Dažas acu slimības attīstās nepamatoti, bet to sekas ir neapmierinošas - pilnīgs redzes zudums. Klasisks šādas patoloģijas piemērs ir glaukoma.Šī mānīgā slimība ir diezgan bieži: saskaņā ar statistikas datiem, 14-15% no visiem neredzīgajiem uz zemeslodes zaudēja redzi dēļ glaukomu to.Galvenokārt ietekmē pacientus vecumā no 50-60 gadiem, bet slimība var arī atrast jauniešus (jauniešu glaukoma), un pat zīdaiņiem (iedzimtas glaukomas).
Saturs
- 1Kas tas ir?
- 2Cēloņi
- 3Simptomi
- 4Glaukomas diagnostika
-
5Ārstēšana
- 5.1Pilieni
- 5.2Vitamīni redzei
- 5.3Ķirurģiskās iejaukšanās
- 5.4Sarežģījumi
- 5.5Glaukomas profilakse
- 6Video
- 7Secinājumi
Kas tas ir?
Termins "glaukomas" (tulkojumā no grieķu - "zilās acis apduļķošanās"), notiek vairāk darbos Hipokrāta (400 BC). Tomēr mūsdienu idejas par šo slimību sāka veidoties daudz vēlāk - viduslaikos.
Tagad koncepcija apvieno plašu acu slimību grupu ar dažādu kursu un izcelsmi. Līdz šim nav vienprātības par patoloģijas attīstības cēloņiem. Tomēr visi glaukomas veidu apvieno vienu rezultātu (ja neārstē) - pilnīga atrofiju redzes nervs un pēc tam aklumu.
Glaukoma var sākties jebkurā vecumā, bet visbiežāk šī slimība ietekmē gados vecākus cilvēkus.Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, glaukoma ir galvenais akluma iemesls, ja nav savlaicīgas un pareizas ārstēšanas. No šīs milzīgās slimības no vairāk nekā pieciem miljoniem cilvēku ir pilnīgi zaudējuši redzi, kas ir aptuveni 1% no visiem neredzīgiem.
Cēloņi
Jebkuras personas acīs pastāvīgi veidojas īpašs šķidrums, ko sauc par ūdeņainu mitrumu.Tas uzkrājas priekšējā daļā (starp radzeni un varavīksnīti) un aizmugurē (starp varavīksnu un lēcu) acs kameras. Priekšējā kameras stūrī ir sarežģīta drenāžas sistēma, caur kuras ūdens acs mitrums atstāj acu un atstāj asinsritē.Līdzsvars starp ūdens mitruma veidošanos un aizplūšanu nosaka acs iekšējo spiedienu, kas izstaro acs ābola saturu uz tā sienām.Parasti veseliem cilvēkiem tas svārstās no 16 līdz 22 milimetriem dzīvsudraba.
Ja glaukoma ir bojāta acī, apgrozība tiek pārtraukta, šķidrums uzkrājas un acs iekšējais spiediens sāk augt.
Šo traucējumu rezultātā acs ābols sāk uzspiest uz redzes nervu un izraisa deformāciju. Šajā posmā cilvēks sāk redzēt sliktāk.Nākamais posms ir perifēro redzes pārkāpums, kā rezultātā redzamības zona ir ierobežota. Pēdējā slimības attīstības stadijā redzes nervs nomirst un pilnīga aklums, un šīs izmaiņas ir neatgriezeniskas.Iespējams un pēkšņs redzes zudums, ko izraisa akūts glaukomas uzbrukums.
Ir riska faktori, kas ietekmē glaukomas procesa izskatu un attīstību. Vietējie faktori ir tuvredzība (tuvredzība). Bet ir daudz kopīgu faktoru:
- vecums no 60-65 gadiem;
- iedzimtība;
- cukura diabēts;
- hipotensija;
- vairogdziedzera slimības, nervu sistēma utt.
Iedzimtu glaukomu visbiežāk izraisa acs embrionālās attīstības novirzes, kā arī citas acu slimības (audzēji, traumas, iekaisums), kas pārnestas pirms vai pēc dzemdībām.
Sekundārā glaukoma parādās iepriekšējās acs slimības dēļ.Tas var būt:
- acu iekaisuma slimības: keratīts, sklerīts, uveīts;
- objektīva dislokācija;
- katarakta;
- distrofiskas acu slimības(varavīksnenes progresējoša atrofija, hemoflastēmas ietekme utt.);
- satricinājums, apdegumi, brūces uz acīm;
- acu operācija;
- acs pietūkums.
Glaukoma ir neatgriezeniska slimība, tādēļ ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi. Ārsti-okulisti pievērš uzmanību faktam, ka glaukoma var būt asimptomātiska. Šajā gadījumā ir akūts glaukomas uzbrukums, kura rezultāts var būt pēkšņs redzes zudums.
Simptomi
Glikomas attīstības sākuma posmā pacients var sajust sāpes, sāpes, smaguma sajūtu acīs, redzes lauka sašaurināšanos. Nozīmīgāk sliktāks redzējums tumsā.Kad paskatās spožā apgaismojumā, jūsu acīm parādās "varavīksnes apļi".
Ir divas glaukomas formas:
- atvērts leņķis;
- leņķa aizvēršanas glaukoma
Rezultāts ir pakāpenisks intraokulārā spiediena palielināšanās. Atvērtas leņķiskās glaukomas, kā likums, raksturo gandrīz neuzmanāms slimības gaita. Process var ilgt vairākus gadus, kad redzes lauks pakāpeniski samazinās. Dažreiz pacients sūdzas par periodisko izliekumu gredzenveida aprindās, kad skatās uz gaismas avotu. Šo fenomenu sauc par "neskaidru redzi kas saistīta ar izmitināšanas vājināšanu.
90% gadījumu rodas atklāta glaukomas forma. Ar šo veidlapu piekļuve dabiskajai drenāžas sistēmai ir atvērta, bet tās funkcijas tiek pārkāptas.
Slēgta leņķa forma neļauj piekļūt acs dabiskajai drenāžas sistēmai, tādēļ acs iekšējais šķidrums uzkrājas.
Rezultātā palielinās spiediens, kas var izraisīt akūtu glaukomas uzbrukumu. Šim uzbrukumam ir šādi simptomi:
- asas sāpes acī un atbilstošajā galvas pusē;
- acīmredzami redzes traucējumi;
- acs apsārtums;
- radzenes tūska;
- samazināt priekšējās kameras dziļumu;
- skolēna paplašināšanās un tā reakcijas uz gaismu trūkums;
- Halo izskats ap gaismas avotiem.
Glaukomas diagnostika
Slimības sākumu ir grūti atklāt, nepietiek, lai vienkārši mērītu intraokulāro spiedienu. Ir nepieciešams rūpīgi izpētīt fundūzi un redzes nerva disku, kā arī veikt virkni pētījumu, tai skaitā:
- lauka eksāmens(izmantojot datoru perimetru);
- refrakcijas mērīšana;
- Acs ultraskaņa;
- acs priekšējās kameras dziļums un objektīva biezums;
- gonioskopija, kurā tiek novērtēta priekšējā kameras leņķa struktūra.
Diagnostikas laikā ir jāveic arī analizatora fundūza - unikāla ierīce, kas Krievijā ir vienība. Tas ļauj jums noteikt sākotnējās izpausmes, kas notiek pirms agrākajām izmaiņām redzes laukā, un laikā, lai pārtrauktu uzsākto procesu.
Jāņem vērā tāda parādība kā "acs hipertensija" - paaugstināts acs iekšējais spiediens, kas nav glaucous raksturs.No glaukomas šo slimību raksturo labdabīgs kurss, redzes nerva bojājuma trūkums. Acs hipertensiju var izraisīt:
- dažādas vietējas vai vispārējas slimības;
- ar novecošanu saistīta ar novecošanu un ūdens mitruma ražošana;
- ķermeņa intoksikācija;
- endokrīnās sistēmas traucējumi;
- ilgstoša lielu hormonu devu saņemšana utt.
Ārstēšana
Atkarībā no saslimušo slimību veida, pakāpes un pieejamības ārsts izvēlēsies atsevišķu programmu glaukomas ārstēšanai.
Pilieni
Acu pilieni ir vērsti tikai pret intraokulāro spiedienu. Šāda veida medikamenti šodien tiek apskatīti aptiekās:
- Betoptik;
- Xalatan;
- Fotileun citi.
Visām narkotikām ir atšķirīgs efekts.
Vitamīni redzei
Daudzi laboratorijas pētījumi ir pierādījuši pozitīvu vitamīnu un minerālvielu kompleksu redzi glaukomā.
Luteīnus saturošu zāļu lietošana papildus pamata ārstēšanai ļauj sasniegt lielāku ārstēšanas efektivitāti un saglabāt pacienta redzi.Starp šādām zālēm var identificēt:Luteīna forte un luteīna komplekss.
Ķirurģiskās iejaukšanās
Bieži vien pilienu un fizioterapijas lietošana nav pietiekama, lai normalizētu spiedienu un novērstu redzes zudumu.
Šajā gadījumā pacientiem tiek piedāvāta dziļa sklerektomija (NSAE), kas nesasniedz penetrējošu iedarbību, un tas ir jārisina ar visu nopietnību. Šāda ķirurģiska iejaukšanās ļauj atjaunot acu šķidruma dabisko līdzsvaru glaukomas atvērtajā formā.
Aizvērtās leņķiskās formas apstrādā ar tradicionālajām operācijām, kā arī ar caurspīdīgo lēcu noņemšanas metodi sekojoša intraokulāra lēcas implantācija (ja objektīva vērtība neatbilst vērtībai acis).
Sarežģījumi
Visnopietnākā komplikācija, ko izraisa glaukoma, ir pilnīga aklums.Tāpat arī pēc glaukomas operācijas ir jāuzmanās no komplikācijām. Lai to izvairītos, ārsti pēc operācijas izraksta antibakteriālas pilienus, kas jāievada 4 reizes dienā.Arī pilieni, kas atbalsta skolnieku, tiek izmantoti, lai saglabātu to mērenā stāvoklī.Turklāt pēc operācijas ārsti izraksta kortikosteroīdus, lai novērstu irītija parādīšanos.
Ja pacientei ir tendence palielināt intraokulāro spiedienu, tad ir pieejamas acs ābola masāžas sesijas. Procedūras atvieglo filtrēšanas ceļu veidošanos.
Agrīnajā pēcoperācijas periodā jāuzmanās no iespējamām sarežģījumiem, piemēram:
- hiphema;
- hipotensija;
- hipertensija;
- cilijokorozes atslāņošanās;
- skolēnu blokāde;
- iekaisums.
Vēlākas pakāpes komplikācijas (līdz sešiem mēnešiem):
- kataraktas progresējoša attīstība;
- infekcija;
- hipertensija vai hipotensija;
- smags rētas;
- hiphēmas atkārtošanās;
- Ciliuokorozes atslāņošanās.
Dažreiz pastāv attālas komplikācijas: filtrācijas spilvenos parādās cistas veidojumi.
Ar glaukomas komplikācijām ārsti cīnās ar konservatīvām ārstēšanas metodēm. Zāļu izvēle ir atkarīga no pacienta individuālajām īpašībām.Lai ārstētu komplikācijas, lietojiet kortikosteroīdus un midriatikas. Konjunktīvas veidā tiek ievadīts deksametazons.Ja tiek atrasta cistiskā spilvena, tiek veikta subepitelēla atklāšana. Ar pilnīgu obliterēšanu tiek veikta otra operācija.
Pēc operācijas ārsti ievieš antihemorāģiskus pasākumus. Pacients ir izrakstījis Vikasolu, Dikinonu un Kalcija hlorīdu.
Operētajam pacientam būtu jāievēro īpašs glābšanas režīms. Pēc nedēļas šuvi noņem no konjunktīvas.
Glaukomas profilakse
Jo agrāk persona meklē medicīnisko palīdzību, jo labāk būs glaukomas ārstēšana. Turklāt ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pedantiskās zināšanas, īstenojot ārsta ieteikumus.
Glaukomas kurss lielā mērā ir atkarīgs no pacienta dzīvesveida. Ir nepieciešams izvairīties no fiziskās un nervu pārslodzes. Maksimālais svars, ko var pacelt, ir 10 kg. Ir nepieciešams izvairīties no tumsas, jo tumsā acīs skolēni paplašinās, un tas palīdz palielināt acs iekšējo spiedienu.
Ir nepieciešams ievērot uzturu, kurā ietilpst galvenokārt augu produkti.Ieteicams ierobežot gaļas patēriņu, taukainos pārtikas produktus, stipru tēju un kafiju, pikantās garšvielas, garšvielas, marinēti dārzeņi.Ir ieteicami visi skābie piena ēdieni, īpaši svaigs kefīrs, kā arī dārzeņi, rupja maize, kāposti, plūmes.Putekļveida šķidruma daudzums dienā nedrīkst pārsniegt 5-6 glāzes. Smēķētājiem vajadzētu pamest smēķēšanu.
Katrai personai pēc 40 gadu vecuma profilaktiski jāpārbauda oftalmologs vismaz vienu vai divas reizes gadā.Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar hiperopiju, iedzimtu glaukomu un tiem, kam jau ir veikta šīs slimības operācija.
Kaut arī nav tādu metožu un metožu, kas varētu novērst glaukomas rašanos un attīstību, bet, savlaicīgi pievēršoties speciālistam, jūs varat būtiski mazināt slimības ārstēšanu.
Video
.Kāpēc bērni bieži sastopami?
Neatkarīgi no tā, vai efektīva hiperopijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem, jūs mācīties šajā rakstā.
Pieaugušajiem diagnosticēta miopija: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/miopiya/vysokoj-stepeni-chto-eto-takoe.html
.Secinājumi
Ir vērts atcerēties, ka, novilcinot ārstēšanu, persona riskē acu veselību. Slimība, kas atklāta pārāk vēlu, ir pilns ar bīstamām komplikācijām un pilnīgu aklumu.
Nepareizas ārstēšanas gadījumā glaukoma var arī novest pie negatīvām sekām, tādēļ nedariet to sev vai neievērojiet draugu, paziņu, "zinošu cilvēku" padomus.Ir svarīgi pieteikties medicīnas iestādei, kur ir modernas iekārtas diagnostikai un ārstēšanai, speciālistiem, kas specializējas tieši glaukomā (glaukomatologi).