Hronisks apendicīts - pazīmes, diagnoze un ārstēšana

Agrāk piedzīvots akūta apendicīta uzbrukums sievietēm vai vīriešiem vairākos gadījumos var nonākt hroniskā formā, par ko liecina patoloģisko procesu klātbūtne papildinājumā.Akūtas parādības samazinās, bet iekaisuma process paliek, un tas nonāk hroniska. Tam vajadzētu nošķirt hronisku atkārtotu apendicītu.

Ar šo formu pēc sāpīga apendicīta uzbrukuma sāpes samazinās. Pēc brīža ir jauns uzbrukums - apendicīta recidīvs. Līdz ar to šī forma tiek raksturota ar atkārtotu uzbrukumu procesa akūtai iekaisībai. Starp uzbrukumiem pacientiem rodas pastāvīgas sāpes gūžas rajonā.

Saistībā ar ilgstošu iekaisumu papildinājumā tiek novērotas sklerozes pārmaiņas, iespējams arī pakāpeniskas čūlas, deformācija, sauļošanās un rētu izskats, kas noved pie zarnu skaļuma samazināšanās un pat saplūšanas ar tuviem orgāniem.

Klasifikācija

Ir trīs veidu hronisks apendicīts: atlikušais, recidivējošs, primārā-hroniska.

1. Hroniska apendicīta atlikušās formas veidošanās rodas tūlīt pēc akūta apendicīta uzbrukuma, jo vermiformā piedevā auglīga augsne joprojām ir atkārtota uzbrukuma rašanās gadījumā.
instagram viewer
2. Atkārtotai slimības formai raksturīgi paasinājumu un atbrīvošanās periodi.
3. Primāro hronisko apendicītu raksturo iekaisuma parādība, kas attīstās hroniskas izdzēstās formās.

Hroniska apendicīta atkārtojošs veids parasti rodas pacientiem, kuri slimības akūtā gaitā nesaņēma atbilstošu medicīnisko aprūpi. Šajā gadījumā apendicīta audos parādās rētas un sajūtas, gaisma sašaurinās, tāpēc, kad zarnu saturs ir šeit tas paliek nemainīgs un tādēļ var atsākt gadiem ilgo iekaisuma procesu.

Hroniska apendicīta simptomi

Hronisks apendicīts var būt saistīts ar neskaidru simptomu parādīšanos gan sievietēm, gan vīriešiem. Galvenā slimības pazīme šajā gadījumā ir regulāri novērotas sāpes vēderā labajā pusē, papildinājuma vietā.

Arī hroniska apendicīta pazīmes ir:

• smaguma pakāpes, gāzu uzkrāšanās, nepatīkamas sajūtas klātbūtne vēderā;
• viegla slikta dūša;
• gremošanas traucējumi;
• apetītes trūkums;
• bieži izkārnījumi - caureja vai aizcietējums;
• hroniska subfebrīla ķermeņa temperatūra.

Sāpīgums var palielināties ar smagām slodzēm (sakarā ar paaugstinātu spiedienu vēderplēvē), iztukšošanas laikā, klepus. Ir pārmaiņas gremošanas trakta darbā - aizcietējums un caureja. Paasinājuma gadījumā rodas vemšana un slikta dūša.

Ir ļoti svarīgi diagnosticēt un sākt ārstēt hronisku apendicītu, cik drīz vien iespējams, jo pastāvīga klātbūtne infekcijas kanālu ķermenī noteikti nav vislabvēlīgākā ietekme uz viņa darbu. Bez tam, tas ir pilns ar perforācijas papildinājumu ar turpmāku attīstību peritonīts, kas var izraisīt pacienta nāvi.

Hronisks apendicīts - simptomi sievietēm

Sākumā apendicīta pazīmes sievietēm izpaužas sāpju sajūtās no gremošanas trakta. Sāpes izplatās pa labo vēdera labo pusi, un to pastiprina ginekoloģiskā izmeklēšana.

Hormonālo izmaiņu laikā (piemēram, grūtniecības vai menstruācijas laikā) sāpes ir izteiktas, lokalizētas olnīcās un maksts. Apendicīta fona apstākļos cikls ir neveiksmīgs. Mīlēšanas procesā, kā arī pēc tam notiek spazmas, maksts rajonā ir smagas sāpes.

Diagnoze un ārstēšana

Tā kā hronisks apendicīts izpaužas ar parastajiem simptomiem, kas raksturīgi vairākām citām iekšējo slimību slimībām orgāni, laboratorisko un instrumentālo diagnostikas metožu komplekts, lai noteiktu precīzu diagnozi.

Diagnostikas pasākumi hroniska apendicīta noteikšanai:

1. Sāpīgums apakšstilba labajā pusē, sāpošas sāpes kreisajā pusē, labās kājas liekšana- šīs pazīmes rada aizdomas par hronisku apendicītu. Gangrēnā apendicīta dēļ nedrīkst būt sāpīgas sajūtas, ko izraisa inervācijas nāve ietekmētajos audos. Ar peritonītu sāpes pāri visam vēderam.
2. Klīniskie asins un urīna analīzes. Tie nav pietiekami diagnozei, taču tie joprojām ir nozīmīgas vienlaicīgas metodes, kas ļauj apstiprināt vai izslēgt slimību.
3. Rentgena difrakcija ar kontrastvielu. Šis pētījums palīdz identificēt šķēršļus atvēršanai, kas savieno procesu ar kaklu. Arī radiogrāfijā var parādīties šķiedru saķēdes, izkārnījumu klucīši.
4. Ultraskaņas diagnostika. Vienkārša un droša pētījumu metode, kas ļauj ātri apstiprināt diagnozi. Pētījuma gaitā tiek novērtēts ne tikai papildinājuma stāvoklis, bet arī citi vēdera orgāni.
5. Datortomogrāfija. Ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams izslēgt slimības ar līdzīgu simptomatoloģiju.
6. Laparoskopija. Ķirurģiskās diagnostikas metode, kuras mērķis ir slimās zonde ar kameras galu galā ievadīt pacienta vēdera dobumā ar nelielu iegriezumu priekšējās vēdera sienā. Šī metode ne tikai ļauj precīzi noteikt diagnozi, bet arī ļauj nekavējoties veikt papildinājuma noņemšanu, kad tiek konstatēts iekaisuma process.

Tā kā hroniskā apendicīta simptomi nav specifiski, ļoti svarīgi ir spēt šo slimību atšķirt no citu vēdera dobuma orgānu patoloģijām, jo ​​īpaši:

1. Holecistīts;
2. Akains pankreatīts;
3. Kuņģa čūlas perforācija;
4. Nieru slimība;
5. Ginekoloģiskas slimības.

Hroniska apendicīta ārstēšana tiek noteikta tādā pašā veidā kā slimības akūtā forma - iekaisuma procesa ķirurģiska noņemšana. Apendektomiju var veikt gan laparoskopiski, gan ar atklāto metodi - ķirurgs pieņem lēmumu atkarībā no pacienta stāvokļa un slimības klīniskā attēla.

Ja pacientam ar hronisku apendicītu ir neizpaudīti simptomi, tiek izmantota konservatīva ārstēšana - spazmolikas, fizioterapijas, zarnu trakta traucējumu novēršana.

Pēcoperācijas periods

Divu dienu laikā pēc apendicīta izņemšanas pacientam tika noteikts gultais laiks. Izklāstiet antibakteriālo terapiju ķirurģisku infekciju profilaksei. Šajā periodā aprūpe ir ļoti svarīga, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Šūšana tiek noņemta 10-12 dienas pēc operācijas. Līdz tam, lai izvairītos no šuves, jāizvairās no pēkšņām kustībām, vēdera sienas muskuļu spriedzes. Muskuļu audu atjaunošana prasa vairākus mēnešus. Uz ādas ir neliels bāla rēta, kā redzams fotoattēlā.

Laiks, kad cilvēks var atgriezties pie parastā dzīvesveida, ir atkarīgs no apendektomijas veida un pēcoperācijas perioda norises rakstura: pēc endoskopiskās iejaukšanās dzīšana ir ātrāka. Vidēji fiziskā slodze ir ierobežota līdz 2 mēnešiem, tad ir iespējama braukšana, peldēšana, augstākā izjāde un pacelšanas svars tikai pēc 3-6 mēnešiem. No apmeklējot saunu vai saunu, atturēties vismaz 3-4 nedēļas.

Diēta

Ar konservatīvu terapiju un rehabilitācijas periodā pēc operācijas jāievēro īpaša diēta:

1. Atkritumu garšvielas, kūpināts pārtika, konservi, saldie gāzētie dzērieni.
2. Ieteicams izslēgt spēcīgu melno tēju un kafiju. Ir vērts izmantot zaļo tēju, augļu dzērienus un kompotus.
3. Ir nepieciešams ievērot daļēju diētu - 5-6 reizes dienā mazās porcijās.
4. Nepieciešams izslēgt asu, sāļu, taukainu, ceptu pārtiku.

Attiecībā uz tautas līdzekļiem ir stingri aizliegts izvairīties no vizītes pie ārsta vai neuzmanīgi iztērējot savas organisma "signālus" sāpju veidā, cerot uz tautas līdzekļiem! Fitoterapija un mājas receptes ir noderīgas papildu pasākumu lomā, lai stiprinātu ķermeni un uzlabotu zarnu darbību, kā arī cīņā pret patogēniem mikroorganismiem.

Slimības profilakse

Nav īpašu preventīvu pasākumu. Ir ieteicams vadīt veselīgu dzīvesveidu, ēst racionāli, izvairīties no stresa apstākļiem, pamest sliktos ieradumus, zaudēt svaru.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.