Ragas ir daļa no acs ārējā apvalka, kas aptver skolēnu un varavīksniņu.Acs optiskās sistēmas radzenes vērtība ir pietiekami liela, jo tā ir sava veida lēca, caur kuru šķērso gaismas starus, un tā ir viena no acs refrakcijas līdzekļiem. Ragaiņa veic arī aizsardzības funkciju, kas aptver acs ābola ārējās virsmas galveno daļu no ārējām ietekmēm.
Tāpēc jebkuras izmaiņas radzenes pārklājumā neizbēgami ietekmē visas optiskās sistēmas darbību.Viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, kas var rasties šajā acs čaumalas daļā, ir keratīts vai radzenes iekaisums.
Saturs
1Slimības definīcija
2Cēloņi
3Simptomi
4Iespējamās komplikācijas
5Ārstēšana
5.1Zāļu terapija
5.2Ķirurģiski
5.3Tautas aizsardzības līdzekļi
6Profilakse
7Video
8Secinājumi
Slimības definīcija
Ragas lielums tiek saglabāts 10 mm attālumā no apkārtējās vides visā dzīvē.Kā bērns tā izmēri ir nedaudz mazāki, bet no 4 gadu vecuma tie nemainās. Centrā radzenes slāņa biezums sasniedz mm, un gar malām šis parametrs palielinās gandrīz divas reizes un sasniedz mm.
Galvenie membrānas audi ir saistoši un tiek saukti par stromu, un abās pusēs atrodas divi šūnu slāņi, no kuriem katram ir sava funkcija.Visi radzenes slāņi ir pārredzami veselīgā stāvoklī, un slimību vai bojājumu attīstībā viņi zaudē savu funkcionalitāti.
Bieži vien ārējo iedarbību dēļ radzenes ārējās čaulas ir bojātas - priekšējā epitēlija un Bowman membrāna. Tieši šeit iekaisums notiek ārējo faktoru ietekmē. Tomēr visbīstamākais endogēnais keratīts ir tie, kas radušies iekšēju iemeslu dēļ un tādējādi var sabojāt dziļākos radzenes membrānas slāņus.
Cēloņi
Atkarībā no etioloģiskā faktora izšķir šādus radzenes iekaisuma veidus:
Keratitis bacterialis. Tas attīstās, lietojot piesārņotas lēcas vai inficētu ievainojumu;
Amoģiska iekaisums. Cēlonis ir organisms no visvienkāršākās acanthamēbas klases;
Pavasara keratokonjunktivīts. Tas ir sezonāls periodiskums un parādās, kad ir kairinājies koku, zāļu vai zāļu putekšņi;
Herpetisks keratīts. Attīstās, kad inficējas ar herpes vīrusu;
Fotokeratitis.Tas ir rezultāts apdegumiem no ultravioletā, dabiskā vai mākslīgā;
Sēnīšu iekaisums. Tas attīstās, inficējot sēnīšu mikroorganismus, var ietekmēt dziļākos slāņus un ir grūti diagnosticēt;
Neiroparametriskais keratīts. Izraisa trīskāršā nerva starojuma, iekaisuma vai ķīmiska rakstura bojājumus;
Keratitis traumatiska. Vai sekas ir ķīmiska vai mehāniska trauma, kā arī radzenes apstarošana;
Keratīts gonobļenē. Parādās, ja inficējas ar jaundzimušo gonoreju infekcijas klātbūtnē mātei.
Pastāv arī divas lielas provokatīvu faktoru grupas:
Sākotnējie keratīta simptomi ir raksturīgi visiem iekaisuma procesiem, kas rodas acīs:
Smagas sāpes;
"Smilšu acīs" sajūta;
Fotofobija un asarošana;
Blefarospasma.
Visas šīs pazīmes sauc par "radzenes sindromu bet tie nav pēdējie simptomi.Vēlāk parādās konjunktīvas sāpes, miegainība un redzes asuma samazināšana. Ragaiņa sāk augt blāvi - tas ir saistīts ar šūnu elementu uzkrāšanos (infiltrācija). Infiltrācija var uzkrāties dažādos radzenes slāņos atkarībā no bojājuma dziļuma un pat priekšējā kamerā. Ar baktēriju iekaisumu infiltrātu var pārvērst pusē.
Vestāla augšana(vaskulāri) ir vairākvēlīnā iekaisuma pazīme.Šāda simptoma izpausmei ir gan pozitīva, gan negatīva loma: paātrina infiltrācijas rezorbciju, tomēr samazinās radzenes caurspīdīgums.
Kad rodas čūlas, process nonāk nākamajā, visbīstamākajā stadijā, kas ir pilns ar smagām komplikācijām un iekšējo acu struktūru infekciju.
Iespējamās komplikācijas
Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, tad ir iespējama smaga patoloģijas komplikāciju attīstība:
Iridociklīts. Iekaisuma procesa izplatīšanās blakus esošajās struktūrās: varavīksnene un ciliārs ķermenis. Galvenais provokatīvs šīs slimības faktors ir reimatisms - reimatisko bojājumu klātbūtne ir aptuveni 40%. Iridociklītu ārstēšanai ir jālieto zāles un operācijas;
Ritināšana.Iekaisuma attīstība dziļākajos sklera slāņos - blīvs ārējais apvalks, kas sastāv no kolagēna šķiedrām. Šajā gadījumā arī galvenais iekaisuma izplatības faktors ir reimatisms;
Šis skaitlis shēmā attēlo normālu aci: objektīvu (1), varavīksnu (2), ciliāru ķermeni (3), radzeni (4). Skolēnam (5) ir regulāra apaļa forma. Smagā iridociklīta gadījumā varavīksnenes pupilārais atstarojums pieaug ar lēcu, un tas pats tiek izvirzīts acs priekšējā kamerā (6). Neregulāra forma
Endoftalmīts. Iekšējo acu struktūru iekaisums, kam raksturīga gļotādas eksudāta veidošanās acs ābola iekšienē (stiklveida ķermenī). Endoftalmīta nopietnākās sekas ir acs ābola noņemšana;
Sekundārā glaukoma. Kā rezultātā iekaisuma veidojas gar malu radzenes saaugumi, tādējādi traucēta acs iekšējo mitruma atteci. Tā rezultātā palielināsies intraokulārais spiediens ar vēlāku redzes nerva atrofiju;
Panoftalmīts. Kā likums, tas ir endoftalmīta sekas, un tam tiek pievienots purpura iekaisums visās acu struktūrās.
Viena no vienkāršākajām sekām var daļēji samazināt vizuālās uztveres kvalitāti vai iekaisuma izplatīšanos blakus esošās struktūrās.
Ārstēšana
Pēc vizuālās pārbaudes un anamnēzes datu vākšanas oftalmologs veic vairākus īpašus pētījumus:
Biomikroskopija- pētījumi, kas veikti, izmantojot spraugas lampu;
Oftalmoskopija- dibena pārbaude, kas palīdz noteikt bojājumu dziļumu;
Pārbaude ar fluoresceīnu palīdz vizualizēt bojājumu dziļumu;
Diagnostikas pasākumu laikā ārsts saskaras ar uzdevumu ne tikai noteikt bojājumu apmērus un dziļumu, bet arī noteikt pamata slimību (ja tāda ir). Tāpēc ir iespējams piesaistīt ārējus ekspertus: reimatologu, urologu vai ginekologu, venereologu, alerģiju, ftiziatru, terapeitu.
Zāļu terapija
Medicīniskās taktikas izvēle slimības ārstēšanai pilnībā atkarīga no diagnozes identificētā iemesla. Lai novērstu radzenes iekaisumu, var izmantot šādus medikamentus:
Antibakteriālie pilieni: Tobrekss, levomicetīns, floksāls. Lieto gandrīz vienmēr, ja ne ārstēšanai, tad kā bakteriālas infekcijas profilaksei;
Sistēmiskas antibiotikas. Piešķirts atkarībā no iekšējās infekcijas, kas izraisīja iekaisuma attīstību. Ja slimību ierosina citas mikroorganismu grupas, tiek izmantoti pretparazītu, pretsēnīšu, pretvīrusu līdzekļi;
Tobrex ir plaša spektra antibiotika
Glikokortikoīdi(lokāli): deksametazons, ofants-deksametazons, Maxido. Izmanto, lai novērstu iekaisuma izplatīšanos radzenes dziļajos slāņos. Ir kontrindicēta slimības herpes formā;
Pretvīrusu līdzekļi:pilieni Ocoferon, Zovirax ziedes. Tie tiek izmantoti kā papildu līdzeklis pret vīrusu infekciju: kad inficējas ar vējbakām vai herpes;
Deksametazons ir pretiekaisuma iedarbība
Pilināmā skolēna paplašināšana: Midratsils, Atropīns, Tropikamīds. Izmanto kā profilakses līdzekli saķeres draudu gadījumā;
Reģenerācijas uzlabošana: Solcoseryl, Korneregel. Šīs zāles tiek izmantotas, lai paātrinātu radzenes audu dziedināšanu traumatisku traumu gadījumā.
Atropine - pilieni ar relaksējošu efektu
Būtisks terapijas elements ir detoksikācija - narkotikas vai bagātīgs dzēriens, kā arī līdzekļu izmantošana alerģisko izpausmju mazināšanai. Lai mobilizētu ķermeņa iekšējās rezerves, ir paredzēti multivitamīni preparāti.
Lai paātrinātu radzenes bojājumu atjaunošanos, var noteikt fizioterapeitiskās procedūras: fonohorēze, magnetoterapija, elektroforēze ar kālija jodīdu.
Visdaudzsološākās konservatīvās ārstēšanas metodes līdz šim iršķērssaistīšana- iekaisuma novēršanas metode ar speciālu Sailer lampu. Īpaši koncentrējoties, ultravioletais starojums pilnībā sterilizē radzeni. Šo metodi izmanto tikai infekciozai iekaisuma dabai.
Ķirurģiski
Ja nav konservatīvu metožu vai pastiprinātu simptomu progresēšanas, vienīgā iespējamā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās.
Lai ārstētu radzenes iekaisumu, var izmantot šādas operācijas:
Mikrotermokoagulācija- metode, kā ietekmēt radzenes audus, izmantojot mikroelektrodes;
Laserocoagulation- lāzera staru izmantošana kā koagulācijas paņēmiens bojājuma vietā;
Keratoplastika- radzenes slāņa nomaiņa pilnīgi vai daļēji ar donoru vai mākslīgo implantu.Keratoplastikas veikšana
Ķirurģiska iejaukšanās ir ārkārtējs pasākums, un to var veikt tikai pēc tam, kad pacients ir pilnīgi pārbaudījis.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Rauga iekaisumu slimības ārstēšanā nevar nosaukt par vieglu, un, protams, dažus tautas līdzekļus nevar izārstēt. Tomēr dažiem keratīta veidiem var būt ilgstoša gaita, un šajā gadījumā var palīdzēt "vecmāmiņas" receptes:
Nomazgājiet acis divas reizes dienāplanšetei infūziju: 2 st. l sasmalcinātas lapas 200 ml verdoša ūdens;
Medus atšķaida ar vārītu ūdeni proporcijā no 1: 5, lieto trīs reizes dienā sālīšanai siltā formā. Nelietojiet šķīdumu ilgāk par dienu;
Padarīt baltu māla komprese, h.Lai to izdarītu, veidojiet kūku biezu apmēram, cm, lai aizvērtu acu kontaktligzdu. Granulas padarot to pietiekami mitrumu un glabājot tās pie acīm, kamēr tās izžūs, pēc tam uzmanīgi nomazgājiet māla atliekas;
Padarīt infūziju 3 ēd.k. l uzacis (zāle) 400 ml verdoša ūdens.Atdzesēts infūzijas celms un lieto losjonos kā pilienus, kā arī iekšķīgai lietošanai: 100 ml trīs reizes dienā.
Izmantojot tautas līdzekļus, joprojām ir nepieciešams ārsta padoms - faktiski daudzi augu komponenti var ir alerģiska iedarbība, un hronisku slimību klātbūtnei ir negatīva sistēmiska iedarbība.
Profilakse
Bīstamas slimības profilakse ir atkarīga no pacienta centieniem. Galu galā ar rūpīgu attieksmi pret acīm jūs varat sākt ārstēšanu pašā sākumā un izārstēt ātri un bez sekas. Preventīvie pasākumi var ietvert:
Darba un atpūtas laikā aizsargapģērbs un saulesbrilles;
Pareiza kontaktlēcu aprūpe un valkāšana;
Savlaicīga acu un sistēmisko infekciju ārstēšana;
Ķīmisko, termisko, starojuma apdegumu novēršana.
Video
Secinājumi
Rauga iekaisumu ar savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu var ātri un bez sekas izārstēt.Tomēr vizītes aizkavēšana ārstiem ("iet caur sevi") var beigties ļoti bēdīgi, un pierādījumi tam ir iespējamo komplikāciju saraksts.
Ar rūpīgu attieksmi pret acīm un laicīgu jebkuru infekcijas slimību ārstēšanu, keratīta attīstības risks ir minimāls un to var samazināt līdz nullei.Šajā gadījumā nevajadzētu aizmirst par galvenajiem profilakses līdzekļiem - periodiskajiem oftalmologa izmeklējumiem.
