Savainojumi mugurkaulā: klasifikācija, simptomi, ārstēšana

Savainojumi mugurkaulā: klasifikācija, simptomi, ārstēšana

Slimne pilda svarīgu funkciju: tā atbalsta stumbru vertikālā stāvoklī un ir galvenā saite skeleta-muskuļu sistēmā.

Jebkurš mugurkaula un muguras smadzeņu ievainojums var nopietni ietekmēt visu ķermeni. Dažādu mugurkaula traumu ievainojumi veido vairāk nekā 10% no visiem mugurējās traumas. Tās ir izplatītas nobriedušiem cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma.

Dažreiz grūtniecības problēmas rodas arī bērniem, taču parasti šie ievainojumi ir raksturīgi dzemdes kakla rajonā un tiek klasificēti kā dzemdību traumas.

Sievietēm nesen sākuši novērot mugurkaula traumas daudz retāk, jo ievērojami palielinājies sieviešu skaits, kas piedzimst cesarean section.

Cēloņi

Mugurkaula bojājums ir ļoti nopietns skeleta-muskuļu sistēmas traucējums.

Visbiežāk mugurkaula ievainojumi ir pārmērīgi smagas slodzes un ietekmes dēļ.

Tas var būt kritiens no augstuma, neuzmanīgs niršana līdz dziļumam, cilvēku smagās slodzes sabrukums, nelaimes gadījumi un citi ceļu satiksmes negadījumi.

Problēmām ar muguras smadzenēm ir atšķirīgs raksturs. Pieaugušajiem, kā parasti, mugurkaula traumas rada ārējās ietekmes ietekme uz dažādām muguras daļām.

Ar vecumu saistīti bojājumi, piemēram, skrimšļa nodilums, var izraisīt mugurkaula kanāla sašaurināšanos un stenozes attīstību. Tas izraisa spiedienu uz mugurkaula un mugurkaula nerviem un līdz ar to to funkcionalitātes pārkāpumu.

Bērnu ievainojumi visbiežāk rodas, jo muguras smadzenes ir pārāk stingras vai pārāk asas.

Mugurkaula ievainojumu veidi

Slimību traumas pazīmes atkarīgas no tā veida un rakstura. Visu iespējamo ievainojumu veidi ir sadalīti sasitumi, asaras, lūzumi, dislokācijas un saspiežot. Tie tieši ietekmē atgūšanas un ārstēšanas metodes, kā arī slimības sekas un pacienta atgūšanas ātrumu.

1. Dzemdes kakla mugurkaula lūzums ir kaulu integritātes pārkāpums, pretstatā dislokācijai, kurai raksturīga nepareiza skriemeļu izlīdzināšana pa tās asi. Šie ievainojumi var sabojāt muguras smadzenes. Kompresijas lūzums rodas, pateicoties stingrās mugurkaula ķermeņa saspiešanai dažās mugurkaula daļās, kurās daļa no tās virzās uz priekšu un uz leju. Šajā gadījumā starpskriemeļu diski var pārvietoties un izvirzīt mugurkaula kanālā. Traumas visbiežāk sastopamas autoavārijā vai asu ķermeņa virzienā uz priekšu.
2. Ja rodas dislokācija, ir saišu plīsums vai to stiprais pagarinājums. Šādi bojājumi var "bloķēt" skriemeļus vienu virs otra vienā vai abās mugurkaula malās. Problēmas ar muguras smadzenēm var rasties atkarībā no tā, cik mobilā ir saite. Lai atjaunotu skriemeļu funkcionalitāti, pacientei var būt nepieciešama operācija.
3. Paraplēģija rodas sakarā ar bojājumiem apakšējā mugurkaula krūtīs ar zilumu.
4. Quadriplegia rodas arī sakarā ar zilumu, kurā nelabvēlīgi ietekmē augšējās krūšu kurvja un dzemdes kakla skriemeļus. Šāda mugurkaula trauma dēļ noved pie mobilitātes zaudēšanas visās ekstremitātēs.

Dzemdes kakla mugurkaula ievainojumi: iezīmes

Kakla mugurkauls ir ļoti nosliece uz ievainojumiem un traumām.

Šajā apgabalā ir aptuveni 20% no visiem mugurkaulnieku traumām, vairāk nekā 35% no tiem ir nāves gadījumi.

Kakla mugurkaula bojājums saistīts ar faktu, ka asas ietekmes laikā cilvēka galva un rumpis pārvietojas pretējā virzienā.

Dzemdes kakla mugurkaula ievainojumi ir ļoti nopietni un bīstami.

No visiem zināmajiem šāda veida bojājumiem, kas raksturīgi šai mugurējās daļas daļai, visbiežāk sastopams mugurkaula kakla lūzums vai traumu pietūkums.

Parasti tas notiek autovadītājiem vai pasažieriem, kas nozvejoti automašīnas nelaimes gadījumā.

Pēkšņas transportlīdzekļa bremzēšanas laikā visiem pasažieriem kabīnē tiek nodots pēkšņs impulss pēc inerces. Dzemdes kakla mugurkaula traumām raksturo asas akūtas sāpes, kakla kustības funkcijas ierobežojumi, reibonis, samaņas zudums.

Mugurkaula bojājums krūtīs un muguras lejasdaļā

Diezgan bieži tiek pakļauti dažādi krūšu kaula mugurkaula un jostas traumas veidi. Visizplatītākās ir lūzumi, kas rodas, krītot no augstuma vai automašīnas avārijas.

Turklāt vecāka gadagājuma cilvēkiem ir risks nodarīt kaitējumu šiem departamentiem ar vecumu saistītas osteoporozes attīstībā. Mugurkaula bojājumu var izraisīt mugurkaula smagā lūzuma pakāpe.

Kad krūšu kauls ir bojāts, cilvēkam rodas muguras sāpes no vieglas līdz smagām, ko pastiprina kustība.

Ja mugurkauls ir pieskāries, simptomiem tiek pievienots ekstremitāšu nejutīgums, tirpšana, vājums un nespēja kontrolēt urīnpūšļa un zarnu darbību.

Visbiežāk mugurkaula un jostas daļas mugurkaula ievainojumi ir šādi:

• Starpskriemeļu locītavas locītavu iekaisums. Tas notiek, piespiežot skriemeļus uz priekšu vai atpakaļ. Sāpīgu sajūtu stiprināšana palielinās mugurkaula tiešai vai reversai kustībai.
• Muskuļu pārrāvums ir bieži sastopams muguras traumas daudziem sporta veidiem, kad muskuļu korsetes un mugurkaula pēkšņas kustības var tikt ievainoti. Fotogrāfijas par šādiem ievainojumiem, kas iegūti ar tomogrāfu, ļauj noteikt smaguma pakāpi. Šīs slimības pazīmes ir saistītas ar akūtu sāpēm, kad tās tiek pakļautas, izliekot ķermeni uz priekšu un atpakaļ un rotējot.
• Kakla mugurkaula locītavas dislokācijas, kas rodas vai nu krūšu kurvju piespiedu pārvietošanas rezultātā krūšu rajonā, vai arī artrīta iekaisuma rezultātā. Šajā gadījumā sāpes pastiprinās klepošanas, šķaudīšanas, dziļas krūšu elpošanas laikā.
• Lūzumi ir ļoti bieži saskare ar sportu, kad notiek krīze vai nelaimes gadījums. Sāpes paliek uz ilgu laiku un parādās pat ar nelielu ķermeņa rotāciju.
• Skoliosis vai mugurkaula izliekums ir arī nopietna trauma. Slimības simptomi ne vienmēr ir un bieži var mainīties atkarībā no katra gadījuma.

Dzemdes ievainojumi mugurkaulā

Bērnu muguras problēmas visbiežāk raksturo kā dzemdes kakla mugurkaula dzemdes ievainojumus. Viens no defektiem ir zīdaiņa spina bifida, kurā skriemeļi pilnībā neaptver neapstrādātus nervus.

Bieži vien līdzīgs defekts notiek lumbosacral sadaļā, bet ir arī izņēmumi. Dzemdes kakla mugurkaula bojājums dzemdību laikā notiek 40% gadījumu, un tam bieži vien ir saistīta ar vispārēju čūlas dziedzeru traumu.

Iemesls tam ir šādas situācijas:

1. neatbilstība starp augļa galvas un mātes iegurni;
2. nepareiza augļa parādīšanās dzemdes dobumā;
3. liels auglis (sver vairāk nekā 4500 g);
4. priekšlaicīga grūtniecība;
5. oligohidramnijs (hipohlorisms) un citas iedzimtas patoloģijas.

Neskatoties uz bojājuma nopietnību, vispārējai spina bifida bērniem, kā likumam, ir labvēlīga prognoze, kad tā ir lokalizēta mugurkaula sadaļā.

Aktīvas izaugsmes laikā bērnam nepatīk diskomforts aizmugurē, bet vecākiem vajadzētu uzraudzīt viņa uzturu un svaru. Ķermeņa masas palielināšanās izraisīs spiedienu uz nepabeigtiem mugurkaula skriemeļiem, kas pasliktina slimību.

Dažreiz plaisa var izraisīt paralīzi, kāju vājumu, patoloģiskas acu kustības, ortopēdiskas problēmas un tā tālāk.

Mugurkaula ievainojumi

Dažreiz, ar mugurkaula traumu, bojājums sākas līdz muguras smadzenēm. Tas var rasties no ārējām ietekmēm, piemēram, smagiem zilumiem, saspiežot vai mugurkaula kakla lūzums, kaut arī jebkurā mugurkaula daļā var rasties bojājumi pasts

Muguras trauma trauma parasti norāda šādi simptomi:

• nejutīgums vai tirpšana ekstremitātēs;
• sāpes un stīvums mugurkaula traumas zonā;
• šoka pazīmes;
• nespēja pārvietoties ekstremitātēm;
• urinācijas kontroles zudums;
• apziņas zudums;
• nedabiska galvas novietošana.

Muguras stipra problēmas bieži rodas neparedzamu nelaimes gadījumu vai vardarbības rezultātā. Traumu cēloņi parasti ir:

1. kritums;
2. niršana seklā ūdenī (notiek no trieciena līdz grunts);
3. traumas pēc autoavārijas;
4. kritums no augstuma;
5. CWT sporta sacensībās;
6. traumu no elektriskās strāvas.

Pirmā palīdzība mugurkaula ievainojumiem

Sejas ievainojumu sekas var būt diezgan nopietnas, tādēļ ļoti svarīgi ir savlaicīgi un pareizi sniegt pirmo palīdzību cietušajam.

Jebkurš mugurkaula bojājums tiek uzskatīts par sarežģītu, bīstamu un prasa tūlītēju hospitalizāciju.

Pirmā palīdzība mugurkaula traumām ir atkarīga no tā lielā garuma, struktūras sarežģītības un funkcionālās nozīmes radītā kaitējuma veida un apjoma.

Ietekme uz ķermeni pēc smagas traumatiskas traumas tiešā veidā ir atkarīga no tā, cik izturīgi cilvēks, kurš sniedz pirmo palīdzību grūtā situācijā, izturas.

Pasākumi, lai palīdzētu cietušajam pēc mugurkaula traumas, ir šādi:

• Tūlītēja neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukšana;
• cietušajam nodrošinot stingru, līdzenu virsmu;
• nodrošinot cietušajam pilnīgu pārvietošanos, pat ja viņš uzskata, ka viņš var pārvietoties patstāvīgi;
• mākslīgā elpošana pēc viņa prombūtnes. Tajā pašā laikā jūs nevarat pakaļ upes galvu atpakaļ, bet gan mēģināt izvirzīt savu apakšējo žokli.

Diagnostika

Kad cietušais tiek nogādāts slimnīcā, ārsti to pārbaudīs un veiks pilnīgu neiroloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu traumas veidu un atrašanās vietu. Vispopulārākās diagnostikas metodes ietver mugurkaula rentgenogrammu.

Ja mugurkauls ir bojāts, x-ray fotoattēls parāda traumas vietu un palīdz noteikt tā raksturu.

Ja ir nepieciešama sīkāka pārbaude, kā arī muguras smadzeņu traumu atklāšanai, magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija un virkne testu, lai noteiktu nervu signālu pārraides ātrumu smadzenes.

Mugurkaula ievainojumu ārstēšana

Diemžēl nav iespējams mainīt muguras smadzeņu bojājumus. Tomēr pastāv progresīvas ārstēšanas metodes, kas veicina nervu šūnu atjaunošanos, uzlabo nervu darbību un atjauno ķermeni.

Ja mugurkaulam ir traumas, ārstēšana vērsta uz to, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu un cietušā iespējas.

Viņš tiek nogādāts intensīvās terapijas nodaļā, kur pacientam tiek piedāvātas zāles, ķirurģiska vai eksperimentāla ārstēšana, ieceļot fizioterapijas procedūras.

Dažos gadījumos pacients ir piestiprināts pie kakla ar cietu apkakli. Īpaša gulta var arī veicināt ķermeņa imobilizāciju.

Smagu mugurkaula traumu gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu sasmalcināto kaulu un citu svešķermeņu daļiņas.

Bez tam, starpskriemeļu disku trūcei vai individuālu skriemeļu saspiešanai ir nepieciešama ķirurģiska aprūpe.

Šie pasākumi ir svarīgi, lai stabilizētu mugurkaula asi, lai novērstu sāpes un deformācijas.

Fizioterapijas mērķis pacientiem ar mugurkaula un muguras smadzeņu ievainojumiem ir optimizēt dzīves kvalitāti, uzlabojot fiziskās spējas.

Fizioterapeitisko pasākumu programma ir paredzēta, lai palielinātu katra pacienta kapacitāti, panākot mugurkaula optimālo līmeni.

Tas ietver šādus principus:

1. Lielāko pārkāpumu novērtējums un to nopietnība.
2. Upura darbības ierobežošana.
3. Fizioloģisko pasākumu attīstība un procedūru īstenošanas kontrole.

Fizioterapijas iejaukšanās ir visefektīvākā invaliditātes, kas saistīta ar fiziskām funkcionalitātēm, kustību traucējumiem un sajūtu, pārvaldīšana.

Kad cietušā stāvoklis ir stabilizējies, viņam būs nepieciešams rehabilitācijas kurss, kura mērķis sastāv no esošo muskuļu funkciju saglabāšanas un nostiprināšanas, sīku mehānisko prasmju un motociklu apmācības prasmes. Rehabilitācijas pasākumi var novērst iespējamās komplikācijas pēc traumas un uzlabot dzīves kvalitāti.

Profilakse

Diemžēl mugurkaula un muguras smadzeņu ievainojumi nav neprognozējami, bet jebkura persona spēj novērst nelaimes, ja viņš ievēro vienkāršus drošības pasākumus.

• Braukšanas laikā automašīnā vienmēr piesprādzējiet drošības jostas.
• Sporta laikā valkāt īpašu aizsargaprīkojumu.
• Nerīkojieties vietās ar slikti izpratni.
• Iesaistieties, stiprinot muskuļu korsete, lai nodrošinātu pareizu mugurkaula atbalstu.
• Nevadiet alkoholu braukšanas laikā.

Avots: http://.ru/article/160603/travmyi-pozvonochnika-klassifikatsiya-simptomyi-lechenie

Mugurkaula traumas

Mugurkaula traumas- traumatīvi bojājumi struktūras, kas veido mugurkaula kolonnu (kauli, saites, muguras smadzenes uc). Tas notiek sakarā ar kritieniem no augstuma, ceļa, rūpniecības un dabas katastrofām.

Manifestācijas ir atkarīgas no trauma īpašībām, visbiežāk sastopamie simptomi ir sāpes un ierobežojumi. Ja mugurkaula vai nervu saknes ir bojātas, atklājas neiroloģiski simptomi. Diagnoze tiek precizēta, izmantojot rentgena staru, MRI, CT un citus pētījumus.

Ārstēšana var būt gan konservatīva, gan operatīva.

Mugurkaula traumas ir kopīgs ievainojums, kas ir 2-12% no kopējā skaļuma un muskuļu sistēmas traumu skaita. Jaunos un vidēja vecuma gados vīriešiem vecāka gadagājuma sievietes cieš vairāk.

Bērniem mugurkaula trauma ir mazāk izplatīta nekā pieaugušajiem.

Parasti cēlonis ir stipra traumatiska iedarbība, bet vecākiem cilvēkiem var rasties pat ar nelielu traumu (piemēram, ar normālu kritumu mājās vai iela).

Ar muguras smadzeņu traumām šī prognoze ir vēl nelabvēlīgāka: 80 līdz 95% pacientu kļūst invalīdiem, aptuveni 30% gadījumu ir nāvējoši.

Traumatoloģija, vertebroloģija un neiroķirurgi tiek izmantoti mugurkaula traumu ārstēšanai.

Skriemeļu kolonna sastāv no 31-34 skriemeļiem. Tādējādi 24 skriemeļi ir savstarpēji savienoti ar mobilo locītavu palīdzību, un pārējie savieno un veido divus kaulus: krustu un kaķu.

Katru skriemeļu veido liela ķermeņa daļa priekšā un arka, kas atrodas aizmugurē. Skriemeļu loki ir muguras smadzeņu tvertne.

Katram mugurkaulam, izņemot I un II dzemdes kakla, ir septiņi procesi: viens neskārais, divi šķērseniski, divi augšējie un divi apakšējie locītavu.

Starp mugurkaula ķermeņiem ir elastīgi starpskriemeļu diski, un blakus esošie skriemeļu augšējie un apakšējie locītavu procesi ir savienoti ar locītavām.

Turklāt mugurkaula stiprināma ir ar saitēm: aizmugurējā, priekšējā, suprapinous, intersticiāla un starpzoster (dzeltena).

Šāds dizains nodrošina optimālu stabilitātes un mobilitātes kombināciju, un starpskriemeļu diski amortizē slodzi uz mugurkaula. I un II kakla skriemeļi ir gredzenu forma.

Otrais skrējiens ir aprīkots ar zobu veida procesu - tāda veida asij, ar kuru galva kopā ar pirmo skrējienu rotē attiecībā pret stumbru.

Asins piegādi muguras smadzenēm veic priekšējās un divas mugurkaula artērijas.

Tika konstatēts, ka šo šūnu mazās zari tiek sadalīti nevienmērīgi (dažās vietās ir izveidots bagātīgs nodrošinājuma tīkls) vairākas arterijas zonas, citi tiek piegādāti ar asinīm no vienas zonas), tāpēc var tikt nodarīts kaitējums dažām muguras smadzeņu daļām. kļūt ne tikai par tiešiem destruktīviem efektiem, bet arī par vietējas asinsrites traucējumiem nelielas diametrs.

Lielākajā daļā gadījumu mugurkaula traumas rodas intensīvas ietekmes rezultātā: ceļa nelaimes gadījumi, nokrīt no augstuma, caves (piemēram, ēku plākšņu sabrukums zemestrīču laikā, aizsprostojumi mīnas).

Izņēmums - bojājums, kas rodas saistībā ar iepriekšējām patoloģiskām izmaiņām mugurkaulā, piemēram, osteoporozi, primāro audzēju vai metastāzēm.

Šādos gadījumos mugurkaula traumas bieži veido parasts kritums, insults vai pat neērts gultā pagrieziens.

Parasti mugurkaula traumas veidu var prognozēt ietekmes raksturs.

Tātad, ceļu satiksmes un transporta incidentiem, ievainojumu ar skropstu traumu bieži konstatē vadītājs un pasažieri - bojājums kakla mugurkaula departaments, ko izraisa asa locīšana vai kakla sabojāšana ārkārtas bremzēšanas laikā vai auto sitieni atpakaļ. Turklāt, ja ūdensvads ir ievainots, mugurkaula dzemdes kakls skar nepilnīgi dziļā vietā, lecot ūdenī otrādi. Krītoties no augstuma, bieži vien notiek savainojums: mugurkaula apakšējās daļas lūzums, iegurņa kaula lūzums un papēža kaulu lūzums.

Mugurkaula ievainojumu klasifikācija

Atkarībā no traumu klātbūtnes vai trūkuma, mugurkaula ievainojumi tiek sadalīti slēgtos un atvērtos mugurkaula traumos. Ņemot vērā bojājuma pakāpi, atšķiras jostas daļas, krūšu kurvja un kakla daļas traumas. Ņemot vērā kaitējuma raksturu, tie nošķir:

• Mugurkaula zilumi.
• Izkropļojumi (locītavu somiņu un saišu plīsumi vai asari, bez skriemeļu pārvietošanas).
• Mugurkaulāju lūzumi.
• Skeleta skeleta lūzumi.
• Šķērsenisku procesu lūzumi.
• Atlikušo procesu lūzumi.
• Skriemeļu lūzums.
• Skriemeļu dislokācijas un subluxations.
• Traumatiska spondilolistēze (pārklājošais skriemeļa pārvietojums attiecībā pret pakļautiem mugurkauliem saites rezultātā).

Turklāt klīniskajā praksē ir stabili un nestabili mugurkaula ievainojumi.

Stabili bojājumi - tādi, kas nerada postošas ​​traumatiskas deformācijas pasliktināšanos un nestabilus bojājumus, deformācija var pasliktināties.

Nemierīgas mugurkaula ievainojumi rodas vienlaicīgi, novēršot aizmugures un priekšējās dziedzera integritāti skriemeļu struktūras, piemēram, ievainojumi ir lūzumi, subluxations, dislocations un spondilolestēze.

Vissvarīgākā klīniskā nozīme ir mugurkaula traumu sadalījums traumos lielas grupas: bezkomplicētas (bez muguras smadzeņu traumas) un sarežģītas (ar mugurkaula traumu smadzenes). Ir trīs veidu muguras smadzeņu ievainojumi:

1. Atgriezeniska (satricinājums).
2. Neatgriezeniska (satricinājums, sasitumi).
3. Nogurņa (kompresijas mielopātijas) kompresija - rodas tūskas, hematomas, spiediena dēļ bojāti mīkstie audi vai skriemeļu fragmenti; bieži veidojas vairāku ietekmju dēļ faktori.

Mugurkaula zilumi izpaužas kā difūzā sāpīgums, subkutāni asiņošana, pietūkums un neliels kustību ierobežojums. Pēc anamnēzes traucējumiem parasti ir straujš svaru pacelšana.

Pacients sūdzas par akūtām sāpēm, pārvietošanās ir ierobežota, sāpes ir iespējamas pēc šķērseniskām un gļotādas procesiem, dažreiz parādot izēmiju.

Ar lūšanu, kas rodas mugurkaula procesos vēsturē, ir triekas vai asas muskuļu kontrakcijas, cietušais sūdzas par mērenām sāpēm, plaukstās operācijas palpēšana ir strauji sāpīga.

Ar šķērsenisku procesu lūzumiem ir difūzas sāpes.

Atlantijas transdentālā dislokācija (asa zoba lūzums un fragmentu pārvietošana kopā ar atlantu uz priekšu), anamnēze liecina par paātrinātu galvas liekšanos vai kritienu uz galvas.

Pacienti ar smagu dislokāciju zobu un atlanta mirt uz vietas sakarā ar saspiežot medulla pagarināts. Pārējos gadījumos ir fiksēta galvas pozīcija un sāpes kakla augšdaļās, kas izstaro uz skūpsti.

Ja lūzums Atlantā izraisa lūzumus ar ievērojamu fragmentu pārvietojumu, pacienti arī mirst vietā, ja nav pārvietošanās vai neliels pārvietošanās norāda uz galvas nestabilitātes sajūtu, sāpēm vai jutības zudumu kaklā, parietālajā un pakaušējā reģionā. Neiroloģisko simptomu smagums var ievērojami atšķirties.

Ar lūzumiem, lūzumiem, dislokācijām un kakla skriemeļu subluksācijām rodas sāpes un ierobežojumi kakla kustības, intersticiālās plaisas paplašināšanās un vietējā izliekuma palielināšanās reģionā bojājums. Var noteikt loku procesa līnijas bajoneta izliekumu.

Zemāk jostas skriemeļi cieš biežāk, 30% gadījumu skar muguras smadzenes.

Mugurkaula jostas un krūšu kurvī parasti tiek diagnosticētas lūzumi un lūzumi, kopā ar elpas vilcienu traumas laikā, sāpēm skartajā zonā, kustības ierobežojumiem un muguras muskuļu spriedze.

Sēklinieku bojājuma simptomus nosaka pēc traumas līmeņa un rakstura.

Kritiskais līmenis - IV kakla skriemelis, ar bojājumiem virs šīs zonas ir diafragmas paralīze, kas izraisa apstāšanās elpošanu un upura nāvi.

Parasti motora traucējumi ir simetriski, izņemot zirgu astes traumu un šķeltās brūces. Tiek atzīmēti visu veidu jutīguma pārkāpumi, iespējams, tā samazinās līdz pilnīgai izzušanai un parestēzijai.

Cieš no iegurņa orgānu funkcijām. Ir traucēta asins plūsma un limfas drenāža, kas veicina spiediena sāpju strauju veidošanos. Ar pilnīgu mugurkaula defektu, bieži tiek novērota kuņģa un zarnu trakta čūla, ko sarežģī masīva asiņošana.

Mugurkaula ievainojumu diagnostika un ārstēšana

Diagnoze tiek veikta, ņemot vērā anamnēzi, klīnisko ainu, neiroloģisko izmeklēšanu un instrumentālo pētījumu datus.

Ja tiek bojāts jostas, krūšu kurvja un apakšējā daļa, mugurkaula rentgenogrāfija tiek noteikta divās projekcijās. Ar augšējo kakla daļas traumu (I un II skriemeļi) rentgenogrammas tiek veiktas caur muti.

Dažreiz viņi veic papildu attēlus īpašos stilos.

Ja ir aizdomas par muguras smadzeņu traumu, spirālveida datortomogrāfija, augošā vai lejupejošā mielogrāfija, jostas punkcija ar liquorodinamic testiem, MRI mugurkaula un mugurkaulāja angiogrāfija.

Smagāki mugurkaula ievainojumi norāda imobilizāciju (atrašanās uz vairoga, korsetes, speciālus apvalkus), ja nepieciešams, pirms imobilizācijas.

Dažreiz tiek izmantota skeleta vilkšana. Steidzami ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikta, palielinoties neiroloģiskiem simptomiem (šis simptoms norāda uz mugurkaula nabas saspiešanu).

Tiek plānotas rekonstrukcijas operācijas mugurkaulā ar bojāto segmentu atjaunošanu un fiksēšanu ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti.

Reabilitācija pēc nesarežģītiem mugurkaula traumām ietver obligātu ārstēšanas terapiju. Pirmajās dienās pēc uzņemšanas pacienti veic elpošanas vingrinājumus, sākot ar otro nedēļu - ekstremitāšu kustību. Vingrinājumu komplekss pakāpeniski papildina un sarežģī.

Kopā ar fizisko terapiju tiek izmantotas termiskās procedūras un masāža. Ar sarežģītu mugurkaula traumu, elektroimpulsa terapija, zāles vielmaiņas stimulēšanai (nootropils), asinsrites uzlabošana (cavintons) un stimulējoša reģenerācija (metilkurss).

Izmantojiet stiklveida ķermeņa un audu hormonus.

Prognoze ir atkarīga no traumas līmeņa un smaguma pakāpes, kā arī no laika posma no traumas līdz pilnīgas ārstēšanas sākumam. Ar vieglas stabila traumas mugurkaulam parasti ir pilnīga atveseļošanās.

Ja muguras smadzenes ir bojātas, pastāv liela komplikāciju iespējamība. Iespējamās uroloģiskās problēmas, hipostātiska pneimonija un plašas pagarinājumi ar pāreju uz sepsi.

Invaliditātes procents ir ļoti liels.

Avots: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/spinal-injury

Slimnieku ievainojumu simptomi un ārstēšana

Stumbra bojājumi attiecas uz parastajām parādībām, taču dažos gadījumos šādas bojājuma sekas var izpausties vēlāk, citās tās ir tūlītējas un neatgriezeniskas.

Jebkura mugurkaula trauma ir iemesls bažām un ārstēšanai klīnikā, kur cietušajam tiks nodrošināta kompetentā pirmā palīdzība.

Pastāv gadījumi, kad cilvēks daudzus gadus aizmirsa, ka vienā reizē viņam bija nelieli mugurkaula ievainojumi, bet iekšā vecāka gadagājuma vecumā šīs patoloģijas var izraisīt deģeneratīvas-distrofiskas kaulu un šūnu slimības attīstību locītavām. Šādas mugurkaula ievainojumu komplikācijas nākotnē prasīs ilgtermiņa visaptverošu ārstēšanu.

Savukārt mugurkaula ievainojumi bieži vien izraisa invaliditāti un pat nāvi, un tāpēc tie ir visbīstamākie.

Bojājumi, kas saistīti ar mugurkaula kanālu, tiek novēroti ar tādu pašu biežumu abu dzimumu pieaugušajiem.

Gadījumā, ja bērnam rodas mugurkaula traumas, visbiežāk tā ir mugurkaula kakla trauma.

Pusmūžīgās sievietes traucējums atrodas muguras jostas daļā, tādējādi pārkāpjot iegurņa locītavas, muskuļus, lai gan pēdējos gados sieviešu skaits, kuri dod priekšroku ķeizargriezuma daļai, ievērojami palielinās un mugurkaula bojājumi, kas iegūti dabiskās dzemdībās, ir daudz biežāk retāk.

Anatomija

Stumbri var iedalīt trīs galvenajās daļās: jostas, krūšu kurvja un dzemdes kakla.

Ridge post un tā kustīgās daļas ir vairāk pakļautas dažādiem bojājumiem mehāniskās ietekmes dēļ. Vairāk uzmanības jāpievērš starpskriemeļu disku.

Disks ir spēcīga šķiedru kapsula, kas ne tikai palielina mobilitāti skriemeļi, bet arī kalpo kā amortizators, saglabājot kaulu integritāti triecieniem un nevajadzīgu slodzes Turklāt starpskriemeļu diski ir sava veida stiprinājuma elements visa mugurkaula integritātes uzturēšanai.

Turklāt lielie asinsvadi atrodas netālu no mugurkaula kaulu un kakla apvalka. Tādējādi, ja to pārkāpums radies mugurkaula traumu dēļ, sekas būs smagas.

Bojājumu faktori

Slimnieku traumas cēlonis nav viens no faktoriem, kas apdraud pacienta dzīvi. Pirmkārt, var atšķirt satiksmes negadījumus.

Attiecībā uz mugurkauliem bojājumi nelaimes gadījumā bieži ir ļoti sarežģīti garāmgājēju un glābēju nepatīkamo darbību dēļ.

Cietušo nedrīkst vilkt vai vilkt - tas ir ārkārtīgi bīstams muguras smadzenēm.

Cits ievainojumu veids ir triekas zudums, ko izraisījis pēkšņs nelaimes gadījuma galvas slīpums - dzemdes kakla daļa ir ievainota, ir locītavu procesu lūzumi, locītavu plīsums.

Ar šo bojājumu ne tikai tiek sabojāta galva kopā ar kaklu, bet ir arī traucējumi - iekšēja asiņošana, komplikācijas traumas orgāniem.

Tāpat krūšu kurvja un mugurkaula jostas daļas un citu mugurkaula daļas ievainojums var izraisīt nepareizu dzīvesveidu - zemu motora aktivitāti, treniņu trūkumu, mazkustīgu dzīvesveidu. Visi šie faktori iznīcina mugurkaula disku, provocē trūces veidošanos un mugurkaula un mugurkaula osteohondrozes attīstību.

Diezgan bieži dzemdību laikā bērns ir ievainots ar mugurkaula kakla daļu, parādās spina bifida, kuru var lokalizēt jostas rajonā. Šie muguras smadzeņu ievainojumi mazulim ņem 40% no visiem iedzimtu defektiem piegādes procesā.

Patoloģijas cēloņi ir:

• sievietes iegurņa laikā dzemdībās ir mazāks izmērs nekā auglim;
• nepareizs mazuļa novietojums dzemdē;
• liels jaundzimušā svars;
• agrīna dzimšana;
• grūtniecības patoloģija.

Traumu klasifikācija

Savainojumi mugurkaulā ir sadalīti slēgtos un atvērtos atkarībā no traumas.

Ņemot vērā bojājuma pakāpi, mugurkaula traumu klasifikācija sastāv no šādiem tipiem: jostas un sakrālā trauma, krūšu kurvja un kakla mugurkaula traumas.

Atkarībā no bojājuma rakstura atšķiras šādi mugurkaula ievainojumu veidi:

1. Mugurkaula zilumi.
2. Izkropļojumi vai pārrāvums, locītavu somiņu un saišu plīsums bez skriemeļu pārvietošanas. Šādas patoloģijas tiek uzskatītas par gaismas saišu šķiedrām, kas ap grēdu, stiept vai asaru.
3. Skriemeļu lūzumi - cilvēki ar osteoporozi bieži sasprindzina lūzumu, kad dzemdes kakla skriemeļi un citi tiek lēnām saspiesti un samazināti augstumā. Tāpat mugurkaula traumu var saīsināt, margināls, horizontāls, vertikāls un pat sprādzienbīstams.
4. Bojājums starpskriemeļu diskos, kā rezultātā disks ir daļēji nokrīt iekšā, ir šķiedru gredzena pārrāvums. Turklāt var būt starpskriemeļu trūce.
5. Atlikušo procesu lūzumi. Šķērsvirzienā, locītavu vai locītavu procesos, lūzumus var izolēt, kombinēt ar pārvietošanu vai bez tās.
6. Skriemeļu dislokācijas, subluksācija vai lūzumi - ar šo bojājumu skriemeļa daļēji vai pilnīgi atstāj savu anatomisko vietu, izraisot motora traucējumus.
7. Traumatisks spondilolistēzis ir augšējā skriemeļa pārvietošanās salīdzinājumā ar vienu, kas atrodas zemāk kā muguras saišu sajūtu un muskuļu bojājums.

Turklāt mugurkaula ievainojumu klasifikācija izceļ stabilus un nestabilus bojājumus skriemeļiem.

Stabila lūzumi rodas kompresijas traumas dēļ, bez traumas muguras kolonnas mugurējā atbalsta kolonnā un neradot draudus turpmākai traumatiskas deformācijas pasliktināšanai, ar deformāciju nestabilu bojājumu pasliktinās.

Necaurie mugurkaula ievainojumi rodas, vienlaicīgi pārkāpjot aizmugurējo un priekšējo skriemeļu integritāti. Tie ietver lūzumus, subluksācijas, mugurkaulāja dislokācijas un spondilolistezes.

Traumatoloģijas mugurkaula traumas ir iedalītas divās lielās grupās: nekomplicētas un sarežģītas, kas atbilst mugurkaula trauma neesamībai vai klātbūtnei.

Ir trīs veidu muguras smadzeņu bojājumi:

• Satricinājums vai atgriezeniska trauma.
• Neatgriežams - kontūzija, zilumi.
• Kompresijas mielopātija vai izspiešana - parādās tūskas, hematomas, bojātu mīksto audu spiediena, skriemeļu gabalu dēļ. Var veidoties tūlīt pēc vairākiem faktoriem.

Lūzumos kaulu fragmenti var pārvietoties un izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu, kas izraisa ļoti nopietnas un dzīvībai bīstamas sekas.

simptomi

Smadzeņu traumas simptomi var atšķirties atkarībā no bojājuma smaguma pakāpes.

Mugurkaulu lūzuma gadījumā bojājuma pazīmes var būt šādas:

1. Sāpju sindroms, dedzināšana miesas bojājuma vietā, nodalot apakšējās ekstremitātēs.
2. Cietušie sūdzas par muguras un kāju nejutību.
3. Pacientam rodas jūtīguma traucējumi - tas var būt daļējs vai pilnīgi iztrūkstošs.
4. Kakla mugurkaula daļā ir pietūkums.
5. Ar atvērtu lūzumu ir redzama brūce, asiņošana, kaulu fragmenti.

Ar locītavu, mugurkaulāja saišu vai sēklu sasitumiem, sastiepumiem vai pārrāvumiem, pazīmes var nebūt tik izteiktas kā lūzums.

Ar konstatētajiem mugurkaula ievainojumiem zīmes var būt šādas:

• sāpes;
• pietūkums;
• hematomas;
• motora darbības traucējumi.

Ja saplēstošo aparātu plīsušas šķiedras, traumas pazīmes, biežāk nekā ar sasitumiem, ir izteikti simptomi.

Dzemdes kakla ievainojumu gadījumos

Kakla skriemeļu bojājumi rodas no trieciena uz galvu, piemēram, kad nokrītot no liela augstuma ūdenī. Traumas pazīmes:

1. asi vai skaļi raksturīgi sāpīgi sajūtas;
2. problēmas ar galvas pagriešanu.

Ar traumām un muguras lejasdaļām

Nervu pinums, saites krūtīs un muguras lejasdaļā var būt plosītas vai pilnīgi plosītas, kā arī parādās dislokācijas vai lūzumi. Ar šiem ievainojumiem jūs varat novērot galvenos un citus simptomus, kuru spilgtums ir atkarīgs no traumas tipa:

• diafragmas paralīze, kustības samazināšanās vai bez tā;
• akūtas sāpīgas sajūtas;
• tūska un hematoma;
• slikta dūša un reibonis, ja rodas skeleta-muskuļu sistēmas traucējumi.

Muguras smadzeņu bojājumi

Atsevišķi ir vērts apsvērt muguras smadzeņu bojājuma pazīmes. Visbiežāk sastopamie bojājuma simptomi ir šādi:

1. dažāda smaguma ķermeņa nejutīgums;
2. samazināta jutība;
3. apakšējo ekstremitāšu paralīze;
4. roku, kāju paralīze;
5. kaklās pēdas;
6. ātra elpošana;
7. tahikardija;
8. sajūta nemiers;
9. satraukts stāvoklis;
10. apziņas zudums;
11. vemšana vai slikta dūša;
12. problēmas zarnu darbā, urīnpūslis.

Katram īpašajam mugurkaula bojājumam ir savas īpatnības, tādēļ katram gadījumam nepieciešama individuāla ārstēšana mugurkaula traumām un rehabilitācijas kursam.

Pirmā palīdzība

Savainojumi mugurkaulā ir bīstami patoloģija. Pirmajai palīdzībai mugurkaula trauma gadījumā vajadzētu anestēt un pareizi nofiksēt bojāto vietu.

Šajā nolūkā cietušais ir jānovieto uz cietas virsmas, var būt uz grīdas. Nekādā gadījumā pacientam nav atļauts sēdēt vai sēdēt taisni.

Neskatoties uz faktu, kura zona ir bojāta, palīdzība ar mugurkaula ievainojumiem jāsāk ar fiksāciju ne tikai ķermeņa, bet arī cietušā kakla pirmajā vietā.

Ja kakla kakla apkakle nav tuvu pie rokas, tad veltnis tiek savīti no materiāla un fiksēts ap kaklu.

Pirmā palīdzība mugurkaula trauma gadījumā ir arī sirdsdarbības un elpošanas kontrole. Vismazākajā pārkāpumā jāveic dzemdības.

Diagnoze un ārstēšana

Pēc tam, kad pacients tiek nogādāts klīnikā, un tiek sniegta pirmā medicīniskā palīdzība, viņam tiks piešķirta diagnoze. Diagnoze tiks veikta, ņemot vērā anamnēzi, klīnisko ainu, datus par neiroloģisko izmeklēšanu un instrumentālo pētījumu.

• Jostas, krūšu kurvja un apakšējo daļu traumē mugurkaula rentgenogramma ir paredzēta divās izvirzījumos.
• Ja tiek bojāts augšējais kakla rajonā - I un II skriemeļi, radiogrāfija tiek veikta caur muti. Dažreiz viņi uzņem attēlus ar īpašu stilu.
• Ja ir aizdomas par mugurkaula smadzeņu ievainojumu, spirālveida datortomogrāfija skenē, augšupejoši vai dilstošā mielogrāfija, punkcija ar liquorodinamic testiem, MRI mugurkaula un mugurkaula angiogrāfija.

Pēc pārbaudes rezultātu saņemšanas ārstam ir jāizstrādā terapijas un atveseļošanās režīms.

Mugurkaula ievainojumu ārstēšana ir saistīta ar lielām grūtībām.

Ar stabilu traumu var izmantot gan konservatīvas, gan ķirurģiskas procedūras, kas nozīmē metāla plākšņu montāža, lai atjaunotu vai nostiprinātu mugurkaula kolonnu, lai gan tas būtiski samazina mobilitāti skriemeļi

Pacienta terapija ar stabilām nelielām traumām ir gulta, masāža.

Sarežģītāki mugurkaula ievainojumi jāreģistrē ar speciālu vairogu, korsetes, kakla siksnu palīdzību.

Ja tas ir nepieciešams, tad iepriekš regulējiet. Dažreiz pieskaroties skeleta vilkšanai.

Operatīvās iejaukšanās tiek veikta, palielinoties neiroloģiskiem simptomiem, kad mugurkaula kompresija turpinās.

Reabilitācija pēc traumām bez komplikācijām ir obligāta fiziskās slodzes terapijas izmantošana. Pirmo reizi pēc uzņemšanas pacients veic elpošanas vingrinājumus, jo otro nedēļu - viņš veic ekstremitāšu. Vingrinājumu komplekss tiek papildināts un pakāpeniski sarežģīts.

Kopā ar fizisko slodzi izmanto masāžas un termiskās procedūras. Sarežģītā mugurkaula trauma gadījumā tiek noteikta elektropulse terapija, zāles vielmaiņas stimulēšanai, asinsrites uzlabošanai un atjaunošanai.

Ja prognoze ir nozīmīga, traumas smaguma pakāpe ir svarīga, tā arī ir atkarīga no traumas gūšanas brīža pirms ārstēšanas sākuma. Saskaņā ar statistiku, 90% no šīm traumām ir atgriezeniskas, un, ja mugurkaula ievainojumu novēršana tiek veikta regulāri, šis skaitlis ievērojami samazināsies.

Avots: https://potravmam.ru/travmy/pozvonochnika.html

Savainojumi mugurā

Savainojumi mugurkaulā notiek apmēram 5-10% no visiem muskuļu un skeleta sistēmas traumām un apmēram 5% no visām mugurkaula slimībām. Vīrieši ir pakļauti mugurkaula ievainojumiem 2 reizes biežāk nekā sievietes.

Šo slimību vidējais vecums ir 40-50 gadi. Pēc 65 gadiem traumas rodas gan vīriešiem, gan sievietēm apmēram tikpat bieži.

Bērnu mugurkaula traumatisms ir aptuveni 15% no visiem šīs slimības gadījumiem, un problēma galvenokārt lokalizēta mugurkaula kakla daļā.

Mugurkaula ievainojumu cēloņi

Nopietnu mugurkaula traumu cēloņi ir daudz. Galvenie ir šādi:

1. Nelaimes gadījums;
2. Krīt no augstuma (uz kājām, uz galvu, uz muguru);
3. Traumām niršanas laikā;
4. Mājsaimniecību traumas (kritiena no kāpnēm utt.);
5. Ēku aizsprostojumi;
6. Sporta traumas;
7. "Kakla skriemeļa" ievainojums (asa kakla izliekšana uz priekšu un seko viņam ar tādu pašu asi vērstu galvu);
8. Trieciens uz muguras;
9. Šāvienu un stabu brūces.

Klasifikācija

Ir vairākas mugurkaula ievainojumu klasifikācijas. Galvenais ir klasifikācija pēc kaitējuma rakstura:

• Mugurkaula kontūrija;
• Mugurkaula dislokācija un paaugstināšanās;
• Mugurkaula lūzums:
  • mugurkaulu lūzums;
  • skriemeļa locītavas lūzums;
  • skriemeļa arka lūzums;
  • locītavu locītavas lūzums.
• Kropļošana (skriemeļa un saista maisa lūzuma pārrāvums, neatstājot mugurkaulu);
• Skeleta trieciens-dislokācija.

Cita mugurkaula traumu klasifikācija ir sadalīšana divās grupās:

• Stabils ievainojums - traumas, kuras pacientiem transportējot un ārstējot nepasliktinās (sasitumi, izkropļojumi);
• Nestabili kaitējuma - ievainojumi, kas pēc tā sagatavošanas var sarežģī un novest pie nopietnākām sekām (subluxation, sastiepumu, lūzumu, lūzumu, dislokācija).

Pēc smaguma pakāpes mugurkaula ir sadalīta trīs grupās:

1. Viegla smaguma pakāpe;
2. Vidējais smagums;
3. Smaga strāva

Skeleta-muskuļu ievainojumu simptomi

Galvenais un visbiežākais simptoms jebkura mugurkaula trauma ir sāpes. Tas var būt dažādas intensitātes un lokalizācijas, rotora, kājas, galvas vai citu muguras daļu apstaro (renderēt).

Vēl viens simptoms, kas rodas gandrīz visos pacientiem ar mugurkaula bojājumiem, ir muguras muskuļu sasprindzinājums.

Tas visbiežāk ir aizsargmehānisms, kas palīdz nostiprināt skriemeļus noteiktā stāvoklī un samazināt sāpju sindromu.

Šī spriedze var novest pie stājas, mugurkaula izliekuma pārkāpumiem utt.

Diezgan bieži procesā tiek iesaistīti muguras smadzenes, nervu saknes un endings.

Tas izraisa tādus simptomus kā traucējumi vai pilnīgs ādas jutīguma zudums, ekstremitāšu vājums, parēze, paralīze, iekšējo orgānu traucējumi (elpošanas traucējumi, sāpes sirdī, piespiedu urinēšana un tā tālāk).

Taustāms vairumā gadījumu mugurkaula traumu, var noteikt kaulu prominences, to pārkāpumu integritāti skriemeļiem, muguras izliekumu, pastiprinās sāpes, un vairāk.

Pārējie simptomi ir atkarīgi no ievainojuma veida, šī traumas mehānisma un tā smaguma pakāpes.

Kā diagnostiku un savlaicīgu un adekvātu mugurkaula traumu ārstēšanu tiek izmantotas šādas metodes:

• Pacienta nopratināšana;
• Izmeklēšana un palpācija;
• Radiogrāfija;
• Datortomogrāfija (CT);
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
• Mielogrāfija.

Pirmā palīdzība mugurkaula ievainojumiem

Pirmkārt, kā pacientam, kuram šķietami ir saņemts muguras smadzeņu bojājums, ir nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības vienību.

Pēc tam pacients jāaptur, it īpaši, ja viņš ir šokējošā stāvoklī un nevar kontrolēt viņa kustības un sajūtas.

Pārvietot, pārvietot, vai pagriezt personu ar muguras traumu, ir aizliegta, jo jūs varat radīt neatgriezeniskas sekas, ieskaitot nāvi.

Elpošanas apstāšanās gadījumā jāveic mākslīga elpošana mutē pret muti, bez pārmērīgas ekspozīcijas uz kakla skriemeļiem.

Ja transportē pacientu uz medicīnas iestādi, tad, ja iespējams, tiek nodilta aukstuma vieta un rodas ievainojumu un sāpju zāles.

Ārsti, kas nodarbojas ar mugurkaula ievainojumu ārstēšanu:

1. Terapeits
2. Neiropatologs
3. Neiroķirurgs
4. Traumatologs
5. Vertebrologs

Avots: http://spinomed.ru/stati/travmy-pozvonochnika