Verapamils attiecas uz zālēm, kas bloķē kalcija kanālus.
Viņš spēj atjaunot sirdsdarbības ritmu, ārstēt stenokardiju, kā arī normalizēt augstu asinsspiedienu. Verapamils spēj samazināt skābekļa daudzumu, kas nepieciešams miokardim. Šis efekts tiek sasniegts, samazinot sirds muskuļa kontraktilitāti, kā arī samazinot sirdsdarbības biežumu.
Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Verapamil: pilnu norādījumu par šo zāļu pieteikumu vidējās, vidējās cenas aptiekās, zāļu pilnīgie un nepilnīgie analogi, kā arī to personu atsauksmes, kas jau ir iesniegušas pieteikumu Verapamils. Vai vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, rakstiet komentāros.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Kalcija kanālu blokators.
Aptieku atvaļinājuma nosacījumi
Tas tiek izlaists pēc receptes.
Cenrādis
Cik maksā Verapamil? Vidējā cena aptiekās ir40 rubļi.
.Izdošanas veids un sastāvs
Zāles tiek ražotas kā dražejas un apvalkotās tabletes iekšķīgai lietošanai, kā arī šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai.
Viena Verapamil tablete sastāv no:
- 40 vai 80 mg verapamila hidrohlorīda;
- Papildu sastāvdaļas: metilparabēns, divpakāpēts kalcija fosfāts, hidroksipropilmetilceluloze, ciete, attīrīta talka, titāna dioksīds, butilhidroksianizols, magnija stearāts, želatīns un indigo karmīns.
Viena dražejas Verapamil sastāvā ietilpst:
- 40 vai 80 mg verapamilu (hidrohlorīda formā);
- Palīgvielas: kartupeļu ciete, laktoze, avicel, magnija stearāts, gumija arābu, saharozes, želatīna, silīcija dioksīda, talka, polividona K25, parafīna, polietilēnglikola un Chinolingelblack E 104.
Vienas verapamila ampulas (2 ml) sastāvā ietilpst:
- 5 mg verapamila hidrohlorīda (attiecīgi 1 ml mg);
- Palīgvielas: citronskābes monohidrāts, nātrija hlorīds, koncentrēta sālsskābe, nātrija hidroksīds, injekcijas ūdens.
Farmakoloģiskā iedarbība
Rīkojoties iekšā līdz šūnu membrānai, Verapamils aptver kalcija kanālus un bloķē kalcija jonu ievadi un izeju caur membrānas kompleksu. Membrānas polarizācijas pakāpei ir vadošā loma kalcija kanālu slēgšanas aktivizēšanā. Jo mazāk polarizēta šūnu membrāna, jo lielāka ir aktīvās vielas ietilpība, lai bloķētu kanālu.
Nātrija kanāli un viens no adrenoreceptoru veidiem ir atkarīgi no verapamila, bet mazākā mērā nekā kalcija kanāli.
Lietošanas indikācijas
Verapamil ir indicēts lietošanai šādos gadījumos:
- Augsts asinsspiediens (hipertensija).
- Hroniskas stenokardijas (stresa stenokardijas, atpūtas stenokardijas, vazospastiskās stenokardijas) profilakse un ārstēšana.
- Sirds ritma traucējumu profilakse un terapija (supraventrikulāra un paroksizmāla tahikardija, priekškambaru mirdzēšana un plandīšanās, supraventrikulārā ekstrasistole).
Verapamils indicēts orālai lietošanai pirms vai pēc ēšanas. Zāļu shēma un ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli, atkarībā no slimības smaguma, tā gaitas, kā arī pacienta stāvokļa un terapijas efektivitātes.
Kontrindikācijas
Verapamila lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, piemēram:
- II vai III pakāpes atrioventrikulāra blokāde, izņemot pacientiem ar mākslīgo elektrokardiostimulatoru;
- Wolff-Parkinson-White sindroms;
- Sinotrial blokāde;
- Akūts miokarda infarkts;
- Izteikta bradikardija;
- Akūta sastrēguma sirds mazspēja;
- Morgagni-Adams-Stokes sindroms;
- Hroniska sirds mazspēja;
- Sinusa mezgla vājuma sindroms;
- Kardiogēns šoks, ja to neizraisa aritmija.
Jūs nevarat lietot Verapamil:
- Ar porfīriju;
- Pacienti līdz 18 gadu vecumam;
- Ar paaugstinātu jutību pret galveno vai kādu no zāļu palīgkomponentēm;
- Vienlaikus ar beta blokatoriem ar intravenozu ievadīšanu;
- Grūtnieces un barošanas laikā ar krūti.
Saskaņā ar verapamila lietošanas instrukcijām zāļu izrakstīšanas riska kategorija ietver pacientus, kuriem:
- 1. pakāpes atrioventrikulārā blokāde;
- Izteikti pasliktināti aknu un nieru darbības traucējumi;
- Arteriāla hipotensija.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar norādījumiem verapamila lietošana meitenēm "interesantā stāvoklī" ir ieteicama, ja:
- priekšlaicīgas dzemdības risks (kombinācijā ar citām zālēm);
- išēmiskā sirds slimība;
- placentas nepietiekamība;
- aritmiju ārstēšana un profilakse;
- grūtnieču nefropātija;
- hipertensija (ieskaitot krīzi);
- dažādi stenokardijas veidi;
- idiopātiska hipertrofiska subaortic stenoze;
- hipertrofiska kardiomiopātija;
- bloķējot tādu zāļu blakusparādības, kas palielina sirdsdarbības ātrumu (piemēram, Ginipral).
Lietošanas instrukcijas
Lietošanas instrukcijās norādīts, ka Verapamil tiek lietots iekšķīgi ēdienreizes laikā vai pēc tam ar mazu ūdens daudzumu. Devas un ilgums ārstēšanas shēmas, kas individuāli atkarībā no pacienta, smaguma, īpašības slimības un efektivitātes terapiju.
- Lai novērstu stenokardijas lēkmju, aritmijas un hipertensijas ārstēšanai medikamentiem paredzētais pieaugušajiem sākotnējā Desaix ir 40-80 mg 3 līdz 4 reizes / dienā. Ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 120-160 mg. Maksimālā dienas deva ir 480 mg.
Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem verapamila izņemšana no organisma ir lēna, tāpēc ir ieteicams uzsākt ārstēšanu ar minimālām devām. Zāles dienas deva nedrīkst pārsniegt 120 mg.
Blakusparādības
Injekcijas šķīduma nevēlamās blakusparādības
- Centrālā nervu sistēma: paaugstināts nogurums, trauksme, galvassāpes, reibonis, ģībonis, ekstrapiramidālie traucējumi, palēninājums, astēnija, depresija, miegainība;
- Gremošanas sistēma: slikta dūša, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte un sārmainās fosfatāzes;
- Alerģiskas reakcijas: sejas ādas hiperēmija, izsitumi, nieze, multiformā eksudatīvā eritēma (tai skaitā Stīvensa-Džonsona sindroms);
- Sirds un asinsvadu sistēma: izteikta bradikardija (ne mazāk kā 50 sitieni minūtē), izteikta asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības saasināšanās vai attīstība nepietiekamība, tahikardija; iespējams, stenokardijas attīstība, līdz pat miokarda infarkts (īpaši pacientiem ar smagiem obstruktīviem traucējumiem) koronāro artēriju bojājumi), aritmija (ieskaitot flutteru un kambara fibrillāciju); ar ātru šķīduma - asistoles, atrioventrikulārās - ievadīšanu III pakāpes blokāde, sabrukums;
- Cits: plaušu edema, pārejošs redzes zudums, ņemot vērā maksimālo koncentrāciju, asimptomātisku trombocitopēniju, perifēru tūsku (ieskaitot potīšu, kāju un pēdu pietūkumu).
Tablešu blakusparādības:
- Sirds un asinsvadu sistēma: sejas apsārtums, AV blokāde, izteikta bradikardija, arteriāla hipotensija, simptomu parādīšanās sirds mazspēja (lietojot lielas zāļu devas, īpaši predisponētas pacienti);
- Centrālā nervu sistēma: galvassāpes, reibonis; retos gadījumos - inhibīcija, palielināta nervu uzbudināmība, paaugstināts nogurums;
- Alerģiskas reakcijas: nieze, ādas izsitumi;
- Gremošanas sistēma: vemšana, slikta dūša, aizcietējums; dažos gadījumos - pārejošs aknu transamināžu aktivitātes paaugstināšanās asinīs;
- Cits: perifēra tūska.
Pārdozēšana
Verapamila pārdozēšanas simptomi ir atkarīgi no lietotās devas, laika, kad sāk veikti detoksikācijas pasākumi, un no pacienta vecuma.
- Raksturīgi simptomi: ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ritma traucējumi līdz šokam un sirdsdarbības apstāšanās. Reibonis, koma, hipokaliēmija, hiperglikēmija, hipoksijas traucējumi nierēs, metabolisma acidoze, kardiogēns šoks ar plaušu tūsku, krampji.
- Ārstēšanas mērķis ir noņemt vielu no ķermeņa un atjaunot sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Vispārēji pasākumi: kuņģa skalošana. Vispārēji reanimācijas pasākumi: netieša sirds masāža, mākslīgā elpošana, kardiostimulācija, defibrilācija. Hemodialīze nav indicēta. Ir iespējams veikt hemofiltrāciju un plazmasferēzi.
Īpašas instrukcijas
Zāles "Verapamil" laikā jāņem vērā šādi faktori:
- Līdz 6 g zāļu lietošana var izraisīt samaņas zudumu, arteriālo hipertensiju, sinusa bradikardiju, asistolu. Šādos gadījumos pacientam nepieciešama simptomātiska ārstēšana.
- Visiem pacientiem jākontrolē kardiovaskulārās, elpošanas sistēmas funkcijas. Ir nepieciešams kontrolēt glikozes un elektrolītu līmeni asinīs, izdalītā urīna daudzumu.
- Antihipertensīvie līdzekļi un diurētiskie līdzekļi palielina zāļu antihipertensīvo iedarbību.
- Zāles kombinācija ar inhalācijas anestēzijas līdzekļiem, antiaritmiskiem līdzekļiem, β-adrenoblokatoriem novedīs pie kardiotoksiskās iedarbības palielināšanās.
- Preparāti "Litijs" un "Karbamazepīns lietojot vienlaikus ar iepriekšminēto vielu, palielina neirotoksisko izpausmju risku.
- Fenobarbitāls un zāles "Rifampicīns" vājina zāļu "Verapamil" efektivitāti.
- Ja zāļu "Verapamils" un "Digoksīns" kombinācijai jāuzrauga pēdējās zāles asinīs. Tā kā risks ir liels, lai viņš provocētu ķermeņa intoksikāciju.
- Aktīvā viela izdalās mātes pienā. Tādēļ ir ārkārtīgi nevēlami izmantot šo līdzekli zīdīšanas laikā.
- Grūtniecēm sievietes izrakstītas zāles tikai tad, ja medikamenta ieguvums mātei ir daudz lielāks par risku bērna dzīvībai un veselībai.
- Medikaments, ko lieto kombinācijā ar muskuļu relaksācijas līdzekļiem, var uzlabot pēdējo iedarbību.
- Narkotikas "Ranitidīns "Cimetidīns" veicina zāļu "Verapamil" aktīvās vielas koncentrāciju asinīs.
- Šīs zāles kopā ar zāļu "Acetilsalicilskābe" var izraisīt asiņošanu.
Atsauksmes
Mēs pacēla zināmu atgriezenisko saiti no cilvēkiem par zāļu Verapamil:
- Ceru. Esmu lietojusi verapamilu daudzus gadus. Protams, notiek traucējumi, bet daudz retāk nekā pirms es sāku lietot šo medikamentu. Varbūt jums ir jāpalielina deva. Es 40 mg 2 reizes. Rīts un vakarā. Kas vēl izmanto verapamilu, lūdzu, dalīties ar jūsu pieredzi.
- Elena. Es veropamilu lietoju 2 gadus 80 mg no rīta un vakarā 40 mg pusdienās, kā vajadzīgs, pievienoju pēc ārsta norādījumiem. teiksim, ka kaut kas ir daudz mainījies, eh, lec līdz 11, pēc tabletes kritums līdz 9, man ir elpas trūkums. Ir pārtraukumi, it īpaši vakarā, manas rokas kratot, es pats atguvu. Pirms, kad neko neko neuzņēmu, tagad es jūtos nedaudz labāk par prerogatīvu, vēlētos, lai tas būtu vēl labāk.
- Julia. Pēc mana tēva bērēm, mana māte sāka sirdsdarbības traucējumus, iepriekš tikai satraukumu izraisīja spiediens. Ārsts nekavējoties teica, ka zemāks spiediens ir paaugstināts - tas nozīmē sirdsdarbību, konstatētas tahikardijas un sirds aritmijas un vēl dažas novirzes. Sirds lēkmes kļuva biežāk, otrās nedēļas laikā verapamils tika pieņemts, mamma kļuva daudz mierīgāka un sirds mazinājās. Šīs zāles lieto saskaņā ar ārsta norādījumiem, mēs novērojam miega un atpūtas režīmu, es ceru, ka drīz sirds vispār vairs neuztraucas, verapamils patiešām palīdz.
- Alīna. Pēc smaga stresa manai mātei bija augsts asinsspiediens, un sākās sirdsdarbības traucējumi. Slimnīcā parādījās hipertensija un sirds aritmija. Lai samazinātu asinsspiedienu un cīnītos ar aritmiju, ārsts izrakstīja manai mātei "Verapamil" tableti. 1 tab. uz, 4 g. Pēc nedēļas pēc zāļu lietošanas man bija jāpalielina dozēšana līdz 8 g uz 1 tab. 3 reizes dienā. Šī deva bija pietiekami, lai māte pārtrauktu satraukumu ar dīvainajiem sirdsdarbības uzbrukumiem, spiediens vairs nepaaugstināja, galvas paliekas. Patiesam kursam pēc ikmēneša uzņemšanas bija jāturpina.
Ārstu un pacientu ar kardiovaskulārām patoloģijām pārskats norāda uz pozitīvu terapeitisko efektu, ja blakusparādības nav konstatētas. Vērpamils vairākiem pacientiem, pēc viņu domām, glābj dzīvību pēc 80 gadiem ar atklātajām sirds ritma problēmām.
Analogi
Šīs zāles sinonīmi, kam ir tāda pati aktīvā viela kā: izoptins, kaverils, finoptīns, lekoptins.
Verapamila analogi ir kalcija kanālu blokatori ar līdzīgu iedarbību: gallopamils, nifedipīns, nifedipīns Retard, amlodipīns, Nikardipīns, riodipīns, Nimodipīns.
Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Verapamils tiek uzglabāts bērniem nepieejamā vietā, aizsargā no mitruma un saules stariem, temperatūrā līdz 25 ° C. Derīguma termiņš ir 3 gadi. Nelietojiet tableti pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.
