Nexium

Nexium ir zāles gremošanas trakta slimību profilaksei un ārstēšanai, ko izraisa paaugstināta kuņģa sulas un gremošanas enzīmu sekrēcija. Tas attiecas uz tā dēvētajiem inhibitoriem. protonu sūknis.

Nexium ir pieejams trīs devu formās: tabletes, liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozi un granulas, kas pārklāti ar zarnu pārklājumu, lai pagatavotu suspensiju uzņemšana iekšpusē.

Devu un lietošanas biežumu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no slimības, tā smaguma pakāpes un pacienta individuālajām īpašībām.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

H + -K + -ATPase inhibitors.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cenrādis

Cik daudz Nexium ir aptiekās? Vidējā cena ir1 600 rubļu.

.

Izdošanas veids un sastāvs

Nexium ir pieejams šādās zāļu formās:

• Tabletes, kas ir pārklātas ar vāciņu: iegarenas, divkakla, uz pārtraukuma - balta krāsa ar dzeltenām impregnācijām; 20 mg - gaiši rozā krāsā, vienā no pusē gravēšana kā frakcija "A / EN no otras puses - "20 mG 40 mg - rozā, vienā pusē ir gravīra formas frakcija "A / EI no otras puses - "40 mG" (uz 7 gab. blisteros, 1, 2 vai 4 blisteros kartona saišķī);
  instagram viewer
• Granulas, kas pārklātas ar zarnu pārklājumu, un granulas iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai: gaiši dzeltena, can satikties ar dažādu izmēru brūnā krāsā (304 mg trīsvietīgās laminētās pakās, 28 maisos kartona kartonā) iepakojums);
• Liofilizāts šķīduma pagatavošanai intravenozai lietošanai: gandrīz balta vai balta saspiesta masa (in 5 ml stikla pudelītes, 10 pudeles papīra stendos, 1 statīvs kartona kastē ar pirmā kontrole autopsija).

1 tabletes sastāvā ietilpst:

• Aktīvā viela: esomeprazols - 20 vai 40 mg (esomeprazola magnija trihidrāta veidā - 2 vai 4 mg);
• Palīgvielas (attiecīgi 20/40 mg tabletes): nātrija stearilfumarāts - 7/1 mg; makrogols-3 /, mg; magnija stearāts /, mg; giprolozes / 11 mg; glicerilmonostearāts 40-55 /, mg; mikrokristāliskā celuloze - 273/389 mg; hipromeloze - 17/26 mg; sarkanais dzelzs oksīds (E172) 6 /, 5 mg; dzeltens krāsas dzelzs oksīds (E172) 2/0 mg; kopolimērs (:) metakrilskābes un etakrilskābes 35/46 mg; parafīns /, mg; polisorbāts 80 2 /, mg; trietilcitrāts - 10/14 mg; krospovidons /, mg; cukurs, sfēriskās formas granulas (saharozes, sfēriskās formas granulas, izmērs no 5 līdz 55 mm) - 28/30 mg; talks - 14/20 mg; titāna dioksīds (E171) /, mg.

1 granulu un granulu iepakojuma sastāvs ir:

• Aktīvā viela: esomeprazols - 10 mg (esomeprazola magnija trihidrāta formā - 1 mg);
• Palīgkomponenti: bezūdens citronskābe mg; giprolāze - 3 mg; talks mg; etilakrilāta un metakrilskābes kopolimērs (:), mg; cukurs Sfēriskās formas granulas (saharozes, sfēriskās formas granulas, izmērs no 5 līdz 55 mm) mg; hipromeloze mg; dekstroze - 2813 mg; magnija stearāts 5 mg; trietilcitrāts 5 mg; glicerīna monostearāts 40-55 8 mg; polisorbāts 80 7 mg; ksantāna sveķi - 75 mg; krāsviela krospovidons - 75 mg; dzeltenais dzelzs oksīds -, mg.

Viena pudele liofilizāta sastāvā injekcijas šķīduma pagatavošanai satur:

• Aktīvā viela: esomeprazols - 40 mg (esomeprazola nātrija formā - 4 mg);
• Palīgkomponenti: edetāta dihidrāta dihidrāts mg; nātrija hidroksīds - -1 mg.

Farmakoloģiskā iedarbība

Nexium ir omeprazola S-izomērs, kas samazina sālsskābes sekrēciju kuņģī, inhibējot protonu sūkni kuņģa parietālajās šūnās

Esomeprazols ir vāja bāze, kas pārveidojas par aktīvo formu glicerālo parietālo šūnu sekrēcijas kanāliņās ļoti skābā vidē kuņģī un inhibē protonu sūkni - enzīmu H + / K + -AtPaza, tādējādi inhibējot gan sālsskābes, gan sāļūdens sekrēciju.

Lietošanas indikācijas

Apvalkotas tabletes; granulas, kas apvalkotas ar zarnu apvalku, un granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai

1. Zollinger-Ellisona sindroms vai citi stāvokļi, kam raksturīga patoloģiska kuņģa dziedzeru hipersekrecija, ieskaitot idiopātisku hipersekreciju.
2. Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD): terapija ar erozīvu refluksa ezofagītu; ilgtermiņa atbalsts terapija pēc erozīvā refluksa ezofagīta dziedēšanas (lai novērstu recidīvu); simptomātiska terapija GERD;
3. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
4. Divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas saistīta ar Helicobacter pylori (terapija kombinācijā ar citām zālēm);
5. Ar Helicobacter pylori saistīta peptiskā čūla (recidīvu novēršana kombinācijā ar citām zālēm);
6. Stāvoklis pēc asiņošanas no peptiskās čūlas, kas saistīts ar intravenozo zāļu lietošanu zāles, kas samazina kuņģa dziedzeru sekrēciju (ilgstošas ​​skābes suspensijas terapija un profilakse recidīvs);
7. Kuņģa čūla, kas saistīta ar ilgstošu nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu (terapija un profilakse pacientiem, kuriem ir risks).

Nexium liofilizāta veidā tiek izmantots kā alternatīva perorālajai terapijai, ja tā nav iespējama:

1. Bērni un pusaudži no 1 līdz 18 gadiem: GERD ar erozīvu refluksa ezofagītu un / vai smagiem refluksa slimības simptomiem.
2. Pieaugušie: GERD ar ezofagītu un / vai nopietniem refluksa slimības simptomiem; ar NPL lietošanu saistītas peptiskas čūlas (ārstēšana un profilakse riska grupā pacientiem); asiņošana no peptiskās čūlas pēc endoskopiskās hemostāzes (profilakse recidīvs).

Kontrindikācijas

Pirms terapijas uzsākšanas pacienti rūpīgi jāizlasa pievienotās instrukcijas. Tabletes ir kontrindicētas šādos gadījumos:

1. Bērni līdz 12 gadu vecumam klīniskās pieredzes trūkuma dēļ;
2. Individuāla sastāva komponentu nepanesamība;
3. Iedzimta nepanesība pret fruktozi;
4. Nieru mazspēja ir smaga plūsmas forma.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāļu eksperimentālais pētījums ar dzīvniekiem neliecināja par negatīvu ietekmi Tomēr attiecībā uz augli sievietēm grūtniecēm šādiem testiem saprotamu ētisku iemeslu dēļ nav tika veiktas. Tāpēc Nexium nav ieteicams lietot grūtniecības laikā. Tomēr, ja zāles ir nepieciešamas, to var lietot grūtnieces tikai tad, ja paredzētais ieguvums pārsniedz visus iespējamos riskus.

Tā kā nav zināms, vai Nexium tiek absorbēts mātes pienā, zāles nevajadzētu lietot visā barošanas ar krūti periodā laikā.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka Nexium tablešu veidā jānorij veselas (bez košļājamās un nesagraujošās), izspiež ar šķidrumu. Ja ir apgrūtināta norīšana, tableti var izšķīdināt 1/2 tast. Dzert iegūto mikrogranulu suspensiju vajadzētu būt 30 minūtēm, pēc kura jums ir nepieciešams uzpildīt glāzi ar 100 ml ūdens, maisīt zāļu atlikumus un dzert.

Nexium granulu un granulu veidā suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai parasti tiek parakstīts bērniem un pacientiem, kuriem ir grūtības norīt. Lai iegūtu 10 mg preparāta, 1 iepakojuma saturs jāizšķīdina 15 ml ūdens. Iegūtais šķīdums jāmaisa un jāatstāj dažas minūtes (līdz tiek izveidota suspensija). Iegūto suspensiju vajadzētu uzņemt 30 minūtes, pēc tam stiklu jāuzpilda ar tādu pašu ūdens daudzumu, jāmaisa atlikumi un jāuzņem iekšā.

Neizmantojiet gāzētu ūdeni, lai izšķīdinātu sagatavošanu, ne arī sasmalcinātu un nekārtotu mikrogranulas.

Pacienti, kuri nevar norīt, atšķaidīti ar ūdeni nesaturošām tabletēm vai iegūti no granulām un granulu suspensijas, injicē caur nazogastrālo mēģeni.

Ieteicams izmantot šādu devu režīmu:

1. Helicobacter pylori izskaušanas laikā, kā arī ar Helicobacter pylori saistīto divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanu un ar šo baktēriju saistīto recidīvu novēršanu peptiskas čūlas pacientiem ar peptisku čūlu (pieaugušajiem): 2 reizes dienā 20 mg Nexium, 500 mg klaritromicīna un 1000 mg amoksicilīns. Terapija tiek veikta 7 dienas;
2. Ārstēšana no erozijas refluksa ezofagīta (bērniem 1-11 gadiem ar ķermeņa svaru 10 kg, formā Nexium un granulas): vienas devas zīdaiņiem, kuru svars ir 10-20 kg, bija 10 mg, 20 kg - 10-20 mg. Dažkārt uzņemšana - vienu reizi dienā, terapijas ilgums - 8 nedēļas;
3. Gastroezofageālās atplūdes simptomātiska ārstēšana (bērniem no 1 līdz 11 gadiem ar ķermeņa svaru 10 kg, granulu un granulu formā Nexium): 1 reizi dienā 10 mg līdz 8 nedēļām;
4. Erozīvā refluksa ezofagīta (pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma) ārstēšana: 1 reizi dienā 40 mg mēnesī. Ieteicams veikt papildu četru nedēļu ārstēšanas kursu, vienlaikus saglabājot slimības simptomus vai gadījumā, ja pēc pirmā ārstēšanas kursa neparādās ezofagīts;
5. Ilgstoša balstterapija, lai novērstu recidīvu (pieaugušie un 12 gadus veci bērni): 20 mg vienu reizi dienā;
6. Gastroezofageālās refluksa slimības simptomātiska terapija bez ezofagīta (pieaugušie un bērni no 12 gadu vecuma): 20 mg vienu reizi dienā. Ja pēc mēneša terapijas simptomi neizzūd, jums jāveic papildu pārbaude. Pēc uzlabošanas ir iespējams pārslēgties uz Nexium uztveršanas režīmu "pēc vajadzības t.i. zāles lieto, ja simptomi parādās pirms to paņemšanas, lietojot dienas devu 20 mg uz 1 devu. Pacientiem, kuri lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, un pacientiem, kas pieder grupai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstības risks, "ja nepieciešams" terapija nav ieteicams;
7. Ilgstoša skābes nomācoša terapija pacientiem pēc asiņošanas no peptiskās čūlas pēc antisecretory zāļu intravenozas ievadīšanas, recidīvu profilaksei (pieaugušajiem): 1 reizi dienā 40 mg 30 dienas (pēc intravenozās terapijas beigām ar antisecretory narkotiku nozīmē);
8. Kuņģa čūlu dziedināšana, kas saistīta ar ilgstošu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu (pieaugušajiem): reizi dienā 20 vai 40 mg, kursa ilgums ir 1-2 mēneši;
9. Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūla profilakse, kas saistīta ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem: vienreiz dienā 20 vai 40 mg;
10. Nosacījumi, ko raksturo patoloģiska hipersekrecija, ieskaitot Zollingera-Ellisona sindromu un idiopātisku hipersekreciju: sākotnējā deva ir 40 reizes dienā 2 reizes dienā. Nākotnē devu izvēlas atsevišķi, protams, ilgumu nosaka slimības klīniskais attēlojums.

Blakusparādības

Pacientiem, kuri nepārsniedz noteikto devu, blakusparādības novēro diezgan reti. Ar atsevišķu paaugstinātu jutību, pastāv iespējamība attīstīties alerģiskām reakcijām - nieze un izsitumi, angioneirotiskā tūska un bronhu spazmas.

Dažreiz ārstēšanas laikā ar Nexium tiek novērots:

• zarnu kandidoze;
• neskaidra redze;
• matu zudums;
• paaugstināta ādas jutība pret saules ultravioleto starojumu;
• erythema multiforme;
• izmaiņas garšas uztverē;
• parestēzija;
• augsta emocionālā labilitāte:
• depresija;
• galvassāpes;
• dispepsijas traucējumi;
• zarnu disfunkcija (caureja vai aizcietējums);
• vispārējs nespēks un muskuļu vājums;
• miegainība dienas laikā;
• hiperhidroze (pastiprināta svīšana);
• mute;
• stomatīts;
• sāpīgs krūšu dziedzeru pietūkums;
• hepatīts

Ar aknu mazspēju nav izslēgta encefalopātijas attīstība.

Pārdozēšana

Ļoti maz datu par esomeprazola pārdozēšanas gadījumiem. Ir zināms, ka Nexium lietošana 80 mg devā nerada izteiktu toksisku iedarbību. Pēc zāļu lietošanas 280 mg devā ir vispārējs vājums, kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Esomeprazolam nav specifiska antidota. Hemodialīzes veikšana nav efektīva, jo zāles galvenokārt saistītas ar plazmas olbaltumiem. Pārdozēšanas simptomu gadījumā tiek veikta atbalstoša un simptomātiska terapija.

Īpašas instrukcijas

Retos gadījumos pacientiem, kas ārstēti ar omeprazolu uz ilgu laiku, ar histoloģiskai izmeklēšanai uz biopsijas paraugos no kuņģa gļotādas virsbūves tika atklāts atrofisku gastrītu.

Ja rodas jebkādi trauksmes simptomi (piemēram, ievērojams spontāns svara zudums, atkārtota vemšana, disfāgija, vemšana ar asiņu vai melēnes izsekojamību) un kuņģa čūla klātbūtne (vai aizdomas par kuņģa čūlu), nedrīkst izslēgt ļaundabīgo audzēju klātbūtni, jo ārstēšana ar Nexium var izraisīt simptomu izlīdzināšanu un novēlošanos diagnoze.

Nexium tabletes satur saharozi, tāpēc tie ir kontrindicētas pacientiem ar iedzimtu fruktozes nepanesību, glikozes-galaktozes malabsorbciju vai saharozes-nepietiekamības izomaltaznoy.

Farmakokinētiskā / farmakodinamiskā mijiedarbība starp klopidogrelu (piesātinošā deva 300 mg un uzturošā deva 75 mg / dienā) un esomeprazols (40 mg / dienā Inside), kas vidēji samazina klopidogrela aktīvā metabolīta iedarbību vidēji par 40% un samazina maksimālo ADP izraisītās trombocītu agregācijas inhibīciju vidēji 14%. Tādēļ jāizvairās no vienlaicīgas esomeprazola un klopidogrela lietošanas. sadaļa "Mijiedarbība ar citām zālēm un citiem narkotiku mijiedarbības veidiem").

Daži novērošanas pētījumi liecina, ka protonu sūkņa inhibitoru terapija var būt nedaudz palielina osteoporozes lūzumu risku, bet citos līdzīgos pētījumos atzīmēts.

Randomizētos, dubultmaskētos, kontrolētos klīniskos pētījumos par omeprazolu un esomeprazolu, tostarp diviem atvērtiem ilgstošas ​​terapijas pētījumi (vairāk par 12 gadiem), lūzumu saistīšanās ar osteoporozes fona ar inhibitoriem protonu sūknis.

Kaut arī omeprazola / esomeprazola cēloņsakarība ar lūzumiem pret osteoporozi nav noteikta, Pacienti ar osteoporozes vai lūzumu risku pret to ir jāiekļauj atbilstošā klīniskajā pētījumā novērošana.

Pacienti, kuri lieto šo medikamentu ilgu laiku (īpaši vairāk nekā gadu), regulāri jāuzrauga medicīniskā uzraudzībā. Pacienti, kuri lieto Nexium "pēc vajadzības jāinformē ārsts, ja simptomi mainās. Ņemot vērā esomeprazola koncentrācijas plazmas svārstības, kad terapiju lieto "pēc vajadzības jāņem vērā zāļu mijiedarbība ar citām zālēm (sk. sadaļa "Mijiedarbība ar citām zālēm un citiem narkotiku mijiedarbības veidiem"). Ja Nexium tiek nozīmēts Helicobacter pylori izskaušanai, jāņem vērā zāļu mijiedarbības iespēja attiecībā uz visām trimx terapijas sastāvdaļām. Klaritromicīns ir spēcīgs CYP3A4 inhibitors, tādēļ, ieviešot izskaušanas terapiju pacientiem, kuri saņem citas zāles, ko metabolizē ar CYP3A4 (piemēram, cisaprīda) piedalīšanos, jāņem vērā klaritromicīna iespējamās kontrindikācijas un mijiedarbība ar šīm zālēm.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Piesardzīgi piesakieties narkotikai ar varfarīnu un cisaprīdu.
2. Ja esomeprazola kombinācija ar tādām zālēm kā ketokonazols un intrakonazols, zāļu absorbcija no gremošanas trakta var tikt pārtraukta.
3. Cilvēkiem, kas cieš no epilepsijas, jāievēro piesardzība. Zāles pret epilepsiju (fenitoīns) labi neatbilst Nexium.
4. Vienlaicīga saņemšana ar līdzekļiem, kuru asimilācijā piedalās CYP2C19, palielinās to iedarbību. Šīs zāles ir imipramīns, diazepāms, klomipramīns, citaloprams, fenitoīns.
5. Atazanavīrs, nelfinavirs, omeprazols kombinācijā ar Nexium kļūst mazāk efektīvs. Tomēr, ja to kombinē ar sakvinavīru, tā koncentrācija serumā palielinās.

Atsauksmes

Mēs uzzinājām dažus cilvēkus, kuri lietoja narkotiku Nexium, atsauksmes:

1. Julia. Pieņemts "Nexium labi izdziedināja divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Viņa neuzbrāja nekādas blakusparādības. Bija gatavs maksāt jebkuru naudu, ja palīdzēja tikai zāles. Jo grūti dzīvot ar pastāvīgu sliktu dūšu. No rīta 20 mg 30 minūtes pirms ēšanas, un vakarā tikai dzēra 20 mg pirms gulētiešanas. Zāles ir lieliski apvienotas ar antibiotikām. Un, kā teica ārsts, ir ļoti svarīgi lietot zāles vienlaikus ar pareizi izvēlētām antibiotikām, piemēram, ar "amoksicilīnu" un "Klabaksomu". Slikta dūša un sāpes vēderā sāka mazināties gandrīz 2-3 dienas pēc zāļu lietošanas.
2. Dmitrijs. Man ir standarta komplekts kuņģa problēmas (gastrīts, duonīts uc) - Nexium mani vispār nepalīdzēja! Vai esat dzēris pilnu kursu (ar dop. zāles - stingri saskaņā ar ārsta receptēm) - rezultāts nulle! Mans patiesais padoms jums - pirms iegādāties dārgas zāles no sērijas Nexium / Pariet / Nolpaz utt. par visu kursu nopirkt vienu iepakojumu un apskatīt jūsu ķermeņa reakciju, jo dažādiem cilvēkiem ir dažādas reakcijas uz dažādām zālēm (sorry for banality), neskatoties uz šo darbību līdzību zāles. Un ārsti, diemžēl, kad viņi raksta konkrētu zīmolu, bieži vadās tikai ar saviem monetārajiem vai citiem ieguvumiem, kas iegūti no šo zāļu ražotājiem.
3. Marina. Man ilgu laiku ārstēja kuņģa čūlas klīnikā un nolēma doties pie gastroenterologa privātā klīnikā. Man tur labi pārbaudīja un izrakstīja neoksiju. Pirmais iespaids ir dārgs! Otrs iespaids - tas palīdz tāpat kā vienkāršāk (un lētāk) zāles. Es neievēroju Nexium īpašās priekšrocības par agrāk lietotajām zālēm no peptiskās čūlas ...

Analogi

Farmācijas tirgū ir analogie preparāti un Nexium sinonīmi. Sinonīmi ietver zāles, kas satur tādu pašu aktīvo vielu kā Nexium. Analogi ietver zāles, kurām ir līdzīgs terapeitiskais efekts, bet satur aktīvo vielu, kas nav Nexium viela.

Nexium sinonīmi ir šādas zāles:

• Neo-Text;
• Esomeprazola tabletes;
• Emanera kapsulas.

Sekojošie medikamenti ir Nexium analogi:

• Akrila;
• Vero Omeprazols;
• Gastrozols;
• Demeprazols;
• Zhelezolic;
• Zerocīds;
• Zipantola;
• Zolispan;
• Zolser;
• Zulbeks;
• Kontrolleri;
• Chrismel;
• Crosatidi;
• Lanzabel;
• Lanzap;
• Lansoptols;
• Lansoprazols;
• Lansofed;
• Lancid;
• Losek;
• Loenzar sanovel;
• Nolpaz;
• Omez;
• Omez Insta;
• Omezols;
• Omekaps;
• Omeprazols;
• Omepros;
• Omeface;
• OmiPix;
• Ontime;
• Ortanols;
• Ozīds;
• Pantaz;
• Panum;
• Parries;
• Pepazols;
• Pepticum;
• Pomez;
• Pulorefs;
• Rabelock;
• Rabeprazols;
• Romesque;
• Sunpras;
• Ulzol;
• Ulcozol;
• Ulter;
• Ultop;
• Hirabesols;
• Helicīds;
• Helol;
• Cisagast;
• Epikura.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Tabletes un liofilizāts jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C, paletes un granulas ne vairāk kā 25 ° C. Sargāt no bērniem.

Tablešu, granulu un paliktņu derīguma termiņš ir 3 gadi, liofilizāts ir 2 gadi. Pudeli ar pulveri bez kartona komplekta var uzglabāt istabas apgaismojumā ne ilgāk kā 24 stundas.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.