Iridociklīts: slimības apraksts, cēloņi, ārstēšanas metodes un diagnostika

Iridociklīts vai priekšējā uveīts ir akūta vai hroniska iekaisuma slimība, kas ietekmē acs ābola priekšējās daļas. Sakarā ar acs struktūras anatomiskām iezīmēm slimība ātri izplatās uz daudziem tuvējiem departamentiem, tā skartajā zonā var būt ne tikai ciliāra ķermenis, bet arī varavīksne, skropstas, retos gadījumos plakstiņi. Šāda patoloģija attīstās pārejoši un ir tendence uz recidīvu, tādēļ pēc pirmajām saslimšanas pazīmēm ir nepieciešams savlaicīgi vērsties pie speciālista, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām.

Slimības apraksts

No medicīniskā viedokļa iridociklīts ir vispārēja slimība divām uveīta formām (acu koriāļa iekaisums).Tas apvieno iiritu - iekaisuma procesu varavīksnene, kā arī cikliītu - ciliāru ķermeņa iekaisumu, un faktiski tā ir novārtā atstāta neviena no iepriekš minētajām slimībām.

Līdzīgas patoloģijas veidošanās mehānisms ir izskaidrojams ar šo divu vizuālās aparatūras daļu darbības slēgšanu un atkarību.Turklāt abus departamentus savieno viens nervs un asinsvadi.

Ja ir varavīksnenes iekaisums, tas iet uz cilpas ķermeni vairākas dienas un otrādi.

Iridociklīts var attīstīties jebkurā vecumā, bet biežāk slimība skar cilvēkus no 25 līdz 45 gadiem. Bērniem no 12 līdz 14 gadu vecumam var attīstīties toksiski-alerģisks iridociklīts, kas parasti tiek pieskaitīts atsevišķi. Atkarībā no iekaisuma ilguma un vispārējā klīniskā attēla ir vairākas slimības klasifikācijas:

• Pēc iekaisuma procesa būtības:serozs, eksudatīvs, metastātisks, šķiedru un hemorāģisks iridociklīts;
• Saskaņā ar slimības īpatnībām: granulomatozi vai nogulumi (acs radzenē ir specifiski nogulsnes), nevis granulomātiski (nav nogulšņu, tikai gļotādas eksudāts);
• Atkarībā no etioloģijas: infekciozais, alerģisks, posttraumatiskais, kombinētais un iridociklīts ar nezināmas izcelsmes izcelsmi;
• Pēc ilguma: akūta (līdz 3 mēnešiem), hroniska (slimības gaitu raksturo pārmaiņas remisijas un recidīvu).

Slimības saasināšanās ir izteikta klīniskajā attēlā - pastiprināta asarošana, acs stiprs apsārtums un pietūkums, skolēna izkropļošana, mainās varavīksnenes toni.

Cēloņi

Pastāv daudzi endogēni un eksogēni iemesli, kas izraisa slimības sākšanos.Parasti tiek uzskatīts, ka iridociklīts ir infekcijas slimība, bet tās izraisītājs var būt pilnīgi citāds. Ir vairāki trigeri, kas izraisa slimības sākšanos:

• Infekciju esamība organismā. Tās var būt baktērijas (tuberkuloze, stafilokoku vai streptokoku infekcija) vai vīrusu (gonoreju, masalām, gripu, hlamīdiju).
• Ķermeņa sistēmas slimības,īpaši skarot saistaudus (artrītu, sarkoīdozi, reimatoīdos apstākļus);
• Ilgstoša infekcijas slimību attīstība nazofarneksā(tonsilīts, sinusīts vai dziļais kariesa);
• Hroniskas acu slimības ar iekaisīgu vai alerģisku dabu;
• Konjunktīvas, acs ābola vai acu plakstiņu ievainojumi un brūces.

Gandrīz visos gadījumos iridociklīta attīstības sākums ir saistīts ar hipotermiju, ķermeņa imunitāti, stresu vai smagu pārmērīgu darbu.

40% gadījumu iridociklītu rodas pacientiem ar progresējošām reimatiskām un infekcijas slimībām.

Simptomi

Sakarā ar infekcijas raksturu, vairumā gadījumu tiek diagnosticēts vienpusējs iridociklīts, bet ar smagu slimības gaitu un medicīnisko recepšu neievērošanu slimība var izmainīt otro acu.Pirmais un visbiežākais slimības simptoms ir dažādas intensitātes un pēkšņa redzes asuma samazināšanās sāpes. Bez tam var būt arī citi iridociklīta simptomi:

• Fotosensitivitāte un fotofobija;
• Sāpes un diskomforts acs ābolā;
• Miglas vai "melnās mušas" izskats acīs;
• Daudz asaras;
• Smagas sāpes acs ābola palpācijas laikā;
• Izmaiņas acs varavīksnes krāsā un modelī, raksturīgo dzelteno kauliņu parādīšanās uz tās;
• Izmaiņas asinsritē skartajā acī, kas izpaužas kā daudzi sadalīti asinsvadi;
• Iekšējo un ārējo šūnu kontrakcija ap radzēm vai lēcām(sinhēzija), kas noved pie skolēnu deformācijas un redzes zuduma.

Smagas sāpes ir saistītas ar patoloģisku skolēnu sašaurināšanos un aknu gļotādas asinsvadu funkcionēšanas izmaiņām akūtas slimības formas gadījumā.

Iespējamās komplikācijas

Pat ar savlaicīgu un kvalitatīvu ārstēšanu pastāv iespēja, ka iridociklītu pāriet hroniskā formā ar ilgstošiem recidīviem, īpaši ziemā un pavasarī.Tādēļ galvenais uzdevums terapijas laikā ir samazināt iespējamo komplikāciju risku. Ilgstoša slimības gaita bieži noved pie redzes asuma pasliktināšanās, līdz pilnīgai vienpusējai vai divpusējai aklumam.Bez tam var attīstīties arī citi oftalmoloģiskie traucējumi - glaukoma, tīklenes atdalīšana, lēcu deformācija vai saplūšana no skolēnu šūnām.Nepietiekamajās formās ir nepieciešama acs izņemšana, jo ar konservatīvās terapijas palīdzību ir iespējams ne tikai atjaunot tās funkcionalitāti, bet arī samazināt slimības klīniskās izpausmes.

Saskaņā ar statistiku 50% no visiem klīniskajiem gadījumiem iridociklītu izdalās hroniskā formā, īpaši, ja ir nopietnas autoimūnas slimības vai tuberkuloze.

Diagnostika

Kā parasti, atsauce uz oftalmologu sākas ar slimības raksturīgo pazīmju noteikšanu - mainīgo varavīksnenes krāsu un sāpju izmaiņas epidēmiskās stenokardijas laikā.Tāpēc primārā diagnoze bieži tiek veikta jau ar vizuālu pacienta pārbaudi un pilnīgu anamnēzes apkopošanu. Lai izslēgtu citas iespējamās slimības, tiek noteiktas papildu metodes:

• Redzes asuma pārbaude;
• Acs biomikroskopija;
• Instrumentālās oftalmoloģijas metodes- oftalmoskopija, perimetrija, tonometrija un ehhometrija;
• Acs ābola ultraskaņa;
• Magnētiskā rezonanse vai fluorescējošā angiogrāfija;

Palīgmetodes galvenā cēloņa noteikšanai - deguna deguna rentgens, klīniskās asins un urīna analīzes, iekšējo orgānu ultraskaņa, reimatisma un alerģijas testi.

Ārstēšana

Labvēlīga prognoze pilnīgai atveseļošanai ir atkarīga no terapijas perioda speciālistam, ja rodas aizdomas par iridociklītu.Parasti tikai 15-20% pacientu no šīs slimības pilnībā atveseļojas. Tāpat kā ārstējot uveītu, tradicionālo zāļu lietošana ir pilnīgi bezjēdzīga, turklāt tā var pastiprināt infekciju un novest pie komplikāciju rašanās. Tradicionālā ārstēšana ietver zāļu un ķirurģiskas iejaukšanās lietošanu, ja konservatīva terapija ir neefektīva.

Medikamentu metodes

Konservatīvā ārstēšana ar iridociklītu vienmēr ir sarežģīta. Zāļu izvēli, to devu un formu drīkst veikt tikai ārsts, atkarībā no pacienta vecuma un slimības klīniskajām izpausmēm. Parasti ir paredzētas trīs zāļu grupas:

• Līdzeklis skolnieka paplašināšanai;
• Hormonālie preparāti, kas sastāv no pilieniem vai injekcijām, kuru pamatā ir kortikosteroīdi;
• Plaša spektra pretvīrusu līdzekļu un antibiotiku uzņemšana.

Liela vērtība ārstēšanas laikā tiek dota fizioloģiskām procedūrām.Visefektīvākais no tiem - elektroforēze, kā arī UHF procedūras. Turklāt, viņi vienmēr izraksta vitamīnus un minerālvielu piedevas, lai stiprinātu imunitātes aizsargfunkcijas.

Ja jūs nenovēršat primāro slimību, kas izraisīja iridociklītu, terapija būs pilnīgi bezjēdzīga. Tāpēc vispirms tiek izvēlēti metodes, lai ārstētu pamatcēloņu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operatīvās metodes izmanto tikai tad, kad iridociklīts ir radījis acu slimības traucējumus glaukomas, kataraktas, tīklenes atslāņošanās vai saķeres procesa parādīšanās laikā skolēnam. Vairumā gadījumu operācija ir lāzerterapija, atkarībā no komplikāciju vietas. Retos gadījumos pilnīga akūtas amputācija tiek veikta, ja nav iespējams vismaz daļēji atjaunot tās funkcionalitāti.

Profilakse

Nav profilaktisku pasākumu, lai novērstu iridociklītu parādīšanos.Tomēr ārsti iesaka savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt infekcijas slimības neatkarīgi no to etioloģijas.

Visaktuālākais jautājums ir iridociklīta sastopamības novēršana funkcionālās autoimūnās slimības gadījumā. Lai izvairītos no acu bojājumu rašanās, nepieciešams kontrolēt pamata slimības norisi, nevis atstāj novārtā imunoterapiju un pēc pirmajām redzes patoloģiju pazīmēm vērsties ārsts.

Agrīna slimības diagnoze ievērojami palielina pilnīgas atveseļošanās risku.

.

Pingvecuļu ārstēšana

Kādas ir plakstiņu acu slimības, ko rakstu par šo rakstu.

Kāpēc augšējo plakstiņu uzbriest http://eyesdocs.ru/simptomy/otek-vek/verxnego-prichiny-i-lechenie.html

.

Video

Secinājumi

Iridociklīts ir viena no visnopietnākajām oftalmoloģiskajām slimībām, kas bieži vien kļūst par hronisku formu pat ar pienācīgu un savlaicīgu ārstēšanu. Rūpējoties par savu veselību un veikt regulāras medicīniskās izmeklēšanas, tas ir vienīgais veids, kā savlaicīgi noteikt patoloģijas klātbūtni un veikt nepieciešamos pasākumus, lai to novērstu.

Izlasiet arī par slimībām, piemēram, pterigija acīm un uveītu.