcijām, pacients tiek pārbaudīts uz jutīgumu pret šo zāļu lietošanu.
Divkomponentu un daudzkomponentu blokādi kortikosteroīdus izmanto, lai mazinātu pietūkumu un iekaisumu: diprospanu, deksametazonu, hidrokortizonu, Kenalog. Viņiem ir arī anti-alerģisks īpašums.
Lai uzlabotu terapeitisko efektu daudzkomponentu blokādi, pievienojiet: B vitamīnus, platifilīnu (ir sedatīvs un spazmolītisks efekts), lidāze (veicina dziedināšanu un uzlabo audu caurlaidību) un citas zāles, kas palīdz slimības ārstēšana.
Visbiežāk šo procedūru veic ar mugurkaula kolonnas deģeneratīvi-distrofisku bojājumu, kad audu noārdīšanās notiek vēlīnā stadijā. Slimības, kurās varat ievietot blokādi:
- osteohondroze;
- radikulīts;
- herpes zoster;
- starpzobu neiralģija;
- mugurkaula trauma;
- muskuļu spazmas;
- saspiesti mugurkaula kanālu nervi.
Nabassaites nerva blokāde apstājas, vedot impulsus gar tai un nomāc receptorus. Parasti pietiek ar vienu procedūru. Pretējā gadījumā bloķēšanu var atkārtot līdz 15 reizēm, bet ar pauzi 3-6 dienas. Ārstēšanas kursu nevar veikt biežāk 4 reizes gadā.
Ir iemesli, kāpēc aizliegta jebkura blokādes tehnika:
- pacients ir bezsamaņā;
- slikta asins recēšanu, asiņošanas tendence (hemofilija);
- zems trombocītu skaits (trombocitopēnija);
- pacienta alerģiska reakcija pret aktīvo zāļu lietošanu;
- sirds slimība;
- epilepsija;
- striated muskuļu nogurums (myasthenia gravis);
- dažādas garīgās slimības;
- zems asinsspiediens (hipotensija);
- bērnu vecums;
- dažādas infekcijas slimības;
- smaga aknu slimība un nieru mazspēja;
- grūtniecības un laktācijas periods.
Procedūra tiek veikta vairākos veidos. Tās atšķiras, ieviešot adatu, lai piegādātu zāles sāpēm. Šīs vai citas metodes izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa un blokādes iecelšanas iemesliem.
Pacients atrodas uz vēdera. Ārsts ar palpāciju palīdzību nosaka sāpīgāko vietu mugurkaulā un izturas pret antiseptisku līdzekli. Tad, izmantojot plānu adatu, šī vieta anestēzē, uzklājot anestēziju pirms "citrona garozas" veidošanās.
Ar biezāku adatu injicējiet , % novakaiīna šķīdumu aptuveni 4 cm attālumā no blaugznas procesiem. NovoCain tiek ievadīts vienmērīgi, kad adata virzās uz iekšu. 2 cm dziļumā pievieno līdz 20 ml šķīduma. Maksimālais adatas dziļums ir 6 cm.
.Tā kā mugurkaulāja daļa ir biežāk ievainota sakarā ar to, ka starpskriemeļu veidgabali šajā zonā ir visīsākie, un mugurkauls to pilnībā pārklāj, tā tiek veikta arī šeit. Ja sāpes ir vienpusējas, tad pietiek ar zāļu lietošanu no trim punktiem. Ja sāpes ir no abām pusēm, tad tas prasīs sešas injekcijas.
.Atkarībā no pacienta labklājības un sāpju veida tiek izmantota cita hidrokortizona deva. Vienai injekcijai (trīs vai sešām) ir nepieciešama līdz 30 mg zāles.
Pēc pirmās procedūras sāpes pāriet pilnīgi vai ievērojami samazinās. Atkārtojiet blokādi tikai pēc 3 dienām.
Pēc procedūras pacientam jāievēro vismaz trīs stundas gultas režīms, vēlams, lai tas atrodas veselīgā pusē.
Vietu, kurā tiks ievadīta bloķējošā adata, košļāt ar novakoīnu, līdz tiek izveidota "citrona garoza". Tad adata tiek ievietota pāri gaišajam procesam vai ārējā malā, proti, gar tās sānu virsmu, pieskaroties kaulam. Novoķakīns injicēts vienmērīgi, kad adata pārvietojas.
Kad adata sasniedz mugurkaula leņķi, ir jūtama kaulu pretestība - adata ir novirzīta vidū un izvirzīta vēl par , cm gar arkas aizmugurējo virsmu. Adatas pozīcija ir fiksēta un injicē papildus 15 ml novakaiīna.
Ņemot vērā, ka viens skarto skriemeļu skaits ir ārkārtīgi reti, blokāde tiek novietota trīs blakus esošu skriemeļu līmenī.
Šī metode ir ērta, jo, pat ar divpusējām sāpēm, jūs varat veikt tikai trīs punkcijas. Šajā gadījumā ieteicams lietot novakainu , 5% šķīdumu.
- Paravertebrāla blokāde ar B. A. Afonina.
Maisījuma sastāvs:
- 1. pahikarpine hydrochloride g;
- 2. platifilīna hidrotertrāts 3 g;
- 3. novakains - 5% - 20 ml.
To lieto radikālas blokādes gadījumā. Kopējais ievadītā šķīduma tilpums atkarībā no punkciju skaita ir līdz 80 ml.
Uz vadu tiek piestiprināts līdz 8 ml, ņemot vērā slimības veidu un smagumu.
Vairumā gadījumu pietiek ar vienu pieteikumu, bet, ja nepieciešams, procedūru atkārtojas tikai pēc 6 dienām. Viens kurss var sastāvēt no ne vairāk kā 4 blokādēm.
Procedūras laikā pacients sajūt smaguma pakāpi, spiedienu vai sāpes vēdera dobuma vietā.
.Epidurālā blokāde ir mugurkaula nervu nervu sakņu blokāde. Aktīvā viela ir novakains, to injicē krustu mugurkaula zonā. Tā kā zāles nonāk epidurālā slāņa tauku audos, šī procedūra tiek uzskatīta par absolūti nekaitīgu pacientam.
.Šī metode ir paredzēta ritulīts un epidurīts. Īpaši nepieciešama epidurālā blokāde mugurkaula jostas mugurā, bet tā nav ietekme uz arahnoīdu un meningoradikulītu vai sejas nerva neirīta ārstēšanā.
Veikšanas metode:
- 1. Pacients kļūst par visiem četriem vai meliem vienā pusē, nospiežot ceļos uz viņa krūtīm. Aizmugurējā pāreja ir izolēta ar tamponiem un sterilu dvieli.
- 2. Pēc ādas virsmas dezinficēšanas, ārsts izliežas pie ieejas sakrālajā kanālā. Šo vietu anestē ar ļoti plānu adatu.
- 3. 6 cm adata rada ādas, zemādas audu un membrānas asālu punkciju. Pēc tam adata tiek pazemināta gandrīz horizontāli un injicēta 4 cm krustu kanālā. Adatas glabāšanas kontroli veic ar iesūkšanu ar šļirci: ja tas tajā parādās cerebrospinālais šķidrums, procedūra tiek pārtraukta un atkal tiek mēģināts veikt blokādi tikai caur diena
- 4. Ja šļircē parādās asinis, tad adata tiek ievilkta tā sākotnējā stāvoklī, un pēc tam atkārto injekciju vēlreiz, kontrolējot to, aizpildot šļirci. Ja nav asiņu un cerebrospināla šķidruma, sāciet novakaina ievadīšanu ļoti lēni, mazās porcijās, bez jebkādas izturības sajūtas. Tajā pašā laikā pacients sajūt raspirnie, pacēlās uz mugurkaula kolonnas.
- 5. Pēc procedūras pacients tiek novērots slimnīcā. Viņam vajadzētu pavadīt apmēram stundu horizontāli sāpošajā pusē.
Jostas mugurkaula blokāde tiek veikta, izmantojot 30 līdz 60 ml novakaiīna. Kopā ar to var ievest vitamīnus B1 un B12. Turklāt tiek izmantotas novakainīna blokādes ar kortikosteroīdiem. Tas ir efektīvs disogēnā radikulīts, kad ir iekaisums un tūska.
Visbiežāk sastopamā procedūra līdz šim. Īstenošanas metode ir tāda, ka zāles injicē epidurālā telpā.
Ja skar daudzus mugurkaula jostas daļas, sāpju epicentrs ir lokalizēts uz robežas starp jostas un sakrālās daļas.
Visefektīvāk ir mugurkaula blokāde ar trūci šajā jomā.
Veikšanas metode:
- 1. Pacients atrodas sāpošajā pusē. Pieturvieta tiek apstrādāta un anestēzēta. Procedūrai tiek izmantota perforēšanas adata ar izciļņiem (stiepli, kas aizver adatas lūmenu).
- 2. Lai iekļūtu epidurālā telpā, adata iet cauri 6 cm. Pēc 2 cm ievadīšanas mandeles noņem un šļirci pievieno novakaiīna šķīdumam. Ar šļirces virzuli noteikti atrodas gaisa burbulis.
- 3. Tad procedūru veic, nedaudz nospiežot virzuli. Ja tas izplūst, un gaisa bumba saraujas - adata atrodas mugurkaula saišķos. Virzītāja pretestības izbeigšana norāda, ka adata ir sasniegusi epidurālo telpu. Šīs zāles sāk brīvi ieplūst.
- 4. Lai pārliecinātos, vai adata ir skārusi epidurālo telpu, nevis nosprosto mugurkaula cieto apvalku, šļirce ir atvienota un noskatījās - vai šķidrums iztecēs no adatas. Vēl viens veids, kā pārliecināties, ka adata atrodas pareizajā vietā, ir atšķirība starp atmosfēras spiedienu un spiedienu epidurālā telpā (šeit tas ir zem atmosfēras spiediena). Uz ievietotās adatas šļirces gala uzlieciet šķīduma pilienu. Ja piliens "ievelk" pret adatu - procedūra tiek veikta pareizi.
- 5. Novokainu ievada lēni, mazās devās. Kopējais zāļu daudzums ir līdz 40 ml. Dažreiz kopā ar viņu tiek izmantots hidrokortizons un B1 vitamīns.
Peridurālā blokāde ir diezgan sarežģīta procedūra. Gadījumā, ja novakaiīns tiek ievests subarchoidālajā telpā, pacientam ir apgrūtināta elpošana.
Lai nodrošinātu pirmās palīdzības sniegšanu, pacients tiek novietots sēžamvietā, ārsts noņem 20 ml smadzeņu asiņošanas šķidruma un pulkstenis uz dažām stundām.
Simpātiskās stumbra blokādes indikācijas ir šādas:
- trofiski traucējumi (šūnu nepietiekams uzturs);
- asinsrites traucējumi;
- sāpju sindroms (hroniskas sāpes).
Šīs procedūras galvenā priekšrocība ir kuģu paplašināšana. Vasospasma izskaušana uzlabo asins plūsmu un samazina sāpes.
Slimības, kurās ir iespējams veidot simpātiskas stumbra blokādi:
- smadzeņu traumu tromboze;
- mugurkaulāja artērijas un mugurkaula nerva sindroms ("dzemdes kakla migrēna");
- neiropātija un neiralģija;
- Reino sindroms (mazu asinsvadu spazmas);
- kazālalgija (smagas dedzinošas sāpes ar perifēro nervu bojājumu).
Pacients atrodas uz muguras, viņa galva pagriežas galvu pie ārsta. Adata tiek ievietota perpendikulāri kaulam, tad virziens tiek mainīts uz priekšu. Anestēzijas līdzeklis tiek barots gar aizmugurējo malu un sternocleidomastoid muskuļa vidū.
Simpātiskās bagāžas blokāde ir diezgan sarežģīta procedūra. Kvalificēts neirologs būtu labi jāapzinās pacienta anatomiskās īpašības. Šai blokadai izmanto novakaiīnu,%, 1% un 2%.
Svara celšana vai mazkustīgs dzīvesveids izraisa mugurkaula disku audu noārdīšanos un izraisa osteohondrozes parādīšanos, kas ieplūst diska kodola iznīcināšanā - trūce.
Anestēzē un noņem tūsku trūces un osteohondrozes laikā, tiek izmantota epidurālā blokādes metode. Šajā gadījumā mugurkaula peridurālā blokāde ir retāk sastopama, jo tā ir mazāk ilgstoša.
Injekcijas vietā ir divi veidi, kā veikt procedūru:
- Intralaminar - zāles injicē starp mugurkaula mugurkauliem.
- Transforominal - injicēšana tiek veikta muguras smadzeņu nervu izejas caurumos.
Veicot mugurkaula jostas daļas blokādi, tiek izmantotas abas metodes. Tie abi ir efektīvi, bet simptomi tiek atviegloti tikai kādu laiku.
Ja tiek veiktas distrofiskas izmaiņas lumbrikāņu reģionā, iezīmē bloķēšanos jostasvietas osteohondrozē.
Pirms starpskriemeļu trūces blokādes tiek veikta papildu pārbaude, izmantojot magnētiskās rezonanses un datortomogrāfiju.
.Pati epidurālā blokāde notiek kontrastvielu un fluoroskopu kontrolē. Procedūra aizņem ne vairāk kā stundu.
.Ārsta uzraudzībā pacients ir apmēram divas stundas. Iespējams, ka ir nejutīgums locekļos un vājums. Šie simptomi izzūd pēc dažām stundām.
Automašīnu var darbināt 12 stundas pēc blokādes.
Dzemdes kakla mugurkaula blokāde tiek veikta, kad pacients sēž vai atrodas sānos. Ārsts izdala punkciju sirds dzemdes kakla rajonā esošā skriemeļa līmenī.
Bloķējot osteohondrozi, papildus novakainam tiek izmantotas tādas zāles kā hlorprokaīns, bupivakaīns vai ropivakains.
Papildus lietojiet adrenoblokatorus (asinsvadu paplašināšanai) - norepinefrīnu vai adrenalīnu.
Nepareizi veikta punkcija var izraisīt:
- mugurkaula traumas un paralīze;
- migrēnas un muguras sāpes;
- infekcija un meningīta vai mielīta attīstība.
Lai izvairītos no šādām sarežģījumiem, pacientiem vajadzētu vērsties pie pārbaudīta speciālista. Šādas procedūras var veikt tikai augsti kvalificēts ārsts.
Avots: http://spina-health.ru/paravertebralnaya-blokada/
Kādos gadījumos ir liemeņa-balsteņa daļas paravertebrāla blokāde: indikācijas un kontrindikācijas, lietotās zāles
Sāpes mugurā ievērojami sarežģī cilvēka dzīvi, ierobežo kustību aktivitāti.
Jebkurš mēģinājums veikt kādu kustību var izraisīt pastiprinātu sāpju sindromu.
Īpaši bieži mugurkaulnieku patoloģijas cieš no lumbosacral departamenta, kas rada vislielāko slogu.
Lai novērstu akūtas un muguras sāpes mugurā, tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes. Viena no ātrākajām ir paravertebrāla blokāde.
Tas ir dažu zāļu maisījumu injicēšana skartajā zonā, lai ātri "atvienotu" sāpju sindromu.
Lai gan blokāde ir paliatīvā ārstēšanas metode, bet tajā pašā laikā tā ir visātrāka.
Vispārīga informācija
Paravertebrāla blokāde ir kolektīva koncepcija. Termins "paravertebrāls" nozīmē to, kas tiek veikts netālu no mugurkaula kolonnas.
Ar muguras sāpēm injekcija tiek injicēta visvairāk sāpīgajā zonā, kas atrodas netālu no nervu galiem.
Tas ļauj kādu laiku apturēt sāpju uzbrukumu, pastiprināt nervu padevi, noņemt pietūkumu.
Papildus terapeitiskajam nolūkam anestēt skarto zonu, paravertebrālajām blokadām ir preventīvā iedarbība, kas saistīta ar patoloģijām.
Hroniskas sāpes var izraisīt muskuļu spazmas, sabojāt mugurkaula struktūru funkcionalitāti. Bloķēšana novērš šī procesa norisi.
Dažreiz šī manipulācija tiek izmantota diagnostikas nolūkos. Dažas slimības ir ļoti grūti saskatāmas.
Šādos gadījumos selektīvas blokādes ieviešana ir efektīva, lai noskaidrotu diagnozi.
Piemēram, ja pēc anestēzijas injekcijas sāpju sindroms locītavu apvidū tiek pārtraukts, tad šī vietne ir tās avots.
Ieguvumi
Paravertebrāla blokādes pros:
- augsta efektivitāte un ātra darbība;
- injekcijas tūlītēja tuvināšana bojājuma koncentrācijai;
- vismaz blakusparādības;
- ar saasināšanos, procedūru var atkārtot;
- sarežģīta darbība problēmu vietā (anestēzijas, spazmolītiskas, pretsēnīšu, pretiekaisuma).
Paravertebrāla blokādes veidi
Atkarībā no tā, kādas struktūras ietekmē blokāde, tās veidi tiek atšķirti:
- audi- Injekcija tiek veikta audos, kas apņem mugurkaula skarto daļu;
- diriģents- zāles tiek ievadītas epidurāli, perineally, epidurāli, bloķējot nervu šķiedras;
- ganglionisks- zāļu vieta ir nervu locītava;
- receptoru- injicēšana bioaktīvos muskuļu audos, ādā, cīpslās.
Svarīgi!Jebkura blokāde jāveic pieredzējušam speciālistam. Ārstam labi jāzina anatomija, jāņem vērā visas kontrindikācijas manipulācijas laikā. Ir nepieciešams padarīt blokādi sterilos apstākļos, pirms procedūra pacientam ir jāsniedz rakstiska piekrišana tās rīcībai.
Norādes vadīšanai
Sarkano sarkano acu rajona paravertebrāls bloks ir nepieciešams sāpju sindroma ātrai izņemšanai ar šādām slimībām:
Parasti blokādes tiek veiktas ar degeneratīvi-distrofiskiem procesiem mugurējā kolonnā. Manipulācijas tiek veiktas stingri saskaņā ar speciālista liecību. Katrā gadījumā tiks veikta ārstēšanas shēma un ievadīšanas sagatavošanas saraksts.
Dažos gadījumos viena injekcija ir pietiekama, lai pastāvīgi atbrīvotos no sāpēm. Dažreiz ir nepieciešams veikt vismaz 2 injekcijas ar 4-5 dienu pārtraukumu.
Šajā gadījumā nav iespējams izmantot vairāk par 4 reizēm gadā paravertebrālo blokādi.
Kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas
Kontrindikācijas:
- infekcija un iekaisums uz ādas injekcijas rajonā;
- nosliece uz asiņošanu;
- atsevišķu nepanesību pret dažiem medikamentiem;
- sirds un aknu slimības;
- grūtniecība un zīdīšana;
- CNS traucējumi;
- bērnu vecuma.
Pēc blokādes dažiem pacientiem var rasties komplikācijas:
- asiņošana;
- infekcija organismā caur injekcijas vietu;
- ādas traumas;
- alerģiska reakcija pret narkotikām vai citas blakusparādības, kas saistītas ar šo zāļu lietošanu.
Lietotas zāles
Atkarībā no manipulācijām izmantoto medikamentu skaita blokādes ir:
- 1-komponentu (1 narkoze);
- Divkomponentu (2 medikamenti);
- daudzkomponents (vairāk nekā 3).
Sāpju sindroms tiek ārstēts ar blokādi, izmantojot dažādas zāļu grupas.
Anestēzijas līdzekļi
Tie tiek lietoti gan ar vienas sastāvdaļas blokādi, gan ar citu zāļu lietošanu. Darbojoties uz nervu šķiedrām, anestēzijas "izslēdz" sāpju sindromu, aizkavējot nervu impulsus.
Preparāti:
- Novokainis- lietot biežāk nekā citi. Preparātu iegūst šķīduma formā ar koncentrāciju no 5% līdz 2%. NovoCain jāsāk darboties 2-3 minūšu laikā pēc blokādes. Analgesijas efekts ilgst līdz 2 stundām.
- Lidokains- tai ir ātra anestēzijas efekts, kas ilgst 2-3 stundas.
- Merkain- zāles iedarbojas pēc 10-20 minūtēm pēc ievadīšanas. Terapeitiskā iedarbība ir ilgāka, salīdzinot ar novakaiīnu un lidokainu (3-5 stundas).
Zāles devu ievadīšanai jāregulē ārsts. Pirms bloķēšanas jāpārbauda parauga jutība pret ievadāmo zāļu iedarbību.
Kortikosteroīdi
Saistīt ar spēcīgām darbībām. Izteikts pretiekaisuma un pretsāpju efekts. Ātri noņemiet pietūkumu administrācijas jomā.
Hormonālie līdzekļi tiek izmantoti nepanesamos sāpēs, ko neaptver tradicionālie pretsāpju līdzekļi.
Medikamentus praktiski neizmanto atsevišķi, bet injicē vienlaicīgi ar anestēzijas līdzekļiem, lai uzlabotu terapeitisko efektu un novērstu alerģiskas reakcijas veidošanos.
Efektīvi kortikosteroīdi blokadai:
- Hidrokortizons (efektīvs nervu blokādi);
- Deksametazons (piemērots lietošanai mīkstajos audos un locītavās);
- Diprospan;
- Kenalog (ilgstošas darbības zāles locītavu blokadai).
Citas narkotikas
Zāles var izrakstīt kā papildu līdzekļus daudzkomponentu blokā. Tie ietver:
- B grupas vitamīni;
- Rumalon;
- Lidāze;
- Papains un citi.
Vadīšanas paņēmieni
Tā kā injekciju injicē mugurkaula zonā, procedūru veic speciālists. Jebkura kļūda var maksāt pacienta veselību.
Vairumā gadījumu paravertebrālo blokādi veic neirologs vai neiroķirurgs.
Manipulācijas kamerai jābūt speciāli sterilai iekārtai.
Lumbrošas daļas blokāde tiek veikta noteiktā ādas, muskuļu un citu struktūru rajonā. Zāles vai zāļu maisījums tiek injicēts konkrētā vietā, kur sāpes ir akūtākas.
1. blokāde - sagatavošana. Man vajag gulēt uz mana vēdera. Ārsts izmeklē sāpīgāko vietu.
Āda ap paredzēto injekcijas vietu jāārstē ar antiseptisku līdzekli (jodu vai spirtu).
.Tad vairākas injekcijas ar plānu adatu no labās un kreisās puses noteiktas mugurkaula daļas sāpju fāzē anestēzē, lai izveidotu "citrona garozu".
.2. posms - pati paravertebrāla blokāde. Kad anestēzija sāk darboties, ņemt biezi adatu, caur kuru zāles tiks ievadītas.
Procedūrai ir divas metodes:
- Ievietojiet 10 cm biezu adatu, kas piepildīta ar zālēm, ar sānu nobīdi no niedru procesiem tieši starpskriemeļu telpā skartā jostasvieta vai krustu. Ar adatu jāuztur process. Tad nedaudz stiept adatu un novietojiet to šķērsvirzienā. Katram patoloģiskā segmenta līmenim jāsaņem konkrēta zāļu deva. Šādi punktiem paravertebrālā blokā var būt 3-6.
- Adata tiek ievietota mugurkaula bojāto segmentu biezā procesā. Turot adatu pie piedēkļa virsmas, jūtama slidošana. Zāļu šķīdumu lieto nepārtraukti. Adatu ievieto, līdz tā balstās pret mugurkaula arku, pēc tam pārvietojas uz cm uz stumbra vidus.
Paravertebrāla blokāde ir viena no ātrākajām un efektīvākajām metodēm mugurkaula patoloģiju sāpju sindroma novēršanai. Veikt šīs manipulācijas ļoti nopietni. Tikai pieredzējis speciālists var veikt blokādi. Ja procedūras metode ir bojāta vai netiek ņemtas vērā visas kontrindikācijas, tas var radīt neatgriezeniskas komplikācijas.
Sīkāk par to, kā tiek veikta mugurkaulāja liekā pleiras blokāde ar trūci, uzzināt pēc tam, kad skatījāšu šādu klipu:
Avots: http://vse-o-spine.com/lechenie/protsedury/paravertebralnaya-blokada.html
Jostas starpskriemeļu trūces blokāde
Bloķēšana ar mugurkaula jostas daļas trūci dažreiz kļūst par nepieciešamu pasākumu, lai novērstu intensīvu sāpju sindromu. Spēcīgi efektīvas zāles var ātri atbrīvoties no sāpēm, taču to ieviešanai ir nepieciešams lielāks piesardzība un uzmanība.
Bieži iespējams dzirdēt jautājumu: ja mugurkaula blokāde tiek veikta ar trūci - vai tas ir bīstami? Un atbilde var būt nepārprotama: modernas metodes visu noteikumu īstenošanā tiek uzskatītas par drošām veselībai. Tomēr ir iespējamas dažas komplikācijas, kuras var novērst ar savlaicīgu noteikšanu. Ir svarīgi stingri ievērot visas kontrindikācijas un ierobežojumus.
Procedūras būtība
Vispārīgā gadījumā terapeitiskā blokāde ir pagaidu atvienošanās no nervu receptoriem sāpju sindroma lokalizācijas vietā.
Šis efekts tiek sasniegts, tieši ieviešot bojājumu anestēzijas līdzekli (anestēzijas līdzekli), kas noteiktā laikā bloķē impulsu pāreju uz smadzenēm.
Šis efekts dod laiku, lai novērstu sāpju cēloņus.
Galvenā mugurkaula smadzeņu izpausme, īpaši progresējošās stadijās, ir stipras sāpes skartajā mugurkaula daļā, kas izraisa slimnieka imobilizāciju un fiziskās ciešanas.
Šādu uzbrukumu laikā ir nepieciešams ātri izskaust sāpju sindromu, un sistēmiskā pretsāpju iedarbība nedod vēlamo rezultātu.
Visbiežāk šādas parādības rodas vidukļa un kakla rajonā.
Starpskriemeļu trūces blokāde ir izstrādāta, lai pēc iespējas īsākā laikā šo problēmu atrisinātu. Atkarībā no bojājuma vietas to var izdarīt dzemdes kakla, krūšu kurvja vai muguras skriemeļu daļā.
Procedūra sastāv no speciālās receptes injicēšanas skartos audos vai tieši nervu šķiedrās. Tas ir ļoti svarīgs notikums, jo
Visas manipulācijas jāveic, nesabojājot asinsvadus un nervu procesus.
Blokādes metode, līdzekļu izvēle un tās apjoms ir atkarīgs no patoloģijas lokalizācijas un sāpju sindroma rakstura. Lai pareizi izvēlētos darbības veidu, mugurkaula trūces sāpju sindroms tiek sadalīts smaguma pakāpē:
- 1 grāds: sāpes rodas pēkšņās kustības un pazūd pie miera;
- 2 grāds: sāpīgas sajūtas nonāk tikai guļus stāvoklī;
- 3 grāds: sāpju sindroms ir pastāvīgs un nav atkarīgs no ķermeņa stāvokļa.
Procedūras mērķis
Stumbra blokāde ir sadalīta vairākos veidos saskaņā ar injicējamā līdzekļa veikšanas metodi un sastāvu. Ar inžekcijas tehnoloģiju ir šādi pamatdarījumu veidi:
- Intralaminar tipa. Injekcijas laikā zāles tiek piegādātas pa mugurkaula centrālās ass starp mugurkaula procesu. Šī metode tiek izmantota visbiežāk un ļauj piegādāt aktīvo vielu zonā, kas atrodas tieši pie ietekmētās nervu saknes.
- Transforominis veids. Zāles injicē tieši mugurkaula nerva gala izejas vietā no starpskriemeļu veidgabala. Tādējādi injekcija tiek veikta tieši izejā, kurai ārsts pieprasa lielu precizitāti.
Jebkuru bloku manipulāciju ilgums nav ilgāks par 25-35 minūtēm, bet pēc procedūras ārsts vēl vismaz 2 stundas pārbauda pacienta reakciju. Sarežģot iedarbību, tiek veikti steidzami pasākumi, lai tos novērstu.
Injekcijas narkotiku mugurkaulu blokādes sastāvs ir sadalīts šādos galvenajos tipos:
- Novokainovaya blokāde ar mugurkaula trūci. Tas tiek veikts ar novakainu, tam ir daudzas priekšrocības un tiek uzskatīts par visizplatītāko tipu.
- Epidurāls bloks. To lieto stiprai sāpju uzbrukai.
Papildus blokadai, kas tiek veikta tieši uz mugurkaula elementiem, bieži sastopama paravertebrāla blokāde, kurā zāles injicē tuvu mugurkaula zonai. Izšķir šādus paravertebrāla tipa blokus:
- Audu injekcija. Injekcija tiek veikta mīkstos audos, kas atrodas apkārtējās bojājuma vietā.
- Receptoru izskats. Sastāvs tiek ievests bioloģiski aktīvos punktos, kas var atrasties uz ādas, muskuļos, locītavās, saitēs.
- Vadītāja blokāde. Šajā gadījumā efekts tiek veikts uz nervu šķiedrām, izmantojot epidurālās, epidurālās, paranfālijas vai perivaskulārās metodes.
- Gangliona injekcija. Injekcija tiek veikta nervu plaknē.
Liemeņa blokādi var veikt, ieviešot zāles šādās zonās:
- mugurkaula dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļas;
- sacrum;
- sēžas, augšstilba kaula, pakauša un puslāzu nervu;
- bumbierveida, suprapular un priekšējās kāpnes;
- galvas muskuļi;
- locītavu locītavu;
- mugurkaula nervu mugurējās daļas;
- epidurālās un epidurālās mugurkaula telpas;
- sacroiliac un sacrococcygeal locītavām.
Sāpju blokāde ietver spēcīgu zāļu ieviešanu. Šādas sekas nevar nodot pilnīgi nepamanīts, un tāpēc normalizētos noteiktus ierobežojumus īstenošanas procedūras. Bloķēšana ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- individuāla hipertrofiska jutība pret šo zāļu lietošanu;
- sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
- nieru un aknu darbības traucējumi;
- CNS slimība;
- akūtas fāzes infekcijas bojājumi;
- arteriāla hipotensija;
- epilepsija;
- asins slimības (hemofilija, trombocitopēnija utt.);
- asiņaini ādas bojājumi injekcijas vietā;
- bērna grūtniecība un barošana.
Kādas zāļu formas var lietot
Lai bloķētu sāpju sindromu jostas mugurkaulāja dzemdē, var izmantot dažādas zāles.
Pēc struktūras tos var sadalīt vienā divu un daudzkomponentu sastāvā.
Visplašāk tiek lietoti vietējie anestētiķi, kas bloķē nervu impulsu pārnešanu. Šādas aktīvās vielas tiek piešķirtas:
- Novocain. Tās koncentrācija šķīdumā ir atkarīga no sāpju intensitātes -2% robežās. Anestēzija izpaužas 3-4 minūtes pēc ievadīšanas, un kompozīcijas iedarbība turpinās, h.
- Lidokains. To raksturo ļoti strauja iedarbības sākšanās ar 3 stundu ilgumu.
- Markain (analogs - bupivakaīns). Pilnīgas anestēzijas efekts notiek diezgan vēlu (pēc 12-15 minūtēm), bet tā iedarbība saglabājas 5-6 stundas.
Divu un daudzkomponentu preparātos kopā ar anestēzijas līdzekļiem tiek ievadīti hormonālie kortikosteroīdi ar pretiekaisuma un pretaudzēju iedarbību. Ar smagām sāpēm tos var lietot atsevišķi. Tiek lietoti šādi medikamenti: hidrokortizons, deksametazons, Depo-Medrol, Diprospan, Kenalog.
Kā papildu sastāvdaļas var izmantot citus mērķgrupas līdzekļus. Tās vienlaicīgi ar anestēziju ļauj ārstēt pamata slimību. Jostas rajonā tiek izmantoti šādi līdzekļi:
- vitamīni B (visbiežāk - B1 un B12);
- ATP;
- Lidāze;
- Platīfilīns;
- Trombolizīns;
- Rumalon;
- Papain;
- Voltarena.
Iespējamās problēmas ar blokādi
Slimības reģiona pretsāpju blokādes sekas ar trūci var būt diezgan nopietnas.
Visbiežāk tie ir saistīti ar ārsta kļūdām injekcijas laikā vai nepareizu zāļu veida un devas izvēli.
Bieži komplikācijas izraisa cilvēka ķermeņa individuālās iezīmes un citu patoloģiju klātbūtne. Cilvēka faktors var izpausties ar šādām kļūdām:
- bojājums netīram bojājumam iekšējiem orgāniem (plaušas, pleiras, urīnizvadkanāla orgānu orgāni);
- mugurkaula kanāla čaulas bojājums, visbiežāk saskarē ar krustu;
- caurduršana ar asinsvadu plakstiņu vai vēnu adatu, kas atrodas blakus mugurkaulam.
Vairākos gadījumos tiek konstatētas šādas komplikācijas:
- galvassāpes un nepietiekama elpošana, kad zāles iesūcas subarachnoid telpā;
- neiroloģiskas problēmas, kad adata nonāca starp skriemeļiem un nokrita tieši muguras smadzenēs;
- anafilaktiskas reakcijas, kas ir pretrunā ar asinsvadu integritāti un injicējamā līdzekļa nokļūšanu tajā;
- infekcijas bojājumi, pārkāpjot procedūras higiēnas noteikumus;
- urīnpūšļa patoloģija ar pārmērīgi ilgu anestēzijas iedarbību;
- dažādu tipu alerģiskas reakcijas ar hipertrofijas jutīgumu.
Pacientu atsauksmes
Daudzas atsauksmes par cilvēkiem, kuri piedzīvoja pretsāpju blokādes metodi, pierāda šīs mugurkaula trūces ārstēšanas metodes efektivitāti. Jūs varat dot dažus no tiem:
- Irina no Vladimira: "Kā es cietu ar smagām sāpēm muguras lejasdaļā, cik ciešanām viņi cēlās, un pretsāpju līdzekļi nepalīdzēja. Mēs veica blokādi, ieviešot lidokainu, un radās reāls brīnums. Sāpes pazuda gandrīz nekavējoties. Tagad es skaidri zinu, ko darīt ar muguras smadzeņu uzbrukumiem. "
- Nikolajs no Novosibirskas: "Es devos uz sporta zāli, kur aktīvi sasildījos. Pēkšņi, tādā veidā nozvejotas muguras lejasdaļā, ka ne saliekt, ne iztaisnot nenāk - savvaļas sāpes. Kas vienkārši nepieņēma, bet neizmantoja. Laika gaitā ieradās pieredzējis ārsts, kuram bija novakaiīna blokāde. Viss kā rokas pacelties. Es vēršos pie citiem pacientiem: nav jāpārbauda pacietība, pēc dažām minūtēm palīdzēs bloķēt ".
- Konstantīns no Novočerkaskas: "Es vienmēr ticēju, ka blokāde palīdzēs mugurkaula smadzeņu akūtā uzbrukumā. Bet kādu dienu kāda iemesla dēļ parastais novokaīna injekcijas nestrādāja. Tomēr ārsts ātri pārvietoja un ieviesa Depot-Medrol. Tā rezultātā mana pārliecība par brīnumaino blokādes dabu palika nemainīga. Galvenais ir izvēlēties pareizo medikamentu ".
Bloķēšana ar trūci mugurkaula jostas daļā var ātri un efektīvi novērst nepanesamas sāpes. Protams, tikai tādā veidā izārstēt slimību nav iespējams.
Tomēr šī smagā simptoma novēršana ļauj mierīgi veikt kompleksu ārstēšanu.
Mūsdienu narkotikām ir ilgstošs efekts, kas jau ilgu laiku atvieglo ciešanas.
Avots: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/gryzha/blokada-pri-gryzhe-poyasnichnogo-otdela.html