Osteoartrīts: kas tas ir?

Osteoartrīts (osteoartrīts)

Osteoartrīts (deformējošs osteoartrīts) ir visizplatītākais veidsartrītsUn ir hroniska slimība, kas skar locītavas, locītavu skrimšļu, locītavu kapsulu, kaulu, muskuļu un saišu.

Tādējādi skrimšļa sacietē, zaudē elastību, saskaņā ar kuru tā ir bojāta, un bīdāmās locītavu virsmas pasliktinās.

Skrimšļi var izplūst, kas izraisa to traucējumusamortizācijas funkcijasstreiku laikā.

Slimība visbiežāk attīstās lielo locītavu cilvēka ķermeni - ceļa, gūžas, mugurkaula, locītavu un mazo locītavu rokās, jo īpaši attiecībā uz lieliem pirkstiem. Slimības laikā locītavu var deformēties.

Osteoartrīts skar vīriešus un sievietes, ar gurnu locītavām visbiežāk skar vīriešus, kā arī sieviešu kakla un ceļa locītavas. Šī slimība gadu gaitā progresē un var izraisīt efektivitātes zudumu.

Slimība parasti izpaužas divās formās.

Visbiežākprimārais osteoartrīts, kas attīstās pēc 45 gadiem un kas gadu gaitā ir nepārtraukti progresējusi.

Sekundārais osteoartrītsvisbiežāk skar jauniešus, kuriem ir regulāru traumas vai locītavu bojājumus, kā arī locītavu infekcijas, iedzimtas anomālijas locītavu, vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās.

Osteoartrīts izraisa fakts, ka metabolisms skrimšļiem, kas noveda pie tās pakāpeniski iznīcināšanu. Sākotnējā locītavas bojājuma rezultātā sākas skrimšļa iznīcināšana.

Tā zaudē savu elastību, tā veidomikroshēmas, kas noved pie skrimšļu daļiņu atdalīšanas līdz pilnīgai skrimšļa iznīcināšanai.

Tas var novest pie tā, ka kaulus var sākt pieskarties viens otram, ejot.

Ar osteoartrīta ārstēšanos saistītie iemesli ir arī:

• vecums, jo ar skrimšļa vecumu ir tendence zaudēt elastību;
• liekā svara, kas palīdz paātrināt skrimšļa iznīcināšanu;
• skrimšļa bojājumi, ko izraisa pārmērīgas slodzes, proti, traumas, lūzumi, dislokācijas, locītavu locītavas savienojuma sastiepums, un locītavu ilgstošas ​​mikropūtmas, paaugstinātas svārstības, piemēram, profesionālos sportisti un noteiktu cilvēku profesijas;
• intoksikācijaorganisms, joalkohols, smēķēšana, vīrusu infekcijasnoved pie tā, ka kancerogēnos audos uzkrājas toksīni;
• sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi - aterosklerozi. Piemēram, ja artērijas sieniņām, kas baro galvu un gūžas locītavu, ietekmē aterosklerozi, tas izraisa galvas uztura traucējumus un osteoartrīta attīstību;
• endokrīnās sistēmas traucējumi-cukura diabēts, hipotireoze, klimatsterisks periods;
• varikozas vēnasasinsritē, kas izraisa venozo stāzi un audu hipoksiju, kas veicina metabolisma procesus locītavās;
• iedzimts skrimšļa vājums, kā rezultātā daži osteoartrīta veidi izpaužas ģimenēs.

Osteoartrīta simptomi

Galvenais osteoartrīta simptoms ir sāpes skartajā locītavā, kas ir sliktāk ejot.

Pirmkārt, sāpes rodas periodiski, pēc slodzēm, un pazūd miera stāvoklī, bet, ja slimība netiek ārstēta, sāpes kļūst pastāvīgas, pat ar minimālu aktivitāti. Pacienti šīs sāpes raksturo kā "sāpes"

.

Ja skar osteoartrītsceļa locītavas, sāpes rodas, saliekot ceļu, piemēram, nolaižoties no kāpnēm.

.

Ar osteoartrītuno gurnu locītavāmvisbiežāk ir sāpes augšstilbā, bet arī var būt traucējošas un sāpīgas sajūtas krūšu kurvī, sēžamvietā.

Galvenaismugurkaula osteoartrītsizraisa sāpes kaklā un muguras lejasdaļā. Sāpju intensitāte var atšķirties atkarībā no laika apstākļu izmaiņām un atmosfēras spiediena.

Laika gaitā tas var izraisīt locītavu kustību, kustību stīvumu un "locītavas blokāde Kad skrimšļu gabali atrodas starp locītavu virsmām, ko papildina asas sāpes un pārvietošanās ierobežojumi. Bieži novērota unkrepēšana locītavās- trieciens un kreka var traucēt kustību, ko izraisa kaulu locītavu virsmas berze.

Var būt arī osteoartrīta simptomi, piemēram, locītavu stīvums un palielinātas sāpes locītavās, kas ilgst parasti līdz 15 minūtes, īpaši pēc nekustīguma perioda, piemēram, pēc sapņa, pēc garas sēdes vai pēc palielinātas aktivitāte. Atvieglojums nāk pēc fiziskas iesildīšanās.

Viens un visgrūtāk komplikācijas osteoartrītu ir rašanos kaulu outgrowths locītavās rokās, ir vairāk izplatīta sievietēm pēc 40 gadu vecumu. Šie izaugumi var būt sāpīgi, un tos nedrīkst pavadīt sāpīgas sajūtas, un tad cilvēki turpina vadīt aktīvo dzīvesveidu.

Bieži sekundārais osteoartrīts var būt asimptomātisks pat tad, ja rentgenstūris liecina par izmaiņām locītavā.

Osteoartrīta diagnostika

Diagnozi var izdarīt, pamatojoties uz pacienta aptaujas un pārbaudes datiem, kā arī laboratorijas pētījumu rezultātiem. Bez tam pacientiem parasti tiek noteikta radioloģiskā un ultraskaņas locītavas izmeklēšana.

Ārsts būs ieinteresēts bojājumā, kas izraisīja osteoartrīta simptomus locītavā, par dzīvesveidu. Pārbaude tiks veikta, rūpīgi pārbaudot satraukumu izraisošo locītavu izskatu.

Ir noteikts arī locītavas radioloģiskā izmeklēšana, tk. ar tās palīdzību jūs varat redzēt pārmaiņas, kas saistītas ar osteoartrītu, piemēram, kaula marginālie augi, locītavu plaisas sašaurināšanās.

Rentgenaparāda, cik nopietni bojātas locītavas.

.

Novērtēt locītavu skrimšļa biezumu, locītavu maisa un audu stāvokli pie locītavas un konstatēt iekaisumu šajās vietās, locītavu ultraskaņas izmeklēšanu.

.

Kā papildu diagnostiku par osteoartrītu, lai apstiprinātu diagnozi,artrocentēze- locītavas punkcija, vaimagnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Nav īpašu laboratorisko testu osteoartrīta noteikšanai. Tā kā nav iekaisuma pārmaiņu, asins analīzes parasti tiek veiktas, lai izslēgtu citas artrīta formas, piemēram,reimatoīdais artrīts, podagra.

Osteoartrīta ārstēšana

Pamatāosteoartrīta ārstēšanair pasākumi, lai aizsargātu locītavu no faktoru ietekmes, kas veicina slimības progresēšanu. Diemžēl pašlaik nav zāļu, kas varētu atjaunot locītavu skrimšļus.

Ārstēšanas mērķi ir:

• sāpju mazināšana locītavā;
• uzlabojot locītavas darbību, palielinot tās mobilitāti;
• slimības progresēšanas risku samazināšana;
• strādājiet ar pacientu, lai viņš iemācītos tikt galā ar slimību, izvairītos no tā, ka viņš stāv uz kājām, ilgstoša pastaiga, pacelšana un lielu kravu pārvadāšana, sportu veidošana, palielinot stresu locītavām.

Zāļu terapijas mērķis ir novērst slimības simptomus, proti: samazināt locītavu sāpes un uzlabot skrimšļa audu stāvokli. Lai samazinātu sāpes, ārsti ieceļpretsāpju līdzekļiun nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Lietojot mērenas sāpesXsefokam (lornoksikāms), Ibuprofēns, Ortofēns (voltaren), meloksikams (movalis), surgae, nimesulīds, paracetamols, Tylenol. Paredzēti vietējie preparāti ar pretsāpju un pretiekaisuma darbību. Līdzīgi krēmi, želejas vai aerosola šķīdumi -Finalgon, Capsicum, ātrs gēls, indovazīns, felorānsPiesakies savienojumam 2-3 reizes dienā.

Ja sāpes ir smagas, tad ieceļdiklofenaka (diklonāts).

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, un var izraisīt kuņģa gļotādas iekaisumu, kuņģa čūlu veidošanos, funkciju traucējumus nieres.

Lai uzlabotu asins piegādi locītavu elementiem, asinsvadu zāles arī ir paredzētas, piemēram,agapurīns, trental, ksantīna nikotināta.

.

Sākotnējā osteoartrīta stadijā tika lietotas arī zāles, kas uzlabo skrimšļa stāvokli -hondroprotektori, piemēram,hondroitīna sulfātsunglikozamīna sulfāts, diacerein, hialuronskābe. Pacientiem ar pastāvīgu uzņemšanu var uzlaboties locītavu kustīgums, materiāls tiek ievests ķermenī, lai atjaunotu skrimšļus. Šīs zāles ir lēnas, tāpēc lietojiet tās ilgu laiku.

.

Uzlabotpaslīdēt locītavāun, lai atvieglotu iekaisumu, ārsts var parakstīt un intraartikulāro injekcijuglikokortikoīds, Kenalogist, diprospans, nātrija hialuronāta šķīdums. Tajā pašā laikā tiek lietotas sāpju zāles - piemēram,lidokaīns. Šī procedūra darbojas ļoti ātri, kas noved pie tā, ka pacienti, sākot to izmantot, taču šī metode nav izārstēt slimības, bet tikai noņem simptomus osteoartrīts. Arī bieža šīs metodes pielietošana var izraisīt skrimšļa un kaulu bojājumus. Tādēļ bieži vien nav iespējams izmantot šo metodi.

Ar augstu locītavu bojājumu, ko papildina asas kustības ierobežojums, ar izteiktu sāpju sindromu, kas neapdraud zāļu ārstēšanu,locītavu arttroplasty- locītavas aizstāšana ar mehānisko protēzi. Visbiežāk šo operāciju veic gūžas un ceļa locītavas. Pēc šīs operācijas pacients var palielināt savu fizisko aktivitāti. Tas var būt arīartroplastika- locītavas plastiskā ķirurģija locītavu funkciju atjaunošanai vai koriģēšanai, aizstājot locītavu virsmas ar mākslīgiem materiāliem.

Sekundārajā osteoartrīta gadījumāsanatorijas ārstēšanaosteoartrīts.

Sanatorijā ir iespējams veikt kompleksu rehabilitāciju, kurā ietilpst arīterapeitiskie dubļi, fizioterapijas procedūras, fizioterapijas vingrinājumi, vannas, masāža.

Ir arī noderīgas dažādas termiskās procedūras, ozocerīta lietojumi, kūdras un dubļu dūņas. Pozitīvi ietekmēmedicīniskās vannas, proti, jūras, sulfīda un jodīdu broma.

Stiprināt muskuļus ap locītavāmelektrostimulācija. Pozitīvi ietekmē slimības gaitu pastāvīga saskare ar svaigu gaisu un stresa apstākļu trūkums. Tomēr šādu ārstēšanu norāda ārpus slimības paasinājuma periodiem.

Tas ir ļoti svarīgi, lai mainītu savu dzīvesveidu, svara kontroli, un būt pārliecināti, lai dotu sev izmantošanu.

.

Īpaši vingrinājumi palīdzēs formu ap kopīgā spēcīgu muskuļu korseti un pietiekamu asins cirkulāciju visā ekstremitātē.

.

Mājās pirms sporta spēļu izmantošanas varat izmantot apkures loku vai īpašuapkures lampa. Ir ļoti svarīgi, lai nespēlētu locītavu.

Osteoartrīta profilakse

Slimības profilakse ir vērsta uz locītavu slodzes samazināšanu, t.i. lai izvairītos no faktoriem, kas palielina slimības iespējamību.

Ir svarīgi uzraudzīt savu svaru, pienācīgi organizēt maltītes un regulāri veikt fiziskas aktivitātes.

Sports ir jāuzmanās un jāaizsargā, piemēram,ceļgalu spilventiņi.

Vislabākie pacientiem ar osteoartrītu ir trīs veidu fiziskās aktivitātes - vingrinājumi palielināt locītavu kustīgumu, vingrinājumus, lai palielinātu muskuļu kustību un dinamiku vingrinājums.

Ieteicams peldēt vismaz 2 reizes nedēļā.

Tas nav ieteicams izvēlēties sporta, kas ir bīstami uz locītavām - piemēram, futbola, tenisa, vieglatlētikas, it īpaši, ja ģimenes anamnēzē osteoartrīta slimību. Tam vajadzētu izvairīties no ilgas staigāšanas, ceļos uz ceļa, staigā pa kāpnēm, nevēlamām kustībām.

Jaunu locītavu bojājums gados vecākiem cilvēkiem palielina osteoartrīta risku, tādēļ osteoartrīta profilakse ir novērst dažādus ievainojumus, kas var izraisīt šo slimību. Par traumas locītavu jābūt avārijas viņu attieksmi ārsta uzraudzībā, un osteoartrīts ieteicams iziet vispusīgu medicīnisko apskati, vismaz 2 reizes gadā.

Osteoartrīts neietekmē iekšējos orgānus, bet progresē bez pienācīgas savlaicīgas ārstēšanas, šīs slimības var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti, radīt personai ciešanas, kā arī radīt viņiem zaudējumus spēja strādāt.

Avots: http://medside.ru/osteoartrit-osteoartroz

Osteoartrīts: kādi ir simptomi, ārstēšana

Osteoartrīts - kas tas ir? No veciem cilvēkiem mēs bieži dzirdam par locītavu sāpēm. Bet cilvēki, kas tālu no medicīnas, pat nezina, cik nopietns tas ir. Šādas izpausmes var būt osteoartrīta simptoms.

Ar šo terminu saprot veselu slimību grupu, kas rodas dažādu iemeslu dēļ, kam ir līdzīgi simptomi un attīstības mehānismi. Visi no tiem izraisa kaulu virsmu un locītavu skrimšļa iznīcināšanu.

Skrimšļa locītava spēlē amortizatora lomu, kas samazina berzi starp kaulainām virsmām un ir atbildīga par locītavas darbību. Parasti skrimšļiem ir vienota struktūra.

Ar attīstību osteoartrīta, viņš pamazām sāk nojauktu, skrimšļus virsma kļūst raupja, dažreiz tas kļūst plānāks tā, ka kauls ir atsegties. Šī slimība ir plaši izplatīta visā pasaulē, tā ietekmē piekto daļu mūsu planētas iedzīvotāju.

Pirmie slimības simptomi var parādīties 45-50 gadu vecumā. Ar vecumu palielinās artrīta attīstības risks, pacientam nepieciešama ilgāka ārstēšana.

Tomēr nav iespējams apsvērt gados vecāku cilvēku gūžas locītavu slimības osteoartrītu, tas bieži ietekmē vairāk jauniešu. Slimība rodas dažādu iemeslu dēļ: ģenētiskā predispozīcija, liekais svars, neaktivitāte.

Pirmās slimības pazīmes

Kad locītavu skrims tiek iznīcināts, cilvēks, mainot stāvokli, sāk justies sāpot, bet pārvietojas. Parādās tūska un krampji locītavās.

Kaulu virsmu berze ir jūtama atšķirīgi viena no otras. Aptuveni 30% pacientu ar šo diagnozi sūdzas par pastiprinātu sāpību pēc staigāšanas.

Precīzu diagnozi var izdarīt tikai ārsts, kurš var atšķirt osteoartrītu no citām locītavu slimībām.

.

Ja daudziem pacientiem vecākiem par 40 gadiem, izmantojot rentgena pārbaudi, ir redzamas skrimšļa pazušanas pazīmes. Tās ir īpaši izteiktas locītavās, kuras pakļautas lielākajām slodzēm, piemēram, ceļgaliem.

.

Ļoti bieži slimība līdz noteiktā brīdī ir asimptomātiska. Tas sākas ar deformāciju vienā no pirkstu vai pirkstu locītavām, pakāpeniski pārejot uz lielākām locītavām.

Jums vajadzētu pievērst uzmanību simptomiem, kas palielinās pēc treniņa.Tie ir pierādījums par patoloģiskā procesa sākšanos.

Dažos gadījumos locītavā pēc miega vai atpūtas tiek novērots stīvums, aktīvās kustības laikā pamazām pazūd.

Laika gaitā locītavas deformācija kļūst izteiktāka, tā zaudē mobilitāti un to var fiksēt vienā pozīcijā. Ir kaulu un kramtju audu izplatība, kas redzami ar neapbruņotu aci. Samazina skrimsli, kustības laikā dzirdams izteikts trauks.

Nodules ir izveidotas falangāņu locītavās. Dažādās locītavās process var turpināties dažādos veidos. Piemēram, ceļa locītava iegūst patoloģisku kustīgumu, bet gūžas locītava kļūst mazāk kustīga.

Abos gadījumos ir raksturīgas stipras sāpes.

Vēl viens raksturīgs simptoms osteoartrīts ir muguras sāpes, kas rodas, ja starpskriemeļu disks ir bojāts. Laika gaitā kaulu audi izplatās, saspiežot nervu galus. Tas noved pie ekstremitātes jutīguma zuduma.

Pēc diagnozes slimību ārstē ar konservatīvām metodēm. Šo vai citu zāļu lietošana ir atkarīga no slimības stadijas un pacienta ķermeņa stāvokļa. Procedūras mērķis ir atvieglot sāpes un atjaunot locītavu kustīgumu.

Papildus zāļu ārstēšanai pacientiem tiek demonstrētas vieglās fiziskās aktivitātes: pastaigas, riteņbraukšana, peldēšana, fizioterapija.

Samazinot locītavu slodzi, tiek izslēgta staigāšana pa nelīdzenu reljefu, svaru pacelšana un nepatīkama stāvokļa saglabāšana.

.

Ārsts izvēlas vingrinājumu komplektu, kas palīdz stiprināt muskuļus. Tas parāda, ka valkā ortopēdiskos apavus, izmantojot papildu palīglīdzekļus.

.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir paredzēti sāpju un iekaisuma mazināšanai. Turklāt ir nepieciešams lietot hondroprotektorus, kas aizsargā skrimšļa audus no iznīcināšanas.

Ar akūtām sāpēm glikokortikosteroīdus injicē locītavu dobumā. Sāpes pazūd pēc procedūras, bet pēc kāda laika tas var notikt ar atjaunotu enerģiju. Tādēļ šādas ārstēšanas metodes ir ļoti reti.

Narkotiku ārstēšana tikai aptur slimības attīstību, lai atbrīvotos no tās sekām, var būt tikai operācijas rezultātā.

Ne mazāk parastā artroskopiskā debridement, kurā caur iepriekš izdarītajiem punkcijas īpašs instruments ekstrakti skartās daļas skrimšļa. Šī operācija ir efektīva slimības agrīnajā stadijā.

Daudzi pacienti atzīmē sāpju intensitātes un locītavu kustības atgriešanos. Tomēr pēc dažiem gadiem slimība var atgriezties, un pacientei būs nepieciešama sarežģītāka operācija.

Periartikulāra osteotomija ir sarežģītāka un efektīvāka ķirurģiska iejaukšanās. Slimā savienojuma kauli ir zāģēti un piestiprināti citā leņķī.

.

Tas veicina mehāniskā stresa pārdalīšanu skartajā zonā. Pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas, efekts saglabājas līdz 5 gadiem.

.

Osteoartrīts ir hroniska slimība, kuru gandrīz neiespējami izārstēt. Tomēr mūsdienu ārstēšanas metodes var palēnināt un pat apturēt slimības attīstību agrīnā stadijā, kas ievērojami uzlabo pacienta dzīves kvalitāti.

Avots: http://legsgo.ru/arthrosis/osteoartrit-chto-eto-takoe.html

Kas ir osteoartrīts un kā to ārstēt?

Ceļu locītavas osteoartrīts arvien vairāk tiek diagnosticēts cilvēkiem, kuri nav sasnieguši 45 gadu vecumu.

Kaut arī pavisam nesen, patoloģiskas locītavu izmaiņas ir attīstījušās galvenokārt gados vecākiem pacientiem. Pirmie slimības simptomi bieži vien netiek pamanīti.

Bez atbilstošas ​​terapijas turpina attīstīties patoloģija, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas locītavu un periartikulu audos. Līdz šim osteoartrīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem invaliditātes cēloņiem.

Kas ir osteoartrīts?

Osteoartrīts ir slimība, kas izraisa pilnīgu locītavu skrimšļa zudumu.

To pavada bojājumu subhondrialnoy kaulu, sinovijā, iekšējie locītavu saites, apvienoto kapsulas un periartikulāri muskuļiem.

Subkonsulārais kauls ir kaulu vietne, kas pārklāta ar hialīna skrimšļiem. Sinovialālā membrāna, kas uzklāj kopīgās kapsulas iekšējo virsmu.

Kopējo iznīcināšanas patoloģiskais process sākas ar kramtveida audiem. Visā cilvēka dzīvē locītavā esošajos skrimšļos pastāvīgi notiek sintēzes un degradācijas procesi.

Skrimšļa audus regulāri atjaunina, pielāgojoties mainīgajām slodzēm muskuļu un skeleta sistēmā. Veselam cilvēkam ir līdzsvarots anabolisms (jaunu šūnu attīstība) un katabolisks (veco audu iznīcināšana).

Tāpēc tā spēj izturēt pat lielas slodzes, nekaitējot sev.

Deformē osteoartrītu, kad sāk dominēt kataboliskie procesi vairāk nekā anaboliska.

.

Skeleta audiem nav laika, lai atgūtu zaudējumus un zaudētu savas īpašības.

.

Skrimšļa iznīcināšana izraisa patoloģiskus procesus citos locītavu un periartikulu audos. Pēdējā slimības stadija ir pilnīga locītavas kustība.

Patoloģija bieži attīstās ceļa locītavā. Tas ir viens no lielākajiem un vissarežģītākajiem savienojumiem. Viņam ir vairāki sinoviski maisiņi un 2 meniski.

Ceļa var pārvietoties ap 2 asīm. Pagarinājuma leņķis sasniedz 180 °. Sarežģīta ierīce padara šarnīrsavienojumu ļoti neaizsargātu.

Gūžas locītavu pakļauj osteoartrītam. Spēcīgs savienojums katru dienu piedzīvo ievērojamas slodzes. Kustība tajā tiek veikta ap 3 asīm.

Gūžas un ceļa osteoartrīts bieži noved pie invaliditātes.

Tādēļ pacienti ar šādu slimību jāuzrauga no tās agrīnās attīstības stadijām.

Kā slimība attīstās

Galvenā loma patoloģijas attīstībā ir hrončotām (galvenajām kramtveida audu šūnām).

Zem hondrocītu (specifisku olbaltumvielu, kas nodrošina signālu starp šūnām) radīto citokīnu iedarbību, biosintētisko procesu intensitāte skrimstīs samazinās vai palielinās. Hondrocīti intensīvi ražo enzīmu ciklooksigenāzi-2 (COX-2).

COX-2 stimulē prostaglandīnu sintēzi - iekaisuma mediatorus. Viņi iedarbina un uztur iekaisuma reakciju. Iekaisuma process ir viens no galvenajiem patoloģijas attīstības faktoriem.

.

Veseliem hialīna skrimšļiem ir blīva, elastīga struktūra. Tam ir gluda, spīdīga virsma, kas perfekti atkārto locītavas locītavu.

.

Šādas locītavu skrimšļa īpašības palīdz kustēties kustībā gandrīz bez berzes.

Nelielu slīdēšanu var panākt, arī saspiežot locītavu virsmas ar sinoviālo šķidrumu.

Kad attīstās ceļa osteoartrīts, skrimšļa sabrūk, zaudē elastību un gludumu.

Kreisā drudzis (detritus) nokļūst sinoviālajā šķidrumā un, pārvietojot locītavas virsmu, tāpat kā smilšpapīrs, nodilušas berzes.

Kad krekli saplīst, osteofīti parādās blakus esošo kaulu virsmās. Osteofītu parādīšanās process ir kompensējošs.

Kaulu audi izplešas, lai kompensētu kramtveida audu zudumu. Osteopīti traucē locītavu virsmas formu un ierobežo locītavu kustību.

.

Nav skaidrs iemesls, kāpēc tiek traucēta bilance starp anabolisko un katabolisko procesu skrimšļiem.

.

Izaicinošie faktori ir pārmērīgas slodzes, liekā svara, mazkustīgu dzīvesveidu, traumu un sistēmisku slimību, tostarp iedzimtu slimību.

Infekcija var izraisīt patoloģisko procesu.

Kā izpaužas ceļa locītavas osteoartrīts

Visbiežāk slimība attīstās pakāpeniski. Pacientam dažreiz ir vidējas sāpes ceļa locītava. Tās pazūd pēc dažām sekundēm, neradot īpašas neērtības personai.

Sliktas sajūtas parādās pēc neērta vai nenozīmīga kājas pagriešanās. Ar parasto kustību īstenošanu pacientei nerodas neērtības.

Pēc ilgstošas ​​vai pārmērīgas fiziskās slodzes sāpes var parādīties ietekmētajā locītavā.

Daudzas stundas, ejot vai pacelšanas svaru, rada nepatīkamas sajūtas ceļā un noguruma sajūtu kājās.

Šajā slimības stadijā jau sākas destruktīvie procesi skrimāšanā, bet pārējie locītavu elementi darbojas pareizi.

Osteoartrīta noteikšana slimības attīstības sākuma stadijā ir iespējama tikai profilaktiskās izmeklēšanas laikā.

Samazināts skrimšlis nesatur nervu galus. Tāpēc tā iznīcināšana neizraisa sāpju sindromu. Atšķirībā no skrimšļiem, kaulā ir daudz nervu galu. Kad patoloģiskais process izplatās uz kaulu audiem, sāpes kļūst intensīvas un ilgstošākas.

Otrajā slimības stadijā osteofīti sāk augt uz kauliem. Izmaina muskuļus un saites. Tos var redzēt ar rentgenstaru.

Parastās kustības izraisa intensīvas sāpes un tās saskaras ar trīcēšanu vai triecieniem. Kustības amplitūda samazinās. Šajā patoloģijas attīstības stadijā iekaisuma pazīmes kļūst pamanāmas.

.

Blakus kopai ir pietūkums, tas izskatās paplašināts. Audzēja dēļ kājas izliekšana-pagarināšana ir sarežģīta.

.

Sāpīgas sajūtas pastiprinās pēc:

• pastaigas;
• kāpšana pa kāpnēm;
• stāv uz ceļiem.

Sāpes izraisa vāju sajūtu kājās. Klei kļūst nepaklausīgi, zaudē stabilitāti un "izmanto".

Artratiskie sāpes pastiprināsies, mainoties laika apstākļiem un pēc ilga atpūtas. Pēc nakts miega ceļos ir ne tikai spēcīgas sāpes, bet arī locītavu stīvuma sajūta. Kājas "nestrādā" 10-15 minūtes, pēc tam pārvietošanās tiek atjaunota.

Gūžas osteoartrīta simptomi

Pirmā slimības attīstības pazīme var būt nepatīkama sajūta krūtīs, kas rodas no rīta. Pacientam nav atļauts veikt normālas gūžas stiegras kustības augšstilbā. Šajā vietā sāpes pastiprinās pēc aktīvām kustībām vai kājām ar lielu slodzi rokās.

Slikta dūša var parādīties pēc mērenām, bet ilgstošām slodzēm. Piemēram, pēc garas klusas gājiena. Atpūtas laikā nepatīkami simptomi pilnībā izzūd. Sākotnējā slimības stadijā nav novērotas ārējas osteoartrīta pazīmes. Sēdekļa kustības amplitūda netiek samazināta.

Ilgstošas ​​slodzes izraisa locītavu kustības traucējumus. Pēc ilgstošas ​​pastaigas pacients sāk ķert. Viņš nevar pilnībā veikt rotācijas kustību iekšā un ārā. Motora spējas ierobežošana noved pie negatīvām izmaiņām augšstilba un sēžu muskuļos.

Plaukstas locītavas osteoartrīta simptomi

Plaukstas locītava ir visvairāk mobilā. Tas pārvietojas ap 3 asīm ar amplitūdu līdz 180 ° (saliekot un ievelkot). Ir apļveida kustības (circumduction).

Tādēļ plecu locītavas osteoartrīts rodas diezgan bieži. Ar tā attīstību sāpju sajūtas ir lokalizētas plecu aizmugurē vai priekšējā daļā (klaviatūras rajonā).

Ja tiek skartas abas plecu locītavas (skūpsts - krūšu kurvja un acromioklavikuļa), abās zonās ir jūtamas sāpes.

Tā kā skrimšļa audi tiek iznīcināti, palielinās sāpīgums un kustību laikā parādās raksturīga krīze. Kustības amplitūda strauji samazinās. Pacientiem ir grūti pacelt roku, ķemmēt matus un sasniegt korpusa augšējos plauktos.

Slimības beigās sāpes nepārtraukti vajā pacientu, tad pastiprina, tad nedaudz samazinās. Viņa neļauj viņam gulēt naktī.

.

Pat maza kustība ar minimālo amplitūdu pacientam ir pārbaudījums. Saskaroties ar locītavu, pacientam ir nepatīkamas sajūtas.

.

Tā kā liels daudzums sinoviālā šķidruma uzkrājas, tā uzbriest un mainās.

Pēdas locītavas osteoartrīts

Ja patoloģiskais process attīstās pēdu locītavās, tas ātri deformējas. Cilvēka organismā tikai sirds muskuļi darbojas vairāk nekā pēdu. Pēdas absorbē lielāko daļu no triecieniem un slodzēm, kas kustību laikā var skart balsta un kustību sistēmu.

Pirmie slimības simptomi izpaužas kā nogurums pēc garas pastaigas. Pēc nakts miega kājās ir stīvums.

Kustības kļūst neērtas un lēnas. Tomēr pēc 10-15 minūtēm pēdu motora funkcija atgriežas.

Kā attīstās iekaisuma process:

Kāja ir iekaisusi un pietūkušies.

1. Āda pāri sāpošajam locītavam kļūst sarkana un kļūst karsta.
2. Kustības izraisa sāpīgas sajūtas.
3. Kustību amplitūda ir ierobežota.
4. Patoloģiskas izmaiņas locītavā izraisa deformāciju pēdas.
5. Pirmā vai piektā metatarsofalangālā locītava maino leņķi un veido raksturīgo kaulu pirksta pamatnē.
6. Viena locītavu deformācija nozīmē pārmaiņas citās locītavās.
7. Pārējie pirksti arī maina savu stāvokli, pārklājas viens otru.
8. Pēdu deformācija palielina pacienta ciešanas.

Osteoartrīta ārstēšana

Visbiežāk, sākot ārstēšanu, osteoartrīts pacientiem jau rada sāpīgas sāpes. Tādēļ slimības terapija ir vērsta uz sāpju un iekaisuma novēršanu.

Ārsts izraksta īslaicīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles (NPL):

• Ibuprofēns;
• Dolgit;
• Nurofen.

Ketoprofēns:

• Ketoprofēns;
• Ketonols;
• Fleksens.

Diklofenaku var lietot arī:

Zāles tiek ievadītas vai nu injekciju veidā, atkarībā no slimības smaguma pakāpes un sāpju sindroma smaguma. Pacientiem ar vienlaicīgām kuņģa-zarnu trakta slimībām ir noteikts selektīvs COX-2 inhibitors. Meloksikams:

Terapijā NSPL tiek lietoti lokālai lietošanai ziedes un želeju formā:

• Finalgon;
• Festivāls;
• Dicloran plus.

Lai apspiestu intensīvu sāpju sindromu acīmredzamu iekaisuma reakciju pazīmju klātbūtnē var ieteikt vienu intraartikulāru glikokortikosteroīdu līdzekļu injekciju (Prednizolons).

Savienojums, kurā attīstās iekaisuma reakcija, obligāti jāpārtrauc. Pēc iekaisuma novēršanas pakāpeniski atjauno motorisko aktivitāti.

Pēc iekaisuma reakcijas apturēšanas ceļa locītavas injicē hialuronskābes preparātus (Synvisc, Ostenil).

Lai apturētu slimības progresēšanu, tiek izmantotas hroniskās aizsargājošās zāles, kas atbalsta skrimšļa audus (Chondro, Structum).

Ķirurģiskā ārstēšana

Daži pacienti ar ceļa locītavu osteoartrītu var gūt labumu no slēgta strūklas apūdeņošanas ar fizioloģisko fizioloģisko šķīdumu vai artroskopisku lavāšanu.

Slēgtā strūklas apūdeņošanas procedūra tiek veikta ar adatu intravenozai infūzijai. Pēc vietējās anestēzijas uzsākšanas to ievada skarto locītavu. Caur to ielej nātrija hlorīda šķīdumu (,%).

Infūzijas laikā pacients sajūt raspirēni celī. Savienojums ir ievērojami palielināts apjomā. Tad caur citu adatu tiek veikta šķidruma aizplūde no locītavas.

.

Procedūra palīdz atbrīvoties no uzliesmojošās reakcijas saitēm un produktiem locītavā.

.

Ar pastāvīgu slimības progresēšanu var ieteikt artroplastiku (locītavas aizvietošanu).

Avots: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artrit/osteoartrit-chto-eto-takoe.html

Kas ir locītavu osteoartrīts: cēloņi, simptomi un ārstēšanas ieteikumi

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem katrs septītais planētas iedzīvotājs cieš no locītavu sāpēm.

50% iedzīvotāju vecumā no 40 līdz 70 gadiem, un jau 90% cilvēku ir vecāki par 70 gadiemnovēroti dažādi artrīta veidi.

Visbiežāk sastopamais artrīta veids ir osteoartrīts vai osteoartrīts.

Kāpēc šī slimība ir tik izplatīta, kādi ir tās simptomi un kā ar to rīkoties? Atbildes uz šiem un citiem jautājumiem jūs atradīsiet šajā rakstā.

Kas ir osteoartrīts?

Savienojums ir kustīgu divu kaulu savienojums, kas ļauj mums veikt dažādas kustības. Mūsu skelets ir savienotsvairāk nekā 180 dažādas locītavas: tas ir plecu, gūžas, ceļa locītavas, pirkstu un plaukstas locītavas un daudzi citi.

Sakarā ar to, ka savienojums ir pārklāta ar blīvu un elastīgu aizsargājošu apvalku - skrimšļus, kauli nav berzēt pret otru, un mēs varam brīvi pārvietoties bez sāpēm.

Skrimšļa audi aizsargā kaulus no iznīcināšanas. Tomēr, ja attīstība osteoartrīta, deģenerācijas un iznīcināšanu skrimšļa locītavās, kas ir iemesls, kāpēc viņi pamazām zaudē savas īpašības un novest pie samazināšanos mobilitāti locītavām un pat kaulu berzi. Kāpēc tas notiek?

Cēloņi artrīts

Osteoartrīta attīstībai locītavās ir trīs galvenie iemesli:

1. Vissvarīgākais iemesls ir trauma vai pastāvīga slodze noteiktai locītavu grupai. Ja jūs vienmēr ielādēt tās pašas locītavas, piemēram, ceļa, tad, jo pastāvīga berzes tā ir liela varbūtība saslimt ar artrītu ceļgaliem to.
2. Displazija ir locītavu struktūras raksturīga iezīme.Displazija rodas intrauterīnā periodā, ja locītavu attīstība ir nepareiza.
3. Iekaisums, kas var būt autoimūno slimību vai infekcijas sekas(piemēram, gonoreju vai sifiliss).

Kurš ir pakļauts riskam?

Ir vērts pievērst uzmanību cilvēkiem, kuri:

• Ir radinieki, kuri cieš no locītavu un kaulu slimībām.Pēc mantojuma var būt predispozīcija artrīta attīstībai.
• Ir liekā svara.Liela ķermeņa masa nospiež uz ceļa un gurnu locītavām, kas ievērojami palielina slimības risku.
• Mikroelementu trūkums organismā.
• Izmainīts vielmaiņas un endokrīnās sistēmas līdzsvara traucējumi organismā.
• Cilvēki vecumā no 40 gadiem.Tā kā locītavās laika gaitā nolietojas, jo vecāka ir cilvēks, jo lielāks ir osteoartrīta risks.
• Nervu sistēmas slimības(nervu sistēmas veģetācijas departamenta funkciju pārkāpšana var izraisīt locītavu slimību attīstību).
• Asinsvadu sienu caurlaidības pārkāpumsviens no iemesliem nepietiekams uzturs no skrimšļiem un kaulu audiem, kā rezultātā attīstās deģeneratīvi procesi.

Arī osteoartrīta cēlonis var būt nepietiekams uzturs, vides ietekme (nemainīga aukstuma) vai toksīnu iedarbība.

Simptomi

Osteoartrīts var rasties ar maziem simptomiem vai bez tiemvai sāpju rašanās var mainīties ar miera periodu. Bet simptomi var būt arī pastāvīgi.

Tie ietver:

• Pirmais simptoms ir sāpes locītavā, kas var būt dažāda intensitāte atkarībā no bojājuma pakāpes. Sāpes galvenokārt rodas ar fiziskām aktivitātēm vai aktīvu kustību, un pēdējās slimības stadijās šāds simptoms rodas pat ar minimālu stresu locītavās.
• Stiepums locītavās.Tas parādās pēc ilga atpūtas, kad sākat pārvietoties (galvenokārt no rīta), un tas ilgst apmēram 15 minūtes.
• Locītavas pietūkums un tā apjoma palielināšanāseļļošanas šķidruma uzkrāšanās dēļ.
• Augšanas (mezglu) veidošanās uz kauliem, parasti parādās uz pirkstu locītavām.

Osteoartrīta stadijas un veidi

Šai slimībai ir trīs posmi:

1. Sākotnējā artrīta stadijā sinoviālā membrāna, kas aizsargā locītavu, sāk zaudēt savas īpašībasun nevar izturēt slodzi, kā iepriekš. Pārslodze izraisa iekaisumu un cilvēks sāk kustēties sāpes.
2. Otrais posms ir raksturīgs ar locītavu skrimšļa un menisko iznīcināšanas sākumu(kramtveida spilventiņi), kā rezultātā kaulos veidojas osteofīti. Sāpju sindroms kļūst par pastāvīgu pacienta pavadoni.
3. Trešajā posmā sākas izteikta kopīgās atbalsta vietnes deformācija un mainās asis ass. Savstarpējās saites kļūst īsākas, tāpēc dabiskās kustības kļūst ierobežotas. Tas viss ir saistīts ar pastāvīgām sāpēm un iekaisumiem. Galu galā locītavu iznīcina un kļūst nekustīgs, vai notiek neoartroze. Persona ar trešo osteoartrīta stadiju ir atspējota.

Ir daudz veidu osteoartrīta:

• Primārais (ja nav konstatēts slimības cēlonis) un sekundāraisja slimība attīstās dažu acīmredzamu iemeslu dēļ, piemēram, trauma, iepriekšējās locītavu slimības vai iekaisuma rezultātā.
• Klīniskā forma atšķir:monoartroz (a locītavu slimība) oligoosteoartroz (sakaut divas locītavas) polyosteoarthrosis (trīs vai vairākās locītavās zudums), un spondilartrīts (osteoartrīts kombinācijā ar osteohondrozes).
• Atkarībā no anatomiskās atrašanās vietas tiek iedalīts:omartroz (bojājums pleca locītavas), gonartroze (ceļa locītavu slimība), kosartroz (gūžas artroze), un daudz citu veidu nosaukuma locītavās, kurus ietekmē.
• Turklāt jānošķir osteoartrīts ar sinovītu (iekaisumu) vai bez sinovīta.
• Ar darba apjoma ierobežojuma (vai zaudējumu) pakāpi: pagaidu ierobežojumi, darbspējas zaudēšana, pašapkalpošanās neiespējamība.

Diagnoze un ārstēšana

Izveidot slimības klīnisko ainuārsts veic aptauju un izskata pacientu.

Pārbaudes laikā ir jānosaka, vai pacients sāp pēkšņi, sēžoties sēžam stāvoklī ilgāk par divām stundām, naktī; vai no rīta ir locītavu stīvums.

Tad jums ir jāuzņemasvispārējās analīzes, lai izslēgtu citas slimības.

Lai apstiprinātu diagnozi, ir noteikts osteoartrītsPacienta locītavas rentgena. Rentgenstūrs parādīs bojājuma pakāpi, osteofītu klātbūtni vai locītavu plaisu sašaurināšanos.

Arī slimības gaitas papildu novērtēšanaivar iecelt ultraskaņu.

Balstoties uz iegūtajiem rezultātiem, atkarībā no slimības stadijas ārsts izraksta ārstēšanu.

Ja pacientam tiek diagnosticēts pirmā posma osteoartrīts, ārstēšana tiek samazināta līdz vienkāršām procedūrām un noteikumiem:

• Slimības saasināšanās laikā nepieciešams samazināt locītavu fizisko spriedzi, mazāk kustēties - vairāk atpūsties.
• Kad sāpes atpaliek, ir nepieciešams iesaistīties fiziskās aktivitātes terapijā,citādi pastāvīgs kustības ierobežojums var izraisīt muskuļu atrofiju. Slodzes jāordinē, lai sasniegtu terapeitisko efektu, bet nevajadzētu pārslogot pacienta locītavu. Tāpēc, apjoms un forma drošu slodzes LFK izvēlas speciālists, pamatojoties uz īpašībām slimības un artrīts lokalizācijas soli.
• Siltuma ietekme (sildītāji, silti dvieļi, karstā vannas lietošana) palīdzēs mazināt sāpes.
• Turklāt, lai atvieglotu slimības gaitu un palēninātu locītavu iznīcināšanu, tiks veicināta sanatorijas ārstēšana,kas ietver visu nepieciešamo: atpūtu, vingrojumu, fizioterapiju, dubļu vannas, masāžu, saunu un citas procedūras. Ārstēšana sanatorijā palīdzēs atbrīvoties no stresa un mainīt ikdienas stāvokli, kas arī labvēlīgi ietekmē veselību.
• Lai novērstu simptomus, pacientiem tiek nozīmēti anestēzijas līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi.

Kādas zāles ir paredzētas osteoartrīta ārstēšanai?

Būtībā, lai mazinātu sāpes un iekaisumu izrakstītnesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ketoprofēnu, diklofenaku, ibuprofēnu utt.).

Ja sāpes nav smaga, var izmantot pretsāpju krēmus un ziedes uz bojāto vietu vai veikt tādas tabletes kā paracetamolu vai ibuprofēnu.

Atcerieties šo zāļu blakusparādības un ņemiet tos pēc iespējas mazāk.

Cits veida zāles, ko lieto osteoartrīts -hondroprotektori. Viņu struktūra ir līdzīga skrimšļa struktūrai, tāpēc viņi nomaina iznīcinātos audus un uzlabojas locītavu stāvoklis.

Atcerieties, ka zāļu lietošana jāveic tikai saskaņā ar ārsta receptēm!

Ķirurģiskā ārstēšana

Gadījumā, ja parastās ārstēšanas metodes nepalīdz (kad slimība atrodas trešajā stadijā) un sāpju sindroms nesamazinās, tiek izmantota osteoartrīta ķirurģiska ārstēšana. Visvienkāršākā šāda ārstēšanas metode -locītavu protezēšana. Iespējama gūžas un ceļa locītavas protezēšana.

Šīs operācijas laikā bojātā locītava tiek aizstāta ar protēzi, kas ļauj atjaunot tā kustību, mazināt sāpes un atjaunot cilvēka darbspēju.

Betrezultāts var nebūt 100% un satiksme būs ierobežota, vai sāpes var atgriezties laiku pa laikam.

Tāpat kā jebkura operācija, locītavu arttroplastyvar izraisīt komplikācijas: infekcijas attīstība, vēnu tromboze un protezēšanas nobīde.

Vēl viens ķirurģiskas ārstēšanas veids ir osteotomija, kas ietver kaulu saskaņošanu un pareizas ekstremitāšu ass atjaunošanu.

.

Osteotomija dod pozitīvu rezultātu pilnīgas sāpīgas neesamības un locītavas funkcijas atjaunošanas formā. Šī operācija ir ātra un praktiski nav sarežģījumu.

.

Betrezultāts ir 10-15 gadi.

Deformēto skrimšļu zonu artroskopiska noņemšanapirmajos divos osteoartrīta posmos. Šī operācija uzlabo locītavu darbību un samazina sāpju sindromu.

Artroskopijas priekšrocība ir valdziņu trūkums (veikt tikai divus mazus punkcijas), ātra atveseļošanās pēc operācijas un minimāls komplikāciju risks.

Bet pacientei ar trešo posmu artrīts, šāda darbība nepalīdz.

Piemēro arī simptomu novēršanulāzera terapija, kurai piemīt pretiekaisuma iedarbība, samazina sāpes un izraisa locītavu remontu. Lieto slimības subhemiskajā periodā.

Lai iegūtu rezultātus, lāzera terapija tiek veikta vairākus gadus ik pēc sešiem mēnešiem. Lai noteiktu lāzerterapijas ietekmikombinācijā ar farmakoterapiju un diētu.

Ir nepieciešams arī izslēgt slodzi uz skarto locītavu.

Ir daudz ārstēšanas metožu, taču, lai efektīvi atjaunotu un mazinātu sāpes, tiek izmantotas vairākas metodes. Kādu ārstēšanu jums piemērots, izvēlas speciālists, ņemot vērā visas jūsu slimības nianses.

Slimības profilakse

Osteoartrīta profilakse ir novērst faktorus, kas veicina tās attīstību.

Ir nepieciešams:

• Skatīties savu svaru, jo liekais svars palielina artrozes attīstības varbūtību.
• Ēst pareizi, ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar kolagēnu.
• Atcerieties fiziskās aktivitātes ieguvumus, kam jābūt mērenam. Izvairieties no sporta, kas var būt traumatisks.
• Pārvietot vairāk.Vislabākā profilakse iet pa pareizajām "devām proti, nepārtraucieties ilgstoši uz kājām, bet staigājiet daudz ar ausīm.
• Sāciet ārstēšanu laikālocītavu traucējumu sākumposmos.
• Saglabāt veselīgu dzīvesveidu, nelietojiet alkoholu, izvairieties no stresa.

Osteoartrīts ir hroniska slimība, un to nevar pilnībā izārstēt., tāpēc no jauniešiem ir nepieciešams rūpēties par veselību, lai novērstu visas nepatīkamās sekas.

Avots: http://SpinaSpina.com/illnesses/osteoartrit-chto-eto.html