Bez biļetes

Nebilet ir populāra zāles hipertensijas, koronāro sirds slimību, hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai.

Tam ir unikāla īpašība - tas ne tikai pazemina impulsu, bet arī paplašina asinsvadus. Šī ir oriģināla zāles, kuras starptautiskais nosaukums ir nebivolols.

Vazodilatora darbība papildus hipotensīvai iedarbībai nodrošināja zāļu Nebilet pievienošanu ārstiem un pacientiem.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Beta-blokatora III paaudze ar vazodilatējošām īpašībām.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cenrādis

Cik maksā biļetes aptiekās? Vidējā cena ir500 rubli.

.

Izdošanas veids un sastāvs

Šobrīd Nebilet tiek ražots vienā devā - tā ir tablete iekšķīgai lietošanai. Tabletes ir apaļas abpusēji izliektas formas, tās ir nokrāsotas baltā krāsā un tiek sadalītas vienā pusē. Biļete tiek izsniegta 7, 14, 28 un 56 gabalu iepakojumos.

1. Zāles satur aktīvo vielu: nebivolola hidrohlorīdu.
2. Papildu sastāvdaļas: laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, KC, magnija stearāts, silīcija dioksīds, polisorbāts 80, nātrija karboksimetilcelulozi, hidroksipropilmetilceluloze.

Farmakoloģiskā iedarbība

Kardioselektīvs beta-1-adrenoblokators. Normalizē asinsspiedienu, uzlabo sirdsdarbības ātrumu, samazina stenokardijas lēkmju biežumu. Labi tur spiediens ne tikai uz mieru, bet arī ar fiziskām aktivitātēm un stresu. Modulē endotēlija slāpekļa oksīda (NO) izdalīšanos, tādējādi paplašinot asinsvadus.

Ar hipertensiju stabilu efektu sāk izjust pēc 1-2 nedēļu ilgas dienas devas, dažreiz pēc 4 nedēļām. Maksimālais asinsspiediena samazinājums tiek sasniegts pēc 1-2 mēnešiem.

Lietošanas indikācijas

Biļetam ir skaidras norādes par lietošanu:

1. Būtiska artēriju hipertensija.
2. Hroniska sirds mazspēja.

Kontrindikācijas

Absolūtais:

1. Feohromocitoma (bez kombinācijas ar alfa blokatoriem);
2. Smagi aknu darbības traucējumi;
3. Metaboliskā acidoze;
4. Bronhu astma un bronhu spazmas anamnēzē;
5. Smagie perifēro trauku iznīcinošie bojājumi (Raynauds sindroms, intermitējoša izliece);
6. Depresija;
7. Myasthenia gravis;
8. Hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā (ja nepieciešams, intravenoza zāļu lietošana, kam ir inotropiska iedarbība);
9. Akūta sastrēguma sirds mazspēja;
10. Sinusa mezgla vājuma sindroms (ieskaitot sinavāri blokādi);
11. Smaga arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens zem 90 mm Hg);
12. II un III pakāpes atrioventrikulārā blokāde (bez mākslīga elektrokardiostimulatora);
13. Kardiogēnisks šoks;
14. Bradikardija (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē);
15. Glikozes-galaktozes malabsorbcijas, laktāzes deficīta un laktozes nepanesības sindroms;
16. Vecums līdz 18 gadiem (trūkst pētījumu par līdzekļu izmantošanu bērniem un pusaudžiem);
17. Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Relatīvais (nepieciešams lietot ārkārtīgi piesardzīgi, ņemot vērā iespējamo komplikāciju risku):

1. Psoriāze;
2. Hroniska obstruktīva plaušu slimība (iespējams, pastiprinot bronhu spazmu);
3. 1. pakāpes atrioventrikulārā blokāde;
4. Princemetāla stenokardija;
5. Vairogdziedzera hiperfunkcija (maskējot sirdsdarbības ātruma palielināšanos);
6. Nieru mazspēja;
7. Cukura diabēts (iespējama glikozes koncentrācijas pazemināšanas simptomu maskēšana - sirdsklauves, trīce, nervozitāte);
8. Iekaisums pret alerģiju (anafilaktiskas reakcijas var pasliktināties);
9. Vecums pārsniedz 75 gadus.

Grūtniecības laikā Nebilet var nozīmēt tikai pēc stingrām norādēm, ja gaidāmais ieguvums ir zāļu lietošana pārsniedz iespējamo blakusparādību risku (augļa / jaundzimušās hipoglikēmijas, arteriālas hipotensijas, bradikardija). Ja nepieciešams veikt terapiju ar šo medikamentu, jums jāuzrauga uteroplacentāra asins plūsma un augļa augšana, protams, vajadzētu pārtraukt 2-3 dienas pirms dzemdībām. Gadījumos, kad tas nav iespējams, 2-3 dienas pēc dzemdībām nepieciešams rūpīgi uzraudzīt jaundzimušo.

Tā kā zāles izdalās mātes pienā, nepieciešamības gadījumā ārstējot ar laktemiju, jāpārtrauc zīdīšana.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ne-biļeti var lietot grūtniecības laikā tikai kā pēdējo līdzekli. Ja sievietei, kurai ir bērns, tiek pieņemta nebiācija, regulāri jāpārrauga uteroplacentāra asins plūsma un augļa augšana.

Tā kā Nebilet infiltrējas pienā, barojot bērnu ar krūti, arī zāles jāiznīcina. Ja nepieciešams lietot Nebilet, bērnam būs jāpārceļ uz mākslīgajiem maisījumiem un jāatsakās no barošanas ar krūti.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcija norāda, ka Nebilet tabletes lieto iekšķīgi, 1 reizi dienā, vēlams vienmēr vienā un tajā pašā dienas laikā, neatkarīgi no uztura, ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Sadalīšanai ievietojiet tableti uz stingras, līdzenas virsmas ar krusta formas ievilkšanu, nospiediet tableti ar abiem rādītājpirkstiem. Lai iegūtu 1/4 tabletes, atkārtojiet to pašu procedūru ar 1/2 tableti.

1. Vidējā dienas deva hipertensijas un arteriālās hipertensijas ārstēšanai ir , -5 mg (1 / 2-1 tab.). Ne-biļeti var lietot monoterapijā vai kombinācijā ar citiem līdzekļiem, kas samazina asinsspiedienu.
2. Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai jāsākas ar lēnu devas palielināšanu, līdz tiek sasniegta individuāla optimālā uzturošā deva. Devas izvēle ārstēšanas sākumā jāveic saskaņā ar sekojošo shēmu, vienlaikus saglabājot intervālus no 1 līdz 2 nedēļām un balstoties uz pacienta panesamību ar šo devu: , 5 mg nebivolola devu (1/4 tab. 5 mg) 1 reizi dienā var palielināt vispirms līdz , -5 mg (1/2 table. 5 mg vai 1 tab. 5 mg) un pēc tam - līdz 10 mg (2 tabletes). 5 mg) 1 reizi dienā.

Pacientiem ar nieru mazspēju, kā arī pacientiem vecākiem par 65 gadiem ieteicamā sākumdeva ir , mg (1/2 tab.) / Dienā. Ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz ne vairāk kā 10 mg (2 tabletes). 5 mg 1 devā).

• Maksimālā dienas deva ir 10 mg 1 reizi dienā.

Ārstēšanas sākumā un katrā devas palielināšanā vismaz 2 stundas pacients ir jāuzrauga ārsta uzraudzībā, lai nodrošinātu, ka klīniskā stāvoklis paliek nemainīgs (it īpaši asinsspiediens, sirdsdarbība, vadīšanas traucējumi, kā arī hroniskas sirdsdarbības traucējumu simptomi nepietiekamība)

Blakusparādības

Ņemot vērā ārstēšanas kursu, pacienti var attīstīties blakusparādības:

• Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nātrene, angioedēmas attīstība, bronhu spazmas, atopiskā dermatīta saasināšanās un psoriāze.
• No kuņģa-zarnu trakta - slikta dūša, sāpes epigastrālajā rajonā, vemšana, vēdera uzpūšanās paaugstināta gāzu uzkrāšanās, aizcietējums, caureja, sāpes labajā pusē, palielināta aknu darbība transmnāze.
• No nervu sistēmas puses - galvassāpes, nogurums un letarģija, vājums, plaukstas sajūta rāpojot uz ādas, samazināšanās jūtīgums ekstremitātēs, reibonis, depresija, aizmigšanas traucējumi, bezmiegs, retos gadījumos pacienti ir iespējami vājš
• No sirds un asinsvadu sistēmas - sirds mazspējas attīstība, strauja asinsspiediena pazemināšanās, tai skaitā sabrukums, bradikardija, Reino sindroma attīstība.

Ņemot vērā šīs zāles ilgstošu lietošanu, pacienti, kam ir kontaktlēcas, sūdzējās par pārlieku sausām acīm.

Pārdozēšana

Lietojot zāles virs noteiktā ātruma pacientam, var rasties šādas reakcijas:

• vemšana un slikta dūša (10% pacientu),
• arteriāla hipotensija (y,% pacientu),
• sirdsdarbības traucējumi (y,% pacientu),
• apziņas zudums un sirdsdarbības apstāšanās (y% pacientu).

Ja rodas pārdozēšanas pazīmes, pacients nekavējoties izskalo kuņģi un ievada enterosorbentus. Ar spēcīgu un strauju spiediena samazināšanos, sirds mazspējas vai bradikardijas attīstību norāda adrenomimetikas injicēšana. Ar ekstrasistolu - parādās lidokaina ievadīšana, un ar krampjiem - steidzama intravenozā diazepāma deva.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

1. Asinsspiediena un sirds ritma kontrole zāļu sākumā ir ikdienas.
2. Vecākiem pacientiem nepieciešama nieru funkcijas kontrole (1 reizi 4-5 mēnešu laikā).
3. Beta blokatoru atcelšana jāveic pakāpeniski 10 dienu laikā (līdz 2 nedēļām pacientiem ar išēmisku sirds slimību).
4. Beta-adrenoblokatori var izraisīt bradikardiju: devu vajadzētu samazināt, ja sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 50-55 bpm.
5. Veicot ķirurģiskas iejaukšanās, anestēzijas speciālists jābrīdina, ka pacients lieto beta blokatorus.
6. Ar hipertireoīdismu beta-adrenoblokatori var maskēt tahikardiju.
7. Beta-adrenoblokatori var palielināt jutību pret alergēniem un anafilaktisko reakciju smagumu.
8. Beta-adrenoblokatori jāordinē piesardzīgi pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību, jo bronhu spazmas var palielināties.
9. Pacientiem, kas lieto kontaktlēcas, jāņem vērā, ka beta blokatoru lietošana var samazināt asaru šķidruma veidošanos.
10. Ar stenokardiju zāļu devai jāsniedz sirdsdarbības ātrums 55-60 sitienu minūtē, ar slodzi - ne vairāk kā 110 sitieni minūtē.
11. Lemjot par Nebilet lietošanu pacientiem ar psoriāzi, rūpīgi jāsaskaņo sagaidāmie ieguvumi no zāļu lietošanas un iespējamais psoriāzes paasinājuma risks.
12. Nebivolols neietekmē glikozes koncentrāciju asins plazmā pacientiem ar cukura diabētu. Tomēr šiem pacientiem jākontrolē, jo narkotiku Nebilet var maskēt hipoglikēmijas (piemēram, tahikardijas) simptomi, ko izraisa hipoglikemizējošo līdzekļu lietošana perorālai lietošanai un insulīns. Glikozes koncentrācijas kontrole asins plazmā jāveic 1 reizi 4-5 mēnešus (pacientiem ar cukura diabētu).

Zāļu mijiedarbība

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Zāļu klonidīns izraisa Nebilet atcelšanas sindromu.
2. Kad narkotiku Nebilet mijiedarbojas ar narkotikām, viņa kardio-depresijas efekts ir ievērojami uzlabots.
3. Zāles, kas nomāc central nervu sistēmu (CNS), ieskaitot antidepresantus, barbiturāti, fenotiazīda atvasinājumi ievērojami paaugstina Nebilet hipotensīvo efektu - nebivolols.
4. Ne-biļete samazina perorālo līdzekļu efektivitāti pret diabētu, bet palielina insulīna hipoglikēmisko efektu.
5. NSPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) spēj samazināt Nebilet hipotensīvo iedarbību.
6. Lietošana kopā ar melno rudzu alkaloīdiem palielina perifēro asinsrites sistēmas traucējumu risku.
7. Nikardipīns un cimetidīns, lietojot kopā ar šo zāļu devu, palielina nebivolola koncentrāciju asins plazmā.
8. Zāļu paralēlā ievadīšana ar kalcija kanālu blokatoriem, ar antihipertensīviem līdzekļiem, antiaritmiskiem līdzekļiem, ar nitroglicerīns un metildopa ir paaugstināts hipotensijas (zemā asinsspiediena), bradikardijas (sirds mazspējas saīsinājumi). Nav ieteicams kombinēt Nebilet un Prazorīnu.

Ir arī jāzina, ka smēķēšanas laikā zāļu efektivitāte ir samazināta.

Atsauksmes

Mēs uzzinājām dažus cilvēkus, kuri izmantoja narkotiku Nebilet:

1. Sasha. 6 gadus es esmu bez terapijas vadītāja veikusi ne-biļeti. Ļoti apmierināts! Nav hipertensīvu krīžu, spiediens nepārsniedz 130, nav galvassāpes. Es strādā mierīgi, bet pirms es tika spīdzināts ar krīzēm. Netika novērotas nekādas īpašas blakusparādības, lietojot šo smaku.
2. Svetlana. Bija stenokardija, es gribēju kritīt un mirt, nosverot 90 kg. Ņēma nebilet un zaudēja svaru ar dietologa, viņa zaudēja 30kg sāka justies labi un nolēma veikt tabletes, pēc 3 mēnešiem sāpes sāka atgriezties. Es devos pie kardiologa, vairs neeksistēju.
3. Anna. Manas mātes veģetatīvās un asinsvadu distonijas, pastāvīgi lecot spiedienu. Mēs mēģinājām daudz narkotiku, bet efekts bija vai nu vispār vai īslaicīgi. Reception Nebileta normalizēja viņas stāvokli, viņam bija maza vazodilatējoša iedarbība. Šī narkotika gandrīz atgriezās manai mātei normālā dzīvē.

Analogi

Pamatojoties uz nebivololu, tiek ražotas citas zāles, kas atšķiras no Nebilet pēc kvalitātes, cenas un ražotāja. Populārākie analogi:

• Nav bikarda. Recepte nebivolola vidējā cenu kategorija. Indijas narkotika ar devām , vai 5 mg. Satur laktozi kā palīgvielu. Novērš tikai hipertensijas ārstēšanai.
• Nebīts. Zāles ir pieejamas par cenu. Uz iepakojuma ir 30 tabletes (ikmēneša ārstēšanas kursā). Izcelsmes valsts - Malta.
• Nebivolols. Preparātus ar šo nosaukumu ražo dažādi farmācijas uzņēmumi. Kā parasti, to Nebivolol ir pieejamas. Iesaiņojumā var būt 20, 28, 30 un citi tablešu skaits.
• Nebivall Ukrainas Nebilet analogs. Tas ir ļoti populārs, jo ir zemas izmaksas un augsta kvalitāte. Sastāvs un ārstnieciskais efekts atbilst Nebilet.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Šīs zāles uzglabāšanai nav nepieciešami īpaši nosacījumi. Pietiekams daudzums istabas temperatūrā, bērniem nav pieejams.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.