Astigmatisms ir refrakcijas pārkāpums, kas saistīts ar radzenes formas vai acs lēcas izkropļojumiem. Šis redzes traucējums ir visizplatītākais nabadzības redzes gadījums bērnībā un pusaudža vecumā. Tādējādi cilvēks var būt tuvredzīgs, tālredzīgs vai apvienot šos pārkāpumus.Kas izraisa astigmatismu? Kā tiek veikta šī pārkāpuma novēršana?
Saturs
1Slimības definīcija
2Cēloņi
3Veidi
4Simptomi
5Iespējamās komplikācijas
6Diagnostika
7Ārstēšana
7.1Korekcijas optika
7.2Lāzera un ķirurģiskās korekcijas
7.3Zāles
8Profilakse
9Video
10Secinājumi
Slimības definīcija
Astigmātisms ir acs refrakcijas traucējums, ko izraisa radzenes vai lēcas neregulāra forma.Šis pārkāpums noved pie tā, ka gaismas starus izkliedē, kā rezultātā no tīklenes veidojas izkropļots attēls. Astigmatismu vairāk nekā 1 dioptriju parādās ātru nogurumu acīm, izplūdušus vizualizācijas objektiem, galvassāpes, diskomforta pieres zonā.
Kopā ar tuvredzība un tālredzību, astigmatismu optiķi ietver ametropia uz valstīm, kas raksturo izmaiņas muguras koncentrēt acis un izmaiņas atstarošanas īpašības optisko nesēju.
Šī slimība visās ameropijas formās notiek 10% gadījumu.
Rauges vai lēcas vienveidīgās izliekuma pārkāpums noved pie tā, ka to virsmai ir atšķirīga pretestības spēja divos meridiānos.Šī iemesla dēļ staru staru kūlis nesakrīt vienā tīklenes punktā, kā tas notiek personā ar normālu redzi. Dažreiz attēls koncentrējas uz tīkleni (izplūduma elipse vai "astoņi"); citos gadījumos - pirms vai zem tīklenes. Persona ar astigmatismu redz attēlu izkropļotu, izkliedētu, izplūdušo.
Agrīna astigmatisma korekcija ir galvenais faktors, lai veiksmīgi novērstu šķielēšanu un ambliopiju.
Cēloņi
Ir 2 etioloģiskas astigmatisma šķirnes:
Iedzimts astigmatisms;
Iegādāts astigmatisms.
Pirmo slimības variantu izraisa tie gēni, kurus bērni saņēma no saviem vecākiem. Mantojumā no vecākiem bērnam ir nepareiza radzenes forma. Kaut kā nav iespējams ietekmēt vai novērst šo dabisko faktu.
Cilvēki ar ideālu radzenes formu nepastāv. Ikvienam ir minimāla astigmatisma pakāpe. Ja pārkāpuma pakāpe nepārsniedz dioptriju, tad acīmredzot tas nekādā veidā neietekmē. Šo normas versiju sauc par fizioloģisko vai funkcionālo astigmatizmu.
Ja astigmatisms pārsniedz 5 dpt slieksni, tad tas būtiski ietekmē redzi un prasa iespaidīgu korekciju jau agrā bērnībā.Ja jūs neattaisnat bērna astigmatismu, tad ir iespējams attīstīties "slinks aklai" (ambliopijai), kad acis vienkārši nav iemācījies labi redzēt.
Ambliopijas izpausme
Iegūtais astigmātisms ir radies no radzenes pārmaiņām ārējo faktoru rezultātā. Iegūta astigmatisma cēloņi:
Radzenes trauma vai rēta;
Deginiet radzeni un konjunktīvas;
Keratitis;
Keratoconus;
Radzenes distrofija;
Acu operācija uz sklera un radzenes;
Šļakatas un radzenes šuves pēc operācijām;
Plakstiņu slimības.
Jebkurš radzenes struktūras pārkāpums noved pie tā optisko īpašību maiņas. Ja pat nedaudz maina savu formu, tas nekavējoties maina gaismas starus un to refrakciju. Tipisks piemērs: gadsimtā izveidojās lieli mieži, kas presē radzeni un izraisa astigmatismu, bet cilvēks nesaprot, kāpēc viņa redze ir pasliktinājusies.
Veidi
Galveno acu meridiānu (perpendikulāri plaknei) refrakcija nosaka šādus astigmatisma veidus:
Tiešais astigmatisms:lielākais atstarošanas spēks novērots vertikālajā meridiānā;
Reversais astigmatisms:Vislielākais atstarošanas spēks ir atzīmēts horizontālajā meridiānā;
Astigmatisms, ko izraisa slīpas asis.
Turklāt jānošķir astigmatismspareizi un nepareizi. Pirmais variants uzņem divu galveno meridiānu abpusēju perpendikulu, nepareizu astigmatizmu raksturo kvadrātveida meridiānu izvietojums.
Pareizs astigmatisms var būt vienkāršs (viens no meridiāniem ir normāls refrakcija), komplekss (spilgts piemērs ir sarežģīts tuvredzīgs astigmatisms) vai jaukts (dažāda refrakcija abiem meridiāni)
Vienlaicīga astigmatisma kombinācija ar traucējumiem, piemēram, tuvredzību, raksturo tuvredzīgu astigmatizmu un tandēmu ar hiperopiju - hipermetropisko astigmatismu.
Sakarā ar meridianu virzienu tiek veidota astigmatiska ass, kas tiek noteikta grādos. Meridianu refrakcijas starpības indekss ir astigmatisma lielums, kura vērtību nosaka dioptri. Saskaņā ar šo rādītāju atšķiras astigmatisma pakāpes:
Vājš grāds(līdz 3 dioptri);
Vidējais grāds(3-6 dioptri);
Augsts grāds(vairāk nekā 6 dioptri).
Izšķir arī radzenes astigmātismu, kurā ir radzenes refrakcijas spējas defekti, un objektīva astigmātisms, ja lēcā tiek atklāti pārkāpumi.
Iedzimtais astigmatisms ar dioptrijas indeksiem robežās 5 ir fizioloģisks un neietekmē redzes asumu, tādēļ korekcija nav nepieciešama. Iegādāts astigmatisms vienmēr ir patoloģija.
Simptomi
Astigmatisms visbiežāk izpaužas pirmsskolas vai sākumskolas izglītībā. Bērns ar šādu pārkāpumu var sajaukt vēstules, sūdzēties par sliktu redzi, objektu izplūdušo redzi, nemainīgu galvassāpēm, neērtībām saullēktajā zonā.
Astigmatisma izpausmes nav ļoti specifiskas. Sākuma stadijās traucējumi bieži izpaužas kā neliela acu defocīcija, un pacients to bieži pieņem kā acu nogurumu. Lai aizsargātu, būtu tādas izpausmes kā:
Redzes zudums(objekti tiek uzskatīti par deformētiem, nevienmērīgi, izplūduši);
Sāpes acīs;
Apsārtums, dedzināšana;
Dubultojot ar vizuālu slodzi(lasīšana, darbs aiz datora ekrāna);
Grūtības vizuāli noteikt attālumu līdz objektiem utt.
Parasti jebkuram astigmatisma tipam raksturīgi šādi simptomi:
Astenopija(ātrais redzes nogurums);
"Smilšu" sajūta acīs;
Grūtības valkā brilles.
Iespējamās komplikācijas
Astigmatisms, kas paliek bez korekcijas, negatīvi ietekmē acis, izraisot acu slimības (piemēram, konjunktivīts, blefarīts).Turklāt šī patoloģija izraisa sliktu veselību, reiboni, ātru nogurumu.
Nepareiza mērena vai augsta astigmatisma novēršana parasti noved pie refrakcijas ambliopijas un šķielēšanas. It īpaši tas attiecas uz bērniem.
Diagnostika
Ja tiek aizdomas par astigmatismu, oftalmologs veic vispusīgu redzes orgānu stāvokļa un to funkciju novērtējumu. Diagnoze var ietvert šāda veida eksāmenus:
Acu struktūru pārbaude;
Refrakcijas izpēte;
Visometrija (redzes asuma pārbaude) bez koriģējošas optikas un ar korekciju;
Sciaskopija ar sfēriskām un cilindriskām lēcām;
Refraktometrija;
Acs biomikroskopija;
Oftalmoskopija;
Oftalmometrija;
Acs ultraskaņa;
Datora keratotopogrāfija.
Ārstēšana
Astigmatisma ārstēšanai izmantojiet optisko, kontaktu, lāzera un mikroķirurģisko korekciju.
Korekcijas optika
Oftalmoloģiska korekcija tiek veikta, individuāli izvēloties kompleksās glāzes, kurās apvienotas sfēriskās un cilindriskās lēcas.Pirmais no tiem tiek izvēlēts atbilstoši hipermetropijas vai miopijas korekcijas normām, bet cilindriskās lēcas refrakcijas spēks ir veidots tā, lai tas sakristu ar astigmatisma pakāpi.
Astigmatisma brilles izvēle
Ar augstu astigmatisma pakāpi sarežģītu brilles var papildināt ar redzes diskomfortu, reiboni un asumu acīm.
Moderna alternatīva astigmatisma korekcijai ar brillēm ir torisku kontaktlēcu izmantošana.Kontaktu korekcijas priekšrocība ir tā, ka acs lēca veido vienotu optisko sistēmu un, atšķirībā no brillēm, nerada vizuālus telpiskus izkropļojumus.
Ar zemu astigmatisma pakāpi var izmantot ortokeratoloģiskās (nakts) lēcas.
Sfērisko un toriju lēcu atšķirību shematisks attēlojums.
Gan brilles, gan lēcas spēj laiku brīdi tikai izlabot redzes defektus, taču viņi nevar pilnībā atbrīvoties no astigmatisma.
Lāzera un ķirurģiskās korekcijas
Ar stiklu, lēcu nepanesamību, nespēju veikt lāzerkorekciju un citos sarežģītos gadījumos keratotomija- Ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver mikroskopisko griezumu uzklāšanu uz radzenes, kas veicina stiprā meridiāna vājināšanos ap perifēriju.
Ar hipermetropisko astigmatizmu, lāzerkorekcija (termokeratokoagulācija)- radzenes perifērijas caureja, kuras dēļ tā palielinās un palielinās pretsaites spēks.
Termiskā terapija ar lāzeru.
Visaktuālākais veids astigmatisma labošanai mūsdienās ir eksimēru lāzerkorekcija, izmantojot LASIK tehnoloģiju, kas tiek parādīta ar astigmatismu līdz 3-4 Dpt.Šī lāzerkorekcijas procedūra tiek veikta pēc ambulatorās lietošanas ar vietēju pilināmu anestēziju. Tās būtība ir tāda, ka oftalmologi izmanto mikrokeratomu, lai atdalītu radzenes virsmas slāni, tad lāzers skaidrā plānotās teritorijas iztvaicē radzenes apvalka daļu zināmam dziļumam; tad mizoti skaldīti tiek atgriezti vietā.Turklāt LASIK tehnika arī nozīmē, ka šī iejaukšanās neprasa šuvu, jo labākais epitēlijs mizas malā tiek atjaunots atsevišķi.Šajā gadījumā redzes uzlabošanās tiek konstatēta tikai pēc 1-2 stundām pēc procedūras, un koriģēto redzes funkciju pilnīga atjaunošana rodas nedēļas laikā.
Aprakt pilienus acī (parasti ar deksametazonu, pretmikrobu un mitrinošu sastāvdaļu);
Oftalmologa regulāras pārbaudes;
Apstrāde ar speciālām ierīcēm (lāzera stimulācija, videomateriālu apmācība);
Vitamīnu uzņemšana acīm;
Acu vingrošanas kursu izpilde;
Kakla un apkakles zonas masāža;
Hidroprocedūras.Vitamīni redzes uzlabošanai
Ja nav iespējams veikt astigmatisma lāzerkorekcijas, tiek veikta fakikas lēcu implantācija.
Zāles
Pacientiem ar astigmatismu vispirms jāsaprot, ka neviens medikaments neļaus atbrīvoties no astigmatisma.Galvenais zāļu terapijas mērķis ir uzlabot asinsrites un vielmaiņu acu audos, īpaši radzenes un lēcas gadījumā, kas palīdz slimības progresēšanu palēnināt.
Acu pilieni ar astigmatismu tiek pielietoti tikai pēc ārsta receptes ārstēšanas kursu veidā, kas tiek atkārtoti ik pēc 5-6 mēnešiem.
Šādi pilieni un tabletes ar objektīvu astigmatisma dažādību attēlo kā:
Ujala;
Taufon;
Emoksipīns;
Quinax;
Okyuwait;
Vitrum.Typhone lieto astigmatisma ārstēšanai
Profilakse
Lai izvairītos no iegūta astigmatisma, oftalmologi iesaka šādus profilaktiskos pasākumus:
Apgaismojuma režīma novērošana.Lai uzlabotu vizuālo darbu, jums ir nepieciešams lielisks augšējais apgaismojums vai darbvirsmas avots ar jaudu 60 - 100 W, kas atrodas kreisajā pusē.Svarīgi: neizmantojiet dienasgaismas spuldzes.
Akumulatoru maiņa uz aktīvām atpūtas vietām.
Vingrošana acīm.Vingrojumi jāveic ik pēc 20-30 minūtēm acs deformācijas.
Video
Secinājumi
Un tāAstigmātisms ir slimība, kuru nevar izārstēt uz visiem laikiem, bet šis pārkāpums noteikti ir jālabo.Pretējā gadījumā negatīvas sekas var būt ambliofija vai šķielēšana. Īpaši svarīgi ir uzraudzīt skolas vecuma bērnu acu veselību, lai agrīnā stadijā sāktu ārstēt astigmatismu.
