Recidivējošs bronhīts

Atkārtots obstruktīvs bronhīts

Atkārtotas obstruktīvs bronhīts - atkārtojas saasinājumiem bronhu obstrukcijas, kas notiek vairākas reizes vienā sezonā, kā likums, fona esošas infekcijas. Vienkārši sakot, izārstēts akūts obstruktīvs bronhīts, var pastiprināties, kad cilvēks saslimst ar parasto aukstumu. Līdzīgus uzliesmojuma paasinājumus, kas notiek vairākas reizes īsā laika periodā, parasti sauc par recidīviem.

ICD-10 kods J44 Citas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības J44.0 Hroniska obstruktīva plaušu slimība ar akūtu elpošanas ceļu slimību apakšējā elpošanas ceļu infekcija J44.1 Hroniska obstruktīva plaušu slimība ar pastiprināšanos, nenoteikta J44.8 Citi norādītie hroniska obstruktīva plaušu slimība J44.9 Hroniska obstruktīva plaušu slimība, nenoteikta J41 Vienkārša un gļotādas hronisks bronhīts

Kas izraisa atkārtotu obstruktīvu bronhītu?

Obkorcionējoša bronhīta recidīvu provokācija ir akūtas elpceļu infekcijas. Visbiežāk šāda slimība ir raksturīga gan bērniem, gan bērniem. Medicīnas jomā atkārtojošs obstruktīvs bronhīts ir pazīstams kā bronhiālās astmas priekšgājējs.

Tas izskaidrojams ar to, ka bērniem, kam ir biežas bronhu koka šķēršļi, visbiežāk ir tendence attīstīt turpmākus bronhiālās astmas uzbrukumus.

Kā notiek atkārtots obstruktīvs bronhīts?

Kā jau minēts iepriekš, recidīvi sauc par atkārtotu nesenās slimības uzliesmojumu. Obstrukcijas bronhīta gadījumā recidīvi var rasties pirmajos divos gados. Atkārtošanās stimuls ir ķermeņa infekcijas slimība, tas ir SARS.

Ņemot vērā no galvenajiem simptomiem SARS: maza vai zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra, apsārtums rīklē, paplašinātās mandeles, iesnas, klepus iet ar spēcīgu sauss klepus. Vispārējs ķermeņa vājums, apetītes trūkums. Dažu dienu laikā SARS simptomi samazinās, un klepus iegūst mitru raksturu, izdalās gļotādā vai gļotropulenā krēpe.

Plaušās var dzirdēt raupja rales, vienlaidu, sausa vai slapja, mazu vai lielu burbuļu, ar mainīgu kvantitatīvu un kvalitatīvu indeksu pirms un pēc klepus.

Atkārtojušos apstākļos ir svarīgi ievērot remisijas periodu, organisma atjaunošanos pēc slimības. Ir vērts atzīmēt, ka pēc tam, kad ir vērojams samazinājums akūtā fāzē recidivējoši obstruktīva bronhīta remisijas periodā, tā saukto "palielināts gatavība klepus." Piemēram, situācija, kad svaigā sārta gaisa vai cita provocējoša faktora elpa izraisa spēcīgu klepus uzbrukumu.

Kā atpazīt atkārtotu obstruktīvu bronhītu?

Visinformatīvākās metodes ir krūšu radiogrāfiskais attēls, kurā varat skaidri redzēt ievērojami paplašināto plaušu modeli. Plaušu modeļa skaidrība ir izteiktāka saasinājuma periodā, bet arī remisijas stāvoklī tā pieaugums būtiski atšķiras no normām.

Akūtā periodā bronhoskopija ir ļoti informatīva. Ar to palīdzību savlaicīgi var noteikt katarāla jeb perorāla-gūžas endobronhīta izplatīšanu.

Bronhogrāfija ir arī indikatīva, kad kontrastvielu ievada bronhos, un tiek novērots, ka tas seko bronhiālajam kokam. Periodiskās obstruktīva bronhīta rada attēlu ar ļoti lēni vai daļēju aizpildīšanu bronhos, vai redzamās sašaurinātas bronhu lūmenu, kas norāda klātbūtni bronchospasms.

Asins un urīna klīniskajā un bioķīmiskajā analīzē nekonstatē būtiskas izmaiņas pārbaudītās slimības raksturā.

Diferenciāldiagnostika

Veicot precīzu diagnozi, maziem bērniem jāveic detalizēta diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu bronhiālo astmu. Bronhiālās astmas diagnoze tiks veikta, ja:

• Obstrukcijas pastiprināšanās vairāk nekā trīs reizes pēc kārtas kalendārajā gadā.
• Paaugstināta alerģiska anamnēze vai smagu alerģisku reakciju klātbūtne.
• Eozinofīlija (eozinofilu klātbūtne perifērā asinīs).
• Nav drudzis traucējuma uzbrukuma laikā.
• Pozitīvi alerģiski indeksi asinīs.

Kam vērsties?

Pulmonologs

Kāda ir atkārtota obstruktīva bronhīta ārstēšana?

Akūta obstruktīva bronhīta ārstēšanas algoritmu izmanto arī, lai ārstētu šīs slimības recidīvus. Atsevišķas, speciāli izstrādātas ārstēšanas shēmas ir recidīvi - nē. Lai izslēgtu turpmāko slimības atkārtošanos, ir nepieciešams veikt pastāvīgu un mērķtiecīgu profilaksi.

Ārstēšanas periodam tiek nodrošināts nepieciešamais atpūtas, barošanas un elpošanas režīms. Inhalējamam gaisam kopējās temperatūras rādītāji ir vajadzīgi, tas ir robežās no +18 līdz +20 grādiem un mitrumam jābūt ne zemākam par 60%. Silts un mitrs gaiss veicina bronhu spazmas noņemšanu, krēpu atšķaidīšanu un stāvokļa atvieglošanu kopumā.

Galvenais obstruktīvā bronhīta ārstēšanas uzdevums ir noņemt bronhu ievārījumu. Ar šo uzdevumu veiksmīgi tiek galā ar tādu grupu medikamentiem kā mukolītiskie līdzekļi un bronhodilatatori, kuri tiek konsekventi pielietoti saskaņā ar noteiktām shēmām. Maziem bērniem biežāk tiek iezīmēti vai iecelti līdzīgi preparāti inhalācijas veidā.

Antibiotiku terapija tiek noteikta tikai pēc indikācijām. Var būt no 3 līdz 7 dienām.

Labu terapeitisko efektu nodrošina fizioterapijas un fizioterapijas vingrinājumi, masāžas vingrinājumi, kuru mērķis ir uzlabot asinsriti un plaušu ventilāciju.

Sarežģītās situācijās, kad bieži notiek obstrukcijas atkārtojumi, ārstēšanu var atlikt līdz trim mēnešiem vai ilgāk. Ārstēšana ietver preparātus, kurus izmanto vieglas formas bronhiālās astmas gadījumā.

Paredzētas specifiskas individuālas shēmas un zāļu devas atkarībā no slimības formas sarežģītības pakāpes, bērna vecuma un vienlaicīgu slimību klātbūtnes.

Papildus ārstēšanai

Bronhīta ārstēšana Fizioterapija ar bronhītu Obstruktīvs bronhīts: ārstēšana ar tautas līdzekļiem Obstošu bronhīts pieaugušajiem Antibiotikas pret bronhītu Antibiotikas pret bronhītu pieaugušajiem: pēc iecelšanas, nosaukumi Ko ārstēt? Fagotsef Cebanex

Kāda ir recidivējoša obstruktīva bronhīta prognoze?

Bērna ķermeņa daudzas slimības vienkārši izaug. Obstruktīvs bronhīts ir viena no šīm slimībām.

Pēcpārbaudes vizītē bērni atrodas 2-3 gadus pēc pirmā slimības uzbrukuma un tiek no tā izņemti, ja novērošanas periodā nebūtu recidīvu. No visa tā izriet, ka recidivējošam obstruktīvam bronhītam ir labvēlīga prognoze pilnīgai ārstēšanai.

ilive.com.ua

Kāpēc notiek atkārtots bronhīts?

Atkārtots bronhīts ir bronhu iekaisums.Slimības raksturīga iezīme ir tā, ka tā tiek atkārtota katru gadu, vidēji paasinājums palielinās divas nedēļas.Retāk bronhīts bieži parādās bērnībā.

Attiecībā uz hronisku bronhītu bērniem jāatzīmē, ka tie vienmēr ir sekundāri un var rasties ar dažādām bronhiālās sistēmas slimībām. Atkārtotas bronhīta izpausmes bieži rodas sakarā ar bērna iedzimto predispozīciju, piemēram, ja vecāki ir nobažījušies par elpceļu slimībām. Turklāt slimība bieži vien pārņem bērnus, kuriem ir asinsgrupas 0 (1), intrauterīnā nepietiekama uztura vai raķīta. Retāk sastopams bronhīts attīstās pirmsskolas vecuma bērniem.

Slimība var rasties pēc bērna atgūšanās no akūtas pneimonijas, tuberkulozes vai garo klepu.

Slimības patoģenēzija ir atkarīga no imūnās sistēmas vispārējā stāvokļa.

Retos bronhīts bērniem

Kā parasti, bērna organisms reaģē uz sezonas izmaiņām. Tādējādi slimību paasinājumi bieži tiek novēroti rudenī vai ziemā, dažos gadījumos pavasarī. Arī paasinājumi palielinās pēc saskares ar vīrusu pacientiem. Retos bronhīts bērniem var rasties hipotermijas un pārmērīga darba rezultātā. Runājot par slimības gaitu, jāatzīmē, ka tas ir daudz vieglāk panesams nekā primārajā izpausmē.

Starp atkārtotu raiketa simptomiem: drudzi un galvassāpēm. Reibonis ir retas, jo dažos gadījumos ir iekaisis kakls. Ar recidivējošu bronhītu bērnam bieži ir galvassāpes, pēc dažām dienām attīstās klepus.

Agrīnās dienās sausais klepus traucē, kamēr process tiek papildināts ar sāpīgumu. Pēc brīža tā kļūst slapja: krēpas ir atdalītas. Dažos gadījumos klepus pārgāj miegā vai pēc tā. Ar recidivējošu bronhītu cilvēkam elpošanas laikā ir sēkšana. Kad bronhīts ietekmē galvenos bronhus, tā nevar būt sēkšana. Pirmsskolas vecuma bērniem noteikt krēpas daudzumu ir ļoti grūti, bet ikdienas krēpiņš skolēnā nepārsniedz 25 ml.

Slimības diagnostika

Lai identificētu recidivējošu obstruktīvu bronhītu bērniem, nepieciešams veikt citoloģisko izmeklēšanu. Ja slimība ilgst vairāk nekā 10 gadus, bronhos rodas nopietns kaitējums. Izmaiņas rentgenstaru raksturā tiek novērotas, kad ir atkārtoti bronhīts saasināšanās posms, plaušu sakņu paplašināšanās, tuvumā esošie bronhi ir redzami attēlā neskaidri.

Ja pusaudzim ir recidivējošs bronhīts apmēram 10 gadus, attēls parāda sakņu deformāciju. Ja veicat bronhoskopijas izmeklējumus, bērns var atklāt iekaisumu lielajos bronhos, kā arī trahejā. Iekaisuma pārmaiņas parasti nav gūstošas. Kad notiek remisijas periods, slimības bronhoskopiskās pazīmes nav tik izteiktas - tas var norādīt uz slimības gaitu. Skolēniem, kuri cieš no recidivējoša bronhīta, biežāk nekā aknu pneimonija cieš no veseliem bērniem.

Slimības ārstēšana

Lai atbrīvotu bērnu no šādas problēmas, ir nepieciešams rūpēties par ārstēšanu, cik drīz vien iespējams. Ja pirmajā dzīves gadā bērns cieš no akūtas elpošanas infekcijas vai pneimonijas, ir nepieciešams, lai ENT un radiologs tiktu ārstēti. Gadījumā, ja bronhīts pasliktinās, ārsts vidēji nedēļā nosaka stingru gultu.

Lai bērns ātri atgūstos, ir nepieciešams radīt piemērotus apstākļus: mēģiniet ventilēt istabu pēc iespējas biežāk, bet neļaujiet bērnam pārtērēt. Attiecībā uz antibakteriālo terapiju jāatzīmē, ka tā ilgums ir 8 dienas. Ja pastāv vienlaicīgas saslimšanas, tās arī jārīkojas. Ārstēšanas procesā tiek izmantoti līdzekļi, kas spēj mazināt krēpu un nodrošināt to ar ekspresiju.

Pirmajā nedēļā jūs varat izmantot aerosolus ar sodas sāls šķīdumiem, tad varat izmantot aerosolus ar kumelītēm un gudrību. Dažos gadījumos ārsts izraksta zāles, kas var palielināt ķermeņa pretestību un stimulēt šūnu imunitāti. Ja slimība izpaužas vasarā, jūs varat noteikt ārstēšanu vietējā pulmonālā sanatorijā. Remisijas periodā ir svarīgi stingri ievērot dienas režīmu un uzraudzīt uzturu. Vēlams veikt vingrošanu, kas stiprinās krūšu diafragmu un muskuļus. Ieteicams pavadīt pietiekami daudz laika brīvā dabā, spēlēt āra spēles, ja iespējams, doties peldēties.

Bērniem, kuri vēl nav sasnieguši 5 gadu vecumu, bieži parādās recidivējošs bronhīts. Viņiem jābūt stingrai ambulatorai uzraudzībai, kas jāveic neskatoties uz klīnisko labsajūtu. Ja pacients tiek izņemts no ambulances, jāveic papildu testi.

.

Ja pusaudzis cieš no recidivējoša bronhīta, nākotnē viņš nevar strādāt ar postījumiem, kas saistīti ar hipotermiju, un putekļainos apstākļos. Lai nodrošinātu recidivējoša bronhīta profilaksi, ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt vīrusu slimības, ir svarīgi pilnībā atteikties no smēķēšanas. Ja bērnam ir recidivējošs bronhīts, ir nepieciešams konsultēties ar terapeitu un pulmonologu.

respiratoria.ru

Reaktīvs obstruktīvs bronhīts bērniem

Retos obstruktīvais bronhīts bērniem ir obstruktīvs bronhīts, kura epizodes maziem bērniem atkārtojas pret ARVI fona. Pretstatā bronhiālajai astmai, obstrukcija nav paroksizmāla un nav saistīta ar neinfekciozu alergēnu iedarbību. Dažreiz atkārtotas obstrukcijas epizodes ir saistītas ar hronisku pārtikas aspirāciju. Dažiem bērniem recidivējošs obstruktīvs bronhīts ir bronhiālās astmas sākums (riska grupās: bērni ar alerģijas simptomiem personīgajā un ģimenes vēsturē un ar 3 vai vairākām obstrukcijas epizodēm.

Bērniem notiek atkārtots obstruktīvs bronhīts

Etioloģijārecidivējošu obstruktīvu bronhītu spēlē elpošanas vīrusu noturības loma - PC, adenovīrusi; in Pēdējos gados ir atkārtojoša obstruktīva bronhīta ar mikoplazmatisko un hlamidialoīdu attīstības nozīme infekcijas.

Recidivējoša obstruktīva bronhīta patoģenēze

Bronhoobstruktīvais sindroms lielā mērā ir saistīts ar mazu bērnu elpošanas sistēmas anatomiskām un fizioloģiskām iezīmēm: šaurums elpceļi, bronhiskā koka gļotādas bojājums un hidrofilitāte, tā tendence pietūkumam un hipersekrēcija pret iekaisuma procesa fona jebkura daba. Pēdējo gadu darbs ir parādījis, ka ARVI var izraisīt bronhu pagaidu (pārejošas) hiperreaktivitātes veidošanos uz 4-6 nedēļas pēc slimības sākuma (vīrusi iekļūst bronhu submukosālajā slānī un izraisa nervu kairinājumu beigas). Tādējādi pat pēc pacienta novecošanās no ARVI uz vienu mēnesi viņš var bronhu cauruļu hiperaktivitātes pazīmes (GDB) un obstruktīvo bronhīts. Hronisku elpošanas ceļu infekcijas var izraisīt rezorbcijas bronhu hiperaktivitātes veidošanos. Bronhu hiperreaktivitātes rašanās riska faktori ir: nelabvēlīga iedzimtība pret bronhu obstruktīvām slimībām; iespējamās vispārējās un vietējās dabas imunoloģiskās anomālijas; nervu sistēmas slimības; Atopisks "garastāvoklis hiperplastiskas izmaiņas augšējā daļā elpošanas ceļi. Līdz ar to pacientu daļā atkārtojošs obstruktīvs bronhīts vēlāk var tikt pārveidots par bronhiālo astma vai tā debija, šajā ziņā tas noteikti ir bronhu astmas attīstības riska faktors. Bronhiālās astmas diagnostika šādiem bērniem ir jāveic pie atopijas pazīmēm anamnēzē un ar recidīvu 3 vai vairāk bronhiālās obstrukcijas epizodēm.

Retāk sastopamā obstruktīvā bronhīta simptomi bērniem

Atkārtota obstruktīva bronhīta paasinājums notiek uz akūtas elpceļu vīrusu infekcijas fona, un klīnika atbilst akūta obstruktīva bronhīta ārstēšanai. Ar hlamidīna infekciju var būt konjunktivīts, faringīts ar izteiktu "granulētumu" rētas aizmugurē un palielinājums limfas dzemdes kakla mezgli, ilgstošs klepus pret mērenu drudzi, un pēc tam attīstās bronhobarbinošs sindroms. Mycoplasma infekciju raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-39 C, intoksikācijas parādība (letarģija, vemšana), simptomi veģetatīvā distonija (bālums, ādas marmurēšana, svīšana); lokāli - vieglā rīkles hiperēmija, sausas gļotādas, slikta gļotu ražošana ar rinītu un faringītu, kavē deguna elpošanu, 70% pacientu radiogrāfiski atzīmē izmaiņas deguna sinusās, lai gan geniantita klīnika maigi izteikta. Viens no galvenajiem recidivējoša obstruktīvā bronhīta simptomiem ar mikoplazmatisku infekciju ir sausa klepus, sāpīga, var izraisīt vemšanu un mazināt miega traucējumus. Pēc tam attīstās obstruktīvs sindroms ar visām tā raksturīgajām izpausmēm. 50% gadījumu ar mikoplazmatisku infekciju, obstruktīvs recidivējošs bronhīts tiek atrisināts lēni, bronhodilatatoriem ir nepietiekams efekts.

Kur tas sāp?

Sāpes krūtīs

Kas tevi traucē?

Elpas trūkums. Klepus. Plaušu patoloģijas

Kas ir nepieciešams aptaujā?

Bronhi

Kā pārbaudīt?

Plaušu rentgenoloģija

Kādi testi ir vajadzīgi?

Pabeigt asins analīzes

Kam vērsties?

Pulmonologs Pediatrs

Atkārtota obstruktīva bronhīta ārstēšana bērniem

Paasinājuma periodā (recidīvs) taktika ir tāda pati kā akūtā obstruktīvajā bronhītē atkārtotā periodā kā recidivējošs bronhīts.

Papildus ārstēšanai

Bronhīta fizioterapija Antibiotikas pret bronhītu Bronhīta ārstēšana

ilive.com.ua

Saistītie raksti