Osgood-Schlatter slimība: simptomi un ārstēšana

Osgoda-Šlatera slimība

Osteohondropātija ir visa kategorija muskuļu un skeleta slimību, kas ietekmē dažus garus vēdera kaulus.

Kā parasti, tās kaulaudu daļas, kurām muskuļu cīpslas piestiprinās, ir jutīgas pret slimībām, to joprojām var atrast medicīniskajā literatūrā ar nosaukumu tuberosity.

Osteohondropātija galvenokārt skar bērnus un pusaudžus, pieaugušajiem šī patoloģija praktiski nav sastopama. Viena no visbiežāk sastopamajām osteohondropātijām ir Osgood-Schlatter slimība.

Kāda ir slimības būtība un tās cēloņi

Šāda veida osteohondropātijas attīstība ietekmē lielas kaula sabiezējumu. Uz šo vietu piestiprināts puķu plāksteris. Bērniem un pusaudžiem visos kaulos ir augšanas zona, kuras dēļ kauls garumā palielinās.

Šis reģions atrodas starp epifīzēm (distālo vai sānu) un diafizu, un to sauc par apofizu. Šajā vietā atrodas stumbra tuberums, kas arī cieš Osgood-Schlatter slimības attīstības laikā.

Ar Osgood-Schlatter slimību cieš no stilba kaula muguras

Šo patoloģiju attīstībā bērniem un pusaudžiem ir anatomiski un fizioloģiski predisponējoši faktori:

1. Kaulu augšanas zonai (apophysis) ir atsevišķa asiņu apgāde, un bērna intensīvas izaugsmes laikā asinsvadi atpaliek augšanā, tas ir, kaulu audi aug ātrāk. Tas izraisa tibiālās hipoksijas veidošanos urīnpūšļa rajonā, skābekļa trūkumā un barības vielas, kas padara šo kaulu veidošanās struktūru ļoti trauslu un pakļautu bojājums.
2. Ja šajā periodā bērns aktīvi iesaistās kādā sporta veidošanā vai pakļauts citām fiziskām pārslodzēm, tas ir neaizsargāti Tibilles bumbiņu atrašanās vieta ir pakļauta pastāvīgam mikrotraumatism, kas izraisa specifisku aizsargājošu reakciju organisms. Šajā apgabalā attīstās aseptiskais iekaisums, un ossifikācijas procesi netiek aktivizēti līdz izveidojušās tuberositātes beigām. Sakarā ar šādiem traucējumiem vērojama pārmērīga kaulu audu augšana šajā zonā, ko ārēji izpaužas bērna konusa veidošanās zem ceļa. Process var būt vienpusējs, bet biežāk sakāvi ir divpusēji.

Predisposing faktori

Kā jau minēts, Osgood-Schlatter slimība attīstās galvenokārt bērniem un pusaudžiem. Daudz biežāk patoloģiju novēro bērniem, kuri aktīvi iesaistās sportā. Zēni osteohondropātija ir biežāk nekā meitenes.

Bērni, kuri nodarbojas ar sportu, ir pakļauti Osgood-Schlatter slimības riskam

Galvenais saslimstības pieaugums vērojams bērniem vecumā no 11 līdz 14 gadiem.

Slimība ir diezgan izplatīta un sastopama aptuveni 13% bērnu, kuri aktīvi iesaistās sportā.

Ir arī svarīgi atzīmēt, ka starp šiem pusaudžiem slimība sākas pēc epizodes kādas traumas, bieži vien nav nopietnas.

Galvenie riska faktori patoloģijai ir šādi:

Mēs iesakām lasīt:Ceļa locītavas higroma un tās ārstēšana

• Vecums. Slimība notiek galvenokārt bērnībā, pieaugušie pacienti var novērot tikai atlikušās izpausmes kā tuberkulozes zem ceļa.
• Pāvils. Daudz biežāk vīriešu dzimuma pārstāvji saslimst, bet dzimumu atšķirības katru gadu tiek samazinātas, jo meitenes tagad kopā ar zēniem sāk iesaistīties līdzīgā sporta veidošanā.
• Fiziskā aktivitāte. Osgood-Schlatter slimība ir 5 reizes lielāka iespēja, ka tā ietekmēs cilvēkus, kas iesaistīti aktīvos sporta veidos.

Simptomi

Vairumā gadījumu šī slimība ir pilnīgi asimptomātiska, tā ir labdabīga un tiek konstatēta nejauši - ar rentgena pārbaudi citā gadījumā. Bet ir arī klīniskas situācijas, kad slimība atklāj simptomus, kas rada daudz neērtību pacientam.

Šī veidošanās ir nekustīga un ļoti piesātināta, var būt neliels audu pietūkums ap triecieniem. Ādas krāsa virs formēšanas nav mainījusies, nav apsārtuma vai vietējās temperatūras pieauguma, kas norāda uz veidošanās neinfekciozo raksturu zem ceļa locītavas.

Osgoda-Šlatera slimība

Otrā patoloģijas pazīme ir sāpju sindroms. Sāpes tiek raksturotas ar lielu intensitātes diapazonu.

Parasti sāpes var novērot līdz brīdim, kad bērns pārtrauc augt un tās kaulu augšanas zonas nedarbojas. Ja sāpes satrauc pusaudžu, tad tā ir galvenā indikācija osteohondropātijas aktīvajai ārstēšanai.

Sekas un iespējamās komplikācijas

Parasti Osgood-Schlatter slimības gaita ir labdabīga un 21-23 gadu laikā (šajā laikā visas augšanas zonas kaulos beidzot ir aizvērtas) izzūd visi patoloģiskie simptomi. Dažiem pacientiem var būt nesāpīgs vienums zem ceļa, kas neietekmē ceļa locītavas un apakšējās ekstremitātes funkciju kopumā.

Patoloģijas komplikācijas ir reti. Visbiežāk tas ir vienkāršs kosmētikas defekts, kas izpaužas kā bumbas zem ceļa.

Bet dažos gadījumos var notikt kaula kauliņu fragmentiņa fragmentācija ar kaulu fragmentiņu atdalīšanu kopā ar kauliņu plāksteri.

Šādos gadījumos izmantojiet ķirurģisko ārstēšanu un iznīciniet defektu.

Visbiežākā slimības komplikācija ir kosmētiskais defekts kāpostu veidā zem ceļa

Diagnostikas metodes

X-ray attēls pacientam ar Osgood-Schlatter slimību

Visbiežāk slimības diagnoze nerada nekādas grūtības. Ar tipiskiem slimības simptomiem, pacienta vecumu, iepriekš aprakstīto patoloģijas riska faktoru klātbūtnē, diagnozi var noteikt tūlīt pēc bērna pārbaudes.

Lai apstiprinātu Osgood-Schlatter slimību, tiek noteikts ceļa locītavas rentgena un blakus esošie kauli sānu projekcijā. Šādos rentgenstaru attēlos jūs varat skaidri uzskatīt osteohondropātiju, kaulu fragmentāciju, ja tā ir klāt.

Smagākās diagnostikas situācijās tiek izmantotas tādas aptaujas metodes kā MRI un / vai CT. Bez tam tiek veikta ceļa locītavas un blakus esošo mīksto audu ultraskaņas izmeklēšana.

Visi slimības laboratorijas rādītāji ir vecuma ierobežojumā.

MRI attēls pacientam ar Osgood-Schlatter slimību

Ārstēšana

Parasti patoloģiju var izturēties labi, tam ir labvēlīgs prognoze, bet galvenā problēma ir tā terapijas ilgums (no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem) un nepieciešamība ievērot ieteikumus par fizisko ārstēšanas režīmu slodzes Ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska.

Konservatīvā terapija

Šis ir galvenais šīs problēmas risināšanas veids. Terapijas galvenais mērķis ir apturēt sāpju sindromu, mazināt aseptiskā iekaisuma intensitāti un nodrošināt parasto stilba kaula ossifikācijas normālu procesu.

Galvenā konservatīvās terapijas metode ir fiziskās aktivitātes saglabāšanas režīms.

Ārstēšanas laikā ir jāaptur visi sporta veidi un citas pārmērīgas fiziskās aktivitātes.

Ceļa locītavas aizsardzībai ir obligāti jāizmanto dažādi ortopēdiskie līdzekļi - ortozes, pārsēji, elastīgās pārsēji, fiksatori, ērkšķu saites

Patellar pārsējs ir lielisks risinājums pacientiem ar Osgood-Schlatter slimību

Sarežģītā terapijā izrakstīt un medicīniski koriģēt.

.

Sāpju gadījumā pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek nozīmēti atbilstošās vecuma devās.

.

Arī visiem pacientiem tiek parādīti kalcija preparāti, multivitamīni. Obligātā konservatīvās terapijas sastāvdaļa ir fizioterapija. Pacientiem tiek piešķirti kursi:

• UHF
• magnētiskā terapija
• fonoporēze
• elektroforēze
• lāzera terapija
• triecienviļņu terapija.

Arī visiem pacientiem tiek demonstrēti terapeitiskie vingrinājumi un masāžas kursi.

Parasti šāda sarežģīta ārstēšana noved pie pozitīviem rezultātiem pēc 3-6 mēnešiem, bet dažreiz terapija var tikt aizkavēta. Gadījumā, ja konservatīvā terapija ir izrādījusies neefektīva un slimība attīstās, attīstās komplikācijas, pielieto ķirurģisku iejaukšanos.

Shockwave terapija ļauj atbrīvoties no sāpēm un novērst Osgood-Schlatter slimības iekaisuma izmaiņas

Ķirurģiskā ārstēšana

Norādījumi operācijas iecelšanai pacientiem ar Osgood-Schlatteres slimību ir:

• ilgstoša patoloģijas gaita un konservatīvās terapijas neefektivitāte (ja ārstēšanas ilgums pārsniedz 2 gadus);
• pastāvīga sāpoša sindroma klātbūtne, kas netiek novērsta ar citām ārstēšanas metodēm;
• ja tiek novērota tibiālās tuberozes sadrumstalotība, izmantojot rentgenstaru difrakciju un atsevišķu kaulu fragmenti;
• Ja bērna vecums slimības diagnozes laikā ir 14 gadi vai ilgāks.

Operāciju pati uzskata par tehniski nekomplicētu. Ķirurgs noņem visus noņemtos kaulu fragmentus un vada cīpslu un saišu plastmasu.

Rehabilitācija pēc ķirurģiskas ārstēšanas nav gara.

Pēc konservatīvas ārstēšanas kursa bērns var atkal vadīt aktīvo dzīvesveidu un pilnīgi atbrīvoties no slimības.

Avots: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-osguda-shlattera

Schlattera slimība

Schlattera slimība- aseptiska iznīcināšana pauguram stilba kaula, un kodolu, kas notiek uz fona hronisku traumu laika periodā no intensīvas augšanas skelets.

Osgood-Schlatter slimība ir klīniski izpaužas ar sāpēm apakšējā daļā ceļa, kas rodas tad, kad tas ir saliektas (squats, staigāšanu, skriešanu), un pietūkums tibiālā pauguram.

Schluteres slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz visaptverošu vēstures, eksāmenu, Ceļa locītavas rentgena un CT, kā arī vietējā densitometrija un laboratorija pētniecība.

Lielākajā daļā gadījumu Schluteres slimību ārstē ar konservatīvām metodēm: motorizējošā režīma saglabāšana ietekmē ceļa locītavas, pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, fizioterapija, Fiziskās aktivitātes terapija, masāža.

Schlietes slimību 1906. gadā aprakstīja Osgood-Schlütter, kura nosauc viņa vārdu.

Cits šīs slimības nosaukums, kas tiek izmantots arī klīniskajā ortopēdijā un traumatoloģijā, atspoguļo to slimību būtība, kas rodas Schluteres slimības laikā, un izklausās kā "kaula kaulu osteohondropātija tuberitāti kauli ".

Schlattera slimība tiek novērota intensīvākā kaulu audzināšanā bērniem vecumā no 10 līdz 18 gadiem, daudz biežāk zēniem. Slimība var rasties, pārtraucot tikai vienu ekstremitāšu, taču bieži tiek konstatēta Schluteres slimība ar patoloģisku procesu abās kājās.

Schlatteres slimības cēloņi

Trigeru faktori Šlatera slimības attīstībā var būt tiešas ievainojumi (ceļa locītavas bojājums) locītavām, apakšstilba lūzumiem un kauliem, dislokācijām) un ilgstoša ceļa mikrotraktēšana stundu laikā sports

Medicīnas statistika liecina, ka Schläter slimība parādās gandrīz 20% pusaudžu, kas aktīvi iesaistās sportā, un tikai 5% bērnu, kuriem nav šķirnes.

Par sportu ar paaugstinātu risku saslimt ar šo slimību Shlyattera ietver basketbols, hokejs, volejbols, futbols, vingrošana, balets, daiļslidošanas. Tas ir sports, kas izskaidro biežāk sastopamo Schluteres slimību zēniem.

.

Nesenā iesaistīšanās meiteņu sporta jomās ir izraisījusi dzimumu atšķirību samazināšanos Schluteres slimības attīstībā.

.

Pārslodzes rezultātā biežas ceļa mikrocenas un pārmērīgs kaķa saites spriegums, kas parādās pie jaudīga četrgalvu gūžas kontrakcijas, asiņošanas traucējumi vēdera dobuma apvidū kauli. Var ietvert mazo hemorrhages plaisu patellar saišu šķiedru aseptisku iekaisumu maisos, nekrotiski izmaiņas lielā lielakaula pauguram.

Schlütter's slimību raksturo pakāpenisks, zems simptomātisks sākums. Parasti pacienti nepiesaista slimības parādīšanos ar ceļa traumu.

Osgood-Schlatter Slimība parasti sākas ar izskatu nav intensīvas sāpes ceļgala kad saliekuma, tupus, kāpjot vai dilstošā kāpnēm.

Ceļa apakšdaļā ir ievērojamas sāpes, kas pastiprinās, kad tas pagriežas braukšanas un ejošanas laikā un paliek pilnīgā atpūtai.

Var parādīties asas twinges griešanas dabu, lokalizēts ābola priekšējā reģionā ceļa - šajā jomā stiprinājuma Patellar cīpsla ar lielā lielakaula pauguram. Tajā pašā zonā ir ceļa locītavas pietūkums.

Osgood-Schlatter slimība nav pievienoti izmaiņām vispārējā pacienta stāvokli vai vietējo iekaisuma simptomu veidā palielinot temperatūru un apsārtumu ievadīšanas vietā, uzpūšot.

Pārbaudot ceļu, tiek novērota tūska, izlīdzinot stilba kaula kontūru.

Palpācija tumbrūzes reģionā atklāj lokālu sāpīgumu un pietūkumu, kurai ir blīva elastīga konsistence. Spēcīgs izvirzījums ir jūtams pateicoties pietūkumam.

.

Aktīvā kustība ceļa locītava izraisa dažādas intensitātes sāpīgas sajūtas.

.

Schlittera slimība ir hroniska gaita, dažreiz viļņaini, ar izteiktu paasinājumu periodu. Slimība ilgst no 1 līdz 2 gadiem un bieži noved pie pacienta atgūšanās pēc kaulu augšanas pārtraukšanas (aptuveni 17-19 gadu vecumā).

Schlatteres slimības diagnostika

Lai konstatētu Schluteres slimību, var apvienot klīniskās pazīmes un patoloģisko pārmaiņu tipisku lokalizāciju. Tiek ņemts vērā arī pacienta vecums un dzimums.

Tomēr noteicošais faktors diagnozes noteikšanā ir rentgena pārbaude, kas dinamikai jāveic lielākai informētībai. Ceļa locītavas radiogrāfija tiek veikta taisnā un sānu projekcijā.

Dažos gadījumos ir papildu ceļa locītavas, MRI un locītavas CT ultraskaņa. Densitometriju izmanto arī, lai iegūtu datus par kaulu audu struktūru.

In sākuma periodā Osgood-Schlatter slimība ir raksturīga ar rentgenstaru attēlu līdzināšanas mīksto segumu pauguram stilba un paaugstinot apakšējo robežu apgaismojuma atbilst taukaudos atrodas priekšā no no ceļa locītavas. Tas izraisa pieaugumu podnadkollennikovoy maisos, kā rezultātā tā aseptiska iekaisums. Izmaiņas kodola (vai kodolu) no tibiālā tuberkulam pārkaulošanos sākumā slimības ir klāt Shlyattera.

Vairāk laika nobīde kodolu novērota rentgenoloģiski pārkaulojumiem uz priekšu un uz augšu ar summu 2 līdz 5 mm. Tur var būt neskaidra travekulārais struktūra kodolu un nevienmērību to kontūras. Iespējama pārvietoto kodolu pakāpeniska rezorbcija.

Bet vairāk viņi saplūst ar galveno daļu kodolu veido kaulu pārkaulošanās konglomerāts, kura bāze ir pauguram stilba kaula, un gals - mugurizauguma izvirzījums labi redzamus uz sānu rentgena un nosakāms ar palpāciju in tuberosity.

.

Diferenciāldiagnozes Osgood-Schlatter slimība jāveic lielā lielakaula lūzumu, sifilisa, tuberkulozes, osteomielīts, audzēju procesus.

.

Pacienti ar slimības Shlyattera, kas parasti notiek ambulatorā ārstēšana konservatīvs operācijas, Traumatoloģijas un ortopēdijas.

Pirmais solis ir, lai novērstu izmantošanu un nodrošināt vislabāko iespējamo pārējā skarto celi. Smagos gadījumos locītavai var piestiprināt fiksācijas saiti.

Plaši tiek izmantots kā fizioterapijas metodēm: dūņu terapiju, magnētiskā terapija, UHF, triecienvilnim terapiju, parafīna ārstēšanai, masāžu apakšējo ekstremitāšu. Lai atjaunotu iznīcinātās daļas stilba elektroforēzes tika veikts ar kalciju.

Nodarbības ietver fiziskās terapijas vingrojumu programmu, kuras mērķis ir stiepjas hamstrings un četrgalvu.

To rezultāts ir samazinājums spraiguma Patella saišu piestiprināts stilba.

Stabilizācijai ceļa locītavas medicīniskā kompleksā ietilpst arī vingrinājumus, kas nostiprina muskuļus augšstilbā. Pēc ārstēšanas Osgood-Schlatter slimība ir nepieciešams ierobežot slodzes uz ceļa locītavas.

.

Jāizvarās lēkšana, skriešana, uz ceļiem, tupus. Nodarbības ir traumatiski sporta ir labāk mainīt vairāk labdabīgi, piemēram, peldēšana baseinā.

.

Smagas iznīcināšanu kaulaudu galvā stilba kaula iespējama ķirurģiska ārstēšana Osgood-Schlatter slimība. Šīs operācijas noņemšanu necrotic perēkļi un šūšanas kaulu implanta fiksācijas lielā lielakaula pauguram.

Schlatteres slimības prognoze

Lielākā daļa izdzīvojušo Osgood-Schlatter slimība atkārtojas čiekurveidīgs izvirzījumu, lielā lielakaula paugura, kas neizraisa sāpes, un tas netraucē funkciju locītavu.

Taču var novērot un komplikācijas: maisījums no ceļa skriemeļa augšupejošu deformācijas un ceļa osteoartrīta, kā rezultātā pastāvīgi rasties, paļaujoties uz liektas ceļgala sāpju sindroms.

Dažreiz pēc slimības Shlyattera pacienti sūdzas par sāpēm vai smeldzošas sāpes ceļa locītavā, kas izriet no izmaiņām laika apstākļos.

Avots: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osgood-schlatter

Osgood Shlyattera: ārstēšana pusaudžiem un pieaugušajiem

Osgood-Shlyattera attiecas uz vienu no patoloģijām muskuļu un skeleta sistēmas.

Zinātniskajā literatūrā to sauc osteohondropātija tibiālā tuberkula kurā ir nekroze (nekroze) kaulu apophysis.

Medicīniskajā praksē, slimības kopēju starp personām jauneklīgu vecuma un pusaudžiem (11-17 s), kad organisms vēl tālāka izstrāde kaulaudu (pieaugušajiem gandrīz notiek).

Cēloņi un riska faktori

Galvenais iemeslsslimības irintensīvas fiziskās aktivitātes, kuru ķermenis piedzīvo ilgstošas ​​sporta un aktīvās spēles laikā.

Pusaudžiem, kaulu un skrimšļu audu vēl joprojām ir ļoti neaizsargāti, tāpēc tās var viegli sabojāt liekā fiziskas slodzes, trieciena laikā vai nejauši samazinājies. Atkārtotās sastiepumu ceļa platība un tās traumatizing nodrošina auglīgu augsni slimības attīstību.

Riska faktori:

• Aizraušanās ar tādiem sporta veidiem kā futbols, hokeja, daiļslidošana, basketbols, svarcelšana, vingrošana, volejbols, kalnu slēpošana, kikbokss, teniss, citi curling. Tas ir arī uzņēmīgiem indivīdiem, kuri mīl cīkstēšanās (sambo, džudo) un profesionālās dejas.

• Seksuālās atšķirības Jauniešu vidū slimība notiek apmēram piecas reizes biežāk nekā meitenes. Tas ir saistīts ar faktu, ka zēni ir biežāk aktīvo sportu šajā vecumā.
• Vecuma grupa no 11 līdz 17 gadiem.

Simptomi

Osgood-Schlatter slimība izpaužas šādi tipiski simptomi:
• Sāpju sajūtas ceļa rajonā, kas lokalizējas vietā, kur stilbaja augšdaļa savienojas ar cīpslu. Sāpes palielinās, intensīvāk veicot fiziskus vingrinājumus, kāpjot pa kāpnēm, tupējot, no rīta paceļoties no gultas.
• Ceļa laukuma pietūkums un pietūkums.
• Kuņģa (vienreizēja) izpausme zem ceļgala tibiālās tuberozes zonā.

Slimību raksturo tikai ārēju pazīmju parādīšanās. Ķermeņa temperatūra, ādas krāsa, vispārējā veselība nemainās.

Diagnostikas metodes

Kā parasti, Osgood-Schlatter slimības diagnoze nav grūta. Vispirms ārsts apkopo detalizētu anamnēzi: tiek veikta pārbaude, novērtētas ārējās pazīmes un sūdzību būtība.

Piešķirt papildu diagnostikas metodes:

• Rentgena foto, ar kuru var redzēt izmaiņas naglas (cīpslas cīpslas) cīpslas piestiprināšanas punktā. Ar ilgstošu procesu, tuberosity ir ievērojami deformēts, tiek izsekoti otu līdzīgi plankumi. Ja attēls ir mīksts, varat novērot saišu sabiezēšanu.
• Radioizotopu izpēte, novērtējot audu vielmaiņas aktivitāti un asinsrites stāvokli. Iekārtas precizitāte ļauj uzzināt patoloģijas fokusa lokalizāciju.
• Dažreiz var būt nepieciešama ultraskaņa, diferencēt slimību no citām līdzīgām patoloģijām, aplūkot iekšējo audu stāvokli, iekaisuma procesa klātbūtni.
• Laboratoriskie testi(asins reimatoīdā faktora, bioķīmijas, vispārējā asins analīzes) parasti nav parakstīts, bet var būt nepieciešams izslēgt locītavu bojājuma infekciozo raksturu.

Ārstēšana

Osgood-Schlatter slimība ir labi ārstējama un to raksturo labvēlīga prognoze. Terapijas ilgumu un veidu ārsts izvēlas individuāli katram atsevišķam gadījumam.

Galvenais nosacījums ātrai audu dzīšanai ir fizisku aktivitāšu izslēgšana. Pēc atveseļošanās pacients varēs atgriezties pie pilntiesīgas sporta, iecienītāko vaļasprieku un aktīva dzīvesveida.

Ārstēšanas metodes

Ar vieglu plūsmu un labu audu atjaunošanos ir nepieciešami tikai vietējie medikamenti.

Smagāku bojājumu gadījumā pacientiem tiek nozīmēta fizioterapija, lāzerterapija un (ārkārtīgi reti) ķirurģiska iejaukšanās.

Zāles

• No zālēm pacientam tiek nozīmētas zāles, lai atvieglotu stāvokli un novērstu sāpes. Labai pretsāpju iedarbībai ir ārējie līdzekļi (Fastum-gel, Finalgon, ziede ar indometacīnu, Alor un citi).
• Lai apturētu iekaisuma procesu, var lietot ibuprofēnu vai diklofenaku.
• Lai stiprinātu ķermeni, ieteicams lietot vitamīnu minerālu kompleksus. Labs rezultāts ir kalcija preparātu uzņemšana (1500 mg dienā), E vitamīns un B grupa.

Locītavas imobilizācija
Tas ir piemērots speciālai oderei, fiksācijai vai pārsējai uz ceļa laukumu.

Pat vienkārša fiksācija ar elastīgu saiti samazina slodzi uz ceļa un blakus audiem, lai dzīšanas process notikt ātrāk.

Īpaši izstrādāti fiksatori labi mazina pietūkumu, pietūkumu, mazina sāpes.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskajām procedūrām ir laba terapeitiskā iedarbība, taču to ilgumam jābūt vismaz 3-4 mēnešiem. Ārsts individuāli izvēlas procedūras veidu, vadoties no radiogrāfiskā attēla izpētes.

• Pirmajai radioloģiskajai grupai var ieteikt UHF un magnetoterapijas kursu.
• Otrajai grupai elektroforēze ar 2% ledu zāļu šķīdumu pārklāj L3-L4 reģionu, kas pēc tam tiek aizstāts ar kalcija hlorīda elektroforēzi un nikotīnskābi.
• Trešai grupai - elektroforēze ar kālija jodu un aminofilīnu, pēc tam ar kalcija hlorīdu un nikotīnskābi.

• Magnētiskā terapijaPievērš īpašu uzmanību. Modernā fizioterapijā - tā ir viena no jaunākajām jomām, kas raksturo augstu efektivitāti (aptuveni 60-70%) un lietošanas ērtumu. Tās darbība pamatojas uz zemfrekvenču magnētisko lauku ietekmi uz skarto zonu. Šo metodi var izmantot kā alternatīvu ārstēšanu, ja citas metodes nesniedza vēlamo rezultātu.

• Shockwave terapija (UVT)Tas sastāv no dažādu enerģijas pakāpju šoka viļņu iedarbības, kurus iegūst elektromagnētiskais starojums vai pneimatiskais. Kad tiek ietekmēts ceļa locītavas un apkārtējo audu reģions, visbiežāk tiek izmantoti fokusēti viļņi, kas spēj dziļi iekļūt audos un mazināt iekaisumu. Viļņu ierašanos audos regulē speciālas sprauslas.

• Lāzera terapija (kvantu terapija)Relatīvi jauna metode, plaši izmantota fizioterapijā, lai gan tā tika atklāta pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados. Pieņem, ka zema intensitātes lāzera starojumu izmanto ietekmētajā audu rajonā. Šis efekts ļauj paplašināt asinsvadus, mazināt iekaisumu, veicināt labāku audu dziedināšanu un mazināt sāpes.

Operatīva intervence
Osgood-Schlatter slimības ārstēšanai operācija ir ārkārtīgi reti un tikai ar noteiktām medicīniskām indikācijām:

• Ar smagu kaitējumu ceļgala zonai, kad radioloģiskais attēls atklāj ievērojamu kaulu fragmenti no stilba kaula.
• Ar ilgu slimības gaitu, kad citas konservatīvas metodes nesniedza atbilstošu rezultātu.
• Operatīva iejaukšanās jāuzliek tikai pēc tam, kad bērns sasniedz četrpadsmit gadu vecumu. Tikai daži klīniski gadījumi var būt izņēmums no šī noteikuma.

Pēc operācijas pacientiem tiek noteikts atpūtas un konservatīvs ārstēšana, kas ietver zāļu lietošanu, ziedes un fizioterapiju.

Profilakse

Vislabākā patoloģijas novēršana ir piesardzība, īstenojot sportu. Jāatceras, ka intensīvas izaugsmes laikā jaunais organisms ir ļoti neaizsargāts pret pat nelieliem savainojumiem, kas var kļūt par auglīgu augsni slimības attīstībai.

Sarežģījumi

Tie ir ārkārtīgi reti. Dažreiz pārejošas (hroniskas) sāpes ir ceļa locītavas rajonā un pastāvīgs audu pietūkums. Šos simptomus var viegli izvadīt ar aukstu kompresi un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Vai viņi uzņems šo slimību ar armiju?

Osgoda-Šlatera slimībanav pamats pilnīgai atbrīvošanai no militāro dienestu projekta.

17-18 gadu vecumā (kad tiek piesaukts ieslodzījuma vecums) slimība ir ārkārtīgi reti.

Ja, pieņemot darbā, tas notikt, jaunam cilvēkam var piešķirt pagaidu glabāšanu (6-12 mēnešus), līdz audi ir pilnībā izdziedināti.

Aplūkotā patoloģija medicīnas praksē nav nekas neparasts.

Vissvarīgākais ir laiku pievērst uzmanību simptomiem un uzsākt atjaunojošu terapiju.

Kā aizmirst par locītavu un muguras sāpēm?

• Vai sāpes ierobežo kustības un pilnu dzīvi?
• Vai jūs uztraucat diskomfortu, krampjus un sistemātiskas sāpes?
• Varbūt esat izmēģinājis daudz medikamentu, krēmu un ziedes?

Avots: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondropatiya/osguda-shlattera.html

Osgold Schlatteres slimība

Osgoldas Šlatera slimība ir slimība, kuru raksturo tuberozes un bikses kodola iznīcināšana.

Pastāv šāda patoloģija, ņemot vērā to pastāvīgo traumu laikā skeleta intensīvas augšanas periodā.

Tā kā šī slimība skar bērnus un pusaudžus vecumā no 10 līdz 18 gadiem, it īpaši tiem, kas nodarbojas ar aktīvo sportu.

Osgood Schlatteres slimība parādās vietā, kas atrodas tieši zem sāpīga konusa mizas. Vairumā gadījumu patoloģija tiek pašiznīcināta bez medicīniskas iejaukšanās, tiklīdz kaulaudu augšana pieturas.

Bet pat ja ārstēšana ir nepieciešama, atgūšana ir gandrīz simts procenti.

Reti paliek atlikušā deformācija, kas atgādina konusu, kam nepieciešama papildu apstrāde, jo ir iespējams attīstīt tādas komplikācijas kā:

• Ceļa kustības ierobežojums;
• Skartās locekļa muskuļu hipotrofija;
• Pilnīga pēdas imobilizācija.

Slimības cēloņi

Slimības (trigera) faktori slimības attīstībā var būt kā tiešas traumas (dislokācijas, kaķenes lūzumi un sejas, ceļgalu saišu traumas) un periodiskas, pat ne smagas ceļa mikrotraumes klasē sports

Iemesls ir cauruļveida kaulos, kas satur augšanas hormonus. Tās sastāv tikai no kramtveida audiem. Un tā kā tās spēks ir minimāls, tas ir viegli bojāts, ko izraisa sāpīgas sajūtas ceļa zonā un tūska.

Dažos gadījumos slodzes izraisa cīpslu plīsumu - tas ir arī "provokators" Osgolda Šlatera slimības attīstībai. Tajā pašā laikā augošais organisms kā tāds parasti cenšas tikt galā ar šādu problēmu - tas veido kaulu audus, lai aizvērtu izveidoto defektu.

Šīs uzkrāšanās rezultātā veidojas konuss.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, Osgūda Šlatera slimība rodas aptuveni 20% pusaudžu, kuri aktīvi nodarbojas ar fiziskiem vingrinājumiem, un tikai 5% bērnu, kuri neveic sportu.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kas atkarīgi no:

• Vingrošana;
• Futbols;
• Basketbols;
• Hokeja;
• Volejbols;
• Balets;
• Daiļslidošana;
• Svarcelšana.

Ne tik sen domāja, ka zēni ir slimi 5 reizes biežāk nekā meitenes. Tomēr pēdējos gados meitenes ir aktīvāk piedalījušās sporta sekcijās, kas ir novedis pie dzimumu saslimstības attiecības pārtraukuma.

Osgolda Schlattera slimības simptomi

Pirmās slimības pazīmes ir:

• Nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas ceļos pastaigas un tupus, dažreiz pat atpūtas laikā;
• Sāpes ceļā, kas rodas fiziskās slodzes laikā;
• Audzējs un / vai ceļa pietūkums:
• Vietējie sāpju simptomi ceļa apakšdaļā.

Visi šie simptomi ir nopietns iemesls ārsta apmeklējumam.

Ir vērts atzīmēt, ka ilgu laiku trenēs var traucēt tikai sāpes ceļa locītavā, un vispār nebūs citu simptomu.

Osgolda Schlattera slimības diagnostika

Šī slimība tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta klīnisko pazīmju un sūdzību kopumu, ņemot vērā viņa vecumu, dzimumu un dzīvesveidu.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir noteikts ceļa locītavas rentgena pārbaude.

Dažos gadījumos nepieciešama papildu MRI, CT un ceļa locītavas ultraskaņa.

.

Dati par kaulaudu struktūru un minerālo blīvumu tiek iegūti, izmantojot densitometriju.

.

Lai likvidētu locītavu bojājumu infekciozo raksturu, tiek veikti laboratorijas testi: klīniska asins analīze, PCR, kā arī reimatoīdā faktora un C-reaktīvā proteīna asins analīze.

Osgolda Schlattera slimības ārstēšana

Slimību ārstē ar trim metodēm:

• Ārstē;
• Fizioterapeitisks;
• Surgical.

Pirmais nosacījums Osgolda Šlatera slimības ārstēšanā ir fiziskās slodzes izslēgšana un nodrošinot maksimāli iespējamo pārējo skarto locītavu līdz pat fiksējošās pārsējs vai pārsējs.

Kā medikamentu terapija tiek nozīmēti pretiekaisuma un anestēzijas līdzekļi, kā arī kalcija, vitamīnu E un B vitamīni.

Visiem pacientiem ieteicams izmantot terapeitisko vingrinājumu - tas ietver vingrinājumus, kuru mērķis ir četrgalvu gūžas un gals šķiņķa izstiepšana, kā rezultātā samazinās saišu sasprindzinājums kauliņš Lai stabilizētu ceļu, tiek veikti īpaši vingrinājumi, lai stiprinātu gūžas muskuļus.

Pēc fizioterapijas ārstēšanas visiem pacientiem īslaicīgi jāierobežo slodze uz ceļa locītavas: izvairieties no skriešanas, lecot, squats, uz ceļa. Traumatiskos sporta veidus ieteicams nomainīt ar lielāku sabalansējumu, piemēram, peldoties baseinā.

Osgood Schlatter's slimības ķirurģiskā metode tiek lietota tikai ārkārtējos gadījumos, ja:

• slimība ilgst jau ilgu laiku;
• konservatīva ārstēšana bija neefektīva;
• no apakšējā apofīzes ir pilnīgi nošķirti kaulu fragmenti.

Schlatteres slimības operācija ir saistīta ar nekrotisko perēkļu noņemšanu un kaula transplantāta apšuvumu, lai noteiktu stilba kaula pietūkumu.

Avots: http://zdorovi.net/bolezni/bolezn-osguda-shlattera.html

Osgood-Schlatter slimība: simptomi un ārstēšana

Osgood-Schlatter slimība medicīnā tika saukta par "stilba kaula pūslīša nekrozi". Uz kaula malas ir augšanas zonas, kas sastāv no skrimšļa audiem, kas nav izšķirti pēc stiprības. Audu bojājumi izraisa pietūkumu un sāpes.

Slimība ir nepatīkama, jo tā ierobežo kustību ceļgala locītavā, izraisa sāpes fiziskās slodzes laikā, vienlaikus parādās zem ceļa.

Raksturīgs ar asinsrites traucējumiem ceļa locītava, kas var izraisīt kaulu kodola iznīcināšanu un stilba kaula iekaisumu.

IBC-10 slimībai ir piešķirts kods M92.5, kas pieder hronopātijas grupai.

Kurš sanāk?

Pārsvarā pusaudžiem, galvenokārt vīriešiem, kuri saslimuši pubertā, vecumā no 11-19 gadiem, nodarbojas ar sportu, baletu un citām smagām fiziskām aktivitātēm.

Šī ir pusaudžu anomālija, ko izraisa kaulu audu iznīcināšana. Pieaugot, slimība bieži iet pati.

Kompleksos gadījumos ar smagu sāpju sindromu ārstēšana tiek nozīmēta tieši pirms ķirurģiskas iejaukšanās.

Reizēm pieaugušie, kas nodarbojas ar sportu, dažreiz saslimst, it īpaši, kad viņi ir sasnieguši 23 gadu vecumu.

.

Viņi var arī attīstīt Osgood-Schlatter slimību ceļa traumas, dislokācijas, sastiepuma rezultātā.

.

Bērniem līdz 10 gadu vecumam tas ir reti sastopams un to var izraisīt ceļgala traumas vai hiperaktivitāte, kurā bērns spēcīgi noslogo cīpslas un kramtveida audus.

Vai viņi izmanto armiju ar Osgood-Schlatter slimību? Tas viss ir atkarīgs no locītavu bojājuma pakāpes.

Vīriešus var atbrīvot no piespiešanas, ja ārsta ortopēds-traumatologs ir ievērojami pārkāpis locītavu funkciju: mobilitātes ierobežojums un sāpju sindroma klātbūtne.

Bieži pusaudžiem ar Osgood-Schlatter slimību izdodas atbrīvoties no visiem simptomiem pirms darbā pieņemšanas vecuma un tiek atzīti par piemērotiem darbam. Atbrīvo soda naudu, apstiprinot kaulu nekrozi.

Lasīt vairāk: netradicionāla aspirīna lietošana ir interesanta.

Simptomi

Galvenās slimības izpausmes:

• sāpes un pietūkums zem ceļa priekšā;
• sāpes pastaigas laikā, saliekšana pie ceļa, pratvietas, lekt un pēc skriešanas;
• ierobežota kustības kustība;
• muskuļu iztukšošanās, ko raksturo pārmērīga locītavas kustība.

Ja pusaudžam ir biežas sāpes zem ceļa locītavas, ja ir bijusi trauma, pat vizuāli novērojams pat neliels pietūkums, nepieciešams steidzami vērsties pie ortopēdiskā trauma speciālista.

Cēloņi

Pusaudža gados, kad notiek kaulu augšana, pārmērīga fiziskā piepūle, ar asiem nogāzēm, pratumiem, svara celšanai, leciem, var izraisīt Osgood-Schlatter slimības attīstību. Problēmu var saasināt arī:

• infekcijas ceļa slimība;
• cieta trauma;
• iekaisuma kaulu slimība.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, ortopēds pārbauda problēmas zonu, novērtē pacienta jūtas, iegūst informāciju par infekcijas slimībām, ievainojumiem, lietotiem medikamentiem, iepriekšējiem ķermeņa signāliem, ģenētiskajām slimībām. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek izmantots arī:

• ceļa rentgena;
• ultrasonogrāfija;
• radioizotopu skenēšana;
• datortomogrāfija.

Lasīt vairāk: diēta podagrai.

Ārstēšana

Parasti slimība ir veiksmīgi ārstējama, ja tiek novērota terapijas ilgums (6-12 mēneši), un fiziskās slodzes režīms stingri tiek izpildīts. Šajā gadījumā ārstēšanas metodes ietver:

Konservatīvā ārstēšana

Tiek parādīts maksimālais atpūtas laiks, atteikšanās no fiziska slodzes, vitamīnu kompleksu ņemšana, kalcija noteikto devu noteikšana, medikaments pēc ortopēdista pārbaudes rezultātiem. Un arī:

1. Smilšu vannas.
2. Pretiekaisuma ziedes.
3. Pretsāpju līdzekļi.
4. Sanatorijas ārstēšana.
5. Ceļa nostiprināšana ar pārsēju ar spilventiņu vai stingru pārsēju.

Fizioterapija

Osgood-Schlatter slimības nepieciešamās procedūras nosaka atkarībā no radioloģiskā modeļa. Tie var ietvert:

1. elektroforēze;
2. masāža;
3. Terapeitiskā fiziskā sagatavošana, tai skaitā cīpslu stiepšanās vingrinājumi;
4. UHF;
5. fonoporēze;
6. magnētiskā terapija;
7. triecienviļņu terapija;
8. lāzera terapija.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja ārstēšanas process ar konservatīvām metodēm nedod vēlamos rezultātus, patoloģija ir pārāk garša vai pacienta vecums pārsniedz 14 gadus, tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās. Pēc operācijas ir nepieciešams veikt rehabilitācijas kursu mēnesī, kas valkā spiediena pārsēju, ievērot rekomendācijas medicīniskajai un fizioterapeitiskai ārstēšanai.

Svarīgi! Lai panāktu ilgstošu rezultātu, atjaunojošai ārstēšanai vajadzētu ilgt 3-6 mēnešus. Jūs varat sākt sporta aktivitātes sešos mēnešos.

Profilakse

Veicot sportu, jums ir nepieciešams:

• pareiza uztura;
• lielu slodžu trūkums locītavās;
• pirms sporta slodzes, muskuļu pilnīga sasilšana, locītavu sasilšana;
• kravu maiņa un atpūtas laiki;
• ceļa aizsardzība;

Pēc pirmajiem iepriekš aprakstītajiem simptomiem ir ieteicama tūlītēja norāde uz ortopēdistu. Atbilstība šiem nosacījumiem palīdzēs izvairīties no Osgood-Schlatter slimības un citām locītavu problēmām.

Iespējamās komplikācijas

Bieži slimība ir gandrīz bez simptomiem, pusaudzis nesazinās ar ārstu. Tā rezultātā komplikācijas ir iespējamas:

1. Hroniskas slimības formas iegūšana, kurā sāpes jūtamas pastāvīgi.
2. Saskares izskats zem ceļa, sākotnēji nav liels.
3. Ceļa locītavas pietūkums.
4. Sadales iznīcināšana.
5. Muskuļu atrofija

Osgūdas-Šlatera slimība nav infekciozs raksturs, tas netiek pārraidīts no citas personas, to vienkārši izturas, bet uz ilgu laiku. Ar savlaicīgu piekļuvi ortopēdam, ārstēšana būs efektīva, ja tā tiks atstāta novārtā, var radīt daudz negatīvas sekas.

Avots: https://polzavred.info/bolezn-osguda-shlattera-simptomyi-i-lechenie