Normodipin - medikaments no grupas kalcija kanālu blokatoriem, lai ārstētu hipertensiju. Aktīvā viela ir amlodipīns. Viņam ir izteikts hipotensīvs un antiangināls efekts.
Lietojot perorāli normodipin lēni, bet noteikti uzsūcas no gremošanas trakta, neatkarīgi no kvantitatīvā un kvalitatīvā sastāva pārtiku. Tam ir relatīvi augsta biopieejamība (apmēram 60-80%).
Zāļu maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota pēc 6-12 stundām pēc ievadīšanas. Šāda ilgstoša iedarbība normodipin saistīta ar tās lēni atbrīvot receptoru "ietver".
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Kalcija kanālu blokators.
Aptieku atvaļinājuma nosacījumi
Tas tiek izlaists pēc receptes.
Cenrādis
Cik norodipīns maksā aptiekās? Vidējā cena ir400 rubļi.
.Izdošanas veids un sastāvs
Pieejams tabletēs balts izliektas iegarenas noapaļota forma, no vienas puses, tur ir iespiesti, "5". Kartona iepakojumā 30 tabletes, blisteros desmit gabaliņos.
- Viena Normodipine tablete satur 5, 10 mg amlodipīna.
- Palīgvielas: magnija stearāts 2 mg, 4 mg nātrija karboksimetilcietes 63 mg bezūdens kalcija hidrogēnfosfāts un 124 mg microcellulose (MCC).
Farmakoloģiskā iedarbība
Normodipin iekļauti grupas bloķētājiem "lēns" kalcija kanālu 2. paaudzes, kas piemīt antihipertensīvo un antiangināli.
Šīs zāles antianginālā darbība ir saistīta ar artēriju paplašināšanos. Pateicoties šim nolūkam stenokardija normodipin uzlabo miokarda uzturu, samazinot vajadzību sirds muskuļa skābekļa. Attiecībā uz zāļu antihipertensīvo iedarbību tas izpaužas perifēro trauku paplašināšanās dēļ. Arī medikaments novērš trombocītu agregācijas samazina kreisā kambara hipertrofiju, ir vāja diurētisku efektu neradot sirdsdarbības ātrumu.
Viena Normodipin deva spēj pazemināt pacienta asinsspiedienu līdz 24 stundām. Paredzētā zāļu iedarbība sāk parādīties pēc 2-4 stundām pēc tās ievadīšanas.
Lietošanas indikācijas
Šo zāļu lieto šādos gadījumos:
- Arteriāla hipertensija (hroniska slimība, kam raksturīgs paaugstināts spiediens);
- vasospastiska (spontāna) stenokardija;
- stenokardijas spriedze.
Zāles var darboties kā atsevišķs terapeitiskais preparāts vai kā sarežģītas terapijas sastāvdaļa. Lai maksimāli iedarbotos pirms zāļu lietošanas, jums jāpārbauda un jākonsultējas ar savu ārstu. Jūs paši nevarat izvēlēties zāles spiediena samazināšanai!
Kontrindikācijas
Absolūtais:
- Sabrukums;
- Nestabila stenokardija (izņemot Prinzmetāla stenokardiju);
- Grūtniecības periods un barošana ar krūti (laktācija);
- Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam (nav klīniskās pieredzes par lietošanu);
- Smaga arteriāla hipotensija ar sistolisko asinsspiedienu (BP) zem 90 mm Hg;
- Kardiogēnisks šoks;
- Klīniski nozīmīga aortas stenoze;
- Paaugstināta jutība pret amlodipīnu, kā arī citiem dihidropiridīna atvasinājumiem.
Relatīvais (zāles jālieto piesardzīgi, jo palielinās komplikāciju iespējamība):
- Aknu darbības traucējumi;
- Mitrālā stenoze;
- Hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- Akūts miokarda infarkts, ieskaitot periodu 1 mēneša laikā pēc tā;
- sinusa mezgla vājuma sindroms (SSS) ar smagas bradikardijas, tahikardija;
- Hroniska sirds mazspēja ir non-išēmisko slimību un klasifikācija III-IV NYHA funkcionālā klase;
- Arteriāla hipotensija;
- Gados vecāki cilvēki.
Devas un lietošanas veids
Norādījumi lietošanai norāda, ka Normodipine tiek lietots iekšķīgi.
- Sākotnējā hipertensijas un stenokardijas ārstēšanas deva ir 5 mg 1 reizi dienā. Maksimālā dienas deva ir 10 mg. Ar arteriālo hipertensiju balstdeva ir 5 mg / dienā.
Tas neprasa mainīt devu, bet tikšanās ar tiazīdu diurētikas, beta blokatori un AKE inhibitoriem.
Gados vecākiem pacientiem T1 / 2 amlodipīns var palielināties un kreatinīna klīrenss var samazināties. Devas izmaiņas nav nepieciešamas, taču ir nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt pacientus.
Pacientiem ar nieru mazspēju nav nepieciešams mainīt devu.
Blakusparādības
Lietojot Normodipine, iespējams, ir blakusparādības:
- No orgānu puses un gremošanas sistēma: vēdera sāpes un sāpes bieži, slikta dūša, dzelte, hiperbilirubinēmija, retos gadījumos anoreksija, sausa mute, aizcietējums, vemšana, caureja, meteorisms, dispepsija, smaganu hiperplāzija, ļoti retos gadījumos - palielināta apetīte, gastrīts, pankreatīts
- CNS: piezīmes bieži pārmērīgu nogurumu, Spazmatiskā galvassāpes, miegainība, reibonis, bieža garastāvokļa svārstības, krampji, retos gadījumos - paaugstināta jutība, samaņas, trīce, parestēzija, nogurums, bezmiegs, savārgums, depresija, nervozitāte, nemiers, patoloģiski sapņi zudums, ataksija var rasties retos gadījumos, amnēzija, apātija,
- Urīnceļu sistēma: sāpīga urinēšana urīnā, pollakiurija, seksuālās funkcijas traucējumi, poliurija, dizurija,
- No sirds un asinsvadu sistēmu: potīšu tūska un pēdu, sirdsklauves, pietvīkums, elpas trūkums, retos gadījumos notiek sitieni, galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens,
- Skin: alopēcija (baldness), purpura, dermatoxerasia, dermatīts, un alerģiskas reakcijas var izpausties izpaužas nieze, izsitumi, nātrene,
- No skeleta muskuļu un motoru sistēmas: artrīts, artralģija, mialģija (šo slimību simptomi ir reti un tikai pēc ilgstošas Normodipin ievadīšanas);
- Citas reakcijas: var rasties redzes problēmas, tiek konstatētas sāpes acīs.
Starp nevēlamām blakusparādībām un apstāšanās traucējumiem, zvana ausīm, muguras sāpēm, drebuļiem, degunu asiņošana, slāpes, hiperhidroze (pastiprināta svīšana), garšas perversija, rinīts, auksts lipīgs klepus un hiperglikēmija.
Pārdozēšana
Normodipīna pārdozēšanu var izteikt kā virkni šādu simptomu:
- refleksā tahikardijas attīstība;
- spēcīgs asinsspiediena pazemināšanās;
- pārmērīgas perifērās vazodilatācijas attīstība (pastāv izteiktas un pietiekami stabilas hipotensijas risks, kam seko šoka un nāves attīstība).
Pārdozēšanas terapija: ieteicams izdalīt kuņģa skalošanu, aktivizētās ogles uzņemšanu (vēlams pirmajās 2 stundās pēc lielas devas lietošanas). Pacientam ieteicams to novietot horizontāli, galvas klājam jābūt zemam. Ir nepieciešams noteikt zāles un procedūras, lai aktīvi uzturētu sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitāti, ieteicams kontrolēt plaušu un sirds darbību, kontrolēt diurēzi un BCC. Lai normālos apstākļos piepildītu kuģu tonusu, ir jānosaka vaskuloconstriktori (ja viņiem nav kontrindikāciju). Lai novērstu kalcija kanālu blokādes iedarbību, tiek nozīmēts intravenozais kalcija glikonāts.
Normodipīna zāļu hemodialīzes pārdozēšana ir neefektīva.
Īpašas instrukcijas
Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.
- Nav pierādīta zāļu efektivitāte un drošība hipertensijas krīzē.
- Pacientiem ar zemu ķermeņa svaru, pacientiem ar zemu augšanu un pacientiem ar smagiem aknu funkcijas traucējumiem var būt nepieciešama mazāka deva.
- Ja aknu funkcija ir arī traucēta, T1 / 2 zāļu var būt pagarināts. Tādēļ šiem pacientiem Normodipine jālieto piesardzīgi.
- Neskatoties uz to, ka pārtraukšana narkotiku normodipin nav pievienots attīstību abstinences simptomu terapijas pārtraukšana, ir vēlams, lai pakāpeniski samazinot devu narkotiku.
- Ārstēšanas laikā ar Normodipine ir nepieciešams kontrolēt ķermeņa svaru un nātrija daudzumu, un tiek norādīts uz atbilstošas uztura mērķi. Zobārstniecībā ir jāuztur zobu higiēna un uzraudzība (lai novērstu sāpīgumu, asiņošanu un elpas hiperplāziju).
Nav ziņu par Normodipine iedarbību uz transportlīdzekļa vadību vai darbu ar mašīnām. Tomēr dažiem pacientiem, galvenokārt ārstēšanas sākumā, var būt miegainība, reibonis un citas nervu sistēmas blakusparādības. Kad tie notiek, pacientiem jāievēro īpaši piesardzības pasākumi, vadot transportlīdzekli un strādājot ar sarežģītiem mehānismiem.
Zāļu mijiedarbība
Ārstējot arteriālās hipertensijas amlodipīnu var droši kombinēt ar inhibitoriem angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, beta-blokatoriem, tiazīda diurētiķiem, alfa blokatoriem. Stabilas stenokardijas klātbūtnē zāles var lietot kombinācijā ar citiem antianginālie līdzekļi (īslaicīgas darbības nitrāti, beta blokatori, nitrāti ilgstoša darbība).
Tas ir arī iespējams vienlaicīga uzņemšana amlodipīna ar antibakteriālo, pretdiabēta un mutes dobuma NPL (it īpaši, indometacīns).
Jāpatur prātā, ka kombinācijā ar Normodipīnu:
- Pretvīrusu zāles (ritonavīrs) - paaugstina amlodipīna koncentrāciju plazmā;
- Neiroleptiskie līdzekļi, alfa1-adrenoblokatori, izoflurāns - paaugstina antihipertensīvo iedarbību;
- Sildenafils (ar vienreizēju 100 mg ievadīšanu), cimetidīns - neietekmē amlodipīna farmakokinētiku;
- Beta-blokatori, verapamils, AKE inhibitori, nitrāti, "cilpas" diurētiskie līdzekļi un tiazīdu - var pastiprināt hipotensīvo un antiangināla;
- Kalcija preparāti - samazina efektivitāti.
Amlodipīna ietekme uz vienlaikus lietotajām vielām / preparātiem:
- Digoksīns - neietekmē tā seruma līmeni un nieru klīrensu;
- Varfarīns - būtiski neietekmē tā efektivitāti (protrombīna laiku);
- Indometamīns, varfarīns, fenitoīns, digoksīns - neietekmē to saistīšanos ar olbaltumvielām (in vitro pētījumos);
- litija preparātu - saasina neirotoksicitātes izpausmēm (troksnis ausīs, trīce, ataksija, caureja, vemšana, slikta dūša);
- Atorvastatīns (80 mg deva) - būtiski nemainās tā farmakokinētika (lietojot amlodipīnu vairāk nekā 10 mg devā);
- Antiaritmiski līdzekļi, kas izraisa QT intervāla pagarinājumu (hinidīns, amiodarons), var pastiprināt to negatīvo inotropo efektu smagumu;
- Etanols - neietekmē tā farmakokinētiku (ar vienreizēju vai atkārtotu amlodipīna lietošanu 10 mg devā).
Viena amlodipīna deva 10 mg devā vienlaikus lietojot 240 ml greipfrūtu sulas būtiski neietekmē zāļu farmakokinētiku.
Atsauksmes
Mēs uzzinājām dažus cilvēkus, kuri lietoja narkotiku Normodipīnu:
- Raisa. Es uzskatu aplodipīnu, tas spiež labi, bet potīšu pietūkums pēc 7-10 dienām pēc pieteikuma sākuma. Hipotiazīvi neglābj situāciju, bet žēl. Tāpēc es lietoju amlodipīnu līdz tūskas brīdim, tad es lietoju citas zāles. Es neesmu pārliecināts, ka es daru pareizās lietas. Nav citāda izeja-200-100.
- Svetlana. Mamma ir hipertensija un sirds išēmiskā slimība - tiek pastāvīgi kontrolēti ārsti. Zāles, kas samazina asinsspiedienu, tika izmēģinātas ļoti lielā mērā, taču lielākoties viņiem bija blakusparādība - vai sirdsdarbības ātrums palielinājās, vai arī spiediens strauji samazinājās vai spēcīgs diurētisks efekts... Normodipīns - optimāla zāles, par kurām, pēc ārstu un māmiņu domām, tika nolemts līdz apstāties
Analogi
Preparāti ar līdzīgu darbību:
- Amlovas;
- Amlotop;
- Kardiolopīns;
- Divdesmitais;
- Kalčeka;
- Tenox;
- Amlodipīns;
- Egripres;
- Norvasc;
- Cordipīns;
- Amlodils.
Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā līdz 30 ° C.
Derīguma termiņš - 3 gadi.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.
