Laika artrīts: slimības attīstības īpatnības un galvenās ārstēšanas metodes

Temporāls arterīts (Hortona sindroms, vaskulīts) ir hroniska asinsvadu iekaisuma slimība, kurā lielu un vidēju artēriju sieniņu patoloģiska maiņa, kas lokalizēta galvas smadzeņu smadzenēs smadzenes. Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta vecākām sievietēm, un nelaikā slimības ārstēšanā beidzot progresē smadzeņu išēmijas. Mūsdienu zāles ne vienmēr spēj tikt galā ar strauji augošu slimību, tāpēc vairumā gadījumu ieteicams veikt asinsvadu protezēšanu.

Slimības definīcija

Šo slimību atklāja un sīki aprakstīja 1932. gadā Amerikas reumatologi Hortona un Brauna vadībā.Tomēr līdz šim nav pilnībā izpētīta slimības izcelsme, un nav izstrādātas efektīvas konservatīvas ārstēšanas metodes.

Galvenais patoloģijas cēlonis ir iekaisums aortas arkas līmenī, kas aptver iekšējās un ārējās miega artērijas un to baseinus.Slimība notiek tikai lielos un vidējos traukos, kapilāri nekad netiek pakļauti patoloģijai. Ir pierādīts, ka arterijas iekaisums rodas nevis kā patogēnu mikroorganismu iekļūšana asinīs, bet gan kā šūnu autoimūna reakcija.

Bieži patogēns antivielu produkcija izraisa traucējumus imūnsistēmu pēc ilgstošas ​​iedarbības uz vīrusiem un noteiktu baktēriju. Tā rezultātā ražo, lai aizsargātu organismu no svešķermeņu antivielas pievienot trauka sienām, kas ved uz attīstību smagu iekaisumu.

Kad slimība attīstās, artērijā parādās iekaisuma perēkļi, kas ir granulomas vai šūnu kopas. Histoloģiskie pētījumi liecina, ka tie sastāv no dažādām asins šūnām - limfocītiem, eozinofīļiem, plazmas sairšanas produktiem un milzīgām daudznucleate šūnām.

Viens no tā daudzajiem nosaukumiem - gigantiskais šūnu artērijs - slimība bija saistīta ar milzīgo daudzu daudznucleate šūnu iekaisuma perēkļiem.

Kad slimība attīstās, kuģu sienas sabiezējas, to virsma kļūst nevienmērīga.Liela asiņu sabrukšanas produktu uzkrāšanās veido trombi.Bieži vien netiek ietekmēta visa aortas virsma, bet tikai daži segmenti, kas parasti atrodas pagaidu artērijā.Ja slimība netiks uzsākta laikā, granulomas sāks parādīties blakus esošajos asinsvados - tīklenes centrālajā artērijā, miegā, subklāviņā, dzirkstošās artērijās un citur.

Visbīstamākais komplikācija laika arterīta - veidošanās aneirismu un išēmisko smadzeņu slimībām, kas bieži noved pie nāves.

Cēloņi

Neskatoties uz attīstības diagnostikas metodes mūsdienu medicīnā, līdz šim nav zināms, kas izraisa patoloģiskas uzkrāšanos asins šūnu sienām laika artēriju. Ir trīs iespējamie slimības cēloņi:

• Komplikācija pēc dažādām vīrusu vai baktēriju infekcijām. To apstiprina fakts, ka granulomās un asins analīzē pacientiem ar cilvēka arterītu ir konstatēti antivielu un antigēnu formā marķieri infekcijas slimības periodā. Parasti tas ir dažāda veida gripa, hepatīts, stafilokoku infekcija;
• Ģenētiskā predispozīcija. Tāpat kā citu asinsvadu sistēmu slimību gadījumā ir atklāta arī iedzimta artērijas transmisijas tendence. Šo faktu apstiprina divi fakti. Pirmkārt, tika konstatēti slimības diagnozes identiskie dvīņi gadījumi, otrkārt, temporālais arterīts atrodams tikai cilvēkiem ar baltu ādas krāsu. Saskaņā ar statistiku, Hortona sindroms biežāk tiek novērots Skandināvijas reģiona un Ziemeļamerikas iedzīvotāju vidū;
• Autoimūno daba. Vaskulīts piemīt visām autoimūnām slimībām - ķermenis sāk uzbrukt sevi, radot dažādas patoloģijas. Slimības attīstības posmi ir līdzīgi kā sarkanā vilkēde, dermatomiozīts un sklerodermija.

Turklāt ir bieži nošķirt divas galvenās arterīta formas:

• Galvenais. Slimība attīstās kā patoloģiska slimība, parasti gados vecākiem cilvēkiem. Granulomu veidošanās šajā gadījumā reti sastopama infekciozā;
• Sekundārā. Arterīts ir vīrusa vai infekcijas slimības komplikācijas sekas, kas notika smagā formā.

Ir vairāki vaskulīta veidi, kam raksturīgas attīstības iezīmes. Piemēram, Behčeta slimība ir trīs reizes biežāk vīriešiem nobriedušu vecumu, un Kavasaki sindroms bieži diagnosticē pirmsskolas vecuma bērnu.

Simptomi

Slimības attīstībai raksturīga plaša klīniskā aina, kas atkarīga no ietekmētās vietas un arterīta formas. Visus simptomus var iedalīt trīs lielās grupās:

• Pazīmes, kas raksturīgas jebkuram iekaisuma procesam:vājums un apātija, apetītes pasliktināšanās, hipertermija, svara zudums un pastiprināta svīšana;
• Simptomi, kas saistīti ar slimības lokalizāciju:regulāras galvassāpes, ādas palpēšanas jutīgums virs ietekmētā trauka, vizuālā pagarinājuma artērijas palielināšanās;
• Daudzi traucējumi smadzeņu darbībā sakarā ar nepietiekamu struktūru bagātināšanos skābeklis: dažādas redzes patoloģijas, pagaidu vai pastāvīgs redzes zudums, intrakraniāla palielināšanās spiediens

Starp visiem simptomiem vizuālo defektu parādīšanās notiek daudz biežāk, kas izskaidrojams ar slimības lokalizāciju pie smadzeņu laika joslas.Tā kā slimība attīstās, var rasties acs artēriju iekaisums, kā arī tīklenes centrālās artērijas bojājums.Tas noved pie redzes asuma pasliktināšanās, akluma attīstības. Ja tiek ietekmēta mugurkaulāja artēriju integritāte, var rasties diplopija (dubults redze acīs), kā arī augšējā plakstiņa - ptozes cēlonis.

Laika artēriju var pavadīt reimatiskās polimalgialitātes sindroms, kurā ir jūtama muskuļu stīvums un traumatiskie sāpes fiziskās aktivitātes laikā.

Iespējamās komplikācijas

Ja Jūs nesākat terapiju laikā, laika artērijs var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Trombu veidošanās smadzeņu asinsvadu sistēmā ir izejas insulta sākuma riska faktors. Ilgstoši pakļauti acu trauku sieniņām, var attīstīties pilnīga vai daļēja iegūta aklums.Turklāt, pastāv aneirisma risks, kas, ja lekt asinsspiedienu un izraisa hemorāģisku insultu, parasti izplešas.Ar galveno smadzeņu artēriju sakūšanu ir iespējama diskripulācijas pazīme encefalopātija, kas izpaužas kā psihiski traucējumi un smadzeņu aprites nomākums struktūras.

Ārstēšana

Ārstēšana tiek noteikta nekavējoties, ja pacientam ir raksturīgs simptoms slimībai, jo slimība spēj ātri attīstīties zibens.Nākotnē, pamatojoties uz diagnostikas datiem, ārstēšanas stratēģija var mainīties. Parasti tiek izmantotas tikai konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes.Tautas aizsardzības līdzekļi ir pilnīgi bezjēdzīgi, ja tiek pārkāpts smadzeņu asinsvadu caurlaidība.

Zāļu terapija

Tāpat kā daudzas citas autoimūnas slimības, ārstēšana pamatojas uz hormonālu zāļu lietošanu, parasti balstoties uz glikokortikosteroīdiem.Slimības sākuma stadijā prednizolons ir īpaši efektīvs, tā devas un dozēšanas shēma ir atkarīga no konkrētā gadījuma nopietnības.Ar redzes sistēmas nopietnu problēmu attīstību ieteicams pāriet uz metilprednizolonu. Hormonu terapija vidēji ilgst no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem, un, ja nav uzlabojumu, rodas jautājums par zāļu maiņu vai ķirurģisko manevrēšanu. Medikamentu lietošana bieži vien ir saistīta ar ķīmijterapiju, kas vairākas reizes palielina atgūšanas iespējas.Lai noņemtu vienlaikus simptomus, dažādus pretiekaisuma un anestēzijas līdzekļus, tiek lietoti antikoagulanti (biežāk heparīns).

Ieceļot ilgstošas ​​lietošanas hormonālos līdzekļus, ir jāņem līdzekļi, kas veicina kuņģa un kaulu sistēmas darbību. Visbiežāk tiek lietoti omeprazols un Nolpaz.

Ķirurģiskās metodes

Līdz šim angioprotezācijas tiek izmantotas pagaidu artērijas ārstēšanai, un manevrēšana ir retāk sastopama. Šī ir procedūra slimības skarto asinsvadu sistēmu atdalīšanai.Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, un ķirurģisko metožu izvēle ir atkarīga no granulomu atrašanās arterijās.Galvenās procedūras pazīmes - aneirisma klātbūtne smadzeņu traukos, kā arī acs ābola asins piegādes pārtraukšana.

.

Kā noņemt augšējā plakstiņa pietūkumu

Šajā rakstā aprakstīti alerģijas cēloņi uz acīm.

Kā izpaužas astigmatisms? http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html

.

Profilakse

Slimības autoimūno slimību dēļ nav efektīvu slimības attīstības novēršanas veidu. Tomēr atjaunojošās procedūras, pareiza uztura, dienas kārtības ievērošana un ļaunu paradumu noraidīšana ir vissvarīgākie asinsvadu veselības faktori.Galvenais nosacījums efektīvai ārstēšanai ir savlaicīga speciālista piekļuve, ja simptomi ir raksturīgi slimībai.Šajā gadījumā pilnīgas atveseļošanās prognoze ir daudz lielāka.

.

Acu pilieni Visoptik: lietošanas instrukcija

Acu pilieni Broksinak ar instrukcijām ir aprakstīti šajā rakstā.

Acu pilieni no sausuma un noguruma Blink Intensīva http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kak-i-dlya-chego-primenyayutsya-glaznye-kapli-blink-intensiv.html

.

Video

Secinājumi

Mūsdienu metodes medicīnas atļauj laiks, lai atklātu un pēc tam ievērojami uzlabot kvalitāti un dzīves ilgumu sakāves smadzeņu artērijās. Temporāls arterīts vai vaskulīts ir smaga autoimūna slimība, kuras ārstēšana dažkārt pārvēršas par uzturlīdzekļu terapiju pārējā dzīvē. Tas ir iemesls, kāpēc ārsti tik ļoti ieteicams kontrolēt savu veselību, uzturēt veselīgu dzīvesveidu, lai samazinātu risku, ka patoloģijas no asinsrites sistēmas.

Lasīt arī par tādām slimībām kā acs skotija un nistagms.