Krūšu kurvja starpskriemeļu trūce: simptomi un ārstēšana

Krūšu kurvja starpskriemeļu trūce: simptomi, ārstēšana un profilakse

Krūšu mugurkaulā ir mazāk mobilitātes nekā mugurkaula dzemdes kakla un jostas daļas, jo tas ir saistīts ar krūšu kurvīti. Tāpēc šī reģiona čūlas ir retāk sastopamas, bieži tās nesniedz klīniskos simptomus.

Ja cilvēkam ir kādas sūdzības un diagnosticēta trūce, krūtis un iekšējie orgāni vēdera dobumi, piesaistot dažādus speciālistus, jo krūšu kurvja starpskriemeļu trūce var atdarināt dažādus somatiskus slimība.

Anatomija

Katrs starpskriemeļu disks sastāv no kodola, kas ir želiski līdzīga masa, ko ieskauj blīvs šķiedru gredzens.

Ja kāda iemesla dēļ (deģeneratīvas izmaiņas, tikai diska nodilums, traumas mugurkaulā) šajā gredzenā ir plaisa, tad zem asiālā spiediena kodols var iziet (prolapss). Tātad ir trūce.

Visbiežāk krūšu kurvja lokalizācija ir Th8-Th12 segmenti, kuriem ir lielāka kustīgums un nestspēja.

Simptomi

Viens no šīs patoloģijas simptomiem var būt nejutības sajūta rokās.

Krūšu reģiona trūces simptomi var nebūt vispār, vai arī tie ir diezgan daudzveidīgi. Klīniskais attēls ir atkarīgs no tā, kura nerva sakne ir iekaisusi ar izciļņiem un vai ir iesaistīts muguras smadzenes.

1. Visbiežāk sastopamā sūdzība ir sāpes muguras augšējā daļā (torakalģija). Sāpīgas sajūtas var būt pastāvīgas un pastiprinātas ar slodzi, klepus, šķaudīšanu, piespiedu iedvesmu. Sāpes bieži turpinās dažu ribiņu laikā augšējā vēderā. Papildus trūcei muguras sāpes var būt mugurkaula lūzuma pazīme, traumatiska vai patoloģiska. Ir svarīgi uzskatīt, ka šādas sūdzības ir iespējams ar sirds patoloģiju, kuņģa-zarnu trakta orgāniem, nierēm.
2. Parestēzija (jutības traucējumi) kā indeksēšana, zosu drudzis (nejutīgums), hipersefēze (palielināta ādas jutība) krūtīs, rokās, priekšējā augšdaļā sienas
3. Starpzobu neiralģija - sāpošas sāpes gar ribas no vienas vai divām pusēm.
4. Dispepsijas traucējumi, aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkums, zarnu diskinēzija. Šīs izpausmes rodas nervu sakņu iesaistīto iekšējo nervu inervācijas dēļ.
5. Ja ir iesaistīts muguras smadzenes, tādas nopietnas neiroloģiskas parādības kā kājas parēze (muskuļu spēka samazināšanās), pasliktināšanos vai pilnīgu jutības trūkumu apgabalā zem bojājuma līmeņa, zarnu vai zarnu darbības traucējumiem urinēšana. Retos gadījumos iespējama paralīzes ekstremitāte (muskuļu spēka pilnīga izzušana).

Diagnostika

Klīniskās metodes

Svarīgi detalizēti apšaubīt pacientu iespējamo sāpju parādīšanās iemeslu, to saistību ar dienas laiku, fizisko aktivitāti, citu slimību klātbūtni. Ārsts veic pilnīgu neiroloģisko izmeklēšanu, lai noteiktu iespējamo trūces atrašanās vietu.

Instrumentālās metodes

Instrumentālās metodes palīdz diagnostikā. Krūšu rajona radiogrāfija divās projekcijās ļauj novērtēt skriemeļu stāvokli, to attiecību salīdzinot viens ar otru, attāluma starp mugurkauliem samazināšana (netieša patoloģijas pazīme disks).

Precīzāka metode starpskriemeļu trūces noteikšanai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas to ļauj redzēt gandrīz mugurkaulāja mīksto audu un mugurkaula kolonnas, ieskaitot starpskriemeļu diski.

Ja MRI ir kontrindicēts, var veikt datortomogrāfiju, tas ir tikai kaulu struktūru slāņveida attēls.

Ir arī papildu izmeklēšanas metode - mielogrāfija, kad injicē mugurkaula cieto apvalku Rentgena kontrastviela, kamēr ir iespējams redzēt sirpjveida izspiedumu un mugurkaula smadzenes saspiestu viņiem

Ārstēšana un profilakse

Liela nozīme terapeitisko pasākumu kompleksā ir pretiekaisuma / pretsāpju līdzekļi.

Lielākajā daļā gadījumu ir iespējams iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās, izmantojot sarežģītu konservatīvu ārstēšanu:

1. Ortopēdiskā ārstēšana. Ir svarīgi izvairīties no ilgstošām fiksētām pozām, darbam slīpā, šoka slodzēs, piemēram, lekt, skriešana, svaru pacelšana. Fizisko spēku ieteicams izmantot fiziskiem vingrinājumiem, kuru mērķis ir stabilizēt mugurkaulu un stiprināt muskuļu korsete, peldēšana, jogas, pilates. Šīs metodes ir arī preventīvas. Ārstēšanas laikā ārsts var ieteikt īpašus ortopēdijas korsete, iztukšot mugurkaulu.
2. Ar procesa pasliktināšanos primārās zāles ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie tiek piešķirts formā injekcijas (intramuskulāri, intravenozi), perorāli tablešu formā, kapsulu, pulveru, ir supozitoriji svecītes, vietējās formas (krēmi, ziedes, geli, plāksteri, aerosolus). Ārsts var ieteikt apvienot sistēmiskās un vietējās formas vai pakāpenisku terapiju. Nesteroīdo zāļu grupa ir diezgan daudzveidīga (diklofenaks, ibuprofēns, meloksikams, ketorolaks, naise). Attiecībā uz blakusparādībām selektīvāki medikamenti ir labāki (Arkoksija, Celebrex).
3. Lai izvairītos no muskuļu spazmas, kopā ar nesteroīdiem līdzekļiem jāuzņem muskuļu relaksanti (Midokalm, Sirdalud, Baclosan).
4. Ja iekaisuma process sakarā ar herniated ilgst ilgu laiku un ir ieguvusi hronisku, kas savienota ar glikokortikoīdu hormonu, anestēzijas (prokaīna, lidokaīna). Ar šiem preparātiem ārsts nobloķē zonu starp locītavajiem procesiem gar vidējo līniju, in mugurkaula saknes vai tuvu mugurkaula kolonnas izejas zonu vissmagākās un muskuļošās spriegums
5. Fizioterapijas procedūras palīdz lokāli ietekmēt mugurkaulu un apkārtējos mīkstos audus, mazinot iekaisumu, muskuļu spazmu, uzlabojot asinsritumu. Šī lāzera magnetoterapija, ultraskaņa, amplipulse, elektromojstimulācija uc Dažas sugas var veikt ar narkotiku lietošanu (prokaīnu, lidasa, karipain, hidrokortizona), to uzsūkšanās lecekts slimības palielināsies.
6. Masāža un manuālā terapija normalizē muskuļu tonusu, uzlabo asinsriti. Papildus klasiskās rokasgrāmatā, Jūsu ārsts var izrakstīt vakuummasāža ar speciālām burkās, tas palielina asins plūsmu uz vietas, kļūst labāk vielmaiņu, kas palīdz mazināt iekaisumu.
7. Dzemdes kakla mugurkaula izkraušana specializētās gultās, vilces galdiņš, ūdenī. Mīkstie stiepti mugurkaulnieku mīkstie audi, spastiskie muguras muskuļi.

Ķirurģiskā ārstēšana

Nepieciešamību pēc operācijas nosaka neiroķirurgs, ja mugurkaula smadzenes saspiests vai nervu sakne, neiroloģiski traucējumi ātri palielinās vai nav konservatīvas iedarbības terapija.

Šajā gadījumā operatīvu ārstēšanu veic dekompresijas formā, kurā tiek atbrīvota saspiestā nervu sakne vai muguras smadzenes.

Šī operācija ir cavitēta. Lai piekļūtu starpskriemeļu disku, ķirurgs veic griezumu caur krūškurvi priekšā vai aizmugurē un sānos.

Ir arī minimāli invazīvs paņēmiens.

Ja parādās pirmie simptomi vai trūces sākuma iemesli, konsultējieties ar speciālistu, nosūtiet diagnozi, lai saņemtu kompleksus ārstniecības kursus, ir pilnīgi iespējams novērst to paasinājumu un komplikāciju patoloģija.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Ja rodas hroniskas muguras sāpes, jums jākonsultējas ar neirologu vai vertebrologu (mugurkaula slimību speciālists). Bez tam konsultācijas tiek sniegtas kardiologam, gastroenterologam, fizioterapeitam.

Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama CT vai MRI. Herniāta diski ir atrodami daudziem cilvēkiem bez sūdzībām, tādēļ nekavējoties sāciet lietot medikamentu vai domāt par operāciju.

Bieži šādos gadījumos ārstnieciskie vingrinājumi un fizioterapija ir noderīgi.

Apskatiet populārus rakstus

Avots: https://myfamilydoctor.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-grudnogo-otdela-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Krūšu kaula mugurkaula starpskriemeļu trūce: simptomi un ārstēšana

Krūšu kaula smadzenes, simptomi un ārstēšana - tādām problēmām var saskarties cilvēki, kas nav veikuši efektīvus pasākumus noteiktu skriemeļu slimību ārstēšanai.

Parasti šī patoloģija kļūst par bīstamu osteohondrozes komplikāciju, bet tā var attīstīties kā patstāvīga slimība. Simptomiem un slimības ārstēšanai nepieciešama ļoti rūpīga un profesionāla attieksme.

Agrīnā stadijā mugurkaula smadzenes jānosaka efektīvai ārstēšanai, taču tas savlaicīgi jāveic speciālistam.

Patoloģijas būtība

Starpskriemeļu čūlas ir mugurkaula patoloģijas komplikācija, kas izteikta centrālā želatīniskā kodola iepludināšana mugurkaula kanālā caur bojātām vietām šķiedru disks.

Visbiežāk trūces lokalizācija ir mugurkaula jostas mugurkaula daļa. Tomēr šī parādība var rasties citās krūšu kurvniecības vietās, un šajā nodaļā ir 12 starpskriemeļu diski, kur ir iespējama patoloģija.

Šajā gadījumā slimības izpausmi lielā mērā nosaka bojājuma lokalizācija.

Krūšu kurvja starpskriemeļu trūce var būt divu veidu:

• izkropļo dabu, notiek diska pakāpeniska nodiluma rezultātā;
• traumatiskais daudzveidību, kas saistīta ar šķiedru gredzena traumatisku ievainojumu.

Patoloģijas izpausme ir atkarīga no bojājuma dominējošā rakstura: bojājums nervu saknēm vai muguras smadzeņu traucējumi.

Slimības klīniskais attēlojums ir atkarīgs no diska bojājuma vietas. Šajā virzienā izšķir šādus slimību veidus:

• diska centrālā izgriešana, kas izraisa mugurkaula vai nervu sakņu saspiešanu un var izraisīt paralīzi;
• sānu izvirdums, pateicoties izliekumam uz sānu malām, izpaužas nervu sakņu spēcīgā saspiešanā;
• centrālo sānu izvirzīšana, apvienojot divas iepriekšējās versijas.

Etioloģiskie mehānismi

Krūšu kaula mugurkaula dzemdes etioloģijā var izšķirt šādus galvenos mehānismus:

1. 1 Deģeneratīvi-distrofiskais mehānisms ir saistīts ar audu dabisko fizioloģisko novecošanu. Vecuma faktors sāk ietekmēt pēc 55-60 gadiem, kad notiek deģeneratīvas strukturālas izmaiņas noved pie tā, ka pat ne kritiskās slodzes var izraisīt starpskriemeļu bojājumus disks
2. 2 Deģeneratīvs mehānisms, kas saistīts ar biežu un ilgstošu ievērojamu fizisko piepūli. Šī veida patoloģija attīstās cilvēkiem vecumā no 30 līdz 55 gadiem, kad fiziskā aktivitāte ir visintensīvākā. Diska iznīcināšana ir atkarīga no noguruma.
3. 3 Traumu mehānismu izraisa pārmērīgs spiediens vai šoks. Biežie cēloņi šādiem ievainojumiem krūšu rajonā: slodzes pacelšana ar ķermeņa noliekšanos, nolaišanās sēdus stāvoklī. Ja trieciens ir ļoti spēcīgs, disks var tikt izlauzts. Liemeņa lūzumi bieži noved pie posttraumatiskām trūcēm krūšu rajonā.

Simptomātiskas slimības izpausmes

Grūts diagnostikas problēma mugurkaula krūtīs ir saistīta ar simptomu faktu starpskriemeļu trūce ir labi maskēta citām krūts slimībām, it īpaši agrīnā stadijā.

Bieži sāpju sindroms tiek attiecināts uz sirds izpausmēm un sāpēm stumbra apakšējā daļā - peptisku čūlu, gastrītu, pankreatītu.

Šādas kļūdas dažkārt noved pie nepareizas ārstēšanas, īpaši, ja pašapkalpošanās notiek mājās.

Krūšu trūces simptomi ir atkarīgi no bojājuma atrašanās vietas un apgabala, taču ir dažas pazīmes:

• sāpju sindroms krūtīs;
• sajūta nejutīgums un tirpšana (tirpšana) krūtīs, aizmugurē, augšējā daļā, vēdera augšdaļā;
• muskuļu vājums rokās;
• paralīze (daļēja vai pilnīga);
• iegurņa orgānu disfunkcijas parādīšanās (uroģenitālā sistēma, taisnās zarnas).

Krūšu kaula mugurkaula bojājumu rezultātā iespējamas šādas izpausmes: nesaturēšana, urīna aizture, vīriešu impotence.

Visbiežāk simptoms herniated krūšu - sāpju intensitāte un izpausme, kas ir atkarīga no atrašanās vietas patoloģiju un kompresijas pakāpes nervu šķiedru vai muguras smadzenēs. Mēs varam nošķirt šādas sāpju sindroma īpašības atkarībā no bojājuma lokalizācijas:

1. 1 Augšējā krūšu kurvja fraktēšana. Galvenais sāpju sindroms ir jūtams augšējā rajonā mugurā un starp plecu asmeņiem. Ir iespējams izplatīt sāpes uz visu krūšu kurvīti, t.sk. atgādina sirds slimības. Neiroloģiskās pazīmes ietver parestēziju un nejutīgumu augšējos ekstremitātēs.
2. 2 Problēmas krūšu kurvja vidus zonā. Sāpes sindroms atgādina izpausme starpribu neiralģija: sāpes krūtīs herpes veida pieauga klepus, šķaudīšana, dziļa elpošana laikā, ķermenis pagriežas.
3. 3 Ievads apakšējā krūšu kurvja daļā. Sāpju sindroms, kā likums, ir jūtams muguras apakšā (apakšā lāpstiņas) un apakšējā krūšu joslā. Sāpju apstaro ir vēdera augšdaļā, kas saistīta ar nieru un kuņģa slimībām. Var būt elpošanas problēmas, elpas trūkums.

šādas komplikācijas var saistīt ar nopietnām sekām: izliekuma mugurkaula, un sajūta ādas zaudējumu, paralīzi ķermeņa, zem muguras bojājumu vietas.

Kā slimība

Primārā diagnoze tiek veikta, pētot anamnēzi, pacienta izmeklēšanu un aptauju, t.sk. neiroloģiskā izmeklēšana par nejutīgumu un parestēziju. Izskaidrojošs pētījums tiek veikts šādās metodēs:

• Radiogrāfija: šī metode nenosaka trūces klātbūtni, bet ļauj novērtēt traumatisma faktora klātbūtni un skriemeļu bojājuma pakāpi;
• MRI - visinformatīvākā metode, kas ļauj precīzi diagnosticēt patoloģiju, lokalizāciju un bojājuma pakāpi;
• datortomogrāfija: veic, ja nav MR;
• mielogrāfija: uzlabota radiogrāfijas metode, izmantojot kontrastvielu, kas ļauj redzēt strukturālas izmaiņas.

Nosakot krūšu kurvja trūci, ir svarīgi pareizi atšķirt patoloģiju no vairākām slimībām, kas rada līdzīgus simptomus.

Jo īpaši ir nepieciešams nošķirt no šādām slimībām: stenokardija, peptiskā čūla, pielonefrīts, holecistīts, plaušu patoloģijas (pleirīts, pneimonija, tuberkuloze), šindeļu jostas roze, mugurkaula problēmas (osteoporoze), onkoloģija.

Slimību ārstēšanas principi

Krūšu kaula mugurkaula ārstēšana ir atkarīga no bojājuma pakāpes, slimības stadijas un organisma individuālajām īpašībām. Sākotnējos posmos tiek veikta tikai konservatīva ārstēšana.

Šāda ārstēšana nozīmē zāļu terapiju, fizioterapiju, fizisko terapiju.

Izņēmuma gadījumos, kad konservatīvas metodes nerada traucējumus vai trūces izkliedi, tas ir izraisījis satraukumu, tiek veikta operācija.

Konservatīvā ārstēšana notiek mājās un ambulatorā vidē. Tajā pašā laikā nevajadzētu pieļaut nekontrolētu pašvērtējumu.

Jebkuru zāļu vai metožu (pat zāļu) lietošana ir jāvienojas ar ārstu.

Parasti patoloģiju ārstē kompleksā metode ar gariem kursiem.

Konservatīvās terapijas metodes

Zāļu ārstēšanas mērķis ir novērst iekaisuma procesus, noņemt sāpju sindromu un citus simptomus, kaulu un kramtveida audu reģenerācija, vielmaiņas procesu normalizēšana, asins piegādes un inervācijas reakcijas, muskuļu atjaunošana signāls. Kompleksai ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

1. 1Protivovospalitelnye nesteroīdie līdzekļi: celekoksibs, piroksikāms, Pyatirchatka - pretsāpju un izvadīšanas no iekaisuma reakciju. Uzņemšanas gaita ir no 6-7 līdz 25-30 dienām atkarībā no ievainojuma pakāpes.
2. 2Miorelaksanty: Mydocalm, Liorezal - samazināts muskuļu tonuss un stresu uz starpskriemeļu disku, sāpes atvieglojums, un atbalsta audu reģenerāciju. Terapijas kurss ir aptuveni 30 dienas.
3. 3Kortikosteroidy: metipred, Belosalik - ir decongestants, pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība, normalizē vielmaiņas procesus.
4. 4Biologicheskie stimulator: FIBS, Plazmol - ir paredzēti aktivizēt vielmaiņu, stimulējot reģenerējošos procesus.
5. 5Kondroprotektori: Arthra, Elbona, glikozamīns - skrimšļa atjaunošana un to iznīcināšanas procesa apturēšana. Ārstēšanas kurss ir 8-50 dienas.

Krūšu trūces konservatīvā ārstēšana balstās uz medicīnisko terapiju, bet tā efektivitāte ievērojami palielina fizioterapijas pasākumus.

Visaktīvāk lietotā elektroforēze un termiskā terapija ar aplikācijām.

Plašs pielietojums tiek nodrošināts ar tādām procedūrām kā refleksoterapija, terapeitiskā masāža, fiziskās slodzes terapija.

Operatīvās darbības

Ķirurģiska ārstēšana ķirurģiskas iejaukšanās formā tiek veikta ar akūtu nepieciešamību novērst nervu sakņu un muguras smadzeņu saspiešanu. Tradicionālās ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir laminotomija un diskectomija.

Laminotomija sastāv no mugurkaula skavu izgriešanas, un disketektomija ietver vietas noņemšanu vai visu diska ķermeni.

Lai samazinātu traumatismu operācijas laikā, tiek izmantotas tādas metodes kā mikrodiskektomija (visas procedūras veic ar nelielu iegriezumu) un endoskopiska diskectomija (darbojoties ar īpašu instrumentu - endoskops ar vizuālas uzraudzības mikrokameru process). Veicot diskektomiju, pilnībā noņemot starpskriemeļu disku, tā vietā ievieto transplantātu.

Avots: http://LechenieGryzhi.ru/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Krūšu kurvja starpskriemeļu dziedzeris: simptomi, ārstēšana

Iespējams, ka nevienai no esošajām mugurkaula smaguma šķirnēm nav tik daudz simptomu.

Lai gan šāda veida patoloģija ir daudz retāk nekā līdzīga citās nodaļās, tā seku smagums ir tāds, ka šīs slimības profilakse un savlaicīga ārstēšana kļūst par pirmo un ārkārtīgi svarīgo nosacījumu to novēršanai sekas. Šī ir mugurkaula krūšu kurvja trūce.

Krūškurvja starpskriemeļu trūceattīstās no pirmā mazā izvirzījuma uz 1 - 3 mm un iet pa labi zināmiem un nenovēršamiem posmiem, caur kuriem iet mugurkaula jebkura departamenta mugurkaula dziedzera izgriešana no diska atsevišķu nekrotisko fragmenti (sekvestrācija). Tā kā nervu sakņu pāri (tikai 24 - divi katrā no 12 krūšu kurvja segmentiem) un muguras smadzenes, kā arī plašu inervācijas zonu dēļ, ir:

• dažādi neiralģiskie simptomi
• Mielopātijas sindromi
• iekšējo orgānu reakcijas

Krūšu kurvja starpskriemeļu trūces cēloņi

Starpskriemeļu diska krūšu izspieduma izpausmes cēloņi arī neatšķiras no cēloņsakarības vispārējā modeļa:

1. Pirmais iemesls ir osteohondroze
2. Dažādu slimību komplekss: iedzimts, iedzimts, destruktīvs, infekciozs - visi tie, kas veicina starpskriemeļu diska iznīcināšanu
3. Traumatiskie ievainojumi, kas izraisa diska deformācijas, it īpaši ar kompresijas kompresiju
4. Metabolisma traucējumi, minerālvielu un elektrolītu līdzsvara traucējumi
5. Neregulāra slodzes sadalīšana krūšu daļā: strauja smaguma palielināšanās ar neveiksmīgu slīpumu vai pagriezienu
6. Pastāvīga maza fiziskā piepūle, kas ļauj pakāpeniski samazināt starpskriemeļu disku: krūšu kurvja starpskriemeļu trūce šajā gadījumā attīstās pietiekami nobriedušā vecumā: parasti pēc 50 gadi

Šis video jums atgādinās, kā notiek starpskriemeļu čūlas veidošanās

Kāpēc ne vienmēr efektīvi tiek ārstēta krūšu kurvja trūce?

Piemēram, pacientiem var būt sāpes elpošanas laikā, sirds sāpes, zarnu pankreatīts vai holecistīts utt.

Krūšu kaula mugurkaula simptomi

Simptomi un krūšu trūces ārstēšana ir ļoti svarīgi pēc izmēra un atrašanās vietas:

• Pamata vai priekšējās vai ārējās sieniņas formas, kas ir pat lielas izmēra, ir gandrīz asimptomātiskas, bet tas ir rezultāts uz to, ka to var pamanīt, ja starpskriemeļu sekvestrācija un iznīcināšana ir zaudēta disks
• Dorsālā trūce, peramīns (ar piekļuvi sānu atverei, kur atstāj mugurkaula nervu) agrīnā stadijā parādās tāpēc, ka zem spiediena nārs stājas un dažos gadījumos muguras smadzenes

Īpaši akūti simptomi starpdzinis starpbrīžu trūces gadījumā, kad pat neliela primārā izvirzīšana izraisa sāpes ar mazāko kustību un pat elpošanu. Sāpes elpošanas laikā rodas, pateicoties krūšu rajona iesaistīšanai krūškurvja elpošanas kustībās, kuru ribas ir piestiprinātas pie skriemeļiem no aizmugures.

Segmenta trūces simptomi

C7-T1:

• Sāpes krūtīs zoba apvidū
• Stenokardija
• Roku kustības ierobežošana
• Augšējo ekstremitāšu parestēzija (nejutīgums, zosu izturība)

Th2 - Th3:

• Sāpes mugurā, dažreiz asiņošana, sirdsdarbība
• Simptoms Lasega un Neri - palielinājās sāpes, mēģinot pieskarties zoda krūtīm

Th3 - Th4:

• Hroniskas sāpes mugurā ar pastiprināšanos ar klepu, smejošanos, šķaudīšanu
• Starpnozaru neiralģija
• Slimības, kas maskē pleirītu un sirds slimību

Th4 - Th5, Th5 - Th6, Th6 - Th7

• Sāpes krūtīs un mugurā
• Parestēzijas parādība
• Grūtības elpot
• Simulated kuņģa-zarnu trakta slimība (holecistīts, kuņģa čūlas, pankreatīts): Tas ir saistīts ar iekļūšana uz zonā gremošanas trakta inervāciju

Th7 - Th8:
Iepriekšminētajiem simptomiem tiek pievienotas viltus divzivs čūlas pazīmes

Th9 - Th10:
Pievienoti simptomi, kas masku slēpjas:

• pielonefrīts
• bieža un tievās zarnas slimības

Th11 - Th12:

• Sāpes aizmugurē pastāvīga rakstura (pastiprināta, ja iegareno kāju pacelta guļus stāvoklī un Lasegas un Neri testā)
• Plašs inervācijas klāsts:
  • vēdera orgāni
  • zarnas (biezi un plāni)
• Izdales sistēmas orgāni un mazs iegurnis

Th12 - L1

• Sāpes mugurā ar jostas un jostas daļas simptomiem
• Apakšējo ekstremitāšu mehānisko spēju pasliktināšanās
• Izgudrojuma atgriezeniska stipras sāpes kājās skartās mugurkaula daļas pieskārienā
• Intensīvās zarnas un papildinājuma inervācijas rezultātā izzūd kālīta un apendicīta nepatiesi simptomi

• Starpskriemeļu trūce, kas lokalizēta starp C7 un Th11 segmentiem, visbiežāk rodas sakarā ar osteohondroze, mugurkaula piespiedu zema kustīgums vai ilgstoša klātbūtne vienā un tajā pašā stāja.
• Starpskriemeļu izvirzīšanās, kas atrodas zemākajos segmentos Th11 - Th12 un Th12 - L1, biežāk izraisa traumas un ekstensora kustību aktivitāti.

Stomatoloģijas nodaļas trūces ārstēšana

Krūšu kaula mugurkaula trūces ārstēšana tiks ieviesta atbilstoši klīnisko simptomu nopietnībai.

Tiek veikta ķirurģiskā ārstēšana:

1. Ja rodas nopietnas mielopātijas pazīmes: nepārtrauktas sāpes, mehāniski bojājumi ar zaudējumiem jutīgums, palielināta elpošanas un sirds mazspēja, vēderdobuma traucējumi un iegurnis
2. Ja, neraugoties uz atkārtotu konservatīvu ārstēšanu, starpskriemeļu čūlas turpinās
3. Ar lielu trūces izmēru (vairāk nekā 10 mm), draud izziepis un diska iznīcināšana

Galvenie darbības veidi:

Dobuma atvērtā ķirurģija:

• Diskektomija - visa mugurkaula diska vai tās daļas noņemšana
• Laminektomija - mugurkaula skavas daļas noņemšana

Minimāli invazīvas neiroķirurģiskas operācijas, izmantojot nelielu iegriezumu:

• Endoskopiska operācija - nelielu posterolaterālu un perorālo trūku noņemšana ar mugurkaula endoskopa un instrumentiem
• Mikrodisektomija - operācija ar precīzu mikroskopu un mikroinstrumentiem
• Lāzera trūces noņemšana - izmantojot augstas enerģijas lāzera staru

Tomēr ķirurģiska iejaukšanās joprojām ir ļoti reta, un galvenā mugurkaula smaguma trieka ārstēšanas metode ir konservatīva.

Konservatīvs krūšu kaula mugurkaula trūces ārstēšana

1. Pārbaudot ārstu un runājot ar ārstu, tiek atklāti trūces simptomi, tie jāapstiprina ar aptaujas palīdzību:
   Rentgena staru, MR vai mielogrāfiju
2. Galvenā krūšu strutas problēma ir sāpes, kas burtiski neļauj cilvēkam ne tikai dzīvot, bet arī elpot. Arsenal pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi: analgētiķi, prokaīna, nesteroīdie un steroidālie līdzekļi epidurālās anestēzijas - ja visi cits neizdodas
3. Izšķirošo lomu dzemdes rehabilitācijā spēlē: stiepšanās vingrinājumi, kas ietver arī kompleksos LFK, manuālā terapija, masāža, valkā grūti korsetes, aparatūras metodes fizioterapija
4. Ir ļoti svarīgi mēģināt mainīt savu dzīvi: dodieties uz sportu.
   . Pielāgojiet līdzsvarotu jaudu. Atiestatīt svaru. Aizpildiet dzīvi ar kustību, svaigu gaisu un priecīgu noskaņu

Veselība un labu veiksmi!

: Hernijas disks - darbojas vai ārstē?

(1, 0no 5)
Ielādē ...

Avots: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grudnoy-otdel.html

Krusas mugurkaula starpskriemeļu dziedzeris: simptomi un ārstēšana, pazīmes, fotogrāfija

Krusas veselība lielā mērā nosaka cilvēka vispārējo stāvokli. Krūšu nodaļa ir vislielākais ilgums - tas sastāv no divpadsmit skriemeļiem un ir vismaz mobilais.

Disks ir mazs augstums. Tas rada papildu nosacījumu, lai samazinātu skriemeļu kustību. Šajā zonā ribas piestiprina pie skriemeļiem. Ar viņu palīdzību tiek izveidots stingrs rāmis.

Skriemeļu kanāls ir aprīkots ar relatīvi šauru lūmeni. Krūškurvja zonas konstrukcija nodrošina aizsardzību pret nejaušiem faktoriem, kas izraisa deformācijas.

Tāpēc krūšu kaula mugurā ir novēroti divi procenti no trūces veidošanās gadījumiem no vispārējās statistikas. Ja ir notikusi patoloģija, tā var radīt slimniekiem daudz problēmu.

Kā krūšu kauliņā parādās trūce?

Diski atrodas starp skriemeļiem, tie veido elastīgu un elastīgu savienojumu. Diski sastāv no želatīna mīksta seruma un aizsargapvalka.

https://www.youtube.com/watc? = wnDhFcskZ4I

Atšķirības starp skriemeļiem ar laiku un zem nevēlamu faktoru ietekmes pazūd un zaudē struktūru.

Starpskriemeļu trūces veidošanos veido trīs posmi:

1. Kodols izvirzīts, izstiepjot čaulas daļu. Tās integritāte joprojām tiek saglabāta, bet izvirdums, kas izskatās ārpus skriemeļiem, rada saspiešanu apkārtējos audos.
2. Blīvs apvalks vislielākā stresa vietā ir saplaisājis, un lūmenos ir redzams želejveida kodols. Iznīcinošo procesu sākums diskā.
3. Ja negaidīti apstākļi, kas izraisa patoloģiskā procesa attīstības turpināšanos, netiek apturēti, tad ir iespējama šķiedru membrānas izrāviens un mīksta kodola daļas zudums.

Foto MRI diagnostika, kas parāda krūšu kaula mugurkaula trūci

Svarīgi ir trūces izvirzījuma virziens. Uz tā pamata var būt nosaukums:

• forinālisks - ietekmē radikālas nerva izejas atrašanās vietu,
• atpakaļ
• priekšā
• labajā pusē
• kreisā pusē.

Simptomi un slimības pazīmes

Trūces var palikt problēmās, kas nemitīgi tiek novirzītas. Sāpes rodas, ja diska izliektā daļa presē radikāļu nervu.

Sāpju būtība:

• Diskomforta sajūta, kas izmaina sāpju sindromu, ilgstoši palielinās organismā saldētajā pozā. Tas notiek, veicot profesionālos pienākumus, piemēram:
  • frizieri
  • ķirurgi
  • zobārsti
  • un citi.
• Noturīgo sāpju lokalizācija muguras lejasdaļā (tās augšējā daļā).
• Varbūt sāpju sajūta krūšu zonā.
• Diskomforts vēderā, augšējā zona.
• Sāpju sajūta starp lāpstiņām.
• Kad jūs maināt no guļus uz sēžamvietu, sāpes pastiprinās.
• Šajā nodaļā ir raksturīga sāpju josta.

Saistībā ar to, ka nervu endēni, kas rodas no šī departamenta muguras smadzenēm, ir atbildīgi par iekšējo orgānu funkcijām, viņu dzīvībai svarīgajā darbībā neizdodas.

• Zarnu peristaltikas darba pasliktināšanās, ko izraisa aizcietējums, pārmaiņus caureja.
• Problēmas dzimumorgānu rajonā vīriešiem.
• Urinācija: reti vai bieži.
• Fiziskās nodarbes laikā roku un kāju muskuļi ātri kļūst noguruši.
• Simptomi, kas līdzīgi slimībai:
  • gastropātija
  • stenokardija
  • pankreatīts
  • holecistīts
  • sirds problēmas
  • nieru kolikas.
• Diskomforts gūžas rajonā.
• Nemtība, sajūta kā rāpojošs creeps, tirpšana zonā:
  • atpakaļ
  • vēdera augšdaļa
  • augšējās ekstremitātes.

  Simptomu lokalizācija ir atkarīga no tā, kur notika čūlas.

• Var rasties paralīze ķermeņa daļai, kuras kontrole atrodas zem muguras smadzenes atnešanās vietas.
  Ar daļēju paralīzi stumbra un kāju apakšējā daļa tiek imobilizēta.
• Ja trūce ir lokalizēta krūšu kurvja augšdaļā, tad var notikt pilnīga paralīze. Šādā situācijā var pārvietoties tikai galva.
• Trūces klātbūtnē krūšu daļā var būt palielināta muskuļu kontrakcija, kas saistīta ar refleksiem.

Cēloņi

Disku statuss ar vecumu var pasliktināties. Viņu retināšana, šķidruma zudums var dot priekšnoteikumus mugurkaula slimībai.

Mugurkaula patoloģija - čūlas izraisa šādi apstākļi:

1. Diska struktūras traucējumi tā sliktas uztura dēļ. Šī situācija var rasties, ja:
   • metabolisms ir sadalīts,
   • cilvēks ēd slikti
   • pacients rada nemainīgu dzīvesveidu. Disks nav nodrošināts ar asinsvadiem. Ēdieni, ko viņš saņem difūzi no apkārtējiem audiem. Lai šis process notiktu pilnībā, šajā zonā ir jādodas.
2. Smēķēšanas ieradums rada priekšnoteikumus metabolisma vājināšanai. Smēķētājs pats samazina skābekļa saturu asinīs.
3. Iedzimta disfoģisko procesu predispozīcija.
4. Straujais gravitācijas pieaugums slīps stāvoklī. Garums var izturēt smagas slodzes, ja jūs izpildāt vienkāršus noteikumus. Stumbri jāuztur vertikāli. Slodzes spēka pieliešanai uz mugurkaula vektors jāvirza uz leju, bet ne uz priekšu.
5. Skoliosis, osteohondroze predisponē korni pret trūces izskatu.
6. Vājš muskuļu korsete atpakaļ.
7. Profesijas, kurās ir nepieciešams ilgi saldētos stāvokļos, veicina patoloģijas veidošanos. Tie ir šādi:
   • rūpnīcā vai rūpnīcā,
   • uz ražošanas līnijas
   • juvelieri,
   • frizieri
   • biroja darbinieki
   • un citas profesijas.

   Statistika liecina, ka krūšu trūce parasti rodas vidējā vecumā starp strādājošajiem iedzīvotājiem.

8. Traumatiskas situācijas ar mugurkaulu.
9. Palielināts svars palielina diska slodzi.
10. Nepareiza poza regulāri rada nesaskaņas slodzes.
11. Overcooling pasliktina disku stāvokli.

Slimība ir bīstama

Ja bojātā diska kodola daļa nepieskaras nerva galam, tad nebūs sāpju signāla. Persona var būt neuzmanīga un pavadīt laiku.

Jo agrāk, lai veiktu pasākumus šīs patoloģijas profilaksei un ārstēšanai, jo lielāka ir iespēja pilnībā novērst problēmu.

Krūšu zona ir pasargāta no nevēlamiem traumatiskiem apstākļiem, kas izraisa izvirzījumus. Bet, ja trūce noticis, tas rada nopietnus draudus veselībai.

Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs vietnes mugurkaula kanāls ir relatīvi šaura. Nogurņa mugurkaula apspiešana ar izspiedušās dzemdē ir pilns ar bīstamām sekām.

.

Tāpēc pieredzējušie speciālisti konsultē ar pastāvīgām sāpēm sirdī, vēderā bez acīmredzamas patoloģijas, lai veiktu mugurkaula pārbaudi.

.

Grūzas veidošanās draudi krūšu zonā ir saistīta ar nelielu neērtību paralīzi.

Diagnostika

Ja atrodat simptomus, kas līdzīgi trūces klātbūtnei, jums vajadzētu lūgt speciālista palīdzību un veikt pārbaudi.

1. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pētījums var sniegt pilnīgu un detalizētu priekšstatu par mugurkaula problēmām. Ierīce parādīs attēlu jebkurā plaknē. Viņš var izdarīt samazinājumus ar nelielu soli, ja jums ir nepieciešams precizēt un paplašināt aptaujas laukumu. Starp šīs metodes svarīgākajām priekšrocībām ir tas, ka tam nav kaitīga starojuma.
2. Reti datora diagnostika tiek izmantota, lai izpētītu problēmu. Tas var parādīt, kādai situācijai aptaujātajā apgabalā vajadzētu izmantot tikai kontrastvielu. Šis apstāklis ​​zināmā mērā rada komplikāciju iespējamību pacientiem.

Kā ārstēt disku patoloģiju

Speciālisti norāda uz konservatīvu ārstēšanu. Operācija tiek nodrošināta, ja nekas cits nesniedz atvieglojumu.

Pirmajās ārstēšanas dienās pacientam jālieto mugurkaula stāvoklis.Akūtu stāvokli veicina zāļu terapija:

Pēc slimības kursa pārejas līdz atbrīvošanās posmam speciālists ieceļ rehabilitācijas kompleksu, kas var ietvert:

Laminotomija tiek veikta ar šķelšanos vairākos to arkveida skriemeļos. Diskektomija ietver problēmu diska vai tā daļas noņemšanu.

Visrentablākā ķirurģiskā metode ir mikrodiskektomija. Procedūra tiek veikta, izmantojot mikroskopus mikroskopa uzraudzībā.

Avots: http://OsteoHondroza.net/oslozhneniya/gryzha/grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Krūškurvja starpskriemeļu trūce

Krūškurvja starpskriemeļu trūce- krūšu starpskriemeļu diska prolaps, parasti neatstājot mugurkaula virsmas ārpus robežām.

Tas izpaužas kā sāpes un krūškurvja jutības traucējumi, vājums apakšējās ekstremitātēs ar iegurņa disfunkciju, dažādas funkcionālas izmaiņas no somatiskajiem orgāniem.

Diagnostika pēc mugurkaula MRI ar obligātu izņēmumu attiecībā uz iekšējo orgānu patoloģiju.

Konservatīvā ārstēšana ietver medicīniskās un fizioterapijas metodes, manuālo terapiju vai mugurkaula stiepšanu, fizisko aktivitāti, masāžu. Operācija ietver diska noņemšanu.

Krūšu kurvja starpskriemeļu čūlas ir daudz retāk nekā jostas vietas starpskriemeļu trūce un dzemdes kakla rajonā.

Pēc dažām aplēsēm krūšu lokalizācijas trūces veido ne vairāk kā 1% no visām starpskriemeļu trūcēm, lai gan precīza nav datu par to izplatību, jo dažos gadījumos tos raksturo asimptomātisks subklīnisks simptoms strāva

Galvenokārt tiek ietekmēti jauniešu un vidēja vecuma cilvēki. Visbiežākais bojājums ir mugurkaula apakšējās taisnās daļas starpskriemeļu disks (Th8-Th12).

.

Atkarībā no atrašanās vietas, krūšu trūces klīniskās izpausmes var atdarināt dažādu patoloģiju simptomus krūtīs un augšējā vēdera dobumā.

.

Šajā sakarā viņu diferenciālā diagnoze ir īpaši piesardzīgi jānorāda neirologā un piedaloties citu profilu speciālistiem: gastroenterologam, kardiologam, nefrologam, pulmonologs.

Krūšu trūces cēloņi

Galvenie krūšu lokalizācijas starpskriemeļu trūces etiofaktori ir mugurkaula trauma un osteohondroze.

Jaundzimušajiem, trūces veidošanos izraisa vai nu trauma, vai agrīna dziedzeru pārmaiņa starpskriemeļu diskos.

Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, trūce parasti ir osteohondrozes komplikācija.

Krūšu rajona disku traumatisks ievainojums var rasties mugurkaulāja zilumu gadījumā, mugurkaulu subluksācija, lūzums mugurkaula krūšu kurvī, pārmērīga stresa ietekme uz krūškurvja zonu treniņa vai pacelšanas laikā svari. Hronisks ievainojums diskos, kas izraisa to priekšlaicīgu deģenerāciju un nodilumu, parasti ir saistīts ar darbu neērtā stāvoklī (piemēram, ķirurgi, automašīnu remontdarbinieki, metinātāji, drēbnieki). Osteohondrozes agrīna attīstīšana mugurkaula krūtīs bieži ir saistīta ar nevienmērīgu slodzi uz mugurkaulu, ja mugurkaula stājas vai izliekuma (kifozes, skoliozes) pārkāpumi, dismetaboliskie procesi organismā (diabēts, agrīna kulminācija)

Šķiedra gredzena plīsuma rezultātā disks vairs nav stingri nošķelts starp mugurkauliem, daļa no tā izaug no starpskriemeļu telpas. Ir diska izkliedes, kas, progresējot, izaug par herniated disku.

Galvenās pēdējās klīniskās izpausmes ir saistītas ar tā ietekmi uz mugurkaula nerva sakni un / vai uz mugurkaula smadzenēm.

Neiroloģijā krūšu kurvja starpskriemeļu trūce tiek klasificēta centrālajā un sānu malā. Pirmajā gadījumā trūce manifestē simptomus muguras smadzeņu kompresijas - spiedes mielopātijas attīstības zemāka mono- vai paraparēzi, iegurņa traucējumi.

.

Jo discogenic mielopātiju krūšu kurvja kompresijas dēļ vilces vadošs ceļi ir centrālais parēze (lēkmjveida) raksturs.

.

Sānu dziedzeris debitējas ar attiecīgās mugurkaula saknes kairinājuma un saspiešanas pazīmēm - sāpju sindromu (radikulīts) un jutīgiem traucējumiem krūtīs.

Kā daļu no muguras nervu krūškurvja viscerālo filiāles ir daudziem iekšējiem orgāniem trahejas, plaušām, bronhiem, barības vada, aknu, 12 divpadsmitpirkstu zarnas zarnās, žultspūšļa, nieru darbības traucējumi.

Tādēļ krūšu trūci var papildināt ar atbilstošu iekšējo orgānu funkcionāliem traucējumiem. Šo simptomu lokalizācija ir atkarīga no trūces atrašanās vietas, tāpēc tiek pieņemts krūšu trūces sadalījums augšējā, vidējā un apakšējā daļā.

Augšējā krūšu kurvja trūce(Th1-Th4) izpaužas sāpēs (torakalģija) un parestēzijas krūšu kurvja augšdaļās, starpblāzijas zonā.

Iespējama barības vada peristalitātes traucējumi, apgrūtināta rīšana.

Vidusaina krūšu trūce(Th5-Th8) bieži rodas ar starpzobu neiralģijas simptomiem - vienu vai divpusējas sirdsklauves gar starpzobu telpām, kas atgādina herpes zoster, bet nav pavadīts burbuļa izsitumi. Šādas sāpes var ierobežot krūšu kurvja elpošanas ekskursiju, veidojot seklāku un strauju elpošanu. Iespējamas sāpes kuņģī. Dažos gadījumos, krūšu kurvja trūce var būt cēlonis dispepsijas, fermenta trūkums aizkuņģa dziedzera insulīna sekrēciju traucējumi, traucējumi ogļhidrātu metabolismu.

Zemākās krūšu kurvja trūces(Th9-Th12) rodas ar sāpēm, kas lokalizējas nierēs, zem ribām, augšdelmā, dažreiz simulējot "asu vēderu".

Labās puses augšējā kvadrantā sāpes var uzskatīt par simptomus aknu slimības, akūta holecistīta vai apendicīta aptverošs stipras sāpes - par akūtu pankreatītu.

Trīce Th11-Th12 līmenī var izraisīt zarnu diskinēziju.

Atkarībā no krūšu trūces atrašanās vietas un klīnikas pacienti vispirms vispirms vēršas pie terapeita, kardiologa, gastroenterologa, urologa.

Tomēr uzmanīgs klīnicists par sāpju sindroma raksturu (stiprināšana ar kustību, sāpīgums ar mugurkaula muguriņa palpēšana, paravertebrālu muskuļu sasprindzinājums) var būt aizdomas par patoloģiju mugurkauls.

.

Šādos gadījumos plaušu rentgenogrāfija var pilnīgi izskaust pneimoniju, pleirītu, pietūkumu; EKG un UZDG koronārais trauks - išēmiskā slimība sirds; esophagogastroduodenoscopy un vēdera dobuma ultraskaņa - kuņģa un zarnu trakta patoloģija; urīna analīze, nieru ultraskaņa un urrogrāfija - glomerulonefrīts, urotiāze, pielonefrīts.

.

Stumbra radiogrāfija ļauj diagnosticēt osteohondrozi, deformācijas, pēctraumatiskas izmaiņas.

Mugurkaula CT pārbauda trūces izaugumu, bet nedod iespēju pareizi novērtēt tās izmērus un mugurkaula kompresijas pakāpi. Tādēļ optimālā diagnostikas metode ir mugurkaulāja MRI krūšu rajonā.

MRI precīzāk nosaka trūces lokalizāciju un apjomu, ļauj novērtēt iekaisuma pārmaiņu pakāpi un mugurkaula kompresiju, lai identificētu / izslēgtu citas mugurkaula slimības (mugurkaula audzējs, hematoma, neirīna mugurkaula sakne, krūšu spondiloze un citi). Ja MRI pētījumi ir pacientiem kontrindicēti, tad lietojiet CT ar mielogrāfiju.

Stomatoloģijas nodaļas trūces ārstēšana

Konservatīvās ārstēšanas mērķis ir apturēt iekaisumu un sāpju sindromu, apturēt trūces lieluma palielināšanos, atjaunot zaudētās neiroloģiskās funkcijas.

Izrakstītas pretiekaisuma zāles (naproksēns, ibuprofēns, ketoprofēns, karprofēns uc). Tiek veikta vietēja anestēzijas un kortikosteroīdu zāļu injicēšana paravertebrālo blokādi.

Spastiskā sindroma gadījumā tiek parādīti muskuļu relaksanti (tolperizons). Pozitīva ietekme ir ārstēšanas kursam ar vitamīniem B1 un B6.

Palieliniet attālumu starp skriemeļiem un tādējādi maziniet spiedienu uz skarto disku, lai palīdzētu manuālas terapijas un vilkmes terapiju.

Pacientiem jāievēro īpašs režīms, kas ir smagāks akūtajā periodā un izslēdz pārmērīgu stresu mugurkaulā nākotnē.

Ja konservatīvo pasākumu rezultāti ir pozitīvi, tā, ka trūces simptomi vairs neatgriežas, ir nepieciešams regulāri veikt īpašu fiziskās aktivitātes terapijas kompleksu, kura mērķis ir radīt muskuļu, kas tur mugurkaulu korsete.

.

Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta, ja krūšu kurvja starpskriemeļu trūce nepadara konservatīvu terapiju, parādās mielopātijas simptomi, mugurkaula saknes kompresija attīstās. Steidzama mugurkaula kanāla dekompresija tiek veikta, izmantojot laminektomiju.

.

Atkarībā no smadzeņu izauguma izmēra var tikt veikta endoskopiskā mikrodiskektomija, mikrodiskektomija, diskektomija. Pēc diska noņemšanas tā vietu aizņem saistaudu audi, kas veido divu skriemeļu (ankilozes) saplūšanu.

Ir nepieciešams pēc iespējas rūpīgāk pievērsties operācijas nepieciešamības lēmumam, jo ​​tam var būt vairāki nopietni sarežģījumi: asiņošana, mugurkaula nervu bojājumi, mielīta infekcija, mugurkaula arahnoīdīts, traumas garastāvoklim.

Avots: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/thoracic-herniated-disc