Ēšana pēc žultspūšļa noņemšanas

Removal žultspūšļa (operācija tiek saukta holecistektomija) ir radikāls ārstēšana holelitiāzi, strutaini holecistīts draudi vēdera dobumā.

Aizkavēšanās ar ķirurģisku iejaukšanos apdraud nekrozi un sieniņas mazināšanos, membrānas izrāvienu un smagu peritonītu. Racionāla uzturs pēc žultspūšļa izņemšanas, ir nepieciešams gan nodrošināt dzīšanas procesu un novērst nosacījumu izstrādi, veidojot jaunu akmeņu žultsvadus.

Operācijas būtība un radušās problēmas

Žultspūšļa kā anatomiskais veidojums kalpo kā aknu uzglabāšanas un žults uzglabāšana. Pareizajā laikā viņš izsvītro zarnu skābes daļu caur žults caurule divpadsmitpirkstu zarnā, kur tie tiek iekļauti gremošanas procesā.

Concrementu veidošanos (sāļus, akmeņus) veicina stagnējoša parādība, žults sastāva pārkāpums. Un to, savukārt, izraisa urīnpūšļa, aknu (žultsaknes hepatīta un cirozes) iekaisuma slimības, kanāli, nepietiekams uzturs.

Visizplatītākie ēšanas traucējumi:

• taukainu pārtiku ar augstu holesterīna līmeni;
• neatbilstība uzturu (ilgstoši pārtraukumi, pārēšanās);
• aizraušanās ar modētiem diētas ieteikumiem svara zudumam un tīrīšanai.

Operācijas posmi klasiskajā holecistēktomijas metodē ietver vēdera dobuma sadalīšanu ar griezumu

Holecistektomijas ir maiga izolēšana no žultspūšļa, cistisku artērija banding zone in vesico-aknu saišu, piemērošana iespīlēšanas uz kakla veidošanos, kam seko krustošanās 1,5-2 cm attālumā no kopējā žults ceļu. Ja pirms brūču šuvuma ir gļotādas izplūšana, drenāža tiek atstāta vairākas dienas.

Visbeidzot, žultspūšļa noņemšana, nav sāpju, pēc rētas tiek pakāpeniski samazināta pēcoperācijas brūce. Bet vai bioķīmiskie procesi organismā ir mainījušies? Vai pacients var būt pārliecināts, ka slimība neatkārtojas?

Aknu šūnas, kā iepriekš, rada žults. Tagad nav uzkrāties nekādas vietas, tāpēc tas caur zarnu traktiem nepārtraukti plūst zarnās. Cilvēka uztura bez žultspūšļa gadījumā vajadzētu apturēt žults sekrēcijas palielināšanos, stagnāciju, novērst sliktos ieradumus un vielmaiņas traucējumus. Pretējā gadījumā aprēķini tiek veidoti atkārtoti, bet jau aknu kanālos.

Zarnu trakta novēršanas sekas un tas, kā tas saistīts ar uzturu

Žultspūšļa izslēgšana no gremošanas procesa nesāpjas ķermenim. Ir nepieciešams pielāgoties jaunajiem apstākļiem. Pastāv problēmas, kas jārisina.

Gremošanas traucējumi

Pūšļglābē esošā žultiņa kļūst vairāk koncentrēta, piesātināta ar taukskābēm. Ja nav žultspūšļa, mainās sastāvs un daudzums. Tā kā fermentu aktivitāte trūkst bijušajam gremošanas procesam, liela apjoma taukaino pārtikas uzņemšana kļūst vēl sarežģītāka "darbam" zarnās. Gremošanas traucējumi izpaužas kā smaguma sajūta hipohondrijā pa labi, slikta dūša.

Paaugstināta uzpūšanās

Tas tiek novērots pirmajā mēnesī pēc operācijas. Simptomatoloģiju izraisa pārmērīga zarnu mikrofloras augšana. Iepriekš to kavēja žults enzīmi. Izmainīts žults zaudē savu darbību, tas ļauj intensīvi vairoties patogēno mikrofloru. Tā rezultātā zarnā notiek nepārtraukta fermentācija un sabrukšana.

Pacienti sūdzas par nemitīgu vēdera uzpūšanos "neēd", sāpju sajūta

Akmeņu veidošanās recidīvs

Šo problēmu var uzskatīt par sliktāko operācijas variantu. Galvenais iemesls ir nepārtraukta žults stagnācija, sastāvs ir bojāts pārtikas piedzimšanas dēļ, ar kuru gremošana nespēj tikt galā.

Ja vielmaiņas traucējumi, ko izraisa iekšējo orgānu patoloģija, negatīvās īpašības pakāpeniski pieaug. Bet cilvēks ir spējīgs uz savu rīcību (motoriskās aktivitātes trūkums, neregulāra uztura) un pārtikas ieradumu saglabāšana, lai stimulētu recidīvu.

Prasības pārtikas sastāvam pēc žultspūšļa noņemšanas

Ārsti, dietologi ir pārliecināti, ka, pateicoties pareizai atļauto produktu izvēlei, ir iespējams apturēt vielmaiņas traucējumus, lai neļautu atkārtotam akmeņu veidošanās. Šajā gadījumā jums jāņem vērā ķermeņa nepieciešamība pēc pamata barības vielām.

Tauki, kas ir holesterīna veidā, ir akmeņu galvenā sastāvdaļa. Tas jo īpaši attiecas uz dzīvnieku taukiem. Lai koriģētu, pēcoperācijas uzturā ir jāizslēdz produkti, kas satur augstu holesterīna koncentrāciju (tauku gaļa un zivis, olu dzeltenums, aknas).

Bet jums vajadzētu pēc iespējas vairāk uzturēt nepiesātināto tauku un lipoproteīnu devu, jo viņi "atšķaida" žults, novērš sāls nogulsnēšanos. Līdzīgas vielas satur augu eļļās (saulespuķu, olīvu, kukurūzas, linsēklu).

Jautājumā par to, kurš no viņiem ir labāks par konkrētu pacientu, vairāku zinātnieku viedoklis ir tāds, ka ir nepieciešams izmantot produktus, kas aug parastajā zonā, kur pacienti un viņu senči dzīvoja ilgu laiku. Tātad olīveļļa vislabāk darbojas Vidusjūras iedzīvotājiem. Un Krievijas iedzīvotājiem ir piemēroti veļa, saulespuķes, no piena dadzis.

Ogļhidrāti ir būtiska sastāvdaļa uztura, jo uztura pēc operācijas, lai noņemtu žultspūšļa, vajadzētu nodrošināt ķermenim pietiekamu enerģiju pilnīgai atveseļošanai. Tomēr ne visi ogļhidrāti ir noderīgi. Graudaugos un ceptas preces ir sugas, kas pastiprina žults sastāvu. Atkāpes reakcija uz skābes pusi noved pie sāls nogulsnēšanās, pārvēršot akmeņos.

Viegli asimilēt ogļhidrātus atrodami saldos ēdienos (ievārījums, marmelāde, augļu pastas). Viņiem nav šāda efekta, taču tie ir bīstami to kaloriju saturam, to ietekmei uz svara pieaugumu un vielmaiņas traucējumiem.

Olbaltumvielas ir nepieciešami dziedināšanas procesiem, bioķīmiskām reakcijām aknu audos, lai apkarotu intoksikāciju. Lielākais daudzums ir liesās gaļas, zivju, biezpiena, piena produktu, olu baltumu.

Vitamīnu sastāvs, kam jālieto uztura, izņemot žultspūšļus, jānodrošina visu aknu funkciju veikšana. Īpaši parādīti produkti ar askorbīnskābi, B vitamīniem, retinolu, K. Ir pierādīts, ka retinola trūkums izraisa žults kristalizāciju.

Visam dienas uztura sastāvam vajadzētu pastāvīgi saturēt noderīgus produktus. Galveno komponentu proporcijas jānodrošina:

• ¼ daļa - olbaltumvielas, var iegūt no vārītajiem traukiem no liesas gaļas, vistas, zivju, biezpiena;
• ¼ - taukskābju nepiesātināts augu eļļu veids, dzīvnieku tauki joprojām ir maza apjoma, nāk ar gaļu un piena produktiem;
• puse no uzturvielu - ir "lēni" ogļhidrāti no graudaugiem, dārzeņiem, augļiem, ir ļoti maza daļa, kas iegūta no "gaismas" šķirņu cukura.

Ar šo vielu līdzsvaru, uztura pēc žultspūšļa noņemšanas uztur normālu gremošanu, pasargā ķermeni no jaunām problēmām. Vissmagākais uzturs ir nepieciešams pirmajos mēnešos pēc operācijas.

Tika konstatēts, ka saskaņā ar nosacījumiem, žultspūšļa funkciju ierīces tiek pārnesti uz intrahepatiskā un kopējo žults ceļu

Ja rehabilitācijas periods norisinās normāli, tad tiek novērsta žults stagnācija. Tas ļauj pacientiem gada laikā pāriet no stingras diētas līdz normālai uzturam ar dažiem ierobežojumiem. Mēs iesakām apsvērt pacienta agrīnas un sekojošas diētas pazīmes tālākajā žultspūšļa gadījumā.

Kā ēst tūlīt pēc operācijas un pirmajā nedēļā?

Pirmajās dienās pēc holecistektomijas pacients tērē ķirurģiskās katedras palātā. Slimnīcas vidējais ilgums ir nedēļa, ja nav komplikāciju. Diētu pēc žultspūšļa izņemšanas sākumā aprēķina medicīnas iestādes speciālisti.

Tai jānodrošina:

• maksimālais frakcionētās uztura režīms ir 6-7 reizes dienā;
• stingrais barošanas grafiks;
• šķidru trauku mazgāšanas rezultātā;
• saindēšanās ar bagātīgu dzērienu noņemšana (līdz 1,5 litriem dienā).

Parasti operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Tas izslēdz pārtikas lietošanu aptuveni 12 stundu garumā, kas nepieciešams atpūtai un gulēšanai. Neviens nevar aizliegt pat dzert. Ārstiem ir atļauts noskalot muti vai berzēt lūpas.

Pēc 12 stundām pacientam tiek ievadīts šķidrs buljons, želejā, ir atļauts dzert ūdeni. Uz otro dienu Ieteicamā maksimālā gaismas diētu, galda № 0A (zema tauku satura gaļas buljona, graudaugu gļotādu buljoni, želejas nav skāba augļiem un ogām, želejas, vitamīns buljons gurniem).

Kissel no sarkanajiem jāņogām aptver nepieciešamību pēc C vitamīna, stimulē imunitāti

Trešajā piektajā dienā pacients ēd tabletes no 0b un 0c tabulu ieteikumiem. Tās ļauj: Gļotu graudaugu zupas buljons dārzeņu, šķidrā putras no griķi, auzu, rīsu, proteīnu omlete, tvaicēti vai vārīta ola, saldajiem svaigi spiestas sulas, saldināti vāju tēju, kartupeļu biezeni, žāvētus baltmaizi.

Sestajā dienā pacients tiek novirzīts uz uztura tabulu Nr. 5a un tiek novērots nedēļā. Tā sastāv no beztauku kotletes, pīrādziņi, tvaicēti, vārīti zivju, dārzeņu (var nodzēst), vistas zupa vai dārzeņu, beztauku jogurtu, zupām un piena graudaugu daļēji biezenī graudaugus, ar zemu tauku biezpienu. Jūs varat ēst baltās žāvētas maizes līdz 100 gramiem dienā.

Kā ēst no otra līdz septītajai nedēļai?

Astotajā dienā ar labu praksi pacients tiek izvadīts no slimnīcas un sniedz ieteikumus, kurus varat ēst mājās un kā rīkoties. Visam pirmajam mēnesim jāievēro gremošanas trakta saglabāšanas nosacījumi. Daži uztura speciālisti uzskata, ka šāds režīms būtu jāatstāj uz pusotru mēnesi.

Tas nozīmē, ka jums vajadzētu ēst bieži un pakāpeniski, tajā pašā laikā. Ēdienus pagatavo tikai vārīti, tvaicēti un sautēti, pasniedz uz galda siltā formā. Gaļas produkti tiek sasmalcināti vai sagatavoti no maltas gaļas. Aizliegta rudzu maize un konditorejas izstrādājumi, svaigi dārzeņi un augļi.

Pacienta ikdienas paraugu izvēlnei jābūt:

• tvaika kotletes, kotletes vai kotletes, suflē, vārīta gaļa un zivis;
• piena putra un zupas;
• kefīrs vai jogurts;
• zupas dārzeņu buljonā,
• biezputra vai biezputra no biezpiena;
• dārzeņi salveti vai sautēti;
• ievārījums no bezskābiem augļiem, kompoti no žāvētiem augļiem, svaiga sula.

Gremošanas procesa sadzīšana un atjaunošanās pēc laparoskopiskās operācijas ir ātrāka

Diētas paplašināšanas iezīmes laparoskopiskajā darbībā

Laparoskopiskā tehnika mazāk traumē audus. Tūlīt pēc operācijas jums ir atļauts dzert, un pēc 12 stundām varat ēst šķidru zema tauku satura zupa, dzert ogu želeju. Neēdiet cietu ēdienu. No otrās dienas jūs varat ēst mazas porcijas vārītas gaļas, olu, zivju, biezpiena, saldo augļu. No trešās dienas pacients tiek novirzīts uz tabulu №5.

Galvenās diētas tabulas prasības Nr.5

Pēc pusotra mēneša, kamēr notiek holecistektomija, vajadzētu veidot diezgan blīvu hipoķermeņa rētu. Gremošanas orgāni jau ir pielāgoti funkcionēšanai bez žultspūšļa. Pacientam joprojām ir jānodrošina kuņģa un zarnu trakta aizsardzība pret kairinājumu, pārslodzi, ar uztura palīdzību, lai palīdzētu atšķaidīt žults sastāvu.

Šie kritēriji ir iespējami, ja lieto diētu 5. Viņai būs jāpieliek pie pacienta visu savu dzīvi. Uztura mērķi ir:

• žults veidošanās un sastāva normalizācija aknās;
• stagnējošu parādību novēršana;
• atbalstīt vajadzīgo metabolisma līmeni hepatocītos;
• pacientiem, kuriem ir cirozes risks, pastiprināt saistaudu veidošanos aknās.

Šajā posmā diēta pēc operācijas žultspūšļa novēršanai neatšķiras no ieteikumiem pacientiem bez ķirurģiskas iejaukšanās. Uztura pamatnoteikumi turpina biežuma prasības (to var samazināt līdz 5 reizēm dienā), režīmu, ēdiena uzņemšanas temperatūru, nelielas porcijas, dzerot līdz 1,5 litriem ūdens dienā, izņemot ceptu pārtiku.

Šādi produkti ir aizliegti:

• kviešu vai rudzu maize, svaigi konditorejas izstrādājumi, kulinārijas izstrādājumi;
• bagātīgas gaļas zupas, zivis, sēnes;
• cepti un kūpināti gaļas un zivju ēdieni, tauki, desas;
• konservi;
• pērļu putra, prosa, mieži, kukurūza;
• pupiņas (zirņi, pupiņas, lēcas);
• augsta tauku satura piena produkti (pilnpiens, krējums, krējums, biezpiens, kausētais siers);
• dārzeņi, kas paaugstina kuņģa sulas skābumu (kāposti, rāceņi, redīsi) un kuru sastāvā ir skābeņskābe (pētersīļi, spināti, sīpoli, ķiploki, skābele);
• skābie augļi un ogas;
• šokolāde, saldumi;
• garšvielas (pipari, sinepes, mārrutki, kečups, adžika, majonēze);
• cieta vārīta tēja, kafija, kakao, dzērieni ar gāzi.

Dietologiem ir atšķirīgs viedoklis par alkoholu. Daži uzskata, ka puse glāzi vīnogu vīna svētkos var atļauties. Turklāt vīns samazina akmeņu veidošanās risku. Taču stingri dzērieni un alus ir stingri aizliegti.

Marmelāde bez cukura pulvera ir zemāka kaloritātes vērtība, tiek parādīta cilvēkiem ar lieko svaru

Atļauts:

• maizes rudzu kvieši, uztura, vakardienas;
• liesās šķirnes gaļa, vistas gaļa, liesa zivs, truši, garneles, kalmari;
• vājpiena produkti, cietais siers;
• graudaugi no griķiem, auzu pārslu, rīsi;
• dārzeņu ēdieni no vārītām bietēm, kartupeļi, burkāni, zaļie pipari, cukini, tomāti (mizoti);
• saldās ogas un augļi;
• olas var izēst olbaltumvielu formā, kas dažreiz ir iegūta no olbaltumvielām, dažreiz ir atļauts pievienot zemeņu dzeltenumu uz putru;
• dzert svaigas ogas un augļu sulas, vāja tēja, žāvētu augļu kompots, savvaļas rožu buljona;
• Sviests ir ļoti ierobežots, tējkarote ievieto gatavā putra;
• augu eļļas salātu mērcēšanai, zupas;
• no saldumiem - marmelāde, pastille, zefīrs, medus ir ierobežots.

Katru jaunu produktu rūpīgi jāpārbauda, ​​klausoties ķermeņa reakciju. Par jautājumu par to, cik ilgi būs nepieciešams ievērot uzturu pēc žultspūšļa noņemšanas, un cik ilgi konkrētajā gadījumā ārstējošais ārsts pieprasa stingrus ierobežojumus. Tas ir atkarīgs no slimības gaitas, operācijas sekām, vispārējā stāvokļa. Var apgalvot: bez diētas ārstēšanas, zāles nav efektīvas.