Cefepims

Cefepīms ir ceturtās paaudzes antibiotika, kas pieder beta-laktāma grupas cefalosporīniem.

Galvenās darbības princips ir vērsts uz mikrobu šūnu šūnu sienas iznīcināšanu; zāles iedarbojas uz baktērijām. Narkotiku piemīt spēcīga antibakteriāla aktivitāte pret celmiem, kas ir rezistenti pret cefalosporīniem 3rd paaudzes, aminoglikozīdu. Aktīvā viela ātri iekļūst gramnegatīvā mikrobu šūnā, vienlaikus nodrošinot augstu rezistenci pret daudzu beta-laktamāžu hidrolīzi. Galvenais mērķis cefepīma šūnā ir penicilīnu saistošais proteīns.

Antibiotika Cefepime iedarbojas uz grampozitīvu un gramnegatīvu baktēriju in vitro un in vivo: Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli, Klebsiella, Clostridium, Proteus et al.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Cefalosporīna antibiotika IV paaudzes.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādātiespēc receptes.

Cena:

Cefepīma cena aptiekās? Vidējā cena ir120 rubļi.

.

Izlaiduma sastāvs un forma

Šis līdzeklis ir pulvera formā, lai iegūtu šķīdumu, kas paredzēts intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai. In tablešu formā zāles netiek atbrīvots, jo aktīvā sastāvdaļa (cefepime hydrochloride) nav absorbēts no kuņģa un zarnu trakta (tāpat kā vairums cefalosporīniem).

Baltas krāsas pulveris ar dzeltenīgu nokrāsu atšķaidījumā dod dzeltenas krāsas šķīdumu, tiek iepakots 10 ml stikla pudelēs. Katrs flakons tiek piegādāts ar 5 ml ampulu ar šķīdinātāju (lidokainu). Galveno un palīgkomponentu saturs:

Farmakoloģiskā iedarbība

Cefepīms ir ceturtās paaudzes antibiotika, kas pieder beta-laktāma grupas cefalosporīniem. Aktīvi pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām, arī tiem mikroorganismiem, kas ir ir vairāk nejutīgi pret trešās paaudzes aminoglikoīdiem un cefalosporīniem (piemēram, ceftazidīms).

Zāles inhibē šūnu membrānas enzīmu veidošanos. Cefepīms ir ļoti izturīgs pret lielāko daļu beta-laktamāzes. Tas ir efektīvs pret šādiem mikroorganismiem: Staphylococcus saprophytus, Staphilococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneimonija (ieskaitot tos celmiem, kas ir rezistenti pret penicilīnu), Staphylococcus pyogenes, Streptococcus agalactive (B), Streptococcus viridans, Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp (ieskaitot Proteus mirabilis un Proteus vulgaris), Gardnerella vaginalis, Aeromonas hydrophilla, Enterobacter spp. (Ieskaitot Enterobacter cloacae un Enterobacter agglomerans), Neisseria gonorrhoeae, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Haemophilus parainfuenzae, Morganella Morgani, Legionella spp., Providenzia spp., Shigella spp., Serratia, Peptostreptococcus spp., Bacteriodes spp., Mobiluncus spp., Clostridium perfringens, Capnocytophaga spp.

Nav jūtīga pret cefepime ir Staphylococcus aureus, kas ir izturīgs pret meticilīnu, un Enterecoccus faecalis, Bacteroides fragilis un daži celmiem Pseudomonas maltophilia.

Lietošanas indikācijas

Antibiotikas ir parakstītas mērenu un smagu pneimoniju izraisa streptokoki, enterokoki, Klebsiella un citu jutīgu mikroorganismu darbību narkotiku.

Norādījumi par lietošanu Cefepime satur šādas norādes par zāļu lietošanu: urīnceļu infekcijas bojājumi (Sarežģīti un vienkāršas formas), febrilas neitropēnijas, infekcijas, vienkāršas ādas un mīksto blakus uz tiem audi.

Šīs zāles ieteicams lietot komplicētos intraabdomināros infekcijas bojājumos (kompleksā terapijā ar metronidazolu).

Kontrindikācijas

Pirms terapijas sākšanas ar Cefepime pacienti rūpīgi jāizlasa pievienotās instrukcijas. Injekcijas nav paredzētas, ja pacientam ir viens vai vairāki nosacījumi:

• bērnu vecums līdz 2 mēnešiem (intravenozai ievadīšanai) - tas ir tādēļ, ka trūkst pieredzes un nav pierādīta drošība;
• vecums līdz 12 gadiem intramuskulārai injekcijai;
• individuāla neiecietība pret šo narkotiku;
• smagas alerģiskas reakcijas pret cefalosporīnu grupas antibiotikām;
• paaugstināta jutība pret penicilīniem - iespējama cefalosporīnu šķērso nepanesamība;
• pseidomembranozais kolīts, arī anamnēzē;
• grūtniecība un zīdīšanas periods.

Relatīvās kontrindikācijas līdz Cefepime injekcijām ir slimības hronisko formu aknu plūsmas, čūlainā kolīta, vecumā no pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Cefepīma lietošana ir iespējama tikai izņēmuma gadījumos, kad paredzamā mātes terapijas ietekme būtiski pārsniedz iespējamo draudus auglim:

• pulvera formā, kas paredzēta in / un / m - II un III trimestra (I trimestris absolūta kontrindikācija zāļu formas);
• pulvera formā ievadam / m - visu grūtniecības laiku.

Zāles lietošanas laikā ir pretapaugļota lietošana. Klīniskajām indikācijām, kurām nepieciešama cefepīma iecelšana, barošana ar krūti uz laiku jāpārtrauc.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, Cefepime dozēšanas shēma instrukcijas stingri individuālas, atkarībā patogēna jutība, no infekcijas smaguma un stāvokli nieru funkciju.

IV ceļš ir priekšroka pacientiem ar smagām vai dzīvībai bīstamām infekcijām, īpaši, ja pastāv šoks.

Kad V / m, vai uz / pieaugušajiem un bērniem, kuru svars ir vairāk nekā 40 kg, ar normālu nieru funkciju, viena deva ir , -1 g, intervāls starp pārvaldes - 12 stundu laikā. Smagas infekcijas gadījumā intravenozo devu ievada devā 2 g ik pēc 12 stundām.

Lai novērstu infekcijas, veicot dzemdes kakla ķirurģisku operāciju, lieto kombinācijā ar metronidazolu saskaņā ar shēmu.

Bērniem vecumā no 2 mēnešiem maksimālā deva nedrīkst pārsniegt pieaugušajiem ieteicamo devu. Vidējā deva bērniem, kas sver līdz 40 kg, ar komplicētām vai nekomplicētām urīnceļu infekcijām (ieskaitot pielonefrītu) nekomplicētas ādas un mīksto audu infekcijas, pneimonija, neitropēniskā drudža empīriskā terapija ir 50 mg / kg ik pēc 12 h

Pacienti ar neitropēnisku drudzi un bakteriālu meningītu - 50 mg / kg ik pēc 8 stundām.

Vidējais terapijas ilgums ir 7-10 dienas. Smagas infekcijas gadījumā var būt nepieciešama ilgāka ārstēšana.

Par nieru darbības traucējumiem (KK mazāk par 30 ml / min) ir nepieciešama devas režīma korekcija. Sākotnējai cefepīma devai jābūt tādai pašai kā pacientiem ar normālu nieru darbību. Atkarībā no CK vai seruma kreatinīna koncentrācijas tiek noteiktas attiecīgas devas.

Ar hemodialīzi apmēram 68% no kopējā cefepīma daudzuma organismā tiek izvadīti 3 stundu laikā. Katras sesijas noslēgumā jāsniedz atkārtotas devas, kas ir vienāda ar sākotnējo devu. Pacientiem ar nepārtrauktu ambulatoro peritoneālo dialīzi cefepīms var tikt lietots vidū ieteicamās devas, i. 500 mg, 1 g vai 2 g, atkarībā no infekcijas smaguma, ar intervālu starp injekcijām vienai personai devu 48 h.

Bērniem ar nieru darbības traucējumiem ieteicams līdzīgas izmaiņas dozēšanas shēmu, kā pieaugušajiem, jo ​​farmakokinētika cefepime pieaugušajiem un bērniem ir līdzīgs raksturs.

Nevēlamās reakcijas

Šīs terapijas Cefepime injekcijas pacientiem ar paaugstinātu jutību pret cefalosporīniem var rasties sānu reakcijas ir klīniski izpaužas šādi:

• no sirds un asinsvadu sistēmas: sāpes krūtīs, tahikardija;
• no elpošanas sistēmas: elpas trūkums, iekaisis kakls, klepus;
• laboratoriskie parameters: samazināta hematokrīts, paaugstināts BUN, aknu enzīmu un / vai sārmainās fosfatāzes, hypercreatininemia, hiperbilirubinēmija, hiperkalciēmiju, protrombīna laika, viltus pozitīvo pārbaude urīnā glikozes, pozitīvo tiešais tests ar Coombs;
• par daļu no nervu sistēmas: bezmiegs, galvassāpes, nemiers, reibonis, apjukums, krampji, parestēzija;
• alerģiskas reakcijas: nieze, eritēma, izsitumi uz ādas, drudzis, eozinofilija, erythema multiforme (ieskaitot Stīvensa - Džonsona), anafilaktoīdas reakcijas; reti - Lyella sindroms;
• no reproduktīvās sistēmas puses: vaginīts;
• par daļu no kuņģa un zarnu trakta: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, dispepsija, caureja, aizcietējums, fona ilgtermiņa terapijas - dysbiosis; ārkārtīgi reti - pseidomembranozais enterokolīts;
• no urīnceļu sistēmas: ļoti reti - toksiska nefropātija, funkcionāli nieru darbības traucējumi;
• ar pusi no asinīm, palielināts asiņošanas, anēmija, leikopēnija, pārejoša trombocitopēnija, neitropēniju, hemolītiskā anēmija, pancitopēnija;
• vietējas reakcijas: ar intravenozo injekciju - flebītu, ar ievadi / m - sāpes injekcijas vietā, hiperēmija;
• Cits: pastiprināta svīšana, kandidoze, muguras sāpes, iekaisis kakls, astēnija, perifēra tūska.

Pārdozēšanas simptomi

Ja ievērojami pārsniedz zāļu ieteicamo devu, var rasties Cefepime pārdozēšana. Tās simptomi var būt: encefalopātija, halucinācijas, apjukums, stupors vai koma. Dažos gadījumos tika novērota neiromuskulārā darbība un epilepsijas lēkmes.

Ārstēšanas laikā ieteicams nekavējoties pārtraukt zāļu lietošanu, veikt hemodialīzi. Turpiniet atbalstošu un simptomātisku terapiju.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

1. Izstrādājot alerģiskas reakcijas, cefepīms jāiznīcina.
2. Cefepīma drošība un efektivitāte bērniem līdz 2 mēnešu vecumam nav noteikta.
3. Īpaši piesardzīgi lietojiet cefepītu kopā ar aminoglikozīdiem un cilpveida diurētiskiem līdzekļiem.
4. Lietojiet piesardzīgi pacientiem, kam ir alerģisku reakciju, īpaši zāļu lietošanas, rašanās risks.
5. Nopietnas paaugstinātas jutības reakcijām var būt nepieciešams lietot epinefrīnu (adrenalīnu) un citas uzturlīdzekļu formas.
6. Pārsteidzoša infekcijas veidošanās gadījumā cefepīms nekavējoties jāpārtrauc un jāparedz atbilstoša ārstēšana.
7. Ja ārstēšanas fona laikā parādās caureja, jāapsver iespējamība attīstīt pseidomembranozo kolītu. Šādos gadījumos cefepīms nekavējoties jāpārtrauc un, ja nepieciešams, jāordinē atbilstoša ārstēšana.
8. Lietojot citas cefalosporīna grupas antibiotikas, nātreni, Stīvensa-Džonsona sindromu, multiformu eritēmu, toksisku epidermas nekrolīzi, kolītu, funkciju traucējumiem nieres, toksiska nefropātija, aplastiskā anēmija, hemolītiskā anēmija, asiņošana, krampji, aknu darbības traucējumi, ieskaitot holestāzi, maldinoši pozitīvi glikozes testi urīns.
9. Lietojot pacientiem ar paaugstinātu infekcijas risku jauktas aerobās / anaerobās mikrofloras dēļ (arī gadījumos, kad viens no patogēniem ir Bacteroides fragilis), pirms kaujas izraisītāja identificēšanas ieteicams vienlaicīgi ar cefepīmu nozīmēt zāļu iedarbību pret anaerobi.

Savietojamība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot cefepīma šķīdumu ar metronidazola, vankomicīna, gentamicīna, tobramicīna sulfāta un netilmicīna sulfāta šķīdumiem, ir iespējama farmaceitiskā mijiedarbība.

Pacientu atsauksmes

Mēs piedāvājam lasīt atsauksmes par cilvēkiem, kas lietoja Cefepim:

1. Nastja. Cefepime līdzeklis man bija plīsis pneimonijas laikā. Pēc vairākām dienām ar augstu temperatūru, ātrā palīdzība tika hospitalizēta, diagnostika tika veikta ātri, šīs injekcijas tika veiktas divas reizes dienā caur vēnu. Trešajā dienā tas kļuva labāks - temperatūra mazliet kritās, vispārējais veselības stāvoklis stabilizējās. Vispārējais ārstēšanas kurss bija 12 dienas.
2. Marina. 6 gadus vecajam dēlam ir uzlikts pneimonija. hospitalizēts. Pirmās 7 dienas šo antibiotiku iebera ik pēc 10 stundām. Uzlabojumi nebija, temperatūra nepazeminājās, klepus palielināja. Ja zāles tika nomainītas, ārstējošais ārsts sacīja, ka sākotnēji tas bija nepareizs, lai noteiktu patogēnu veidu. Pēc aizvietošanas tā kļuva labāka trešajā dienā, divas nedēļas pilnīgi atjaunojās.

Analogi

Darbīgās vielas struktūras analogi:

• Cefepīms;
• Ladef;
• Maksipima;
• Maksitsef;
• Movizar;
• Mēs ķēdi;
• Cefepīms ar arginīnu;
• Cefepim Agio;
• Cefepim Alkem;
• Cefepima flakons;
• Cephepim Jodas;
• Cefepīma hidrohlorīds;
• Cefomax;
• Etipim.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Pulveris ir iespējams uzglabāt trīs gadus no iepakojuma norādītā ražošanas datuma. Sargāt no bērniem. Produkta šķīdumu uzglabā ne ilgāk par 24 stundām istabas temperatūrā un līdz 7 dienām - ledusskapī.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.