Hidrohlortiazīda tabletes

Hidrohlortiazīds ir zāles ar izteiktu saluretikas efektu.

Tāpat kā citi saluretikas līdzekļi, tā iedarbojas arī diurētiski, vienlaikus darbojas visā Henles cilpas augšdaļā (nieru kanāliņu daļa, kas nonāk nieru centra virzienā un ko ieskauj saplūstošs kapilāru tīkls, kas absorbē ūdeni un izšķīdina šķīstošās vielas atpakaļ asinīs gulta). Tas palīdz palielināt dažādu sāļu, ūdens un noteiktu ķīmisko vielu izdalīšanos organismā.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Hydrochlorothiazide: pilnīgas lietošanas instrukcijas šiem medikamentiem vidējās, vidējās cenas aptiekās, zāļu pilnīgie un nepilnīgie analogi, kā arī to personu atsauksmes, kas jau ir iesniegušas pieteikumu Hidrohlortiazīds. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Tiazīda diurētiķis.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cenrādis

Cik daudz ir hidrohlortiazīds? Vidējā cena aptiekās ir60 rubļi.

.

Izdošanas veids un sastāvs

Tabletes ir baltas vai gandrīz baltas, plakana cilindriskas, ar konusveida.

• Katra tablete satur aktīvo vielu - hidrohlortiazīdu - 25 mg; palīgvielas: laktozes monohidrāts, talks, želatīns, kalcija stearāts, kartupeļu ciete.

Farmakoloģiskā iedarbība

Hidrohlortiazīds ir diurētiķis un saluretika. Tas bloķē nātrija, hlora un ūdens jonu reabsorbciju nefrona distālās kanāliņās. Palielina kālija, magnija, bikarbonāta jonu izdalīšanos; samazina kalcija izdalīšanos urīnā tieša iedarbība uz distālajiem kanāliņiem, kas var kavēt kalcija nieru veidošanos Concrements.

Zāles palīdz mazināt augstu asinsspiedienu, samazina poliūiju pacientiem ar cukura diabētu (darbības mehānisms beidzot nav skaidrs). Dažos gadījumos zāles pazemina acs iekšējo spiedienu glaukomos.

Norādes

Hidrohlortiazīdu ieteicams lietot gan kompleksos, gan monoterapijas pacientus:

1. Cieš no hipertensijas izpausmēm;
2. Ar sirds mazspēju, kopā ar tūskas attīstību;
3. Ar centrālo cukura diabētu bezsamaņā;
4. Ar nefrogēnā tipa diabētu;
5. Ārstēšana ar hormonāliem līdzekļiem (jo īpaši ar zālēm, kas satur estrogēnus un kortikosteroīdus);
6. Ar aknu cirozi, ko pavada ascīts;
7. Nieru darbības traucējumi, ieskaitot nefrotisku sindromu, nieru mazspēja hroniskā formā, kā arī akūta glomerulonefrīta forma;
8. Ar subcompensated formas glaukomu.

Arī hidrohlortiazīdu var izrakstīt kā profilakses līdzekli, kas novērš kalcija kalkulācijas veidošanos nierēs idiopātiskās hiperkalciūrijas gadījumā.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar norādījumiem, hidrohlortiazīds ir kontrindicēts pacientiem ar paaugstinātu jutību pret sulfonamīdiem un 3 gadu vecumā. Zāles nevar lietot arī šādos gadījumos:

• Anurija;
• Ugunsizturīga hipokaliēmija, hiponatriēmija un hiperkalciēmija;
• Smagi aknu darbības traucējumi;
• Smaga nieru disfunkcija;
• Smagas cukura diabēta formas (grūti kontrolēt) un podagra;
• Addisona slimība.

Hidrohlortiazīda lietošana ir kontrindicēta grūtniecības pirmajā trimestrī un barošanas laikā ar krūti.

Papildu kontrindikācijas zāļu formām, kas satur laktozi, ir reti iedzimtas slimības, starp kurām ir laktāzes, laktozes nepanesības un glikozes-galaktozes deficīts malabsorbcija.

Jāievēro piesardzība zāļu lietošanai šādos gadījumos:

• Progresējoša aknu slimība (paaugstina aknu komās attīstības iespējamību);
• Aknu mazspēja vieglas un vieglas formās;
• IHD;
• Hiperkalciēmija;
• Hipokaliēmija;
• Hiponatriēmija;
• Podagra;
• Aknu ciroze (hipomagnēmijas attīstības liela varbūtība);
• Gados vecāki cilvēki;
• Kombinācija ar sirds glikozīdu izmantošanu;
• Otrais un trešais grūtniecības trimestris.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Hidrohlortiazīda tablešu lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī ir stingri aizliegta, jo šajā laikā rodas orgānu un augļa sistēmu veidošanās, un zāles var traucēt šo procesu.

Izmantot no narkotiku 2 un 3 trimestrī tikai pēc rūpīgas izvērtēšanas un izpildes ieguvumu / risku un stingrā ārsta uzraudzībā.

Zāļu lietošana barošanas laikā ar krūti ir aizliegta, jo zāļu aktīvās sastāvdaļas var iekļūt mātes pienā un pēc tam bērna ķermenī ar pārtiku. Ja nepieciešama ārstēšana ar hidrohlortiazīdu, zīdīšana jāpārtrauc!

Lietošanas instrukcijas

Lietošanas instrukcija norāda, ka hidrohlortiazīds tiek lietots iekšķīgi.

Lai samazinātu asinsspiedienu, zāles ordinē dienas devā 25-50 mg. Kā parasti, terapijas pirmajā dienā tiek novērots nenozīmīgs nātrija sindroms un diurēze. Šo zāļu lietošana tiek veikta vienlaikus ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem: angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, vazodilatatori, beta blokatori, simpatolītisks. Ja devu palielina no 25 līdz 100 mg, parasti tiek novērots proporcionāls nātriurezes, diurēzes un asinsspiediena pazemināšanās palielinājums. Lietojot hidrohlortiazīdu vienā devā, kas pārsniedz 100 mg, turpina pazemināties asinsspiediens un palielināties diurēze ir nenozīmīga, bet tiek novērots neproporcionāls elektrolītu, it īpaši Mg2 + un K +, zudums. Devas palielinājums līdz 200 mg vai vairāk nav ieteicams, jo diurēze nepasliktinās.

Hemoreklāma sindroma gadījumā hidrohlortiazīdu ordinē devas, kuras nosaka pacienta stāvoklis un reakcija uz terapiju. Dienas deva var būt no 25 līdz 100 mg. Zāles lieto vienu reizi no rīta vai no rīta 2 dalītās devās. Gados vecāki pacienti parasti lieto 1 - 2 reizes dienā 1 mg.

Bērniem no 2 mēnešu līdz 14 gadu vecumam hidrohlortiazīdu ordinē 1 mg / kg dienā.

Maksimālās dienas devas nosaka pēc vecuma:

• Bērni līdz 6 mēnešu vecumam mg / kg;
• Bērni līdz 2 gadu vecumam - 1, -3, mg;
• 3-12 gadus veci bērni - 100 mg.

Dienas devu ievada 2-3 devās.

Pēc 3-5 dienu terapijas ieteicams uztraukties uz 3-5 dienām. Kā šīs dienas devas uzturlīdzekļus hidrohlortiazīds tiek ordinēts 2 reizes nedēļā. Lietojot intermitējošu terapiju ar zāļu lietošanu pēc 1-3 dienām vai 2-3 dienas ar Pēc pārtraukuma blakusparādības attīstās retāk, un efektivitātes samazināšanās tiek izteikta mazāk grāds.

Lai mazinātu intraokulāro spiedienu, parasti hidrohlortiazīds tiek nozīmēts reizi 25 stundās pēc 1-6 dienām. Parasti efekts attīstās pēc 1-2 dienām.

Kad bezcukura diabēts Tabletes jālieto 1-2 reizes dienā 25 mg devu, ar pakāpenisku paaugstināšanu līdz 100 mg (līdz sasniegtu terapeitisku efektu - samazināt poliūriju un slāpes). Nākotnē ir iespējams samazināt devu.

Blakusparādības

Lietojot "hidrohlortiazīdu Jums jābūt gatavam iespējamai blakusparādību attīstībai. Pacientiem var rasties šādas problēmas.

1. Gremošanas trakts. Vemšana, slikta dūša, caureja, retos gadījumos - pankreatīts.
2. Hematopoēzes sistēma. Retos gadījumos attīstās trombocitopēnija un neitropēnija.
3. Sirds un asinsvadu sistēma. Tahikardijas, ortostatiskās hipotensijas attīstība.
4. Skats Ļoti reti ir redzes problēmas: ir neskaidrība.
5. Nervu sistēma. Vājuma, reiboņa, noguruma, parestēzijas izskats.
6. Endokrīnā sistēma. Tiazīdu iedarbības dēļ parādās hiperglikēmija: tie samazina glikozes tolerances līmeni, kas izpaužas kā latents diabēts.
7. Vielmaiņas sistēma. Trūkums, kālija, magnija, nātrija, izskats, kas norāda rašanos mutes sausums, nelabums un sirdsdarbības ritma izmaiņas, aizkaitināmība.

Retos gadījumos, lietojot hidrohlortiazīdu, rodas alerģisks dermatīts.

Pārdozēšana

Simptomi: hipokaliēmija (vājums, paralīze, aizcietējums, aritmija), miegainība, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, šoks, vājums, apjukums, slikta dūša, vemšana, slāpes, poliūrija, oligūrija vai anūrija, hiponatriēmija, hipohlorēmiju alkaloze, paaugstināts asins urīnvielas slāpeklis koncentrācija (īpaši pacientiem ar hronisku nieru nepietiekamība)

Ārstēšana: nav specifiska antidota; vemšana, kuņģa skalošana, aktivētas ogles uzņemšana, elektrolītu šķīdumu infūzija; K + deficīta kompensācija (K + un kāliju aizturošu zāļu lietošana diurētiskie līdzekļi).

Īpašas instrukcijas

1. Sakarā ar to, ka hidrohlortiazīds palielina magnija ekskreciju urīnā, var attīstīties hipomagnēmija.
2. Ir noteikts, ka zāles var samazināt joda saistīšanās daudzumu ar sūkalu olbaltumvielām. Šajā gadījumā pacientam var nebūt pazīmes, kas liecina par vairogdziedzera darbības traucējumiem.
3. Norādījumos par zāļu lietošanu ir norādīts, ka ir iespējams izvairīties no hipokaliēmijas attīstības, izmantojot kālija saturošus līdzekļus un pārtikas produktus, kas bagāti ar K +.
4. Izrakstot zāles pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, periodiski jāpārrauga CC, jo hidrohlortiazīds var uzkrāties un izraisīt azotemiju. Oligurijas attīstības gadījumos ieteicams apsvērt jautājumu par zāļu atcelšanu.
5. Ilgstoša hidrohlortiazīda lietošana ir ieteicama pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām un aknu darbības traucējumi rūpīgi pārrauga ūdens elektrolīta traucējumu klīniskos simptomus līdzsvars.
6. Terapijas sākotnējā stadijā ar hidrohlortiazīdu pacientiem ieteicams atturēties no mehānisko transportlīdzekļu un sarežģītu mehānismu vadības. Nākotnē rūpīgi jārīkojas, veicot potenciāli bīstamas darbības, kam jāpievērš pastiprināta uzmanība.

Zāļu mijiedarbība

1. Vienlaikus lietojot barbiturātus, diazepāmu, etanolu, palielinās ortostatiskās hipotensijas attīstības risks.
2. Vienlaicīgi lietojot antihipertensīvos līdzekļus, nedepolarizējošus muskuļu relaksātus, to iedarbība tiek pastiprināta.
3. Lietojot vienlaikus ar AKE inhibitoriem (ieskaitot kaptoprilu, enalaprilu), pastiprināta antihipertensīvā iedarbība.
4. Vienlaicīgi lietojot SCS, pastāv hipokaliēmijas un ortostatiskās hipotensijas risks.
5. Palielināts nieru darbības traucējumu risks. Nav izslēgta hipokaliēmijas attīstība.
6. Vienlaikus lietojot perorālos hipoglikemizējošos līdzekļus, to efektivitāte samazinās.
7. Vienlaikus lietojot karbamazepīnu, tiek ziņots par hiponatriēmijas attīstību.
8. Lietojot vienlaicīgi ar kolestipolu, kolestiramīnu, hidrohlortiazīda absorbcija un diurētiskais efekts samazinās.
   Vienlaikus lietojot litija karbonātu, ir iespējams palielināt litija sāļu koncentrāciju asinīs līdz toksiskam līmenim
9. Vienlaikus ar alopurinolu tiek palielināts alerģisko reakciju risks, īpaši pacientiem ar nieru darbības traucējumiem.
10. Vienlaikus lietojot kopā ar digoksīnu, ir iespējams paaugstināts glikozīdu intoksikācijas risks.
11. Vienlaikus lietojot indometacīnu, piroksikāmu, naproksēnu, fenilbutazonu, iespējama neliela hipotensīvas ietekmes samazināšanās.
12. Vienlaicīga lietošana ar irbesartānu var izraisīt aditīvas hipotensīvas iedarbības attīstību.
13. Vienlaikus lietojot orlistatu, samazinās hidrohlortiazīda efektivitāte, kas var izraisīt ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos un hipertensīvas krīzes attīstību.
14. Iespējama smaga arteriāla hipotensija, īpaši pēc pirmās hidrohlortiazīda devas lietošanas acīmredzami hipovolemijas dēļ, kas izraisa pārejošu hipotensīvas iedarbības pastiprināšanos AKE inhibitors.
15. Ar vienlaicīgu kalcija un / vai D vitamīna lietošanu lielās devās ir iespējama hiperkalciēmija un risks metaboliskās acidozes attīstība sakarā ar kavēšanos kalcija izdalīšanai urīnā tiazīda ietekmē diurētiskie līdzekļi.
16. Vienlaicīgi lietojot sotalolu, ir iespējama hipokaliēmija un attīstīta ventrikulāra aritmija, piemēram, "pirouette".

Atsauksmes

Analizējot pacientu atsauksmes, lietojot hidrohlortiazīdu, var secināt, ka zāles lieto ne tikai kā diurētiķi, bet arī kā antihipertensīvas zāles.

Lielākā daļa sieviešu lieto šo medikamentu par premenstruālā sindroma izraisītu tūsku - vienu tableti no rīta vairākas dienas pirms menstruācijas.

Kā antihipertensīvs līdzeklis tas ir minēts kombinētajos preparātos: Enap N, Aritel plus, Capozid, Co-Diroton, Amprilan NL. Pasākums ir savstarpēji pastiprināts; diurētikas deva ir neliela, pastāvīga uzņemšana, ieteicama hipertensijas ārstēšanai, nerada blakusparādības.

Analogi

Narkotiku nodokļi ietver:

• Hipotiazīds;
• Indapamīds;
• Hidrozalurtils.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Uzglabāt istabas temperatūrā. Derīguma termiņš ir 5 gadi.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.