Sulpirīds

Sulpirīds attiecas uz netipiskiem neiroleptiskajiem līdzekļiem, kam ir regulējoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu.

Zāles ir vājš antipsihotiskais efekts, kas sajaukts ar psihostimulējošu procesu. Tas ir arī mērens antidepresants. Sulpirīda ķīmiskais sastāvs attiecas uz benzamīdiem, kurus aizvieto ar to struktūru. Šāda grupa parasti ietver dažādus psihotropo darbību medikamentus.

Lietojot lielas zāļu devu, narkotiku (aptuveni 600 mg), tas ir ietekme neiroleptiskā, mazas devas novest pie attīstību antidepresantu un stimulējošs terapeitisko efektu. Ļoti zemas devas palīdz samazināt reiboņa smagumu.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Antipsihotiskais līdzeklis (antipsihotisks) no aizvietotu benzamīdu grupas.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādātiespēc receptes.

Cena:

Cik Amaryl maksā aptiekās? Vidējā cena ir120 rubļi.

.

Izlaiduma sastāvs un forma

Tabletes ir baltā krāsā, apaļa forma un plakana cilindriskā virsma.

• 1 preparāta tablete Sulpiride satur 50 vai 200 mg vienas un tās pašas aktīvās vielas.

Tas ietver arī palīgvielas, kuras ietver:

• Kartupeļu ciete.
• Magnija stearāts.
• Laktoze.
• Mikrokristāliskā celuloze.
• Želatīns.
• Talks

Tabletes iepakotas blisterī 10 gab. Kartona iepakojumā ir 3 blisteri (30 tabletes), kā arī norādījumi par zāļu lietošanu.

Farmakoloģiskā darbība

Starp narkotiku galvenajām sekām ir:

• antiemektīva iedarbība;
• kuņģa gļotādas aizsardzība;
• murgu un bezmiega ārstēšana;
• depresijas, kā arī inhibētu stāvokļu ārstēšana.

Sulpiridam ir mērena neiroleptiska iedarbība kombinācijā ar aktivējošu un antidepresantu iedarbību. Neiroleptiskais efekts ir saistīts ar antidopaminergisko efektu. Nervu sistēmā sulpirīds inhibē tikai limfiskos dopamīnerģiskos receptorus un neostriātisko sistēmai gandrīz nav ietekmes; ir antipsihotiska iedarbība un izraisa nelielu skaitu blakusparādību. Perifēra darbība ir balstīta uz presineaptisku receptoru nomākšanu. Ar pieaugošo daudzumu dopamīnu nervu sistēmā, kas parasti ir saistīta uzlabošana garīgās un emocionālās valstīm un garastāvokli, samazinoties - izskatu depresijas simptomiem.

1. Nelielas zāļu devas, apmēram 50-300 mg dienā, ir efektīvas reibonis, neatkarīgi no cēloņi, stimulē prolaktīna izdalīšanos un pretvemšanas efektu (centra nomākšana centrā) vemšana)
2. Mazākās devās, var tikt izmantoti kā palīglīdzeklis ārstēšanā psihosomatisku saslimšanu, piemēram, atbrīvojot garīgās nevēlamas reakcijas peptiskas čūlas laikā. Ar kairinātu zarnu mazina sāpes vēderā un uzlabo pacienta stāvokli.
3. Pie devas līdz 600 mg dienā dominē antidepresantiem un stimulējoša iedarbība narkotiku, un devās 600 mg dienā manifestē savu antipsihotisku darbību.

Ietekmi uz adrenerģiskiem, serotonīnerģiskiem, holinerģiskiem, histamīna receptoriem un GASS (gamma aminosviestskābes).

Farmakokinētika

Ja perorāli lieto, maksimālā sulpirīda koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 3-6 stundām. Vielas bioloģiskā pieejamība iekšķīgi ir 25-35%, saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir mazāka par 40%. Koncentrācija centrālajā nervu sistēmā ir 2-5% no koncentrācijas plazmā. Cilvēkam organismā caur gremošanas traktu sulpirīds nav metabolizējas un tiek izvadīts caur nierēm praktiski nemainīga (aptuveni 95%).

Pusperiods pēc iekšķīgas lietošanas ir no 6 līdz 8 stundām. Pacientiem ar vidēji smagu un smagu nieru mazspēju šis rādītājs ir ievērojami palielināts, tādēļ ir nepieciešams samazināt devu un / vai palielināt intervālu starp devām.

Ja 100 mg sulpirīda intramuskulāras injekcijas maksimālā koncentrācija (mg / l) tiek sasniegta pēc stundas. Viela ātri ieplūst nierēs un aknās, lēnāk - ieplūst smadzeņu audos (galvenokārt uzkrāšanās hipofīzes dziedzeros). Savienojums ar plazmas olbaltumvielām - ne vairāk kā 40%. Intramuskulāri ievadīts sulpirīds praktiski netiek metabolizēts: 92% devas izdalās nemainītā veidā ar urīnu (ar glomerulārās filtrācijas palīdzību). Sulpirīda pusperiods ir 7 stundas. Kopējais klīrenss ir 126 ml / min.

Sulpirīds iekļūst mātes pienā (ar intramuskulāru injekciju -% no dienas devas).

Lietošanas indikācijas

Zāles ir parakstītas šādām slimībām:

• Fobijas.
• Astēniska neiroze vai neiarastēnija.
• Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi - obsesīvas domas vai darbības.
• Dissociabative disorders - kustību un sajūtu disociatīvi traucējumi.
• Somatoforma traucējumi - fiziski traucējumi morāles dēļ: VSD, sirds neiroze utt.
• Depresija.
• Akūta sajūta apziņā.
• Akūta šizofrēnija.
• Statiskā psihoze.
• Hroniska šizofrēnija.
• Neirīts un neiralģija.
• Neirozes traucējumi:
• Reibonis vai stabilitātes izmaiņas, kas saistītas ar vestibulārā aparāta darbu vai ko izraisa šādas slimības:
• Vestibulārā nerva neirīts, dzimumtiejošie bojājumi vai Meniere slimība. otitis media, vertebrobasilar nepietiekamība.
• Kā palīglīdzeklis sulpirīds tiek nozīmēts kuņģa-zarnu trakta čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas par zāļu lietošanu:

• galaktozīcija;
• feohromocitoma;
• Akūta saindēšanās ar alkoholu, pretsāpju līdzekļi vai miega līdzekļi;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• Prolaktinu atkarīgi audzēji (hipofīzes prolaktinoma, krūts vēzis);
• galaktozes / glikozes laktāzes vai malabsorbcijas sindroma deficīts;
• mānijas psihoze;
• krampju lēkmes;
• agresija;
• afektīvi traucējumi;
• hiperprolaktinēmija;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• vecums līdz 14 gadiem.

Sulpiridu jālieto piesardzīgi veciem pacientiem, kā arī tiem, kam ir šādas slimības:

• epilepsija;
• stenokardija;
• dismenoreja;
• glaukoma;
• ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms;
• arteriālā hipertensija;
• aknu / nieru mazspēja;
• smaga sirds slimība;
• prostatas hiperplāzija;
• urīna aizture.

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Pētījumi ar dzīvniekiem nav atklājuši zāļu embriotoksisko vai fetotoksisko iedarbību, cilvēka pieredze rāda līdzīgus rezultātus. Tomēr sakarā ar dažu pētījumu laikā iegūto datu nepietiekamību cilvēkiem ar sīrupīru grūtniecības laikā ieteicams lietot tikai ar stingrām indikācijām. Pēc dzemdībām jāpārbauda jaundzimušie, jo pastāv atsevišķi ekstrapiramidālas blakusparādību gadījumi.

Sulpirīds iekļūst laktējošo sieviešu pienā. Tā kā sekas ir neskaidras, sievietes nedrīkst barot bērnu ar krūti laikā šīs zāles.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, Sulpirid deva un lietošanas veids ir atkarīgi no izdalīšanās formas.

Tabletes

Tabletes ieņem perorāli pietiekamā daudzumā šķidruma, neatkarīgi no uztura, pirmajā pusē (ne vēlāk kā 16 stundas) no dienas.

Ārstēšana jāuzsāk, ieviešot zemu zāļu devu, kas atbilst pacienta klīniskajam stāvoklim. Tad, pakāpeniski palielinot, tiek sasniegta minimālā efektīvā deva.

Ieteicamā dozēšana:

• hroniski un akūti psihiski traucējumi: pieaugušie - 200-1000 mg dienā, sadalīti vairākās pieņemšanās vietās;
• trauksmes stāvokļi (simptomātiska īslaicīga terapija, ja nav parasto ārstēšanas metožu efekta): 50-150 mg dienā 4 nedēļas;
• smagiem uzvedības traucējumiem bērniem vecākiem par 6 gadiem, īpaši ar autisma sindromu (pašsaplūšana, uzbudinājums, stereotipi): ar ātrumu 5-10 mg uz 1 kg svara dienā.

Šķīdums iekšķīgai lietošanai

Šķīdumu ievada iekšķīgi, vēlams no rīta, pēc flakona satura kratīšanas.

Ieteicamā dozēšana:

• hroniska un akūta šizofrēnija, akūta mialža psihoze: sākotnējā deva (atkarībā no klīniskajām indikācijām) - 600-1200 mg dienā, sadalīta vairākās pieņemšanās vietās. Uzturošā deva var būt no 300 līdz 800 mg dienā;
• depresija: 150-600 mg dienā, dalīts vairākās devās;
• reibonis: 150-200 mg dienā, lai panāktu vēlamo efektu smagos apstākļos, devu var palielināt līdz 300-400 mg dienā. Ārstēšanas ilgums - 2 nedēļas vai ilgāk;
• kairinātās zarnas sindroma palīgterapija, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla: 100-300 mg dienā, uztveršanas biežums ir 1-2 reizes.

Pieaugušo dienas deva nedrīkst pārsniegt 1600 mg sulpirīda.

Ja nieru darbība ir traucēta, Jums jāsamazina deva un / vai jāpalielina intervāls starp zāļu lietošanu.

Bērniem vecākiem par 14 gadiem zāļu standarta deva ir 3-5 mg uz 1 kg ķermeņa svara.

Kapsulas

Kapsulas lieto iekšķīgi ne vēlāk kā 1 stundu pirms un ne agrāk kā 2 stundas pēc ēšanas.

Ieteicamā dienas deva:

• šizofrēnija: atkarībā no simptomiem - 200-1200 mg dalīts 2 devās, maksimālā dienas deva - 1200 mg;
• neiroze, psihofunkcionālie traucējumi: 150-300 mg;
• Migrēna, reibonis (Meniere sindroms): 50-200 mg, protams - ne mazāk kā 2 nedēļas.

Ar peptisku čūlu kā palīgterapiju zāles lieto pa 50-100 mg 3 reizes dienā 2 mēnešus.

Bērniem no 6 gadu vecuma deva ir 5-10 mg uz 1 kg ķermeņa svara dienā.

Vecākiem pacientiem dozēšanas pielāgošana nav nepieciešama.

Ārstēšanas ilgums, ko ārsts ieceļ individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli.

Blakusparādība

Sulpirīds parasti ir labi panesams, radot nelielas blakusparādības. Vairāk nekā 1% pacientu ir:

• hiperprolaktinēmija - hormona prolaktīna plazmas līmeņa paaugstināšanās, kas savukārt izraisa seksuālo disfunkciju, galaktoriju, amenoreju, ginekomastiju un līdzīgas parādības;
• slikta dūša;
• vemšana;
• deguna nosprostošanās;
• antiholīnerģiskas blakusparādības, piemēram: sausums mutē, aizcietējums, neskaidra redze;
• satraukts stāvoklis;
• reibonis;
• galvassāpes;
• Ekstrapiramidālas blakusparādības: trīce, distonija, akatīzija - palielināta iekšējās trauksmes sajūta, parkinsonisms.
• miegainība - izpaužas ļoti gluda, ņemot vērā zāļu iedarbības trūkumu alfa-1-adrenerģiskās, histamīna un muskariīna receptoros;
• bezmiegs;
• palielināt vai samazināt svaru;
• koncentrēšanās un uzmanības pārkāpšana.

Reti, mazāk nekā 1% gadījumu, blakusparādības:

• Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms ir reti sastopams. Blakusparādību biežums palielinās, vienlaikus lietojot zāles, pamatojoties uz litija sāļiem.
• Vēlā diskinēzija ir reta parādība. Bieži vien traucējumi izpaužas kā agrīni traucējumi, kas izpaužas kā nemainīgs motora traucējums, bet ne biežāk nekā ar antipsihotiskiem līdzekļiem. Klīniku izpaužas miega muskuļu nejutīgā, atkārtotā un bezmērķīgā kustībā.
• Patoloģiskas pārmaiņas asins sistēmā ir reti. Dažreiz dzīvībai bīstamas komplikācijas šajā jomā rodas vairāku antipsihotisko līdzekļu, īpaši klozapīna, kompleksā lietošanā.

Izmaiņas asiņu attēlā šādā gadījumā ir šādas:

• neitropēnija;
• leikopēnija;
• leikocitoze;
• krampji;
• agranulocitoze - ievērojams leikocītu skaita samazinājums asinīs, palielinot risku dzīvībai bīstamām oportūnistiskām infekcijām.

Ļoti retas blakusparādības ir:

• depresija;
• katatonija;
• sirdsklauves;
• svīšana bez iepriekšējā faktora stāvokļa, piemēram, paaugstināta apkārtējā temperatūra vai fiziskais stress;
• hipotensija - zems asinsspiediens;
• hipertensija - paaugstināts asinsspiediens;
• QTc pagarinājuma intervāls EKG, kas var izraisīt potenciāli letālas aritmijas;
• holestātiska dzelte;
• paaugstināts aknu enzīmu līmenis serumā;
• primārā vēdera ciroze;
• alerģiskas reakcijas;
• fotosensitivitāte;
• izsitumi uz ādas;
• venozā trombembolija.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas, neskaidra redze, arteriālā hipertensija, sedācija, slikta dūša, ekstrapiramidālie simptomi, sausums mutē, vemšana, pastiprināta svīšana un ginekomastija, NZS attīstība. Tiek izmantota simptomātiska un atbalstoša terapija.

Īpašas instrukcijas

Pirms ārstēšanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus:

1. Bērniem lietojiet piesardzīgi.
2. Ārstēšanas periodā nelietojiet alkoholu.
3. Hipertermijai, kas ir viens no NSA elementiem, sulpirīds nekavējoties jāatsauc.
4. Ar piesardzību pacientiem ar Parkinsona slimību, veciem cilvēkiem. Smagas nieru mazspējas gadījumā ieteicams samazināt devu vai pārtraukt ārstēšanas kursu.
5. Pacientiem ar epilepsiju pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešama iepriekšēja klīniska un elektrofizioloģiska izmeklēšana. Sulpirīds pazemina konvulsīvās gatavības slieksni.
6. Ārstēšanas laikā jāatturas iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un ātras psihomotoriskas reakcijas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Izrakstot zāles, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Vienlaikus lietojot levodopu, sulpirīda efektivitāte samazinās.
2. Vienlaicīgi ar fluoksetīnu var attīstīties ekstrapiramidālie simptomi un distonija.
3. Smagas ekstrapiramidālas reakcijas veidošanās gadījumi ir aprakstīti vienlaikus lietojot sulpirīdu ar litija karbonātu.
4. Vienlaikus lietojot narkotikas, ir nomācoša centrālā nervu sistēma (opioīdu pretsāpju līdzekļi, miega līdzekļi, trankvilizatori, klonidīns, centrālās darbības pretvēža zāles), apspiešanas efekts uz centrālo nervu sistēmu.
   Vienlaicīga lietošana ar antihipertensīviem līdzekļiem palielina antihipertensīvo efektu un paaugstina ortostatiskās hipotensijas risku.

Atsauksmes

Mēs piedāvājam lasīt atsauksmes par cilvēkiem, kuri lietoja šo narkotiku:

1. Artems. Viņš ņēma šo zāļu sakarā ar to, ka viņam bija aizdomas par kuņģa čūlas paasinājumu. Es rakstušu to, kā es jutos. Pēc 50 mg 2 reizes dienā no rīta un pusdienās jūs kļūstat emocionāli stabilāks, kas agrāk varētu izraisīt pārmērīgu efektu (bērns varēja neizdoties viņa provokācijas dēļ), ne tik emocionāls kļūt Arī atzīmēja apetītes uzlabošanos, palielina energoefektivitātes potenciālu bez emocionāla un mehāniska arousal. Bieži vien es pielietoju klīniskajā praksē pacientiem, kuriem ir veikta sirds operācija ar īslaicīgām depresijas epizodēm adaptācijas traucējumu kontekstā.
2. Veronika. Es lietoju šo narkotiku delīrija ārstēšanai, kas meistara laikā radās karstuma laikā. Nu, ko es varu teikt... Cilvēki, tas ir kluss šausmas! Pat skaļi! Vai jūs kādreiz esat izlasījis kompozīciju? Kā es varu noteikt šādu bērnu? Es uzskatu, ka šāds līdzeklis darbojas ļoti agresīvi, jo tas izraisīja vemšanu, un delīrijs nedeva ne mazliet

Analogi

Darbīgās vielas struktūras analogi:

• Betamax;
• Prosulfin;
• Sulpirid Belupo;
• Egleka;
• Eglonils.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Sulpirid tablešu derīguma termiņš ir 4 gadi. Preparāts jāuzglabā visā rūpnīcas iepakojumā, tumšā, sausā, bērniem nav pieļaujams gaisa temperatūrā, kas nepārsniedz +20 ° C.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.