Keratitis: simptomi un ārstēšana

Keratitis ir viena no visbiežāk sastopamajām acs priekšējās daļas slimībām.Problēma izraisa iekaisuma procesu, kas skar acs ābola radzenes (radzenes). Ragas radzene ir viens no galvenajiem acu vājināšanās līdzekļiem. Personas vizuālais uztvere lielā mērā ir atkarīga no radzenes caurspīdīguma, sfēriskuma un viendabības. Šīs vietas iekaisuma process noved pie refrakcijas līdzekļa miglošanās, čūlu parādīšanās. Izmaiņas radzenes laikā bieži ir neatgriezeniskas, kas var izraisīt smagu redzes zudumu un pat akluma veidošanos.

Slimības definīcija

Keratitis ir smags un bīstams iekaisuma process.Patstāvīgi iesaistoties šīs slimības ārstēšanā, tas nozīmē pakļaut sevi nopietnu komplikāciju riskam līdz pat redzes zudumam.Ir ļoti svarīgi savlaicīgi un pareizi diagnosticēt keratīta pazīmes.

Šī slimība dažreiz tiek "maskēta" alerģiska konjunktivīta gadījumā. Attiecīgi ārstēšanas metožu izvēle var būt nepareiza. Iekaisumu var izraisīt sistēmisku slimību (cukura diabēts, podagra, reimatoīdais artrīts uc) klātbūtne, psihotropo vielu lietošana.

Pirmkārt, ārsts nosaka klīniskā attēla iezīmes un apkopo vēstures datus.

Veidi un klasifikācijas

Keratitus var izraisīt ārējie cēloņi vai attīstīties kā sekas no iekšējiem faktoriem, kas rodas cilvēka ķermenī.Iekaisuma process var noritēt vieglā formā, būt mērena vai smaga.
Atkarībā no tā, cik ietekmē acs audi, atšķirt:

• Virspusējs keratīts;
• Dziļais keratīts.

Pirmajā gadījumā iekaisuma process ietekmē tikai augšējo radzenes slāni. Šāda veida slimība neatstāj neatgriezeniskas sekas radzenes rētas formā.

Atkarībā no slimības cēloņiem izšķir šādus keratīta veidus:

1. Bakteriālais keratīts.Infekcija iekļūst radzenes acs priekšējās daļās traumas vai kontaktlēcu lietošanas dēļ;
2. Vīrusu keratīts.Vairumā gadījumu to izraisa herpes vīruss;
3. Sēnīšu keratīts, ko izraisa parazītu sēnītes.Šis keratīta veids noved pie visu radzenes slāņu sakāves, kas dažreiz ietekmē pat koriātu. Sēnīšu keratīta rezultāts var būt ķirša izskats;
4. Keratitis, ko sauc par: "rāpojošs radzenes čūla".To var izraisīt mazu svešķermeņu ietekme, kas izraisa radzenes virspusēju ievainojumu;
5. Onhocerciāza keratīts.Iekaisuma attīstība izraisa alerģiskas reakcijas. Šis keratīta veids var ietekmēt gan priekšējo, gan aizmugurējo acu daļu. Arī smaga alerģiska reakcija var izraisīt tā dēvēto pavasara keratokonjunktivītu;
6. Fotokeratīts- radzenes un konjunktīvas izraisītas sadursmes rezultātā spēcīga ultravioletā starojuma rezultātā;
7. Nedzirkstošais keratīts. Visbiežāk tas ir no gramnegatīvās baktēriju iespiešanās acīs;
8. Virspusējs marginālais keratīts:plakstiņu iekaisuma procesu komplikācija, acu gļotādas, midobīts;
9. Neiroģenētisks keratīts.
10. Acantambobālais keratītskas notiek fona kontaktlēcu nepareizas lietošanas fona apstākļos.

Iekaisums dziļā keratīta izveidē skar radzenes iekšējos slāņus, kas pēc tam ir pilns ar rētu veidošanos, kas samazina redzes asumu.

Cēloņi

Keratīta daudzveidību izskaidro vairāki faktori, kas izraisa slimību:

• Iespiešanās dažādu veidu infekcijas redzes orgānos (mikrobi, vīrusi, sēnītes);
• Traumas un bojājumi (mehāniskās, ķīmiskās, termiskās);
• Problēmas ar radzenes inervāciju;
• Vielmaiņas procesa pārkāpšana;
• Lagoftalm (pilnīga plakstiņu slēgšana nav iespējama);
• Meibomijas dziedzeru hipertruktūra (dziedzeru sekrēcija, kas eļļo plakstiņus, pasargājot tos no mitrināšanas ar asaru šķidrumu);
• Alerģiska reakcija.

Cēloņi keratitis

Dažos gadījumos radzenes uzliesmojošā procesa attīstības cēlonis joprojām nav skaidrs.

Simptomi

Keratitis izpaužas šādi:

• Dažādas smaguma sāpju sindroms;
• Apsārtums sclera;
• Radzenes virsmas izskats;
• Samazināts radzenes jutīgums;
• Ilgstoša spastiska plakstiņu slēgšana (blefarospāps);
• Fotofobija;
• Lahrmācija.

Keratīta simptomi var atšķirties atkarībā no iemesliem, kas to izraisa.

Sēnīšu keratīts liek sevi jūtama divas dienas pēc infekcijas iekļūšanas organismā.Šajā gadījumā iekaisuma uzmanības centrā ir nozīmīgi izmēri, balts (dzeltenīgs) nokrāsa. Skartās teritorijas virsma ir sausa, dažreiz uzbērta vai sagriezta. Uz iekaisuma fokusa apkārtnes ir "veltnis kas ierobežo infiltrācijas zonu.

Vēdera keratīta iekaisuma fokusā var būt virspusējs, bet dažkārt tas ietekmē radzenes dziļo slāni. Raguna zaudē savu caurspīdīgumu, iespējams, audu nekrozi. Uz virsmas ir izvirdumi (pūslīši), kuru vietā var veidoties mazas čūlas. Raguna zaudē savu jutību.

Zarnu keratīts bieži beidzas ar pilnīgu redzes zudumu.Rauga radzim ir čūlas, čūlas ir dažādas pēc izmēra un formas. Slimības sākums ir saistīts ar sāpēm (spēcīgāka, kad mirgo), asarošana un fotosensibilizācija. Dažreiz ir pusi. Ar traumatisku keratītu tiek novērots asinsvadu ieplūdums asinsvadu radzenē, veidojas radzenes erozija. Slimība izraisa sāpes, asarošanu, augšējo plakstiņu sajukšanu. Ar virspusējas virsmas keratīta veidošanos tiek uzskatīta svešķermeņa klātbūtne acī ("smiltis"), palielināta asarošana.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas, kas rodas slimības attīstības gaitā:

• Radzenes čūlains čūla;
• Radzenes nieze, ērkšķu veidošanās;
• Skolēnu apgabalā izveidotie smaile;
• Infekcijas iekļūšana acī;
• Iridociklīts;
• Uveīts;
• Endoftalmīts;
• Panofeltālisms.

Komplikācija pēc keratīta - uveīts

Saskaņā ar ārkārtīgi smagu patoloģiskā procesa attīstību, infekcija var ļoti ātri "izkausēt" radzeni.Šajā gūžas procesā var pāriet uz pārējiem čaumaliem, kas izraisīs acs nāvi.

Diagnostika

Lai noteiktu slimību un apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas modernās diagnostikas metodes:

• Visometrija;
• Biomikroskopija;
• Skrāpēšana no radzenes;
• Biopsija;
• Fluoresceīna tests.

Redzes asuma pārbaude (visometrija)

Ja nav iespējams noteikt patogēnu veidu, ārsts iesaka veikt polimerāzes ķēdes reakcijas metodi.Šis pētījums ļauj precīzāk izrakstīt zāles.

Ārstēšana

Keratitu sugu daudzveidībai nepieciešama uzmanīga pieeja terapeitisko pasākumu izvēlei.Zāles un ārstēšanas metodes tieši atkarīgas no iekaisuma cēloņa, slimības rakstura un smaguma pakāpes.Keratīta ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Pēc slimības pirmajiem simptomiem ir nepieciešams oftalmologs. Tikai ārsts var noteikt precīzu iekaisuma procesa cēloni un noteikt pareizo ārstēšanu.

Zāles

Infekcijas keratīta attīstības gadījumā terapiju izraksta atkarībā no infekcijas veida: antibakteriālas, pretvīrusu vai pretsēnīšu.Zāļu ievadīšanas veidu nosaka pacienta stāvoklis un slimības pazīmes. Tie var būt acu pilieni, tabletes vai zāles tiek ievadītas intravenozi. Ja keratītu izraisa vīruss, tad tiek noteikti medikamenti, kas satur interferonu, borskābi. Arī šajā gadījumā tiek izmantoti tā sauktie mākslīgās asaru pilieni.

Preparāts "Mākslīgais asar"

Ja tiek atklāta bakteriāla infekcija, tiek nozīmētas antibiotikas. Steroīdu zāļu lietošana var izraisīt radzenes keratīta, čūlas un pat perforācijas bīstamu paasinājumu.

Ņemot vērā slimības gaitu, ārsts var arī lietot antiseptiskus šķīdumus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un novakoīna blokādi ārstēšanai.Svarīga loma ir tādu vielu lietošana, kas stimulē skolēna paplašināšanos.Tas var novērst adhēziju veidošanos acī.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Neraugoties uz pieejamiem ieteikumiem par keratīta ārstēšanu, izmantojot tradicionālās medicīnas metodes, šo terapiju var uzsākt tikai pēc precīzas diagnostikas un konsultācijas ar oftalmologu.Viens no keratīta līdzekļiem ir smiltsērkšķu eļļa. Lietošanas rezultātā sāpes var pazust un fotofobija tiek zaudēta. Eļļu iepilda ar pilienu katru stundu. Pēc tam procedūru skaitu var samazināt: smiltsērkšķu eļļa tiek sagremota pēc trim stundām.

Propoliss un celandīns tiek izmantoti arī kā medikamenti. Celandīna sulu pievieno propolisa ūdens ekstraktam attiecībās no viena līdz trim. Iegūtais ārstēšanas līdzeklis nakts laikā jāievada divos pilienos skartajā acī. Alvejas sula apvienota ar māmiņu, sajauc un tiek izmantota kā pilieni acīm. Apglabājiet narkotiku vienu pilienu vienu reizi dienā.

Ķirurģiski

Ar smagām keratīta izpausmēm tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes.Ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās ar radzenes gļotādu. Eksimera lāzera operācijas tiek veiktas ar dažādas etioloģijas slimības čūlas formām. Lāzera un mikroķirurģiskās ārstēšanas metodes izmanto arī sēnīšu keratīta ārstēšanai.

Tikai darba metode šāda veida tiek uzskatīts par keratītu endotēlija radzenes distrofiju (slimība, kas skar iekšējo slāni radzenes). Šajā gadījumā ieteicama radzenes transplantācija, lai gan pastāv augsts komplikāciju risks.

Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas, lai novērstu izplatīšanos keratīts: radzenes epitēlija ir jānokasa, notika Elektrokoagulācija, neurotomy, slāņainas keratoplastikai.Lāzera koagulāciju var noteikt. Dažos gadījumos infiltrācija, ko rada radzenes iekaisums, atstāj necaurlaidību. Ja mākoņains izskatās kā noturīgs ērkšķis, radzene tiek pārstādīta.

Lāzera koagulācijas procedūra

Profilakse

Keratīta profilakse ir aizsardzības pasākumi, kas novērš redzes orgānu infekciju un traumu:

• Acu higiēnas noteikumu stingra ievērošana;
• Acu aizsardzības līdzekļu lietošana, acu traumu profilakse
• Visu ķīmisko vai fizisko acu apdegumu iespēju novēršana.

Ir svarīgi izvairīties no acu pārmērīgas intensīvas izstarošanas.Attiecībā uz slimības sākuma simptomu izpausmēm ir svarīgi stingri ievērot ārsta ieteikumus. Tas novērsīs keratīta ieplūšanu smagākā formā (radzenes čūla).

Video

Secinājumi

Keratitis ir bīstama slimība, ko izraisa radzenes iekaisums.Smaga slimības attīstība var izraisīt rētas uz acs radzenes, ievērojami samazināt redzes asumu un pat pilnīgi zaudēt spēju redzēt.Ar savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu keratīts tiek veiksmīgi izārstēts bez redzes zuduma. Pēc pirmajām keratīta pazīmēm jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.