Darbība PRK acīs

Fotorefraktīvā keratektomija ir pirmā tehnoloģija redzes labošanai, izmantojot lāzeru. Izgudrojums un tā ieviešana jau bija pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados. Kopš tā laika oriģinālajai tehnikai ir notikušas izmaiņas un uzlabojumi, bet dažos gadījumos PRK joprojām ir vienīgā pieejamā lāzera redzes korekcijas metode.

Kas tas ir?

Ragas radze ir caurspīdīgs lēca, kas aptver acs priekšu, un tai ir galvenokārt aizsargājoša funkcija. Tās biezums centrā ir mm, un malās sasniedz 1 mm.Diametrs svārstās 1 cm, un horizontālo un vertikālo izmēru atšķirība ir aptuveni 6 mm.

Ragas kodola viela (stroma) sastāv no caurspīdīgām savienojošām šķiedrām un abās pusēs ir ierobežota ar divām membrānām. Ārpusē tas vienmērīgi tiek pārklāts ar Bowmana membrānu un epitēliju, no iekšpuses - Descemeta membrānas un endotēlija.

Tā kā radzenei ir lēcas forma, viena no tās funkcijām ir gaismas atstarošana, un uz šī īpašuma pamata ir balstīta lāzera redzes korekcijas būtība.Mainot radzenes biezumu un izliekumu ar lāzeru, ķirurgi mēģina mainīt dabas lēcas atstarošanas īpašības vienā virzienā vai otrādi.Tādējādi iespējama korekcija:

• Trīce (svārstās no - līdz Dptr);
• Tālredzība (līdz +3 D);
• Astigmatisms (no līdz Dptr).

Procedūras īpatnības

Tā kā stroma ir visbūtiskākā radzenes slānis, koriģējošais efekts to ietekmē lielākā mērā.Tomēr, lai to sasniegtu, nepieciešams pārvarēt divus virsmas slāņus (epitēliju un Bovmana apvalku), un tā ir metodes, kā sasniegt radzenes iekšējo slāni, kas atšķir sākotnējos un uzlabotos paņēmienus PRK:

• M KFRK.Mehānisko virsmas slāņu noņemšanu veic ar speciālu špakteļlāpstiņu. Šī metode ir pati pirmais KGF darbību izstrāde, bet dažos gadījumos tas ir vienīgais pieņemamais veids korekcijas veikšanai;
• Trans FRK.Epitēlija noņemšana tiek veikta, izmantojot lāzeru, kas ir maigāka metode. Jaunākās paaudzes eksimēru lāzeri ļāva veikt visprecīzāko virsmas slāņu noņemšanu ar dažādu biezumu. Tajā pašā laikā programmatūras dēļ notiek pāreja no deepithelializācijas uz galveno refrakcijas pakāpi;
• Lasek.Galvenā metodes atšķirība ir radzenes virsmas slāņa noņemšana pēc iepriekšējas speciālas apstrādes ar spirtu un fizioloģisko šķīdumu. Tā rezultātā epitēlijs saistās ar Bowman membrānu, un virsmas slāni viegli noņemt ar lāpstiņu, un operācijas beigās tas atgriežas savā vietā. Šīs tehnikas galvenā priekšrocība ir ievērojama trauma mazināšanās un adaptācijas laiks pēcoperācijas periodā;
• Epi-Lasik.Atšķirība no iepriekšējās metodes ir izmantot ideālāku instrumentu epitēlija atdalīšanai. Tiek saukts īpašs instruments, ko sauc par epikardiju, tas ļauj nošķirt epitēlija slāni gar dabisko radzenes slāņu saskari. Tādējādi samazinās komplikāciju risks: nepilnīgs griezums vai atloka zaudējums;
• Magek.Iepriekšējo paņēmienu modifikācija, kuras galvenā atšķirība ir mitomicīna C piemērošana radzenes stromai pēc PRK galvenās stadijas. Zāļu iedarbības periods ir 30-60 sekundes, pēc kura operācija tiek pabeigta atbilstoši noteiktajai programmai. Šīs zāles galvenā nozīme ir samazināt radzenes apduļķošanās risku pēc operācijas. Parasti šī metode tiek izmantota smagai tuvredzībai.

Katra no metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi, un galīgo lēmumu par vēlamo metodi pieteikuma uzlikts refrakcijas ķirurģijā. Katrā konkrētā gadījumā viņš var ņemt vērā visas diagnozes un acs fizioloģiskās struktūras nianses un saistīt tās ar klīnikas iespējām.

Pacienta sagatavošana

PRK vadība ietver 3 galvenos posmus: sagatavošanas, faktiskās darbības un pielāgošanās periodu.Katram no viņiem pacientam jāsaņem pēc iespējas vairāk informācijas no refrakcijas ķirurga uzdevuma grafiks, ieteiktās metodes priekšrocības un pakāpe komplikācijas.

Sagatavošanās periods ietver šādas darbības:

• Pārbaužu veikšana ārsta noteiktajā kārtībā(nepieciešamie asins analīzes ne vēlāk kā mēnesi pirms operācijas, fluorogrāfija - viena gada laikā);
• Terapeita noslēgums(un, ja nepieciešams, šaurā profila speciālisti) par veselības stāvokli. PRK netiek veikta akūtas slimības vai hronisku patoloģiju saasināšanās laikā;
• Ja pacients izmanto kontaktlēcas, viņiem vajadzētu pārtraukt valkāt tos: grūti - 14 dienas pirms operācijas, mīksta - 7 dienas;
• Darbība neļauj izmantot kosmētiku, kā arī krēmu vai īpašu masku. Āda jātīra, lai izvairītos no infekcijas;
• Procedūras laikā pacientam ieteicams izmantot vaļīgas drēbes, kas palīdzēs nodrošināt maksimālu psiho-emocionālo komfortu operācijas telpā.

Ja pirms operācijas esat lietojis kādas zāles vai jūtat kaites, pārliecinieties, ka tā ir Pastāstiet ķirurgam, ka jebkādas veselības novirzes var ietekmēt lāzera rezultātu korekcija.

Pakāpenisks process

Operācijas dienā ir aizliegts izmantot jebkuru kosmētiku vai smaržu. Ieteicams, lai panāktu izmaiņas apavus un apģērbu, lai dotu priekšroku formas ar rāvējslēdzēju priekšpusē vai atklātā apkakli. Ir nepieciešams arī personu apliecinošs dokuments un saulesbrilles.

PRK darbība tiek veikta šādā secībā:

• No operētās acs anestēzija tiek veikta ar pilienu palīdzību;
• Operētajā acī tiek uzstādīts skropstu pieaudzētājs, kas novērš plakstiņu kustību;
• Pēc tam pacients, pēc ārsta norādījumiem, pievērš uzmanību gaismas punktam ierīces iekšpusē. Ja nepieciešams, acs tiek fiksēts ar īpašu vakuuma gredzenu;
• Epitēlijs tiek noņemts vietā, kas tiks koriģēta;
• Saskaņā ar refrakcijas ķirurgu lāzers veido radzenes ar nepieciešamajiem parametriem;
• Pēc procedūras virsma acs apstrādā ar dezinfekcijas līdzekli, pretiekaisuma zāles tiek aprakti un noteikt pagaidu lēca.

Laika valkā lēcas aizsargā darbojās acis no iespējamiem ārējiem ietekmēm, bet arī samazina iespējamo diskomfortu pēcoperācijas periodā. Ja korekcija ir nepieciešama abām acīm, operācijas tiek veiktas pārmaiņus, vispirms vienā un vēlāk otrā.

Pēcoperācijas periods

Operācija ilgst vidēji ne ilgāk kā 10 minūtes, pēc kuras 3-4 dienu laikā pacientam var rasties neērtības sajūtas: sāpes, fotobumbija, asarošana, smilšu sajūta acīs.Tieši dažu dienu laikā notiek aknu audu galvenā atjaunošanās. Šajā gadījumā diskomforta stiprums ir atkarīgs no tā, vai ķirurgs izvēlas PRK un pacienta individuālo sāpju slieksni. Šajā laikā tiek noteikts iekaisums pret pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem.

Speciālisti obligāti jāpārbauda nākamajā dienā pēc operācijas un turpmāk - pēc ārsta ieteikuma. Vajadzības gadījumā slimības atvaļinājuma lapa tiek izdota līdz 4 nedēļām.

Viss radzenes atjaunošanas process var ilgt līdz 6 mēnešiem.Šajā gadījumā pilnīga redzes varbūtība ir augsta (līdz 80% gadījumu).Atsevišķos gadījumos vīzija tiek atjaunota, kas arī ir ļoti labs rezultāts, jo tas ļauj atbrīvoties no ikdienas dzīves bez brillēm un kontaktlēcām.

Iespējamo komplikāciju saraksts ietver:

• Infekcijas procesi (no kuriem veselas acis nav apdrošinātas);
• Optiskie efekti, kas rodas naktī spožu gaismas avotu tuvumā (halos, izkropļojumi);
• Raugas mizas pagaidu necaurredzamība (miglaini).

Lai izslēgtu komplikāciju risku, ievērojiet visus ārsta ieteikumus, un sagatavošanas periodā mēģiniet Lai saņemtu konsultācijas vairākiem ekspertiem, lai iegūtu pareizu viedokli par vispiemērotāko jums metode.

Ieteikumi pacienta aprūpei

Visgrūtākais periods ir pirmās 3-4 dienas pēc operācijas, kad tiek atjaunota radzenes epitēlija, un tā ir visneaizsargātāka pret ārējām ietekmēm.Šajā laikā ir ieteicams nēsāt saulesbrilles, ierobežot atrašanās vietu uz ielas un (kā norādījis ārsts), izmantojot īslaicīgas kontaktlēcas.

Ir nepieciešams izslēgt vai ierobežot situācijas, kas izraisa epitēlija bojājumus:

• Viesu pirtis, saunas, peldbaseini;
• Atrodoties pludmalē;
• Alkohola, hormonālo zāļu, vitamīnu vai imunitāti stimulējošo līdzekļu lietošana.

Jāievēro daži preventīvi pasākumi:

• Izvairīšanās no iespējamiem infekcijas slimību, saasināšanās hronisku patoloģiju grūtniecības laikā (jo nosacījums, mobilizēt visus resursus no organisma);
• Fiziskās slodzes un pārslodzes ierobežojums tieši acs;
• Atbilstība īpašam uzturam(izspiesta pikanta un sāļa pārtika, cepta un kūpināta, kas satur kancerogēnas vielas un piedevas).

Vision atjaunošana ir pakāpeniska, tāpēc nekavējoties pēc operācijas negaida brīnumu. Labākajā gadījumā šajā laikā redze var sasniegt pirmsoperācijas dienas, izmantojot brilles vai lēcas.

Atsauksmes par cilvēkiem

Ja mēs salīdzinām metodi PRK un LASIK, tad, spriežot pēc atsauksmēm, pirmā darba metode ir daudz sāpīgāk pirmajās dienās. Tomēr tā priekšrocība ir fakts, ka tā ir piemērojama gandrīz jebkuram radzenes biezumam un formai, Lai gan Lasik tehnikai nav pārāk plānas čaulas, jo tā ir tikai īslaicīga noņemšana.Un tas nav iespējams ar biezumu zem obligātajiem parametriem.

Tīklā ir pietiekami daudz atsauksmju par pozitīvu un negatīvu lāzera redzes korekcijas efektivitātes novērtējumu. Lai noskaidrotu patiesību, mēģiniet nokļūt pie uzņemšanas ekspertiem, nevis tirgotājiem.Lai nodrošinātu ieteiktās metodes pareizību, konsultējieties ar vairāk nekā vienu speciālistu, bet vairākiem. Tas palielinās diagnozes uzticamību.

.

Acu pilieni ar instrukcijām

Ko darīt, ja bērna acis pēkšņi izzudīs, šis raksts pasaka.

Kas izraisa nogurumu acīs http://eyesdocs.ru/simptomy/pomutnenie/tuman-v-glazax-prichiny-lechenie-i-profilaktika-neduga.html

.

Video

Secinājumi

Fotorefrakcijas keratektomija ir lāzera redzes korekcijas metode, kas maina acu radzeni. Tā rezultātā pozitīvas redzes asuma izmaiņas var panākt ar tuvredzību, tuvredzību un astigmatismu.

PRK ķirurģija ir virkne neapšaubāmu priekšrocību: augsts izārstēt likme, "beznozhevaya" ķirurģisko metodi, minimālu komplikācijas, iespēju ambulatoro pēcoperācijas periodā.

Šodien, dažādas metodes PRK ir vieni vismodernākās tehnoloģijas un ļauj koriģēt plašu novirzes no dažādām vecuma grupām.

Izlasiet arī par konservatīvām kataraktas ārstēšanas metodēm un to, kādas zāles var lietot šīs slimības laikā.