Java un tabletes Metizred

Metipred ir sintētisks glikokortikosteroīds, hormonu analogs, ko rada virsnieru garozas.

Šīs vielas - metilprednizolona aktīvā viela - ir pazīstama ar tā izteikto ietekmi uz vielmaiņas procesiem, kas plūst organismā, tas ir, šo narkotiku ar pilnīgu pamatojumu var attiecināt uz kategoriju spēcīgi.

Metipred ir pieejams divās zāļu formās: tabletes un liofilizāts šķīduma pagatavošanai ievadīšana intravenozi un intramuskulāri, tādēļ šī zāle ir paredzēta sistēmiskai lietošanai pieteikums. Zāles ir vairākas klīniski nozīmīgas farmakoloģiskas iedarbības, tai skaitā pretiekaisuma, antialerģiskas, imūnsupresīvas.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

GCS iekšķīgai lietošanai.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cenrādis

Cik maksā Metipred? Vidējā cena aptiekās ir210 rubli.

Izdošanas veids un sastāvs

Metipred tiek ražots šādās zāļu formās:

Tabletes: plakana, no baltas līdz gandrīz baltai, apaļa, ar šķērsgriezuma sadalīšanas risku un noapaļota malu vienā pusē; uz viena no 16 mg tablešu pusēm ir marķēta ar kodu "ORN 346" (tumšā stikla pudelēs 30 un 100 gab., 1 pudele kartona kūlī; polietilēna konteineri 30 un 100 gab., 1 konteiner kartona saišķī; 30 plastmasas traukos, 1 traukā iekšā kartona iepakojums).
instagram viewer
Liofilizāts šķīdumam intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: higroskopisks, balts vai nedaudz dzeltenīgs liofilizēts pulveris (flakonā pa 250 mg, komplektā ar šķīdinātāju ampulās vai bez tām, 1 flakons uz kastītes iepakojums).

Viena pudele sastāv no liofilizāta:

Aktīvā viela: metilprednizolons - 250 mg (nātrija sukcināta formā);
Palīgviela: nātrija hidroksīds.

Šķīdinātājs: ūdens injekcijām - 4 ml.

1 tabletes sastāvā ietilpst:

Aktīvā viela: metilprednizolons - 4 vai 16 mg;
Palīgie komponenti: talks, laktozes monohidrāts, attīrīts ūdens, kukurūzas ciete, želatīns, magnija stearāts.

Farmakoloģiskā iedarbība

Metired ir glikokortikosteroīdu grupas hormons. Aktīvā viela ir metilprednizolons. Zāles spēj mijiedarboties ar citoplazmas steroīdu receptoriem.

Metipred samazina dažu proteīnu un enzīmu, kas piedalās locītavu, kā arī citokīnu, kas iesaistīti iekaisuma un imūnās reakcijās, sintēzes aktivitāti. Zāles spēj samazināt audu reakciju uz ķīmiskiem termiskiem, imunoloģiskiem infekcijas un mehāniskiem stimuliem.

Zāles palīdz stabilizēt hormonālo fonu sievietēm, kuras lieto Metipred grūtniecības laikā, ja rodas vīriešu hormonu pārmērīgas pārslodzes problēma. Metipred pretiekaisuma iedarbība ir 5 reizes augstāka nekā hidrokortizona ietekme un ilgst no 18 līdz 36 stundām. Zāles daļēji izdalās ar nierēm (apmēram pieci procenti), pusperiods ir divas līdz trīs stundas.

Lietošanas indikācijas

Kāpēc iecelt Meti? Norādījumi šīs zāles lietošanai ir šādi:

plaušu vēzis;
subakūts tireoidīts;
nefrotiskais sindroms;
mieloma;
hipoglikēmijas stāvokļi;
hepatīts;
vietējais enterīts, Krona slimība, čūlains kolīts;
multiplā skleroze;
autoimūnās gēnu nieru slimības;
iedzimta virsnieru hiperplāzija;
primārā vai sekundārā tipa virsnieru nepietiekamība;
alerģiskas dabas acu slimības (konjunktivīts);
smadzeņu edema pēc GCS iepriekšējas parenterālas lietošanas;
astmas stāvoklis, bronhiālā astma;
mazs horeja, reimatiskais kardīts, akūts reimatisms;
pulsa terapija slimību ārstēšanā, kurās GCS terapija ir efektīva;
Leflēla sindroms un berilioze, kas nav pakļauti citai ārstēšanai;
hipokalciēmija onkoloģisko slimību dēļ, slikta dūša un vemšana citostātiskās terapijas laikā;
atgrūšanas reakcijas novēršana orgānu transplantācijas laikā;
aspirācijas pneimonija, plaušu tuberkuloze un meningīts no tuberkulozes izcelsmes;
intersticiālas plaušu slimības (otrās un trešās pakāpes sarkoīdoze, plaušu fibroze, akūts alveolīts);
sistēmiska rakstura saistaudu sistēmas slimības (dermatomiozīts, mezoteliālais periarterīts, sklerodermija, SLE, ko arī lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai);
iekaisuma rakstura acu slimības (optiskais neirīts, smags gausa aizmugurējais un priekšējais uveīts, simpātiska oftalmija);
hroniskas vai akūtas alerģiskas slimības (pūlnotze, zāļu eksantēma, Quinckes tūska, alerģisks rinīts, nātrene, seruma slimība);
Ādas slimības (Stīvensa-Džonsona sindroms, bulloza herpetisks dermatīts, toksiskas epidermas nekrolīzes raksturs, eksfoliatīvs dermatīts, seborejas dermatīts, toksikermija, kontakts un atopiskais dermatīts, ekzēma, psoriāze, pemfigus;
asins slimības un hematopoēzes sistēma (eritroīdu hipoplāzijas anēmija, eritroblastopēnija, trombocitopēnija sekundāro tipa pieaugušajiem, trombocitopēniskā purpura, limfogranulomatoze, mieloīdā un limfoīdo leikēmija, autoimūno hemolītiskā anēmija, panemielopātija, agranulocitoze);
hroniskas vai akūtas iekaisīgas locītavu slimības (epikondilīts, sinovīts, nespecifisks tendozinovīts, bursīts, Stills sindroms pieaugušie, mazuļu artrīts, ankilozējošais spondilīts, plecu periartrīts, poliartrīts, osteoartrīts, psoriātiska un podagra artrīts.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret Metipred sastāvdaļām ir vienīgā kontrindikācija īslaicīgai terapijai saskaņā ar svarīgām indikācijām.

Bērniem augšanas periodā zāles jālieto tikai rūpīga ārsta uzraudzībā un pēc absolūtām indikācijām.

Piesardzības pasākumi jāveic, ja:

grūtniecība;
hipoalbuminēmija;
nefrourotioze, smaga hroniska aknu un / vai nieru nepietiekamība;
slēgšana vai atvērta kakta glaukoma, poliomielīts, akūta psihoze, sistēmiskā osteoporoze;
imūndeficīta, limfadenīts pēc garām BCG vakcīnu un pēcvakcinācijas prevaktsinalnom periodu;
latents un aktīvs tuberkuloze, sistēmiskā mikozi, strongyloidiasis, amebiasis, cortex, varicella, herpes zoster in virēmisku fāzē, herpes simplex;
endokrīno slimību (aptaukošanās, trešais un ceturtais pakāpe, Kušinga slimība, gipotereoze, tireotoksikoze, diabēts);
slimības, sirds un asinsvadu sistēmas (ieskaitot miokarda infarktu), hiperlipidēmiju, hipertoniju, smagas hroniskas sirds mazspējas;
slimības, kuņģa-zarnu trakta (divertikulīts, nesen izveidota zarnu anastomozi, latento vai akūts kuņģa čūla, gastrīts, ezofagīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģa.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā Metipred (īpaši pirmajā trimestrī) var ordinēt tikai dzīves laikā. Tā glikokortikoīdi ir īpašums nonāk mātes pienā, ja izmanto narkotiku laktācijas periodā, barošana ar krūti ir jāpārtrauc. Šo apgalvojumu apstiprina daudzas Metipred atsauksmes, plānojot grūtniecību.

Metizēts ar IVF ir paredzēts hormonālas fona regulēšanai. Tās lietošana nav ieteicama, tādēļ ārsts izraksta ārkārtas gadījumus.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcijas norāda, ka Metipred tabletes lieto iekšķīgi. Deva un ārstēšanas ilgums nosaka ārsts individuāli atkarībā no indikācijas un slimības smaguma pakāpes.

Visi ieteicamā dienas deva iekšķīgi reizi dienā devu vai divreiz - vienā dienā ar diennakts sekrēciju endogēno kortikosteroīdiem robežās no 6 līdz 8 rītā. Augstu dienas devu var sadalīt 2-4 devās, lietojot lielu devu no rīta. Tabletes jālieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc ēdienreizēm ar nelielu daudzumu šķidruma.
Sākotnējā deva var būt 4 mg līdz 48 mg dienā metilprednizolona, atkarībā no slimības. Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas deva jāsamazina. Ar mazāk smagām slimībām parasti pietiek ar zemākām devām, lai gan atsevišķiem pacientiem var būt nepieciešamas lielākas devas. Lielas devas var būt vajadzīgas šādu slimību un slimību, piemēram, multiplās sklerozes (200mg / dienā), smadzeņu tūska (200-1000 mg / dienā), kā arī orgānu transplantācijas (līdz 7 mg / kg / dienā). Ja pēc tam, kad pietiekams laiks, nebūs iespējams iegūt apmierinošu klīnisko efektu, zāles jāpārtrauc un pacients piešķirt citu terapiju.
Bērniem devu nosaka ārsts, ņemot vērā ķermeņa masu vai virsmu. Kad virsnieru mazspēja - uz iekšu , 8 mg / kg vai , 3 mg / m2 / dienā 3 atsevišķās devās, ar citām indikācijām - pie , 2-, 7 mg / kg vai 1, -50 mg / m2 / dienā 3 atsevišķās devās.

Ilgstoši lietojot zāles, dienas devu vajadzētu pakāpeniski samazināt. Ilgtermiņa terapiju pēkšņi nevar pārtraukt.

Liofilizāts injekcijas šķīduma pagatavošanai

Metipred intramuskulāri vai lēnas intravenozas bolus injekcijas vai intravenozas infūzijas veidā.

Lai sagatavotu šķīdumu tieši pirms lietošanas, flakonā pievieno šķīdinātāju ar liofilizātu. Sagatavotais šķīdums satur 6 mg / ml metilprednizolona.

In apdraudēt dzīvību 30 mg / kg, ko ievada intravenozi metipred par vismaz 30 minūtes (kā papildus terapija). Tās pašas devas ievadīšanu var atkārtot 48 stundas ik pēc 4-6 stundām.

pulsa, ārstējot slimību, attiecībā uz kuru efektīvas glikokortikosteroīdiem Paasināšanās slimības un / vai neefektivitāte tradicionālajām metodēm ārstēšanas noteikts metipred šādi (iv):

Reimatiskas slimības: 1-4 dienas līdz 1000 mg dienā vai 6 mēnešus līdz 1000 mg mēnesī;
Multiplā skleroze: 3 vai 5 dienas 1000 mg dienā;
Sistēmiska sarkanā vilkēde: 3 dienas līdz 1000 mg dienā;
Tūskas valstis (piemēram, lupus nefrīts, glomerulonefrīta): 4 dienām līdz 30 mg / kg katru otro dienu, vai 3, 5 vai 7 dienas pēc tam, kad 1000 mg dienā.

Iepriekš minētās devas jāievada vismaz 30 minūtes. Ja septiņu dienu laikā pēc terapijas nav sasniegts uzlabojums vai ja to prasa pacienta stāvoklis, to var atkārtot.

Vēža terapijas stadijās ik dienas 125 mg dienā 2 mēnešos tiek ievadīts, lai uzlabotu dzīves kvalitāti.

Ķīmijterapijas laikā, kam raksturīga mērena vai neliela iedarbība, 250 mg Metipre injicē intravenozi vismaz 5 minūtes. Šo zāļu lieto 1 stundu pirms ķīmijterapijas zāļu ievadīšanas ķīmijterapijas sākumā un pēc tās pabeigšanas. Ja ķīmijterapijai pievienota izteikta ķermeņa iedarbība, intravenozi injicējot 250 mg vismaz 5 minūtes vienlaicīgi ar atbilstošo betirofenona vai metoklopramīda devas 1 stundu pirms ķīmijterapijas zāļu ievadīšanas, pēc tam 250 mg ķīmijterapijas sākumā un pēc tam beidzas.

Sākotnējā deva citām indikācijām atkarībā no slimības rakstura ir 10-500 mg (intravenozi). Īsiem pacientiem akūtos smagos apstākļos var būt nepieciešamas lielākas devas. Sākotnējā deva līdz 250 mg jāievada vismaz 5 minūtes, lielākas devas - vismaz 30 minūtes. Šādas devas var ievadīt intravenozi vai intramuskulāri, intervālu ilgumu starp ievadīšanu nosaka pēc pacienta reakcijas uz ārstēšanu un viņa klīnisko stāvokli.

Mazuļi noteikt mazākas devas (ne mazāks mg / kg dienā), taču galvenokārt Devas izvēlē nav svarīgi ņemt vērā svaru un vecumu pacienta, un smagumu stāvokļa un reakcijas uz terapiju.

Blakusparādības

Instrukcija saka, ka narkotika, tāpat kā Metipreda analogi, it īpaši, ja to lieto ilgu laiku, spēj izraisīt pobochki attīstību. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

Gremošanas sistēma - slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās (meteorisms), žagas, kuņģa čūlas veidošanās sienā kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, erozijas ezofagītu, gastrointestināla asiņošana, reti var attīstīt paaugstinātu aktivitāti aknu transamināžu fermentu līmenis asinīs (ALT, AST), kas norāda, ka bojājumu aknu šūnas.
Sirds un asinsvadu sistēma: aritmijas, bradikardija (līdz sirdsdarbības apstāšanai); nosliece - izpausmes stiprināšana vai attīstība sirds mazspēja, hipokaliēmijas specifiskās izmaiņas EKG, hiperkoagulācija, paaugstināts asinsspiediens, tromboze; pie miokarda infarkts (akūta un apakšatsitīva), - saraušanās audu veidošanās palēnināšana, nekrozes apledojuma izplatīšanās (var izraisīt sirds plīsumu muskuļi).
Nervu sistēma - dezorientācija laikā un telpā, delīrijs (akūts garīgais traucējums, vienlaicīgi parādot redzes, dzirdes halucinācijas fonā motora un runas uzbudinājums), eiforija, depresija (izteikta un ilgstoša garastāvokļa pazemināšanās, viņa depresija), bezmiegs, trauksme, nervozitāte, galvassāpes, periodiska reibonis līdz pat vertigo attīstībai (izteikta, intensīva reibonis), palielināts intrakraniālais spiediens, obsesīvo domu izskats līdz paranojai.
Skeleta-muskuļu sistēma: slēgšana pirms epifizisko augšanas zonu perioda (procesu palēnināšana ossifikācija un izaugsme bērniem), muskuļu cīpslas plīsums, osteoporoze, steroīds miopātija, pazemināšana muskuļu masa.
Endokrīnā sistēma - glikozes tolerances samazināšanās, kurai pievieno augšanas līmeni asinīs pēc ēšanas (īpaši pēc saldumu ēšanas un citiem sagremojamie ogļhidrāti), steroīdu cukura diabēta attīstība fona ilgstoša cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, ko izraisa metilprednizolons, sindroms Itenko-Kušinga (tauku nogulsnes stumbra augšējā daļā, raksturīga "mēness formas" seja, intensīva matu augšana uz ķermeņa - hirsutisms), seksuālās attīstība bērniem.
Metabolisms: hipokalciēmija, paaugstināts kalcija izdalīšanās, ķermeņa masas palielināšanās, negatīvs slāpekļa līdzsvars, pastiprināta svīšana; pateicoties minerālkortikoīdam zāļu aktivitāte - hipernatremija, nātrija un šķidruma aizturi, hipokaliēmijas sindroms (aritmija, hipokaliēmija, mialģija vai muskuļu spazmas, neparasts nogurums un vājums)
Jūtīgie orgāni - pakaļējā katarakta (objektīva necaurredzamība), paaugstināts acs iekšējais spiediens, kam ir liels acu un redzes nerva bojājuma risks, tieksme acu audu infekciozo vīrusu, baktēriju vai sēnīšu bojājumu attīstība, trofejas pārmaiņas radzenē, tajā sastopoties saistaudi, exophthalmos (izspiedumi acs)
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, anafilaktiskais šoks, nieze, vietējas alerģiskas reakcijas.
Kods un zemādas audumi - ievērojams ādas bojājumu, mazināšanas (hipotrofijas vai atrofijas) dzīšanas (reģenerācijas) pasliktināšanās petehijas (izteikti asinsizplūdumi uz ādas) izskats, pūtītes, tendence attīstīties pioderma (gļotādas baktēriju ādas bojājumi).
Vietējās reakcijas ar intravenozu vai intramuskulāru injekciju: inficēšanās injekcijas vietā, nejutīgums, dedzināšana, tirpšana, sāpes injekcijas vietā; reti - izglītība rētas injekcijas vietā, apkārtējo audu nekroze, zemādas audu un ādas atrofija ar intramuskulāru injekciju (jo īpaši ir bīstami ievadīt šo zāļu deltoīdiem muskuļi).

Arī zāles izraisa imūnuma funkcionālās aktivitātes samazināšanos, saistībā ar kuru, ņemot vērā tās lietošanu, ir iespējama dažādu infekcijas komplikāciju attīstība. Ar blakusparādību rašanos ārstējošo ārstu lemj par tablešu likvidēšanu atkarībā no smaguma pakāpes.

Pārdozēšana

Akūta intoksikācija ar metilprednizolonu ir maz ticama. Pēc hroniskas pārdozēšanas, sakarā ar iespējamu nepietiekamu virsnieru funkciju, zāļu deva ir pakāpeniski jāsamazina.

Īpašas instrukcijas

Tā kā terapijas ar Metired lietošana ir atkarīga no devas un ārstēšanas ilguma, katrā gadījumā Pamatojoties uz riska un ieguvumu attiecības analīzi, tiek pieņemts lēmums par šādas ārstēšanas nepieciešamību, kā arī jānosaka ārstēšanas ilgums un uztveršanas frekvence.

Lai labāk kontrolētu pacienta stāvokli, jāizmanto mazākā Metipred deva. Ja efekts tiek sasniegts, ja iespējams, pakāpeniski samaziniet devu līdz uzturdeva vai pārtrauciet ārstēšanu.

Ņemot vērā aritmijas risku, Metipred preparāta lietošana lielās devās jāveic slimnīcā, kas aprīkota ar nepieciešamo aprīkojumu (elektrokardiogrammu, defibrilatoru).

Ja rodas ilgstoša spontāna remisija, ārstēšana jāpārtrauc.

Ilgstošai ārstēšanai pacientam jāveic regulāra pārbaude (krūšu kurvja rentgenogrāfija, glikozes koncentrācija plazmā 2 stundas pēc ēšana, vispārēja urīna analīze, asinsspiediens, ķermeņa masas kontrole, vēlams veikt rentgenoloģisko vai endoskopisko izmeklēšanu, ja ir bijusi peptiskā čūla slimība Kuņģa-zarnu trakts).

Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt bērnu, kuri ilgstoši terapijas laikā ar Metipred, izaugsmi un attīstību. Augšanas aizkavēšanos var novērot bērniem, kas ilgstoši lieto katru dienu, sadalot vairākās devās, terapiju. Metilprednizolona ikdienas lietošana bērniem ilgstoši ir iespējama tikai pēc absolūtām indikācijām. Zāļu lietošana katru otro dienu var samazināt risku attīstīt šo blakusparādību vai vispār izvairīties no tā.

Bērniem, kas ilgstoši lieto Metipred, ir paaugstināts intrakraniālās hipertensijas attīstības risks.

Metipred preparāts jāievada arī ļoti rūpīgi pacientiem ar apstiprinātām vai iespējamām parazitārām infekcijām, piemēram, stiprainoīdāzi. Metilprednizolonu izraisīta imūnsupresija šiem pacientiem noved pie spēcīgas hidroinfekcijas un procesa izplatīšanas ar kāpurķēžu plaši izplatīta migrācija, bieži vien veidojot smagas enterokolīta un gramnegatīvas septicēmijas formas ar iespējamu letālu iznākumu rezultāts.

Pacienti, kuri saņem zāles, kas nomāc imūnsistēmu, ir jutīgākas pret infekcijām nekā veseliem indivīdiem. Piemēram, vējbakām un masalām var būt smagāks iznākums, līdz nāves gadījumam neimunizētos bērniem vai pieaugušajiem, kas saņem Metipred.

Pacienti, kuri var saskarties ar stresu Metizred terapijas fona apstākļos, norāda uz zāļu devas palielināšanos pirms stresa situācijas, tās laikā un pēc tās.

Ņemot vērā Metizred terapijas fona, jutīgums pret infekcijām var palielināties, dažas infekcijas var rasties izdzēšamā veidā, turklāt var attīstīties jaunas infekcijas. Turklāt ķermeņa spēja lokalizēt infekcijas procesu samazinās. Infekciju attīstība, ko izraisa dažādi patogēni organismi, piemēram, vīrusi, baktērijas, sēnītes, vienšūņi vai helminti, kas lokalizētas dažādās cilvēka ķermeņa sistēmās, var būt saistītas ar zāļu Metired lietošanu gan kā monoterapiju, un kombinācijā ar citiem imūnsupresantiem, kas ietekmē šūnu imunitāti, humorālu imunitāti vai funkciju neitrofīli. Šīs infekcijas var būt vieglas, tomēr dažos gadījumos ir iespējama smaga gaita un pat letāls iznākums. Turklāt tiek izmantotas lielākas zāļu devas, jo lielāka ir infekciozo komplikāciju attīstības iespēja.

Pacienti, kuri saņem ārstēšanu ar Meti receptēm devās, kam ir imūnsupresīva iedarbība, ir kontrindicēti dzīvo vai dzīvo novājinātas vakcīnas, bet var ievadīt mirušas vai inaktivētas vakcīnas, bet reakcija uz šādu vakcīnu ievadīšanu var samazināties vai pat prombūtnē. Pacienti, kuri saņem ārstēšanu ar Metiredent devās, kurām nav imūnsupresīvas iedarbības, var imunizēt saskaņā ar atbilstošām indikācijām.

Metipred lietošana ar aktīvo tuberkulozi ir jāierobežo tikai ar fulminantu lietošanu un izplatīšanos tuberkuloze, kad Metipred lieto slimības ārstēšanai kombinācijā ar atbilstošu prettuberkulozi ķīmijterapija.

Ja Metizred ir paredzēts pacientiem ar latentu tuberkulozi vai pozitīvu tuberkulīnu paraugi, ārstēšana jāveic stingrā medicīniskā uzraudzībā, jo to iespējams atjaunot slimība. Ilgstošas terapijas laikā ar šo zāļu lietošanu šiem pacientiem jāsaņem atbilstoša profilaktiska ārstēšana.

Ir ziņots, ka pacientiem, kuri saņēma terapiju ar Metizred, bija Kapoši sarkoma. Ar zāļu izņemšanu var būt klīniska remisija.

Lietojot Metipred terapijas devās uz ilgu laiku, var attīstīties hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas nomākums (sekundāra virsnieru mazspēja). Narkoņu dziedzera nepietiekamības pakāpe un ilgums ir katram pacientam individuāls un atkarīgs no devas, lietošanas biežuma, ievadīšanas laika un terapijas ilguma.

Šīs iedarbības smagumu var samazināt, lietojot šo zāļu katru otro dienu vai pakāpeniski samazinot devu. Šī virsnieru dziedzera relatīvā nepietiekamības veida var turpināties vairākus mēnešus pēc tam Tāpēc ārstēšanas beigās jebkurā stresa situācijā šajā periodā zāles atkal jāuzrāda Metizēts. Tā kā mineralokortikosteroīdu sekrēcija var būt traucēta, vienlaicīga elektrolītu un / vai mineralokortikosteroīdu lietošana ir nepieciešama.

Akūtās virsnieru mazspējas attīstība, kas izraisa nāvējošu iznākumu, ir iespējama ar asi Metizred atcelšanu. Sindroms "atcelšanas" acīmredzot nav saistīts ar virsnieru mazspēju var rasties arī sakarā ar Pēkšņa metipred sagatavošanu. Šis sindroms ietver tādus simptomus kā anoreksija, slikta dūša, vemšana, letarģija, galvassāpes, drudzis, locītavu sāpes, ādas lūzums, mialģija, svara zudums un asinsspiediena pazemināšanās. Tiek pieņemts, ka šie efekti rodas metilprednizolona koncentrācijas straujās svārstības asinīs, nevis metilprednizolona koncentrācijas samazināšanās asins plazmā.

Pacientiem ar aknu hipotīroidismu vai aknu cirozi tiek novērota Metipred iedarbība.

Lietojot Metizred, var paaugstināties glikozes koncentrācija asinīs, pastiprinot pašreizējo cukura diabētu. Pacienti, kas ilgstoši saņem Meti receptes, var būt predispozīti cukura diabēta attīstībai.

Ņemot vērā terapiju ar zāļu Metipred, ir iespējams attīstīt dažādus garīgās attīstības traucējumus: no eiforijas, bezmiegs, garastāvokļa nestabilitāte, personības izmaiņas un smaga depresija uz akūtu garīgo izpausmes. Turklāt jau esošā emocionālā nestabilitāte vai tieksme uz psihotiskām reakcijām var palielināties.

Lietojot Metizred, var rasties potenciāli smagi garīgi traucējumi. Simptomi parasti parādās dažu dienu vai nedēļu laikā pēc terapijas sākuma. Lielākā daļa reakciju izzūd vai nu pēc devas samazināšanas, vai pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Neskatoties uz to, var būt nepieciešama īpaša apstrāde.

Pacientiem un / vai viņu radiniekiem jābrīdina, ka, mainoties psiholoģiskajam stāvoklim pacients (jo īpaši ar depresijas stāvokļa attīstību un pašnāvības mēģinājumiem) ir jāpiesakās medicīnā palīdzība. Arī pacienti vai viņu radinieki jābrīdina par iespēju attīstīt psihiskus traucējumus laikā vai tūlīt pēc zāļu devas pazemināšanas vai pilnīgas atcelšanas.

Metizred ilgstoša lietošana var izraisīt pakapitālās subkapsulārās kataraktas un kodola kataraktas parādīšanos (īpaši bērniem), exophthalmos vai glaukoma, kas var izraisīt redzes nerva bojājumus un izraisīt sekundāro oftalmoloģisko sēnīšu vai vīrusu piestiprināšanu infekcija. In piemērojot narkotiku metipred apzīmēts asinsspiediena palielināšanos, sāls un ūdens aizture organismā, kālija zudumu, hypokalemic alkalozi. Šie efekti ir mazāk izteikti, ja tiek izmantoti sintētiskie atvasinājumi, izņemot gadījumus, kad tos lieto lielās devās. Var būt nepieciešams ierobežot sāls un nātrija saturošu produktu nepieciešamību.

Terapija ar Metizred var maskēt peptisku čūlu simptomus, un šajā gadījumā perforācija vai asiņošana var rasties bez ievērojamas sāpju sindroma.

Tādas Metipred blakusparādības, kas rodas no sirds un asinsvadu sistēmas, piemēram, dislipidēmija, paaugstināts asinsspiediens, var Gadījumā, ja tiek lietotas lielas Metipred un ilgtermiņa devas, izraisīt jaunus pacientus predisposed pacientiem ārstēšana. Šajā sakarā Metipred jālieto piesardzīgi pacientiem ar sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem. Ir nepieciešams regulāri kontrolēt sirdsdarbību. Mazu Metipred devu lietošana katru otro dienu var samazināt šo blakusparādību smagumu.

Pacientiem, kuri lieto medikamentu Metipred, vajadzētu būt piesardzīgiem attiecībā uz analgētisko līdzekļu noteikšanu, pamatojoties uz acetilsalicilskābi un NSPL.

Ir iespējamas alerģiskas reakcijas. Sakarā ar to, ka pacienti, ārstēti ar kortikosteroīdiem, reti novērotas tādas parādības kā ādas kairinājumu un anafilaktisko reakciju vai psevdoanafilakticheskie, Pirms SCS iecelšanas jāveic nepieciešamie pasākumi, jo īpaši, ja pacientei ir alerģiskas reakcijas pret medikamentiem preparāti. Ņemot vērā esošo risku radzenes perforācija, noteikt kortikosteroīdi ārstēšanā acs infekciju, ko izraisa herpes simplex vīruss (oftalmoloģijas) ar piesardzību.

Lielas GCS devas var izraisīt akūtu pankreatītu.

Terapija ar lielām GCS devām var izraisīt akūtu miopātiju; ar slimību, ko visvairāk skāruši pacienti ar neiromuskulāriem traucējumiem pārraide (piemēram, myasthenia gravis), un pacientiem, kuri saņem vienlaikus ārstē ar antiholīnerģiskām, piemēram, neuromuscuiar blokatori nodošana Šāda veida miopātija ir vispārināta; tas var ietekmēt acu vai elpošanas sistēmas muskuļus un pat izraisīt visu locekļu paralīzi. Turklāt kreatīnkināzes līmenis var palielināties. Šādos gadījumos klīniskā atveseļošanās var ilgt nedēļas vai pat gadus.

Osteoporoze ir bieži sastopama (bet retāk konstatēta) ilgstošas terapijas komplikācija ar lielām GCS devām.

GCS piesardzīgi noteikts ilgtermiņa terapiju gados vecākiem pacientiem, jo paaugstināts risks osteoporozes un šķidruma uzkrāšanos organismā, iespējams, izraisot paaugstinātu asinsspiedienu.

Vienlaicīga ārstēšana ar metilprednizolonu un fluorhinoloniem palielina cīpslu plīsuma risku, īpaši gados vecākiem pacientiem.

Lielas GCS devas var izraisīt bērnu pankreatītu.

Metilprednizolona lielās devas nedrīkst lietot smadzeņu bojājumu gadījumos, kas rodas galvas traumas dēļ.

Jo metilprednizolons var saasināt klīniskās izpausmes Kušinga sindromu, jāizvairās lietot metilprednizolonam pacientiem ar hipofīzes Kušinga.

Rūpīgi kontrolēt pacientiem, kas saņem sistēmisko kortikosteroīdu, un nesen miokarda infarkts.

Rūpīga pacientiem ar vēsturi vai pašlaik tromboze vai trombembolisku komplikāciju risku.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un vadīt mehānismus

Saistībā ar iespējamu reiboņa, redzes traucējumu un vājuma Metipred lietošanu, jāievēro piesardzība indivīdiem, transportlīdzekļu vadītājs vai iesaistīts darbībās, kurās nepieciešama psihomotoru koncentrācija un ātrums reakcijas.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

Vienlaicīga lietošana ar NSPL var palielināt erozijas un čūlu gremošanas trakta bojājumu risku.
Lietojot kopā ar barbiturātiem, ir iespējama metilprednizolona efektivitātes samazināšanās.
Vienlaikus lietojot fenobarbitālu un fenitoīnu, metilprednizolona klīrenss palielinās un tā efektivitāte samazinās.
Sarežģītas lietošanas gadījumā fenitoīna iedarbība var būt samazināta. Ar eritromicīnu - pastāv iespēja nomainīt metilprednizolona metabolismu. Ar ciklosporīnu - metilprednizolona un ciklosporīna metabolisma inhibēšana.
Ar metilprednizolona kombinēto lietošanu ar perorāliem antikoagulantiem, heparīnu, antikoagulanta efekts tiek pastiprināts vai samazināts. Ar furosemīda un tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem iespējams paaugstināt hipokalēmiju. Ar salicilātiem - ir iespējams samazināt salicilātu iedarbību.
Vienlaikus lietojot insulīnu, metformīnu un glibenklamīdu, hipoglikemizējošo līdzekļu efektivitāte samazinās. Ar itrakonazolu un ketokonazolu metilprednizolona koncentrācija asins plazmā palielinās. Ar metotreksātu - imūnsupresīvo efektu sinerģismu. Ar pankuroniju tiek samazināta neiromuskulārā blokāde. Ar piridostigmīnu un neostigmīnu var attīstīties miaestēna krīze. Ar salbutamolu palielina salbutamola iespējamo toksicitāti un efektivitāti. Ar rifampicīnu - metilprednizolona klīrensa palielināšanās.

Atsauksmes

Mēs pacēla dažas atbildes no cilvēkiem, kas paņēma narkotiku Metipre:

Olga. Pagājušajā gadā es pirmo reizi saskāru pūliju - alerģija pret ziedēšanas augiem. Tas bija nepatīkami un neērti pastaigāties pa ielām, nekavējoties sāka plīst asaras. Es nolēmu atbrīvoties no alerģijām uz visiem laikiem un nokārtot Metipred kursu. Es paņēmu tableti saskaņā ar instrukcijām un ārsta uzraudzībā. Tas palīdzēja, šai gadā slimība nenāca.
Anna. Viņa dēlam tika diagnosticēts atopiskais dermatīts, kad viņš tikko dzimis. Ārsti teica, ka šo slimību neārstē, bet ir iespējams mazināt tās simptomus. Bērnam ir augšanas fāze, tāpēc viņš joprojām nevar lietot glikokortikosteroīdus, tādēļ mums ir MetiPred analogs. Mēs veicam injekciju kursu, bet viss ir kārtībā. Es ceru, ka mums nevajadzēs arī GCS.
Nastja. Es jau mēnesi pērku mēnesi. 12 tabletes dienā (48 mg). Diagnoze ir hronisks glomerulonefrīts. Es sekoju diētai 7. Mēnesi zaudēja 4 kg, neviena vaigu neauga (gluži pretēji, kļūst asāka vaigu kauli), tad āda bija labs, un bija tiešs zīdainu, veģetācija, nepalielina. Pirmā nedēļa bija nedaudz noraizējusies par bezmiegu, pēc tam pagājis. Drīz es dodos uz testiem, es redzēšu, kā rezultāti par tiem. Kas baidās uzņemt, neklausieties nevienam, viss ir ļoti individuāls. Bet, protams, ja jūs nevēlaties nobarot - saglabājiet uzturu. Visa veselība!

Analogi

Metipred analogi ir: Ivepren, Medrol, Solu-Medrol, metilprednizolons Sopharma, Lemod.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā līdz 25 ° C.

Liofilizāta un tablešu derīguma termiņš ir 5 gadi.

Sagatavoto šķīdumu 12 stundas uzglabā 15-20 ° C temperatūrā; izšķīdināts šķīdums - ledusskapī 24 stundas temperatūrā 2-8 ° C.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.