Mūsdienās pastāv mīts, ka jaundzimušo šķielēšana ir nopietna slimība, kuru nevar pilnībā ārstēt. Tomēr tas tā nav. Šodien neonātu šķielēšana ir viegli apstrādāta. Lai atbrīvotu bērnu no šī fiziskā defekta pastāvīgi, vecākiem ir jāzina, kāpēc jaundzimušajiem parādās šķielšanās un kādi centieni jācenšas.
Saturs
- 1Kas tas ir?
- 2Cēloņi
- 3Simptomi
- 4Diagnostika
-
5Ārstēšana
- 5.1Okluzijas metode
- 5.2Speciālie brilles
- 5.3Ķirurģiskā iejaukšanās
- 5.4Vingrojumi šķielēšanas ārstēšanai
- 6Sarežģījumi
- 7Profilakse
- 8Video
- 9Secinājumi
Kas tas ir?
Pirms svītru atjaunošanas jaundzimušajiem jums jāzina, kāda veida slimība tas ir, kādi ir tā cēloņi un simptomi.Strabisms ir viena no nedaudzajām slimībām, kuras to nevar atpazīt pat bez speciālista palīdzības.
Strabisms (vai šķielēšana, heterotrofija) ir acu motoru aparāta patoloģija, kurai raksturīga acu redzes asu pārkāpšana. Kā šīs slimības sekas, acs ābolu stāvoklis kļūst paralēlu, kļūst asimetrisks un nevar pareizi koncentrēties uz objekts
Strabisms ir divu veidu:
- Horizontāls šķielēšana.Tas ir visizplatītākais šķielēšanas veids, kas, šķiet, ir konverģēts vai atšķirīgs. Konverģējošu šķielēšanu raksturo vizuālo asu novirzīšanās uz centru (uz deguna tilta), to sauc arī par esotropiju. Atšķirīga šķielēšana izpaužas acu vizuālo asu pārvietošanā uz sāniem, uz ārējiem acs stūriem. Atšķirīga šķielēšana tiek saukta par eksotropiju.
- Vertikālais šķielēšana.Šāda veida šķielēšana ir mazāk izplatīta. To raksturo pārslodze viena no acs ābola centrālajai asij virs virsmas fiksācijas punkta (hipertrole) vai zem spilgtuma fiksācijas punkta (hipotrofija).
Arī šķielēšana notiek:
- Monokulāra.Šajā gadījumā tikai viena acu pļava, kas pakāpeniski zaudē vizuālo funkciju. Tā rezultātā attīstās slimība, piemēram, disbīnokulārā ambliopija, kurai raksturīga ātra asiņošanas acs redzes asuma samazināšanās, jo tā funkcionālā bezdarbība.
- Altoining.Šāda veida šķielēšana, abas acis pārmaiņus pļauj. Tā kā vizuālās informācijas uztvere ietver divas acis, kaut gan pārmaiņus, slimība, piemēram, disbīnokulārā ambliopa, attīstās vieglākā pakāpē.
Parasti mazuļiem parādās saplūstošs svītrains (esotropija). Mazākā pakāpē ir atšķirīga šķielēšana (eksotrofija). Saskaņā ar statistiku 90% gadījumu jaundzimušajiem ir eksotiska eksotipija, tikai 10% ir eksotropi.
Cēloņi
Galvenais svītrainās vai svītrains iemesls jaundzimušajiem ir acs muskuļu vājums.Šajā vecumā bērni vēl nav pilnībā kontrolējuši acs ābolu kustību, tāpēc tos var novirzīt dažādos virzienos.
Pirmajos dzīves mēnešos jaundzimušo simptomu parādīšanās zīdaiņiem ir pilnīgi normāls fizioloģisks process, tāpēc viņu vecākiem nav jāuztraucas daudz.
Zīdaiņu reproduktīvā sindroma simptomi var saglabāties 2-6 mēnešus.
Kā parasti, ar laiku šie simptomi iziet, un acs ābolu vizuālo asu virziens nonāk normālā stāvoklī.Tas ir saistīts ar pakāpenisku acu muskuļu nostiprināšanos, kad mazulis aug un attīstās. Turklāt laika gaitā mazbērns uzzina spēju koncentrēt acis un kontrolēt acu muskuļu kustību.
Tomēr noteiktā zīdaiņu vecumā pēc īsu neonatlantijas periodu sikspārnis saglabājas pat vecākā vecumā.Šīs iegūtās acu slimības iemesli var būt daudzi, proti:
- nepareiza bērna kopšana(piemēram, rotaļlietas ir pārāk tuvas mazulim);
- slimības, kas rodas bērna mātei grūtniecības laikā;
- samazināta imunitāte akūtu iekaisuma procesu vai vīrusu slimību dēļ.
- iekaisuma, asinsvadu vai audzēja izmaiņas acu muskuļos;
- iedzimtas slimības vai dzemdību traumas;
- traumas un smadzeņu infekcijas slimības;
- nervu sistēmas slimības;
- acu muskuļu defekti;
- iedzimts faktors.
Ja acu muskuu nostiprināšanas periods jau ir pagājis, un bērna acis vēl nešķiet vienā virzienā, vecākiem noteikti jākonsultējas ar acu ārstu, lai novērstu šo defektu.
Nekādā gadījumā nevar ignorēt svītru izpausmes zīdaiņiem, jo vēlāk tas var radīt nopietnus redzes traucējumus, kurus būs grūti labot.
Atveseļošanās varbūtība ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi un nekavējoties vecāki vēršas pie oftalmologa.
Simptomi
Pirmkārt, bērna svītru klātbūtne vizuāli tiek atzīta. Papildus asimetriskam redzamībai parādās arī šādi simptomi:
- noliecama vai pagriezta galva;
- skrūvēšana;
- dubults redze acīs;
- reibonis.
Diagnostika
Sikspārņu diagnostika sākas ar visaptverošu oftalmoloģisko izmeklēšanu.Tajā pašā laikā tiek veikti testi, biometriskie izmeklējumi, acs struktūras pārbaude un refrakcijas pētījumi.
Oftalmologs eksāmenā pārbauda šķēlēs parādīšanās laiku, kā arī noskaidro attiecības ar bērna traumētām un ciešām slimībām.
Sākotnēji tiek veikta ārēja pārbaude, kuras laikā tiek novērtēta sejas un acu šķēlumu simetrija, un tiek pārbaudīta acs ābolu atrašanās vieta.Pēc tam redzes asums tiek pārbaudīts bez izmēģinājumu lēcu korekcijas. Klīniskā refrakcija tiek pētīta, izmantojot tādas procedūras kā skiaskopija un datoru refraktometrija.Tādas procedūras kā biomikroskopija un oftalmoskopija pārbauda smadzeņu priekšējās daļas, caurspīdīgus līdzekļus un dibenu.
Tika veikts arī binokulārā redzes pētījums, izmantojot testu ar acs apvalku. Kupurējot, klepojošā acs ir novirzīta uz sānu. Šajā gadījumā arī šķielējuma leņķa mērīšana, konverģences izpēte, izmitināšanas tilpuma noteikšana.
Ārstēšana
Mūsdienu oftalmoloģijā ir liels drošu un efektīvu šķēlēs terapijas metožu arsenāls.Kā parasti, šķēlēsma ārstēšana bērniem ir sarežģīta.
Srebrismu korekciju veic acu ārsti.Šīs acu slimības ārstēšana ir pietiekami ilgs un var ilgt mēnešus un pat gadus.Raksturīgi, ka ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un veida.
Ārstēšana būs visefektīvākā, ja pasākumi tiks veikti tūlīt pēc problēmas atklāšanas. Tieši šī iemesla dēļ nekavējoties nekad neesat jākonsultējas ar acu slimnieku, kad tiek atrasti pirmie slimības simptomi.
Pirms strabismu ārstēšanas sākumā tiek ņemts vērā slimības cēlonis, sikspārņu puse un pakāpe.Kā ārstēšanas metodes var izmantot oklūziju, valkā brilles, līmējot vienu no brillēm, īpašus vingrinājumus acu muskuļiem vai operāciju.
Okluzijas metode
Oklūzija ir veids, kā koriģēt šķielēšanu bērniem. Tas sastāv no īpaša acu plākstera uz noteiktā laika.
Apģērbs, kā likums, vajadzētu aizvērt veselīgu aci. Tas tiek darīts tā, ka var attīstīties vāja pīšanas acs.Pēdu acs redzes asuma uzlabošana tiek veikta, mākslīgi samazinot veselas acs redzes asumu. Ja vizuālo informāciju nevar uztvert, slimā acs ir saistīta ar veselo acu, kas pakāpeniski veido pareizos nervu savienojumus bērna smadzenēs.Sakarā ar to acs ābolu vizuālās asis ir izlīdzinātas, tādējādi koriģē šķielēšanu un pļaušanas acs atjauno vizuālo funkciju.
Acu plākstera lietošana jāveic acu ārsta uzraudzībā. Tas ir aplis, kas aprīkots ar līmlenti. Ar līmlentes palīdzību aplis piestiprināts pret bērna seju, kas pilnīgi novērš iespēju skatīties veselīgu aci.
Vecākiem ir jāspēj pareizi salikt pārsēju uz bērna sejas. Ja bērns nēsā brilles, briļļu lēcām nekādā gadījumā nedrīkst piestiprināt oklūzijas apli, jo bērns spiegu ar veselīgu acu palīdzību un šķielēšanas ārstēšanu, tādēļ būs bezjēdzīgi.
Problēma vecākiem var būt tāds, ka, lietojot pārsēju, bērnam nav nekādu prieks, bet gluži pretēji, tikai radīt neērtības.Šajā gadījumā bērnam jāmēģina pārliecināt par pārsēju un tā lietošanas nepieciešamību. Vēlams, lai bērns skaidri parādītu, kāpēc acu plāksteris ir nepieciešams.
Acu plāksteris nav jālieto visu laiku. Parasti tas tiek valkāts katru dienu vairākas stundas. Apģērba laiku individuāli izvēlas oftalmologs.
Speciālie brilles
Ja bērns pēc stuburizējošā stāvokļa netiek pakļauts stubizmeklim, oftalmologs paredz īpašus glāzes pastāvīgai lietošanai.Punkti ir nepieciešami tāpēc, ka pēdu acs redzes asums parasti ir ļoti samazināts, pateicoties ambliopijas attīstībai. Turklāt vairumā gadījumu acu slimības pavada acu slimības, tādas kā hiperopija, tuvredzība un astigmatisms.Parasti īpašie brilles efektīvi koriģē nedaudz izteiktas šķielēšanas formas.
Brilles izvēlei jābūt pareizai un individuālai, ņemot vērā visas īpatnības, kas saistītas ar širbkokiem.Pretējā gadījumā tas neatrisinās šķielēšanas problēmu, bet, gluži pretēji, to tikai pasliktinās.Punkti parasti tiek atlasīti vairākās sesijās.
Ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo rāmi brillēm. Liekumu nekad nedrīkst nospiest pret ausīm vai degunu, tam pilnībā jāatbilst bērna sejas tipam, jānodrošina pareizs brilles pozīcija acu priekšā.
Izlabojot šķielīšanos, brillēm jābūt pastāvīgām. Punkti, kā likums, tiek noņemti tikai miega laikā.
Ķirurģiskā iejaukšanās
Dažos gadījumos tiek veikta ķirurģiska šķielēšana.Tas efektīvi novērš šķilobāņu ārējās izpausmes, bet ne visos gadījumos tas nodrošina iespēju skaidri saskatīt.
Darbi svītra labošanai ir divu veidu:
- PastiprināšanaStiprināšanas laikā muskuļus saīsina, noņemot daļu. Tādējādi muskuļu piestiprināšanas vieta paliek nemainīga. Vāja muskuļa ietekme šīs ķirurģiskās iejaukšanās laikā ir pastiprināta. Šī operācija atjauno pareizu muskuļu līdzsvaru, stiprina un vājina vienu no muskuļiem, kas pārvietojas acs ābolu.
- Vājinātība.Šīs darbības laikā tiek mainīta muskuļu piestiprināšanas vieta, nedaudz tālāk no radzenes. Tādējādi tas ir vājināts.
Vingrojumi šķielēšanas ārstēšanai
Vingrinājumi, kā parasti, tiek veikti dienas laikā vairākās 20-25 minūšu nodarbībās.
Kopējais fiziskās aktivitātes ilgums ir apmēram 1-2 stundas. Visi vingrinājumi jāveic ar brillēm.Vingrojumos papildus var izmantot domino, loto, dažādus kubus, mozaīkas, attēlus un citus elementus.Bērnam bija interese par to, kā viņus vingrināt, un jāiesaista spēļu elementi.
Sarežģījumi
Bērniem var rasties sarežģījumi, kas apgrūtina ārstēšanu, piemēram:
- Brain scotoma.Šī sarežģītība daudzos gadījumos apgrūtina svītra labošanu. Tas izpaužas kā attēla apspiešana vienā no acīm. Skotomas pazīmes ir dažādu tumšu plankumu izskats, mirgo "mušas nokrāsojot attēlu. Arī ar šo komplikāciju, krāsas izbalināt. Bērniem līdz gadam šis simptoms ir gandrīz neiespējami atklāt, jo apmēram gadu bērnam kā tādam nav attēla fiksācijas.
- Retina tīklu patoloģiska atbilstība.Šīs komplikācijas cēlonis ir jaunu refluksa patoloģisku savienojumu veidošanās, kas izraisa pārmaiņas acs ābolu stāvoklī. Parasti šī sarežģītība rodas no bērnības. Visbiežāk šī komplikācija rodas ar straujāku kauliņu, dažos gadījumos - ar vienpusēju šķielēšanu. Agrīnas šķielēšanas izpausmes veicina smagu ĀKS formu.
- Disbīnokulārā ambliopija.Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām saslimšanām. To raksturo pēkšņas acs redzes asuma samazinājums. Šī vizuālā defekta parādīšanās bija saistīta ar augstākām centrālās nervu sistēmas nodaļām.
Profilakse
Lai novērstu šķielēšanu, jums jāievēro daži noteikumi:
- Nevelciet priekšmetus tuvu mazuļa gulēšanai, kas pārāk pievērsīs viņa uzmanību, jo viņa skatiens ir vērsts uz to pašu punktu.
-
Bērnu gultiņa vai ratiņu priekšmeti ir jāatrodas roku garumā.
Pārtraukt pārāk straujas kustības blakus jaundzimušajam. - Bērnam ir jāļauj skatīties TV no vecuma, kas nav agrāk kā 3 gadi.
- Bērnam jābūt pareizai poza.Ja bērns pievelk vai nolasa mazu slīpumu, pieaug širgstības risks. Grāmatu fonti ir pietiekami lieli.
-
Ja ģimenē bija sastrēgumkārbas gadījumi, tad biežāk vajadzētu ierasties oftalmologam eksāmenam.
Neļaujiet bērnam skatīties televizoru melojošā stāvoklī.
Kāpēc ir vērts ārstēt augšējo plakstiņu holāziju un kādas ir sekas, ja šī slimība tiek ignorēta.
Kā rūpēties par acu lēcām, kuras jūs mācīsities šajā rakstā.
Kā izvēlēties kontaktlēcas acīm: http://eyesdocs.ru/linzy/uxod/kak-podobrat-kontaktnye-linzy-dlya-glaz.html
.Video
Secinājumi
Tā kā jaundzimušo šķielēšana ir ne tikai kosmētiskais defekts, bet arī nopietna slimība, kas izraisa acu darbības traucējumus un redzes traucējumus, to nevar ignorēt.Turklāt, ja bērns laika gaitā nav izārstēts no šķielēšanas, tas var novest pie nopietniem pārkāpumiem pieaugušo mentalitāte, piemēram, slēgšana, nenoteiktība, aizkaitināmība un pēc tam ierobežojumi izvēlē profesija.Tāpēc vecākiem ir jādara viss iespējamais, lai atrisinātu šo problēmu.