Lumboschialgia: kas tas ir?

Lumboishialgia

Išiass - sāpes apakšējā aizmugurē dažādas intensitātes (spēcīgu diskomfortu stipras sāpes) atliekta izstarot kājā, kas rodas no mugurkaula saknēm L4-S3 deformēto mugurņu, kas veido sēklinieku, patoloģisku kompresiju un kairinājumu nervu. Sāpes rodas fona osteohondrozes, spondyloarthrosis, starpskriemeļu trūces un citām slimībām, kas saistītas ar destruktīvu izmaiņām un veidošanās osteophytes. Slimība ir apmēram 20-30% gadījumu starp visiem patoloģiskajiem procesiem, kas saistīti ar muguras sāpēm. Tas visbiežāk sastopams darbspējas vecumā (jauni un vidēji veci, 25-45 gadi).

Lumboshialgijas cēloņi

Lumboschialgia visbiežāk ir vertebrogēna izcelsme un to izraisa sāpju reflekss "atspulgs" starpskriemeļu jostas trūce, jostas spondilartroze un citas deģeneratīvas izmaiņas mugurkauls.

Dažiem pacientiem tas ir miofasciālās sāpju sindroma izpausme, kas ietver muguras un iegurņa muskuļus.

Arī sāpes var izraisīt saišu, kaulu un muskuļu struktūru kairinājums; vienlaikus tas notiek divpusējs, ar slikti definētu lokalizāciju; sāpīga reakcija ir dziļa un reti izstaro zemāka līmeņa no ceļa locītavas.

Izraisīt attīstību šādās situācijās var sāpes reakcijas: zags rumpja, hipotermija, ekspozīcijas pret caurvēju ilgstoša pakļaušana neērti poza monotonu. Retāk patoloģija attīstās bez acīmredzama iemesla.

Izstrādes išiass risks ietilpst cilvēki ar lieko svaru, hroniskām slimībām, mugurkaula, herniated disku, infekcijas paasinājumi, kā arī tie pacienti, kuri strādā ražošanā, nepārtraukti piedzīvo pastiprinātu spriedzi un ilgu laiku pavada vienā un tajā pašā stāvoklī ķermenis

Sāpju sindroma ar lumboshialgiju attīstības mehānismi ir atšķirīgi, atkarībā no cēloņiem, kas izraisa patoloģisko procesu.

Bumbierveida muskuļu sindroms. Izraisa osteohondrozi, kad bojātā starpskriemeļu diska daļas kļūst par patoloģisku impulsu avotu.

.

Cilvēka nervu sistēma tos uztver kā sāpes, darot visu iespējamo, lai mazinātu pēdējo (skartās vietas imobilizācija, palielināts muskuļu tonuss).

.

Muskuļu spiediens sniedzas tālu no primārā sāpju avota un tiek pārnests uz bumbierveida muskuļiem, zem kura iziet sēžas nervs. Patoloģiski muskuļu kontrakcijas izraisa šī nerva saspiešanu, parādās sāpju sāpju simptomi.

Starpskriemeļu trūce. Dehgeneratīvie procesi starpskriemeļu čūlas veicina mugurkaula kanāla caurules sašaurināšanos pīlārs; Tas, savukārt, noved pie sēžas sakņu saspiešanas un iekaisuma (radikulīts) nervu.

Rezultātā nervu šķiedras (maņu un motora), kas ir daļa no tā, ir iekaisušas, kas izraisa izteiktu sāpju parādīšanos.

Pēdējais var veidot sarežģītu trūci (prolapss), izraisot mugurkaula kanāla akūtu sašaurināšanos.

Kreisais sindroms. Tas veidojas uz osteohondrozes fona, kurā ir vai nu liekā mobilitāte vai mugurkaula kustības ierobežojums. Tas izraisa pārmaiņas starpskriemeļu locītavu darbībā, iekaisuma procesā un atspoguļoto sāpju veidošanos.

Simptomi lumboschialgia

Pēkšņi parādās muguras sāpes. Sāpju reakcija ir dedzināšana, slaucīšana vai sāpes.

spiediena un / vai kairinoša iedarbība uz muguras nervu līmenī L4 S3 laikā (ilgstošās stress, palielināta slodze uz vidukļa) ir asas sāpes.

Tas noved pie refleksu muskuļu kontrakcijas, kas vēl vairāk pastiprina sāpīgo uzbrukumu.

Galvenie lumboschialgia simptomi: sāpes mugurā un balsenes locītavās, mugurkaula kustības ierobežojumi (īpaši mugurkaulāja sadaļā).

Kļūdainas sajūtas parasti izpaužas, mēģinot mainīt ķermeņa stāvokli, kaut ko radīt smags vai piecelties; pacients uzņemas obligātu pozīciju (nedaudz saliekot uz priekšu, puslokā forma). Mainot pacienta gan statiku, gan mehāniskās prasmes.

Stāvot vai ejot, viņš rezerves vienu kāju, izkraujot to, un otrs kļūst par galveno, atbalstot. Tas noved pie stumbra slīpuma pret veselo (atbalsta) kāju. Jostas rajona muskuļi un bieži vien visa mugura un pat apakšējo ekstremitāšu jostas ir saspringtas.

Raksturojot "trijkāja simptomu kad sāpju dēļ pacienti vai nu nevar sēdēt vispār vai ir spiesti atpūsties rokas krēsla malai. Kad jūs maināt pacienta stāvokli, vispirms pārvēršas par veselīgu pusi, un bieži vien ar roku palīdzību pacelta slima kāja (mazo ķermeņa simptoms).

Lumboscagijas diagnostika ietver klīnisku pārbaudi, kuras laikā ārsts neirologs ražo statisku un dinamisku pētījumu mugurkaula, pārbauda sejas nerva spriedzes simptomus, kā arī vērš uzmanību uz infekcijas vai ļaundabīgas pazīmes neoplazmas. Pathognomonic par lumbosciagia ir asas sāpīgums, reaģējot uz sāpoša nāra izejas punkta palpāciju uz augšstilba. Bez tam ar lumboscēliju tiek pētīti iegurņa orgāni un vēdera dobums, kas ļauj izslēgt vai atklāt orgānu bojājumus, kas var būt arī izteiktu sāpju avots.

Radioloģija mugurkaula jostas daļā atklāj starpkultūru skrēperu disku augstuma samazināšanos slēgšanas plāksnes, locītavu procesu hipertrofija, osteofīti, mugurkaulu nevienmērīga sašaurināšanās kanāls

Galvenais mērķis Šī pētījuma - izslēgšana no audzēja, spondilīta, traumatiskām vai patoloģisku lūzumu, mugurkaula iedzimto anomāliju, infekcijas un iekaisuma procesus.

.

Gadījumos, kad klīniskās izpausmes rada pamatu aizdomām par audzēju vai spondilītu, kā arī radiogrāfiju mugurkaulā nebija patoloģiju, radioizotopu scintigrāfiju, datoru vai magnētisko rezonansi tomogrāfija.

.

CT vai MRI mugurkaula, un ja to nav, - mielogrāfijā rāda izskatu simptomu muguras smadzeņu kompresijas (spiedes mielopātiju).

Dažos gadījumos tiek veikta jostas daļas pierīšana, kuras rezultāti var atklāt proteīnu komponentu daudzumu. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta vēdera organisma ultraskaņas izmeklēšana, nieru ultrasonogrāfija, izvades urrogrāfija.

Lumboschialgia atšķiras no muguras muskuļu miozīta un gūžas locītavas patoloģijas. Precīzai diagnostikai ārsts rūpīgi izskata anamnēzi, izskata pacientu, novērtē pieejamās objektīvās un subjektīvās patoloģijas klīniskās izpausmes.

Lumboshialgijas ārstēšana

Neiroloģijā likvidēšanai akūtas sāpes muguras notika fona pasākumus, kuru mērķis ir cīnīties pret to cēloni tā: herniated, jostas-krustu daļas osteohondrozes, utt ...

Lumboshialgijas ārstēšanu veic neirologs vai vertebrologs. Smagas uzbrukuma akūtā stadijā ir svarīgi organizēt pacientu ar kvalitatīvu aprūpi.

Gultasveķiem jābūt stingriem, elastīgiem; Pretsāpju līdzekļi ir paredzēti sāpju mazināšanai, un īpaši sarežģītos gadījumos blokādi - injekcijas ar anestēzijas līdzekļiem un pretiekaisuma sastāvdaļām, kuras injicē tieši sāpīgs degunu. Labai pretsāpju iedarbībai piemīt lokālas kairinošas procedūras (piparu apmetuma lietošana, novēršošas metodes, slīpēšana). Ja terapeitiskā ārstēšana nav efektīva, tiek izmantota mugurkaula vilce. Ieteicamās fizioterapeitiskās procedūras (dubļu vannas, akupunktūra, terapijas miegs, masāžas nodarbības, manuālā terapija).

Pozitīva ietekme uz pacienta veselības stāvokļa, ir vitamīni, kas veicina audu atjaunošanos, reģenerāciju un uzturu skrimšļa struktūras mugurkaulu.

Lielisks pretsāpju un atjaunojošs efekts slimības periodā ir terapeitiska masāža.

Ar lumboschialgia īpašu uzmanību pievērš jostasvietai un krustu.

Ar sistemātisku šīs zonas pļaušanu ir iespējams uzlabot asinsritumu, atjaunot metabolismu mugurkaulā un palēnināt osteohondrozes progresēšanu.

Ja fizikālā terapija un ārstēšana vairs nav efektīvas vai neefektīvas, tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana.

.

Norādījumi tās uzvedībai ir: mugurkaula kompresijas simptomi; iegurņa traucējumi un zemāka paraparēze; Smagas sāpju sindroms, kas nav pakļauts konservatīvai ārstēšanai.

.

Visbiežāk ieteicams veikt starpskriemeļu trūces ķirurģisko ārstēšanu. Darbības laikā bojāto disku var noņemt daļēji vai pilnīgi.

Iespējama disektomija, mikrodiskektomija un endoskopiskā diskectomija. Kopējo iejaukšanos izmanto bojātā starpskriemeļu diska plastika.

Ar biežiem jostas sāpju recidīviem ieteicams izmantot īpašus vingrošanas vingrinājumus. Tās ļauj stiprināt mugurkaula muskuļus, kas ievērojami samazina skriemeļu pārvietošanas risku un palielina to izturību pret fizisko stresu.

Nepieciešamās zināšanas prakses terapijas jomā neeksistē ar nezināmiem vingrinājumiem, jo ​​ar vienu neērtu kustība var stiept muskuļus, izraisīt iekaisuma procesa izskatu un nostiprināt starpskriemeļu trūce

Pakāpeniski pacienti pierod pie ritma, kurā viņi veic vingrinājumus, apgūst jaunas metodes un pieejas, lai pēc atbrīvošanas no slimnīcas vai aktīvā ārstēšanas perioda beigām turpina lietot terapeitisko vingrinājumu, bet jau bez ārzonas palīdzība.

Lumboshialgijas prognoze un profilakse

Aptuveni 95% gadījumu lumboschialgia ir labdabīga un ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi ir diezgan labvēlīga prognoze.

Ar biežiem slimības recidīviem un ārstēšanas trūkumu var rasties audu deformācijas, muskuļu dziļuma mezgli bieži tiek veidoti, vielmaiņas procesi tiek pārtraukti.

Profilaktiski pasākumi sāpēm jostasvietās ir paredzētas, lai savlaicīgi ārstētu mugurkaula slimības un novērstu to progresēšanu nākotnē.

.

Ieteicams izvairīties no mugurkaula muskuļu pagarinājuma, kas izraisa stagnējošas parādības un izraisa destruktīvas izmaiņas skriemeļu skrimšļa audos.

.

Ir nepieciešams labot motora stereotipu; izvairīties no kustību neparedzētiem muskuļiem; Tas prasa izveidot muskuļu korsetu, kas nodrošinās mugurkaula slodzes pareizu sadalījumu pīlārs.

Ir arī jātiek galā ar poza traucējumu korekciju, veidojot pareizu stāju, rūpēties par svara zudumu un atmest smēķēšanu. Turklāt, lai biežos recidīvus novērstu, 1-2 reizes gadā ieteicams sanatorijas ārstēšanai.

Avots: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/lumbar-ischialgia

Lumboschialgia: simptomi un ārstēšana

Kategorija: neiroloģija un psihiatrija 14751

• Muguras sāpes
• Sāpju izplatīšanās citās vietās
• Grūtības veikt kustības
• Dedzināšana gar nervu
• Ietekmētās ekstremitātes labums
• Bāla āda uz skartās kājas
• Nieze gar nervu

Lumboschialgia ir slikta dūša, kurai raksturīga stipra sāpju rašanās sejasinstrūcijā, kā arī jostas rajonā.

Šis sindroms visbiežāk attīstās, ja no distances rodas distrofiskas pārmaiņas gūžas locītavu, mugurkaula, fasces un muskuļu, kā arī esošo hronisko slimību dēļ iekšējie orgāni.

Ja jūs savlaicīgi neveicat kompetentu diagnozi un nesāciet ārstēšanu, tad lumbo-schiaalgia izraisīs darba spējas samazināšanos.

Cēloņi

Sāpīgi uzbrukumi ar šo sindromu rodas reti. Parasti tās var izraisīt šādus faktorus:

• asas kustības (nogāzes, pagriezienus);
• smaga pacelšana, it īpaši sistemātiska;
• kas ilgstoši atrodas piespiedu vai neērtā stāvoklī.

Visbiežāk šis sindroms attīstās darbspējas vecumā. Mazāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem un bērniem.

Galvenie lumboschialgia progresijas cēloņi:

• liekais svars;
• mugurkaula disku izvirzīšana;
• starpskriemeļu trūce;
• nepareiza stāja;
• pastāvīgas stresa situācijas;
• artrīts;
• grūtniecība;
• deformējoša tipa osteoartroze;
• sistemātiska sporta un fiziskās aktivitātes;
• pārkarsēšana;
• pārnestās infekcijas slimības;
• ar vecumu saistītas izmaiņas mugurkaula kaulu un kakla apvalkos;
• mugurkaula ievainojumi.

Lumboshialgijas cēloņi

Klasifikācija

Medicīnā tiek izmantotas vairākas klasifikācijas, kuru pamatā ir iemesli, kas izraisa sāpju sindroma veidošanos, krampju biežums, kā arī dominējošie simptomi, sāpju sindroma izplatība, noplūdes raksturs slimība.

Klasifikācija pēc progresēšanas cēloņa:

• vertebrogenic lumboscialgia.Tas, savukārt, tiek sadalīts diskogēnā, radikulārajā un spondilogēnajā. Vertebrogēna lumboschialgia attīstās un progresē nervu sakņu kompresijas dēļ, grūtnieču disku utt. Dēļ;
• miofascial.Šis lumbochialgia veids attīstās pret fāžu un muskuļu struktūru iekaisuma sāpēm;
• angiopātiskaisTā attīstās asinsvadu sabojāšanas dēļ muguras lejasdaļā, kā arī ekstremitātēs;
• lumbo-schiaalgia pret iekšējo orgānu kaites fona.

Krampju klasifikācija pēc biežuma:

• akūta lumbosciaticgia;
• patoloģija ar hronisku kursu.

Par raksturīgo sūdzību dominēšanu:

• neurodistrofisks;
• muskuļu tonika;
• veģetatīvi asinsvadu.

Ar sāpju izplatību jostas rajonā:

• labajā pusē;
• kreisā pusē;
• divpusēji vai divpusēji.

Ņemot vērā slimības gaitu:

• neiropātija;
• skeleta muskuļi;
• neurodistrofisks;
• nervu un asinsvadu sistēma.

Simptomatoloģija

Simptomi lumboschialgia, kā likums, ir ļoti izteikti. Bieži vien tie izpaužas provocējošu faktoru ietekmē - liela slodze uz mugurkaula, pacelšanas masas utt.

Galvenie simptomi ir:

• stiprs sāpju sindroms jostas rajonā (lokalizēts pa labi un pa kreisi no muguras kolonnas), kas var dot kājām;
• sāpes palielinās ar nogurumu, svaru celšanu, hipotermiju, esošo hronisko patoloģiju saasināšanos;
• pārvietošanās ierobežošana. Persona parasti nevar saliekt vai pagriezt bagāžnieku;
• kad tiek mēģināts soli uz kājām, sāpju sindroms ir ievērojami nostiprināts. Sāpes kļūst asas, aug un dedzina;
• kad jūs mēģināt mainīt stāvokli, sāpes muguras lejasdaļā palielinās;
• āda uz skartās kājas maina tā krāsu. Tas kļūst bāla vai pat marmora. Kad jūtaties ekstremitāte, tā kļūst auksta;
• uz nerva ceļa pacients var justies dedzinošs, karstums, nieze.

Ar akūtu lumboskariāzes attīstību šie simptomi ir ļoti izteikti, bet hroniska patoloģijas ceļa gadījumā tie var izpausties periodiski - pēc tam izbalināt un pēc tam atkal augt.

Diagnostika

Šīs slimības diagnostika pamatojas uz pacienta sūdzību novērtējumu, viņa apmeklējumu veic ārsts. Diagnostikas plāns ietver arī laboratorijas un instrumentālās metodes.

Laboratorija:

• UAC;
• OAM;
• asins bioķīmija.

Instrumentālais:

Sākt slimību ārstēšanu ir iespējams tikai pēc rūpīgas diagnostikas veikšanas un saņemto rezultātu novērtēšanas.

Jāatzīmē, ka pašnāvība šajā gadījumā ir nepieņemama, jo ir iespējams tikai pasliktināt slimības gaitu.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem arī jākoordinē ar ārstu. To lietot ir ieteicams tikai kopā ar medikamentu terapiju un fizioterapiju.

Ārstēšana

Lumboscagijas ārstēšana būs visefektīvākā, ja tā būs sarežģīta. Terapija, ortopēdi un neirologi ir iesaistīti šīs patoloģijas ārstēšanā. Ārstniecības procedūru un aktivitāšu plāns ir izstrādāts katram pacientam individuāli.

Lomboshialgijas akūtā perioda laikā, kad ir izteikts sāpju sindroms, piemēro šādus gadījumus:

• uzrāda stingru gultu, kas nozīmē fiziskās slodzes un aktīva ķermeņa kustības izslēgšanu;
• izmantoto šķidruma daudzums samazinās. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu skarto locekļu pietūkumu;
• lietot narkotikas ar pretiekaisuma iedarbību. Šajā grupā ietilpst nurofēns, diklofenaks un citi. Paņemiet tos abus uz iekšu (tablešu veidā) un uzklājiet tieši skartajā zonā;
• ja sāpju sindroms izteikts ļoti spēcīgi, tad ārsti izmanto novakoīna blokādes;
• izraksta muskuļu atslābinātājus un spazmolikas līdzekļus. Šīs zāles palīdzēs izārstēt muskuļu spazmas.

Tiklīdz akūtas slimības izpausmes mazinās, terapija nedaudz mainās. Parasti ārsti izraksta pacientus:

Akupunktūra

• Fiziskās aktivitātes terapija;
• fizioterapija;
• terapeitiskā masāža;
• akupunktūra;
• valkāt īpašas lietas. ortopēdiskās konstrukcijas.

Lomboshialgijas savlaicīgas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Ja šāda patoloģija jau ir nonākusi hroniskā formā, tad prognoze ir sarežģītāka. Viss ir atkarīgs no tā, kas kļuva par galveno slimības attīstības iemeslu, kā arī par tā smaguma pakāpi.

Profilakse

Vienmēr ir vieglāk novērst patoloģijas attīstību, nekā to vēlāk izskatīt. Tādēļ, lai nepieļautu lumboshialgijas uzbrukumus, ir jāievēro daži vienkārši ieteikumi:

• Nevelciet augstos papēžos;
• kontroles ķermeņa svars;
• nepaliek pārāk ilgi vertikālā stāvoklī;
• ja darbs ir sēdošs, tad jums jācenšas biežāk mainīt pozīciju;
• nesmēķējiet

Slimības ar līdzīgiem simptomiem:

Radikulu sindroms (vienlaicīgi simptomi: 2 no 7)

Radikālais sindroms ir simptomu komplekss, kas rodas izspiešanas procesā mugurkaula saknes (tas ir, nervus) tajās vietās, kur to filiāle ir muguras smadzenes.

Radikulu sindroms, kura simptomi savā definīcijā ir nedaudz pretrunīgi, pats par sevi ir zīme daudzas dažādas slimības, kuru dēļ ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un noteikt atbilstošu ārstēšana.

... Lumbago (vienlaicīgi simptomi: 2 no 7)

Lumbago ir akūtas sāpes, kuras pacients citādi var definēt kā "lumbago šīs sāpes rodas muguras lejas daļā (ti, apakšējā daļā).

Lumbago, kuras simptomi izpaužas galvenokārt pārmērīgas spazmas dēļ, kas rodas šajā jomā pacelšanas gravitācijas vai stāvā nogāze liedz personai iespēju iztaisnot noteiktus apstākļus laiks.

... Aorta anezija (simptomi sakrīt: 2 no 7)

Aorta anezioze, kuras simptomi parasti izpaužas kā slikti simptomi vai vispār nav izpausties, rodas kuģa sienu mazināšanas un pārsniegšanas dēļ.

Turklāt tas var veidoties vairāku noteiktu faktoru rezultātā, piemēram, aterosklerozes, hipertensijas, vēlu posmos sifiliss, ieskaitot asinsvadu traumas, infekciju un iedzimtus defektus, kas koncentrēti asinsvadu sieniņās un cits

... Starpskriemeļu čūlas (simptomi sakrīt: 2 no 7)

Starpskriemeļu trūce ir izvirzījums vai zudums raksturīgs, veikta mugurkaula kanālā fragmentiem starpskriemeļu disku.

.

Starpskriemeļu trūce, kuras simptomi izpaužas kā ievainojumu nodarīšana pacientiem vai osteohondrozes klātbūtne, cita starpā izpaužas nervu struktūru kompresijas veidā.

.

... Nieru akmeņi (vienlaicīgi simptomi: 2 no 7)

Nierakmeņi - tas ir viens no visbiežāk nierakmeņu slimības formām, kad nieres veidojas sāls concretions faktiski klintis.

Nierakmeņi, kuru simptomi izpaužas kā uzbrukumiem nieru kolikas, Leikocitūrija (strutas urīnā), hematūrija (asinis urīnā), un sāpes var novērst gan konservatīvā terapija, kuras ietekme ļauj tām izšķīdināt, un ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, kurā akmeņi tiek izvadīti operatīvi metode.

...

• VKkontakte

Avots: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/1166-lyumboishialgiya-simptomy

Lumboscialgia: akūti, hroniski, simptomi, ārstēšana

Lumboschialgia ir asās zemās muguras sāpju uzbrukums, kas izstaro līdz kājai (ceļam, augšstilā, pie papēža) vai abām kājām. Parasti sāpes izplatās pār augšstilbu un sēžamvietu, izraisot krampjus un nejutību muskuļos.

Smagas sāpes lumboshialgijas attīstībā izraisa mugurkaula nervu iekaisums, it īpaši tas attiecas uz sēžas nervu. To var izraisīt mugurkaula bojājumi, jo tajā ir pārmērīgas slodzes.

Lumboschialgia attīstās 25-30% gadījumu dažādu ģenēzes muguras sāpju klātbūtnē un galvenokārt atrodams vidēji un jauniem cilvēkiem (no 25 līdz 45 gadi), jo tas ir šajā vecumā ir vislielākais slogs uz mugurkaula, jo dažu profesiju īpatnības un fizisko aktivitāšu pīķa tiesības.

Simptomi lumboschialgia

• Uzņemšana, dedzināšana, sāpes vēderā mugurā un aizmugurē, kuras izstaro vienā vai divās kājās.
• Kad jūs maināt ķermeņa stāvokli un mēģināt iztaisnot, sāpes pastiprinās.
• Stumbra pagrieziena ierobežojums jostasvietā.
• Rāpojošs rāpšana uz kājām, nejutīgums, samazināta jutība, krampji.
• Kāju asinsrites pārkāpums, kas izraisa aukstās ādas attīstību un zemādas ekstremitāšu ādas krāsas izmaiņas.
• Sāpīgas sajūtas provocē personu saliekt muguru un izpildīt noliekt uz priekšu.
• Muguras, kāju un jostas muskuļi ir sasprindzināti, kas izraisa ēšanas traucējumus un grūtības staigāt. Tā kā lielākajā daļā gadījumu sāpes ir vienpusējas un tiek dotas tikai vienā kājā, persona zem sāpju uzbrukumu ietekme sāk sabojāt ievainoto kāju kājās un akcentē uzsvaru uz veselību kājām Rezultātā tas noved pie visa ķermeņa šķībes uz atbalsta kāju, lordoze, skolioze sāk attīstīties.
• "Statīvs" simptoms ir tāds, ka cilvēks spēj pacelties no stāvokļa guļus stāvoklī tikai ar divu roku atbalstu aiz stumbra. Sēdēdams krēslu, pacients pieskaras izkārnījumam ar sēžamvietu un atslāņo uz rokas.
• Īpaši smagos gadījumos spontāna urinācija ir iespējama.

Patoloģijas attīstības cēloņi

Lielākajā daļā gadījumu lumboscagija ir vertebrogēna ģenēze (iegūta no mugurkaula, bet tā var ietekmēt iekšējie orgāni, āda, muskuļi), tādēļ šādas sāpju uzbrukumus bieži sauc par vertebrogēniem jostas sēpija.

Galvenais cēlonis slimības ir pārmērīgu fizisku slodzi (piemēram, smagumu celšana) dēļ klātbūtni bojājumiem mugurkaula, piemēram, išiass, spondilozi, osteohondrozi.

Īpaši bīstams mugurkauls, lai veiktu svaru pacelšanu bez tupus un slīpumā - šādos gadījumos slodze uz jostasvietas reģionu palielinās vairākas reizes.

Starp citiem bieži sastopamiem lumboshialgijas cēloņiem izdalās starpskriemeļu disks un starpskriemeļu čūlas.

Izlaidums faktiski ir sākuma stadija starpskriemeļu trūces attīstībā.

Arī, išiass var izraisīt nobīdes skriemeļiem, jostas spondyloarthrosis un veciem cilvēkiem coxarthrosis (hip artroze).

Tātad galvenie iemesli lumboshialgijas attīstībai ir:

• fiziskā slodze - vingrinājums, asu svaru pacelšana;
• hronisks fiziskais stress, kas saistīts ar profesijas īpašībām - sportisti, lauksaimnieku celtnieki, iekrāvēji;
• asi pagriežas ap muguras kolonnas asi (īpaši, ja to apvieno gravitācijas pacelšana);
• ilgstoša ķermeņa un līdz ar mugurkaula atrašana neērtā stāvoklī - vadītāji, kombainu vadītāji, tramvaji, autovadītāji;
• disku izvirzīšana, starpskriemeļu trūce;
• dažādas mugurkaula slimības - radikulīts, patoloģiska kifozē, skolioze, jostas spondilartroze, osteohondroze;
• locītavu un kaulu patoloģija - reimatisms, gūžas locītavas artrīts, osteoporoze;
• infekcijas slimības, kurās tiek ietekmēta nervu sistēma;
• gūžas un mugurkaula trauma;
• iegurņa orgānu audzēja patoloģija;
• fasces un muskuļu iekaisuma procesi;
• asinsrites sistēmas defekts jostasvietā.

Arī ir vairāki faktori, kas var ievērojami palielināt lumboshialgijas attīstības risku: hipotermija (īpaši muguras un muguras), grūtniecība, liekā svara, plaši izplatītas infekcijas slimības (stenokardija, gripa, ARVI).

Lumboshialgijas veidi

Atkarībā no attīstības cēloņiem atšķiras šāda veida patoloģija:

• Vertebrogēna lumboschialgia - rodas no kores sitiena. Tam ir vairākas pasugas: radikāli - ar mugurkaula nervu sakņu kompresiju, spondilogēni - osteohondrozes klātbūtnē, diskogēni - ar grūtsirdes starpskriemeļu disku.
• Myofascial - rodas kā iekaisuma process fascīcijās un muskuļos.
• Angiopātiska - attīstās, kad tiek ietekmēti asinsvadi kāju un muguras lejasdaļā.
• Jaukti - pakļauti vairākiem faktoriem ar dažādu ģenēzi.

Ar sāpīga uzbrukuma biežumu un smagumu:

Par sāpju izplatīšanos:

• kreisā pusē;
• labajā pusē;
• divpusējs.

Ņemot vērā slimības gaitu:

• neurodistrofisks;
• Neirovaskulāra;
• neiropātija;
• skeleta muskuļi.

Diagnostika

Izstrādājot lumboschialgia, jums ir jāsazinās ar neirologu.

Ārsts veiks pacienta primāro pārbaudi, pētot ceļa, gūžas kustību locītavām un mugurkaulam, lūgs pacients par audzēja vai infekcijas klātbūtni slimības.

Mugurkaula jostas daļas rentgena, kā arī gūžas locītavas, kas ļauj novērtēt locītavu un kaulu stāvokli un izslēgt no iespējamām diagnozēm spondilītu, lūzumus un audzējs.

Ja ir mugurkaula saspiešanas pazīmes, tiek veikta mugurkaula MR vai datortomogrāfija.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt vēdera orgānu, nieru, kā arī jostas locekļu punkcijas ultraskaņu.

.

Starp obligātajiem pētījumiem ir arī vispārēja urīna un asiņu analīze, bioķīmiskā asins analīze.

.

Šīs slimības diferenciālā diagnoze tiek veikta ar locītavu un kaulu bojājumiem, muguras muskuļu miozītu.

Ārstēšana

Pašapkalpošanās ar lumboshialgiju ir nepieņemama un draud ar nožēlojamas sekas pacientam. Tikai neirologam vajadzētu ārstēt šo slimību.

Akūta lumbosciatica

Ja akūtā lumboshialgijas fāze prasa atbilstību gultas atpūtai un pacienta rūpīgai aprūpei. Ir nepieciešams izvēlēties elastīgu, cietu matraci gulēšanai, pacientiem ir aizliegts veikt asas kustības, jums ir nepieciešams pārvietoties ar īpašu piesardzību.

Lomboshialgijas akūtā stadija ilgst apmēram divas nedēļas, un to papildina virkne sarežģītu, dedzinošu sāpju.

Ja rodas nepanesamas sāpes, var palīdzēt glikokortikosteroīdi (hidrokortizons, diprospans). Papildus ārstniecībai tiek izmantoti arī daži fizioterapeitiskie līdzekļi (dubļu vannas, terapiskais miegs) un refleksoterapija.

Tūlīt pēc cita sāpīga uzbrukuma noņemšanas, kad pacients jau var pārvietoties bez akūtas sāpēm, jūs varat veikt īpašus vingrošanas vingrinājumus:

• Visiem vingrinājumiem vajadzētu sākt no vieglā stāvokļa - tos var izdarīt tieši gultā.
• Ar dziļu elpu, paceliet vienu roku un stiept, tad izelpojiet, lai atgrieztu roku sākotnējā stāvoklī. Vingrojums tiek veikts piecas reizes katrai rokai.
• Kāju kustība (locītavu un pagarinājumu), lai paceltu pirkstu pie sevis, un tad prom no sevis. Ir arī pieci atkārtojumi katrai pēdai pauzēs starp atlikušajiem vingrinājumiem.
• Salieciet kājas ceļa locītavās, pagariniet ceļus uz sāniem un atkal novietojiet tos atpakaļ. Vingrojums atkārtojas 8-10 reizes.
• Iztaisnojiet kājas, pēc kuras viena no tām noliec ceļu, lai papēdis nenokļūtu no gultas. Izpildiet 5 kapuces katrai kājiņai.
• Kad pacients sāk atgūties, vingrinājumi var būt sarežģīti, pievienojot vingrinājumus, kas tiek veikti no sēdekļa vai stāvvietas.

Pēc sindroma akūtas fāzes izslēgšanas, arī tad, kad pēc pacienta plašas pārbaudes tika noteikts patiesais aknu sāpju cēlonis jostas rajonā, tika uzsākta ārstēšana slimība.

Tajā pašā laikā lumboshialgijas terapija var būt vērsta uz patoloģijas pamata ārstēšanu, ja, piemēram, starpskriemeļu trūce, lumbosakrālais osteohondrozs, tad vispirms tas jāārstē tie ir.

Bet tajā pašā laikā paralēli ir iespējams veikt pasākumus mugurkaula muskuļu un saistaudu tonusa atjaunošanai. Lielisks efekts nodrošina manuālo terapiju, magnetoterapiju, parafinoterapiju, akupunktūru, UHF, terapeitisko masāžu.

Hroniska lumboschialgia

.

Hroniskas vertebrogēnas lumboschialgijas terapijai nepieciešama individuāla pieeja katram pacientam. Ārstēšanas mērķis ir nostiprināt muguras muskuļu sistēmu, samazinot slodzi uz gūžas locītavas un mugurkaula.

.

Vairumā gadījumu ārsti mēģina atbrīvoties no zāļu lietošanas, izmantojot tikai vispārēju atjaunojošu fizioterapiju. Pacientiem tiek nozīmēta terapeitiskā vingrošana, relaksējoša masāža, manuālā terapija.

Vingrojumu terapiju var veikt mājās, bet vislabāk ir veikt nodarbības slimnīcā speciālista uzraudzībā.

Ja pacients ir liekais svars, tā iecēla īpašu diētu, lai samazinātu ķermeņa svaru, jo liekais svars ir papildus slodze uz mugurkaula.

Ja iemesls išiass bija starpskriemeļu trūce, muguras traumas, zemākas paraparēzi un saspiešana mugurkauls, konservatīvā ārstēšana reti ir efektīva, tāpēc jautājums par operācijas.

Veicot operācijas var veikt disektomiya - noņemšanu starpskriemeļu disku vai cita veida korekcijas stāvoklī.

Nākotnē ārsts novēros pacientu un, pamatojoties uz viņa veselības stāvokli, var noteikt turpmāku terapiju.

Lumbosciagia ārstēšana mājās

Acīmredzot daudzi pacienti vēlas patoloģiju ārstēt mājās, nevis apmeklēt slimnīcu, bet ir vērts to atzīmēt uzreiz, ka pašreklāmas var pastiprināt jau sarežģītu situāciju, jo problēmas ar mugurkaulu ir ļoti nopietnas. Bet pēc konsultēšanās ar ārstu un viņa atļauju jūs varat veikt dažas darbības, kuru mērķis ir ārstēt šo slimību mājās. Piemēram, vienkārši vingrošanas vingrinājumi, lai nostiprinātu muguras muskulatūru vai samazinātu svaru. Ir iespējams ievērot uzturvērtību un mājās. Starp citu, jūs varat izmantot tautas līdzekļiem ārstēšanai išiass: ķermeņa daļas, kas cieš no sāpēm, jums vajadzētu noslaucīt āpšu taukus, ielieciet tos tinktūras bērzu pumpuri piemērot siltuma ielāpus, berzēt risinājumu amonjaka un naftas, izmantot jostu suņu matiem, ņemot priežu pirtis, losjoni veikt melns redīsi.

Parasti lumboschialgia attīstības prognoze ir diezgan labvēlīga.

Mājas - tā izturēt akūtas lēkmes posmu un nekavējoties sākt terapijas pamatā patoloģiju (herniated disku, deģeneratīvas disku slimības), līdz operācijas.

Pēc sindroma cēloņa likvidēšanas sāpīgi uzbrukumi ne tikai mīkstina, bet pilnībā izzūd.

Profilakse

• Savlaicīga locītavu, asinsvadu, mugurkaulāja slimību ārstēšana.
• Izvairīšanās no mugurkaula ievainojumiem un hipotermija, īpaši jostasvietā.
• Jums jāuzrauga sava stāja un jāpārvalda ķermeņa svars.
• Nevelciet kurpes ar augstiem papēžiem.
• Vēlams arī izvairīties no smagā svara pacelšanas, it īpaši no slīpuma, labāk apsēsties.
• Ar mazkustīgu darbu jums jādodas stundu ik pēc 5-10 minūtēm, lai veiktu muguras un kāju uzsildīšanu. Lai samazinātu slodzi uz muguras, krēslā jābūt roku balstiem un regulējamam atzveltnei.
• Ja nepieciešams brauciens pie stūres, ir jāpārtrauc katru stundu, lai to iesildītos un staigātu.
• Atcerieties: alkohols un smēķēšana samazina ķermeņa izturību pret dažādām infekcijas slimībām.
• Hroniskas lumboscēlijas klātbūtnē ieteicams veikt regulāru sanitāri ārstēšanu.
• Arī regulāri jāpārbauda ortopēds, neirologs un neirologs.

Avots: http://doctoroff.ru/lyumboishialgiya

Simptomi un ārstēšana lumboschialgia

Sāpēm izraisošu iemeslu dēļ:

Vertebrogēns	Diskogēnisks - rodas, ja ir starpdzarka grēkšņa diski
Spondilogēns - attīstās progresējošas osteohondrozes fona
Radikulas - ko izraisa muguras smadzeņu sakņu kompresija
Myofascial	Redzas ar muskuļu un fasces iekaisumu
Angiopātiskais	To izraisa mugurkaula un apakšējo ekstremitāšu traumu bojājums

Par išiass cēlonis ir jaukti vairāki faktori, piemēram, slimības no gūžas locītavas un iekšējos orgānus.

Saskaņā ar klīnisko ainu un slimības gaitu:

• muskuļu tonika,
• veģetatīvā
• neurodistrofisks
• neirovaskulāra
• neiropātija.

Muskuļu-tonizējoša forma ir saistīta ar lielām slodzēm muskuļu audos, kad ir asinsvadu, nervu šķiedru kompresija.

Sindroma muskuļu-tonizējošās formas sekas ir neirodistisko lumboschialgia.

Šī parādība ir saistīta ar smagām muguras sāpēm, kas izstaro spiedienu uz pakaļgalu, krampjus apakšējās ekstremitātēs, ādas krāsas pārmaiņas dažreiz ar sāpīgu čūlu parādīšanos.

Palpācijas laikā gūžas vai ceļa locītavas rajonā ir muskuļu gurni un mezgliņi.

Attiecībā uz veģetatīvo formu raksturo kāju nejutīgums, siltuma vai aukstuma sajūta tajās.

Diagnostika

Tā išiass parādās fona patoloģiju mugurkaula un iekšējo orgānu, tas ir nepieciešams, lai veiktu pārbaudi uz ķermeņa, lai noteiktu cēloņus, izraisīja sāpes, kā arī izslēgšanu no slimības ar līdzīgiem simptomiem (miozīts muskuļu, kaulu un locītavu iekaisumu, kas neietekmē sēžas nervu).

Vispirms ir nepieciešams konsultēties ar ārstu-neirologu, kurš būs pārbaudīt mobilitāti mugurkaula, gūžas, ceļa locītavas, atklāj pakāpi sāpes sindroms, savākt informāciju par pacientam ir hroniska, infekcijas un onkoloģisko slimību, bioķīmisko un nozīmēt vispārēju analīzi asins un urīns.

Lai uzzinātu iemeslu lumboschialgia palīdzēs aparatūras diagnostikas metodes:

1. Radiografija, jostas un gurnu locītavas datortomogrāfija attēls no kaulu, locītavu stāvokļa, izslēgs vai atklās lūzumu, audzēju klātbūtni, spondilīts.
2. MRI ir paredzēts, lai identificētu deģeneratīvos procesus mugurkaula diskos, nervu sakņu saspiešanu.
3. Ultraskaņas izmeklēšana atklās vēdera dobuma un iegurņa patoloģijas.

Lumboscagijas ārstēšana ir jāpārrauga neirologam. Terapijas pamatā ir akūtas sāpju likvidēšana un sāpju izraisītas patoloģijas ārstēšana.

Akūts periods ilgst apmēram 2 nedēļas, un to raksturo sāpīgas, šaušanas sāpes. Šajā brīdī personai ir svarīgi gulēt un pārvietoties tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams un ļoti rūpīgi.

Lai samazinātu pietūkumu, nepieciešams samazināt šķidruma uzņemšanu.

Zāļu terapija

Par narkotiku kurss ārstēšanai išiass tiek izvēlēts atkarībā no īpašībām pacienta, sāpju un tās cēloni dabu. Lai atvieglotu nosacījumu, ieceļ:

• pretsāpju līdzekļi (kadadolons, lirisks);
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, diklofenaks, ketanol, movalis Brufen);
• muskuļu spriedzi noņem spazmolītiskie un muskuļu relaksanti (midolgus, sirdalud);
• var ieteikt līdzekļus, kas veicina labāku asinsriti, kā arī B vitamīnu kursu;
• neizturamas sāpes apgriezts novokaīns bloku vai glikokortikosteroīdiem (diprospan, hidrokortizona). No ārējiem līdzekļiem ir iespējams uz sāpīgas zonas novietot diklaku, ātru gēlu.

Kad išiass labi pierādīts metodi pharmacopuncture - injekcijas narkotiku tieši sāpīgām punktu.

Procedūra mazina tūsku, atjauno normālu asinsriti, mazina muskuļu spazmas un kairinājumu nervu saknes.

Pēc pirmās sesijas pacients sāk atbrīvoties.

Vingrošana akūtām lumboschialgia

Videoklipā parādīti divi vingrinājumi, kas var ātri atvieglot pacienta stāvokli ar akūtu sāpju uzbrukumu muguras lejasdaļā.

Vienkārši vingrinājumi, kurus jūs varat veikt guļot gultā, palīdzēs ātri atgūties pēc uzbrukuma un atgriezties pie ierasta dzīvesveida:
• Stingri un paceliet rokas pārmaiņus dziļas elpas laikā un nolaidiet tos izelpojot (5-6 reizes).
• Izskrūvējiet un atlaidiet pēdu (5-6 reizes).
• Nospiediet un salieciet ceļgalus, kas ir saliekti pie kājām (8-10 reizes).
• Iztaisnojiet un salieciet kājas ceļos, nospiežot papēži pie gultas virsmas (5-6 reizes).

Kad stāvoklis uzlabojas, jūs varat sarežģīt vingrinājumus un veikt tos sēdus vai stāvus.

Pēc sāpju sindroma likvidēšanas, kad persona spēj nesāpīgi pārvietoties, viņam tiek izrakstītas ārstēšanas sesijas fizkultūra, speciālie vingrinājumi mugurkaula, masāža, refleksoloģija, fizioterapija (magnētiskā ietekme, sesijas UHF uc).

hronisks forma išiass ārstēšanas mērķis ir samazināt slodzi uz jostas-krustu reģionā mugurkaula, gūžas locītavām, stiprina muguras muskuļus.

Tas ietver fizioterapiju, masāžu, fizioterapiju.

Pacientiem ar aptaukošanos ir ieteicams zaudēt svaru, lai papildu mārciņas neradītu papildu slogu uz muguras.

.

Ja lumboschialgia izraisa smagi muguras smadzeņu bojājumi, zāles nav efektīvas. Šajā gadījumā nepieciešama operācija.

.

Jo īpaši tiek izmantota disketektomija (diska dzēšana). Pēc operācijas (klasiskā vai endoskopiskā metode) pacientam tiek piešķirts individuāls atjaunojošas terapijas kurss.

Lumboscagijas ārstēšana mājās ar tautas metodēm jāveic tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Lai atvieglotu valsts darbību, varat izmantot šādas manipulācijas:

• Rub gurķa taukus sāpīgās vietās, augu eļļas šķīdumu ar amonjaku (attiecība :).
• Uzklājiet uz iekaisuša plākstera kartupeļu biezeni no melnādainā redīsiem, saspiež no bērzu pumpuru alkohola tinktūras.
• Izmantojiet sasilšanas plāksterus.
• Valkājiet suņu maņu jostu.

Lumboscagijas prognoze parasti ir labvēlīga, ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu un sāk ārstēšanos ar pamata slimību. Tomēr neaizmirstiet preventīvos pasākumus, kas palīdzēs novērst šo nepatīkamo parādību.

Preventīvie pasākumi

Gadījumos, kad nav iespējams izvairīties no slodzes uz mugurkaula, ir jāievēro vienkārši noteikumi, kas samazina lumboschialgia sindroma risku.

• Smagie priekšmeti ir jāuzliek nedaudz tupus.
• Ar mazkustīgu darbu ir ieteicams katru stundu organizēt desmit minūšu pārtraukumus.

  Darba krēslam jābūt roku balstiem, stingrai, anatomiskai mugurai. Lai saglabātu muguru vertikālā stāvoklī, varat ievietot veltni zem vidukļa.

• Ar garu braucienu aiz riteņa, jums jāapstājas katru stundu un jāizkāpj no transportlīdzekļa, lai staigātu un izstieptu savas kājas un atpakaļ.
• Pirms smagas fiziskas nodarbes, jums vajadzētu valkāt īpašu ortopēdisko korsete, kas atbalsta mugurkaula un muguras muskuļus.

Lumboscialgia atkārtotu uzbrukumu novēršanas labākais veids ir medicīniskās vingrošanas, masāžas kursu un piesardzības pasākumu ievērošana ar mugurkaula slodzēm.

Avots: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lyumboishialgia.html