Acu pilieni no glaukomas: zāļu veidi un to īpašības

Glaukoma ir bīstama acu slimība. Tas veido visvairāk visu aklumu gadījumu. Slimība ir atkarīga no tā, ka agrīnā stadijā pacients nejūt simptomus. Slimība izpaužas tikai tajā stadijā, kad cilvēks sāk neatgriezeniskas redzes izmaiņas.Glaukomas ārstēšanai medicīnā izmanto dažādu grupu pilienus. Šajā rakstā mēs runājam par antiglaukomas līdzekļiem kā pilienus un to īpašībām.

Piemērošanas joma

Acu pilieni no glaukomas ir viens no visbiežāk sastopamiem šīs slimības ārstēšanas veidiem, kas bez terapijas var izraisīt pilnīgu aklumu.Vienīgā zāļu alternatīva ir ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr ne visi pacienti ir piemēroti ķirurģiskai ārstēšanai.

Galvenais glaukomas cēlonis ir paaugstināts acs iekšējais spiediens.Tādēļ galvenais ārstēšanas princips ir acs spiediena samazināšana līdz normālam līmenim. Ja tas nav izdarīts, jūs varat iegūt neārstējamu aklumu redzes nervu zuduma dēļ.

Normāls intraokulārs spiediens ir starp 18-30 mm Hg. Art.

Acu pilieni ar glaukomu palīdz samazināt spiedienu un apturēt redzes nervu iznīcināšanu.

Preparātu īpašības

Lai samazinātu acs iekšējo spiedienu, ir iespējams ietekmēt šādus acu mehānismus:

• Uzlabot intraokulārā šķidruma aizplūšanu;
• Samazināt ūdens šķidruma veidošanos.

Šie divi principi ir kļuvuši par pamatu visiem zāles, ko izmanto glaukomas ārstēšanai.

Preparātu īpatnība ir tā, ka pēc instilācijas tie ātri nonāk acu nervos un rada terapeitisko efektu.Pilieni no acs spiediena uzmanīgi jārūpējas par aci, pasargā no apsārtuma un sausuma. Preparāti glaukomai tiek izlaisti ērtos flakonos, kas padara ārstēšanas procesu ne tikai efektīvu, bet arī ērtu.

Ja acu pilieni nonāk organismā, tie var izraisīt kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus un izraisīt reiboni.

Antiglaukomnye zāles kā pilienus acīs ir pārstāvētas trīs galvenie veidi (pēc darbības mehānisma):

1. Līdzekļi, kas samazina intraokulārā šķidruma veidošanos(adrenoblokatori, karboanhidrāzes inhibitori). Tās ir tādas zāles kā Timolols, Betoptiks, Trusopts.
2. Acu pilieni uzlabo intraokulārā šķidruma aizplūšanuno acs ābola, piemēram, Pilokarpine, Xalatan, Travatan.
3. Kombinētās zāles ar dubultu darbību.Tie ir Fotils (timolols + pilokarpīns) un proksofilīns.

   Fotils - kombinētā zāle, ko lieto glaukomas ārstēšanai

Acu pilienu īpatnība no glaukomas ir tā, ka tās uzkrājas zāļu īpašības. Tas, savukārt, ļauj saglabāt acs iekšējo spiedienu normālā līmenī pat pēc instillācijas apturēšanas. Saglabājot acs iekšējo spiedienu normālos robežās, iespējams izārstēt glaukomu un atbrīvoties no problēmām ar redzes zudumu.

Terapeitiskā iedarbība, lietojot zāles, tiek novērota no pirmās lietošanas dienas.

Saraksts ar

Un tāaknu pilienu galvenais mērķis no glaukomas ir samazināt acs spiedienu uz normāliem fizioloģiskajiem parametriem.Šīs zāles selektīvi ietekmē asinsvadu un muskuļu sistēmu redzes orgānos. Tā rezultātā viņi atpūsties un slimības simptomi iet prom. Šajā nolūkā ir paredzētas šādas farmakoloģisko grupu grupas:

• Holinomimetiki;
• β-adrenoblokatori;
• Prostaglandīni F2 alfa;
• Selektīvi α-adrenomimetiķi;
• Karboanhidrāzes inhibitori.

Tālāk mēs apskatīsim detalizētu katras grupas aprakstu.

Holinomimetikas grupu pilieni

Šīs grupas narkotiku darbības mehānisms ir stimulēt asinsvadu sieniņu šūnās esošos receptorus, kas izraisa to paplašināšanos. Zāļu saraksts:

• Pilokarpīns 1%(pudelēs-pilinātājā, ml). Ja primāro glaukomu vajadzētu pilēt pa 1 pilieni 2 - 6 reizes dienā. Ar akūtas aizvērtas leņķiskās glaukomas uzbrukumu: pirmajās 2 stundās - 1 piliens ik pēc 15 minūtēm; nākamās 2 stundas - ik pēc 30 minūtēm, nākamās stundas - 1 reizi 60 minūtēs. Turpiniet ārstēšanu līdz intraokulārā spiediena samazināšanai.
• Karbakolīns 3%.Tas ir paredzēts slēgtas leņķiskās glaukomas gadījumā kā iekārtas 2 līdz 4 reizes dienā. Aptiekās nav pieejams.
• Aceclydine 2, 3, 5% solution.Pilinām 1 līdz 2 pilienus līdz 6 reizēm dienā. Ārstēšana ar šo zāļu ir iespējama tikai klīnikā.

Carbocholine lieto tikai slimnīcā.

Pilokarpīnu lieto glaukomas ārstēšanai

Šo zāļu darbība attīstās strauji. Ietekme ir pamanāma pēc 15 - 20 minūtēm pēc lietošanas un paliek 4 stundas.

Šie pilieni sašaurina skolnieku un atjauno ūdensūdens izplūdi.Papildus glaukomas ārstēšanai holinomimetikus diagnostikas nolūkos izmanto oftalmoloģiskajā praksē. Kontrindikācijas holinomimetiku lietošanai:

• Alerģija pret kādu no narkotikas konservantiem vai aktīvām sastāvdaļām;
• Koriādes, varavīksnenes vai ciliāru ķermeņa iekaisums;
• Reabilitācijas periods pēc operācijas.

Nevēlamās blakusparādības:

• Gaismas apsārtums un dedzināšana acī;
• Sāpīgas sajūtas;
• Īslaicīga atgriezeniska redzes traucējumi;
• Galvassāpes;
• Lahrmācija.

Lietojot lokāli, neliels daudzums zāļu aktīvās vielas nokļūst kopējā asinsritē, tādēļ sistēmiskas komplikācijas (bradikardija, bronhu spazmas) ir reti.

Adrenoreceptoru blokatori

Alternatīvs intraokulārā spiediena regulēšanas mehānisms ir iedarbība uz specifiskiem β-adrenerģiskiem receptoriem. Tie ir ne tikai redzes orgānos, bet arī bronhos, sirdī, zarnās. Tomēr pilienu ietekme ir ierobežota tikai uz redzes orgāniem. Papildus tam, lai atjaunotu normālu ūdensūdens izplūdi, zāles zināmā mērā samazina tā ražošanu. Šīs grupas narkotiku saraksts:

• Pilokarpīns 1%Uzlieciet 1 pilienu divas reizes dienā. Ja tiek izmantota neefektivitāte,% šķīdums. Pēc spiediena normalizācijas tie atgriežas sākotnējā koncentrācijā.
• Okumed, 5%10 ml (Indija).
• Betaksolols,%(Krievija). Piliens 1 piliens divas reizes dienā.
• Betoptik, 5%5 ml (ASV). Viens no labākajiem pilieniem no acs spiediena.
• Xonef,%5 ml (Indija).

  Betoptik, 5% lieto glaukomas ārstēšanai

Ar lokāli lietoto uzskaitīto zāļu lietošanu var izpausties tādas blakusparādības kā fotophobia, asarošana, dedzināšana, nieze, apsārtums, nelieli redzes asuma traucējumi.Bet šīs izpausmes pāri pēc brīža. Ļoti reti ir sistēmiskas komplikācijas, kas palēnina sirdsdarbības ritmu, bronhu spazmas, galvassāpes, miegainību, rinītu un alerģiskus izsitumus uz ādas ap acīm.

Adrenoreceptoru blokatori ir kontrindicēti glaukomas ārstēšanai bērniem, kā arī hroniska vazomotora lietošanai degunā, radzenes distrofiskajiem procesiem un sirds mazspējai.

Prostaglandīni

Šīs grupas pilieni iedarbojas uz specifiskiem receptoriem, kas atrodas skropstu muskuļos. Tā rezultātā uzlabojas acs drenāžas sistēmas darbs un tiek atjaunota normāla ūdensnecaurlaidība. Šīs zāles neietekmē skolēna izmēru, zāļu lietošanas ietekme turpinās visu dienu. Zāļu saraksts:

• Xalatan, 05%5 ml (ASV).
• Glauprost, 05%, ml (Rumānija).
• Xalatamax, 05%, ml (Horvātija).
• Glaumax, 05%, ml (Igaunija).
• Travoprosts.1 piliens vienu reizi dienā.
• Travatan (ASV), ml.
• Tafluprost.Vienreizējas lietošanas pudeles. Vakarā jāpiemēro 1 piliens katrā acī.
• Taflotāns, 015% (30 vienreizējas lietošanas flakoni uz ml).

  Travas deva tiek izmantota glaukomas ārstēšanai

Ar piesardzību šie pilieni ir parakstīti bronhiālās astmas, lēcas un varavīksnenes slimību, keratīta, uveīta, grūtniecības un laktācijas laikā. No blakusparādībām tika novērots apsārtums, dedzināšana un nieze, precīzi noskalošanās uz radzenes.

Ilgstoša šo zāļu lietošana var izraisīt acu krāsas maiņu.

α-adrenomimetiki

Šīs grupas preparātu īpatnība ir intraokulārā šķidruma ražošanas spiediens, kas izraisa nepārtrauktu spiediena samazināšanos redzes organā.Pašlaik no α-adrenomimetikas grupas lieto tikai brimonidīnu. Aptiekās tas netiek pārdots, tā tiek izmantota tikai slimnīcā, lai ārstētu atvērtās kakla glaukomu. Kontraindikācija pret recepšu medikamentiem ir vecums līdz 2 gadiem, grūtniecība un zīdīšanas periods.

Alphagaine lieto glaukomas ārstēšanai

Rūpīgi, brimonidīns jālieto vienlaikus ar antidepresantiem, kam ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Šīs zāles neietekmē skolēna izmēru un neizraisa asinsvadu sašaurināšanos.

Karboanhidrāzes inhibitori

Šīs grupas pilieni darbojas uz konkrētu enzīmu, kas ražots ciliāru ķermenī.Sintēzes inhibīcija samazina intraokulārā šķidruma veidošanos. Tikai 2 šīs grupas narkotikas ir zināmas:

• Trusopt 2%5 ml (ASV);
• Asopt10 mg / ml 5 ml (ASV).

  Trusopt lieto glaukomas ārstēšanai

Šīs zāles tiek plaši izmantotas, lai ārstētu iedzimtu glaukomu, un tās tiek atrisinātas no pirmajām dzīves dienām.Tomēr tos neiesaka lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Vietējās nevēlamās blakusparādības rodas tikai 3% gadījumu un acīmredzami ir acu plakstiņi, sausums, dedzināšana. Pat retāk - galvassāpes, deguna asiņošana, slikta dūša vai vemšana, nieru akmeņu veidošanās, vājums, samazināta veiktspēja. Bērnībā šīs komplikācijas ir izteiktākas.

Rūpīgi jāizmanto šie pilieni ar aizvērtu leņķa glaukomu.

Kombinētie preparāti

Dažos gadījumos glaukomas ārstēšanai nepieciešams izmantot kompleksus medikamentus, kuros ir 2 aktīvās sastāvdaļas.Tomēr tajā pašā laikā palielinās komplikāciju risks. Arī kontrindikāciju saraksts paplašinās. Zāļu saraksts:

• Fotile5 ml (Francija);
• Xalacom, ml (ASV);
• DuoTrav, ml (ASV);
• Kosopts5 ml (ASV);
• Dorzopt Plus 5 ml (Rumānija);
• Azarga acu pilieni5 ml (ASV).

  Fotils - kombinētā zāle, ko lieto glaukomas ārstēšanai

Kombinētās zāles pediatrijā netiek lietotas.

Izlemjot, kuri pilieni ir labāk glaukomas ārstēšanai un kā tos pareizi lietot, pēc ārsta aptaujas datiem būtu jāiesniedz oftalmologs.

Ieteikumi lietošanai

Antiglaukomas zāles lieto tikai ārsta norādītajā veidā.Lai samazinātu zāļu sistēmisko iedarbību, 1-2 minūšu laikā pēc instilcijas ir viegli iedarbināt spiedienu uz acs leņķi. Lai izvairītos no bakteriālas infekcijas, jums ir stingri jāievēro higiēnas noteikumi.

Ārstēšanas oftalmologs pēc pilnīgas slimības diagnozes izvēlas glaukomas aknu pilienu lietošanas metodi un devu.

Var rasties zāļu pārdozēšana glaukomas ārstēšanai:

• Pateicoties ilgstošai pilienu lietošanai;
• Ja lietošanas nosacījumi netiek ievēroti;
• Ja ir kontrindikācijas zāļu lietošanai.

Pārdozēšanas simptomi izpaužas kā vietējas alerģiskas reakcijas, sirds un asinsvadu sistēmas mazspējas attīstība un elpošanas traucējumi.

Antiglaukomālo pilienu mijiedarbība ar citām zālēm ir pieļaujama tikai ar ārsta atļauju. Ļoti bieži vairāku zāļu kombinācija izraisa bradikardiju un sirds mazspēju.

Lietojot vairākus acu preparātus glaukomas ārstēšanai, jāievēro laika intervāls, lai katrai no šīm zālēm būtu ārstnieciskas īpašības.

Video

Secinājumi

Acu pilieni pret glaukomu ir zāles, kas efektīvi samazina acs iekšējo spiedienu, uzlabo šķidruma aizplūdi acs iekšienē un samazina intraokulārās mitruma veidošanos. Jūs varat lietot pilienus tikai saskaņā ar ārsta recepti: daudzi medikamenti tiek izsniegti tikai pēc receptes, un tiem ir nepieciešama medicīniska palīdzība un uzraudzība. Laika laušanas lietošana var izārstēt glaukomu un novērst slimības plūsmu hroniskā formā.