Urīna nesaturēšana ir piespiedu urīna izvadīšana no urīnizvadkanāla, kas nesasniedz gribas gribu. Šī slimība var būt primāra, kurā cēlonis ir urīnpūšļa un sekundārā sfinktera defekts.
Vīriešu urīna nesaturēšana ir diezgan delikāta problēma, kuras dēļ stiprāks sekss ne vienmēr skriešanās ārstiem. Uroloģijā šis nosacījums ir labāk pazīstams ar terminu "nesaturēšana", kas nav patstāvīga slimība, bet gan attīstās pamatojoties uz citiem patoloģiskiem procesiem, kas notiek cilvēka organismā vai vecuma izmaiņu rezultātā.
Šī problēma ir ne tikai medicīniska, bet arī sociāla. Kaut arī nesaturēšana neapdraud dzīvību, bet to papildina nopietni psihiski un emocionāli traucējumi, kas galu galā noved pie sociālās disadaptācijas (nepatīkamas smakas, nepieciešamība lietot autiņbiksītes, piekļuves trūkums mājā pat īsu laiku) un dažreiz arī invaliditāte.
Klasifikācija
Vīriešiem ir vairāki urīna nesaturēšanas veidi atkarībā no tā, kāda būs slimības ārstēšanas shēma:
- Steidzama (steidzama, obligāta) nesaturēšana- stāvoklis, kad cilvēks zina, ka viņam ir urinēšana, bet viņš to nevar kontrolēt un "izturēt pret tualeti". Šis tips ir raksturīgs Parkinsona slimībai, diabētam, un tas notiek arī vīriešiem pēc insulta.
- Stresa nesaturēšana- visbiežāk sastopamais nesaturēšanas veids, kas rodas ar fiziskām aktivitātēm, smiekli, klepus, mēģinājumiem lai paceltu smago lietu, kas izraisa spiediena pastiprināšanos urīnpūslī un piespiedu urīna izvadīšanu.
- Jaukta nesaturēšana. To nosaka steidzamu un stresa komponentu kombinācija. Nesaturēšana pārplūst ir samazinātas detrusora kontrakcijas spējas, urīnpūšļa pārmērīga stimulācija un sfinktera nepietiekamība, kas rodas pret šo fona.
- Pārejoša nesaturēšana. Vīrieši parādās dažu ārēju faktoru ietekmē un izzūd pēc to ietekmes beigām. Visbiežāk šī stāvokļa cēloņi ir akūts cistīts, alkohola intoksikācija, diurētisko līdzekļu lietošana, zāļu lietošana ar antiholīnerģisku iedarbību (antihistamīni, antidepresanti, antipsihotiskie un antipararkozes līdzekļi), alfa adrenerģisko blokatoru lietošana un alfa adrenomimetiki, kalcija antagonisti, zarnu iztukšošanas traucējumi.
Arī urīna nesaturēšana tiek sadalīta arī primārajā formā, ko izraisa gredzena muskuļu (sphincters) anatomijas defekti, kas regulē urinācijas procesi un sekundāri, kas rodas sfinktera funkciju trūkuma rašanās rezultātā, neapdraudot to anatomiju. Pēc pirmajiem nesaturēšanas simptomiem urīnvielas klīnikā ir jārisina jautājums, jo ir nepieciešama kvalificēta urologa konsultācija.
Cēloņi urīna nesaturēšanai vīriešiem
Vīriešu urīna nesaturēšanas gadījumā šī simptoma cēloņi ir diezgan daudzveidīgi un var būt saistīti kā ar vecuma izmaiņām urīnā, kā arī iekšējo orgānu slimību rezultātā.
Starp galvenajiem urīna nesaturēšanas cēloņiem pieaugušajiem vīriešiem var identificēt:
- sekas pēc operācijas prostatas dziedzeros - radikālas prostatektomijas prostatas vēzim;
- diurētisko līdzekļu un līdzekļu ilgstoša lietošana, kas ietekmē muskuļu tonusu un neiromuskulārās transmisijas;
- traumas smadzenēs vai mugurkaula smadzenēs, ja ir zaudēta urīnpūšļa kontrole;
- Neiroloģiskas slimības, piemēram, multiplā skleroze vai Parkinsona slimība;
- pūtītes griezuma muskulatūras vājums hroniskā aizcietējuma, mazkustīga dzīvesveida, slikta darba, ilgstoša fiziskā darba rezultātā;
- urīnpūšļa un urīnceļu infekcija;
- intoksikācija, ieskaitot alkoholu;
- prostatīts;
- labdabīga prostatas hiperplāzija vai adenoma;
- ļaundabīgi audzēji dziedzeros;
- medikamenta terapija ar lielām sedatīvajām devām;
- emocionāls stress vai garīgās slimības.
Ir citi iemesli nekontrolētai urinācijai, bet ir svarīgi atzīmēt, vai gados vecākiem vīriešiem kas saistīti ar ar vecumu saistītām izmaiņām, jauniešiem šis stāvoklis izpaužas iekšējo traucējumu rezultātā organismā. Nesaturēšanas attīstības varbūtība palielinās ar vecumu. Saskaņā ar medicīniskajiem rādītājiem apmēram 7% vīriešu saskaras ar šo problēmu, tomēr, jo vecāka ir persona, jo lielāka iespēja, ka tie attīstīs šo slimību.
Diagnostika
Lai saprastu, kā ārstēt urīna nesaturēšanu vīriešiem, ir nepieciešams ne tikai diagnosticēt simptomu, bet arī noteikt tā attīstības cēloni. Tādēļ, lai identificētu slimību, tiek veikti šādi pētījumi:
- "Klepus" paraugi, kas rodas no pildīta urīnpūšļa;
- instrumentālie izmeklējumi, ieskaitot radiālos, endoskopiskos, rentodinamiskos un funkcionālos;
- visefektīvākais ir kombinēts urodinamiskais pētījums, kura laikā tiek veikta urflovmetrija, profilometriya intrauretraāls spiediens, cistometrija un vēdera spiediena slieksnis. Šī metode ļauj visefektīvāk novērtēt apakšējo urīnceļu funkcionālo stāvokli.
Diagnostikas pasākumu galvenais uzdevums ir objektīvs nekontinenta klātbūtnes apstiprinājums, informācija par tās simptomiem, slimības veida noteikšana un faktoru identificēšana, kas veicina šo patoloģisko procesu attīstību.
Urīna nesaturēšanas ārstēšana vīriešiem
Vīriešu urīna nesaturēšanas gadījumā ārstēšana ir tieši atkarīga no īpašajiem iemesliem, kas izraisīja neērtības. Pēc konsultēšanās un pārbaudes ārsts nosaka šo vai tā veida terapiju. Ārstēšana var būt ārstnieciska, ietver fizioterapiju, kā arī ķirurģisko.
Medikamentu izvēli veic ārsts atkarībā no cēloņa, kas izraisa genito u un urīnceļu disfunkciju:
- Preparāti no alfa-blokatoru grupas, ko lieto urīna nesaturēšanas ārstēšanai labdabīgi prostatas audzēji un urīnceļu infravesikulāra obstrukcija: tamsulozīns, terazosīns, alfuzosīns un doksazosīns. Šīm zālēm ir relaksējoša ietekme uz prostatas un urīnfinktera gludajiem muskuļiem, kā rezultātā rodas normāla urīna izplūde.
- 5-alfa reduktāzes blokatori: zāles, kas satur dutasterīdu vai finasterīdu. Tie tiek izmantoti, lai kavētu dihidrotestosterona - hormona, kura pārmērīga izdalīšanās kļūst par labdabīgas prostatas hiperplāzijas cēloni, ražošanu. Piešķirt, lai samazinātu prostatas dziedzera izmēru, kas, savukārt, palīdz mazināt nesaturēšanas biežumu un samazināt urīna aiztures laiku urīnā.
- Psihotropās zāles, kam ir relaksējoša ietekme uz urīnceļu muskuļiem un bloķē nervu impulsus, kas spazmodizē savas sienas: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloygan, Tofranil.
- Antiholīnerģiskas un spazmolītiskās zāles, piemēram, oksibutinīns un tolterodīns, var nomierināt nervus, kas kontrolē urīnpūšļa muskuļus. Alfa blokatoru uzņemšana ar antiholīnerģiskām zālēm var palīdzēt ar urīna nesaturēšanas un urīnpūšļa hiperaktivitātes simptomiem labāk nekā tikai narkotikas.
- Tricikliskie antidepresanti: medikamenti, kas pamatojas uz imipramīnu, atvieglo urīnpūšļa muskuļus un bloķē nervu impulsus, kas izraisa viņa spazmas.
Parasti viņi sāk ārstēšanu ar konservatīvu terapiju, kas ietver terapeitisko vingrošanu, fizioterapiju, uzvedības faktorus, zāles. Smagākos gadījumos, kas nav pakļauti konservatīvai ārstēšanai, var veikt ķirurģisku iejaukšanos. [h2]
Ķirurģiskā ārstēšana
Operatīvā terapija ir galvenais urīnpūšļa neirodeģenerācijas traucējumu gadījumos mugurkaula slimniekiem vai pēc prostatas dziedzera noņemšanas.
Nav slikti, pierādot šādus veidus, kā radikāli ārstēt urīna nesaturēšanu pieaugušajiem un gados vecākiem vīriešiem:
- Mākslīgais urīnfiksteris;
- ProACT sistēma;
- Pašbloķējošā aukla - UroSling vīrietis (Linteks);
- "Funkcionāla" retrouretrālā virve;
- Regulējamas virvju sistēmas;
- Sling sistēmas, kas piestiprinātas pie kaula;
- Injekcijas terapija.
Ņemot vērā ārstēšanas metožu plašo klāstu un pieejamību, vīriešu ar urīna nesaturēšanu kopumā prognoze joprojām ir pozitīva. Pat ja problēma nevar pilnībā izārstēt, vairumā gadījumu urīna funkciju traucējumu pakāpe var ievērojami samazināties.
Mākslīgais sfinkteris
Mākslīgais urīnās sfinkteris (AUS), neraugoties uz jaunām ķirurģiskām metodēm, ir zelta standarts ķirurģiskai vīriešu urīna nesaturēšanas ārstēšanai. Tā kā AS-721 pirmo reizi tika implantēts 1972. gadā, mākslīgais sfinkteris vairākkārt tika modificēts līdz mūsdienu AS-800. Implantācija ir dārga, prasa invāziju un pieredzējušiem ķirurgiem. Šajā gadījumā ir augsts infekcijas līmenis un urīnizvadkanāla atrofija sakarā ar ilgstošu paaugstinātu spiedienu uz urīnizvadkanālu. Turklāt pacientei jābūt spējīgam un fizioloģiski spfiktēru ārstēt.
Metodes būtība ir tāda, ka mākslīgā sfinktera aproce ir piepildīta ar ūdeni, tā piestiprina urīnizvadkanālu, līdz pacients vēlas urinēt. Šim nolūkam viņš nospiež vadības sūkni sēkliniekos un sfinkteris "atslābina", jo šķidrums no tā ieplūst rezervuārā. Pēc brītiņa, kas ir pietiekama urīnpūšļa iztukšošanai, sfinktera spontāni piepilda ar ūdeni un atkal piestiprina urīnizvadkanālu. Tādējādi urīns tiek saglabāts, un pacients paliek "sauss".
Terapeitiskā vingrošana
Urīnpūšļa vīriešiem ārstēšana ietver obligāti specifisku vingrošanu, lai stiprinātu iegurņa muskulatūru - Kegela vingrošanu. Visizdevīgākais veids, kā to izdarīt, ir izdalīt iegurņa muskulatūru uz kontu - "trīs". Celms, skaita līdz 3 - atpūsties, skaita līdz trim celmiem. Atkārtot uzņemšanu piecas desmit reizes. Katru dienu jums ir jādara ķegel vingrošana - trīs veidos.
Dzīvesveids
Dažos gadījumos, izvairoties no nesaturēšanas problēma, ļauj vienkārši ierobežot patērēto šķidrumu. Šajā gadījumā dzeršana ir noteikta noteiktā daudzumā tikai paredzētajā laikā, kā arī ir plānots plānot urīnpūšļa iztukšošanu. Šo ārstēšanas metodi sauc par "plānotu urinēšanu" vai "urīnpūšļa sagatavošanu". Terapija ietver arī izpildi Kegela vingrinājumus, lai stiprinātu iegurņa muskuļus.
Fizioterapija
Lietošanas rezultāts ir:
- muskuļu aktivitātes uzlabošanās, ko samazina urīna aizturi starp urinācijas procesiem.
- stiprinot muskuļu tonusu, kas palīdz saglabāt urīnu neparedzēta intraabdominālo un intravesical
- fiziskā slodze, klepus, šķaudīšana, smiekli.
Tautas ārstēšana
Lai samazinātu urīna izdalīšanos, tāpat kā jebkuru citu slimību, jums ir jāizvairās no visiem cēloņiem, kas izraisīja saslimšanu. Ārsta izrakstītais tautas līdzeklis palīdz uzturēt cilvēka ķermeni ar enuresi un novērst slimības recidīvu.
- Plantain. Divus nelielus zāļu karotes sagriež glāzi verdoša ūdens un ļauj to pagatavot stundu. Tajā pašā infūzijā zālei jābūt noslēgtai un iesaiņotai. Pirms ēdienreizes uz ēdamkarotes uzņemiet žoku pusstundu.
- Emisijas apstrāde ar hiperaktīvu urīnpūsli veiksmīgi tiek veikta pateicoties unikālajām īpašībāmfenheļa sēklas. Viņi uzņemas uzdevumu novērst iekaisumu urīnizvadkanāla orgānu rajonā, veicot spazmolītisku efektu uz urīnpūšļa sienas muskulatūru.
- Sage. 5 mazus ēdienus karotes ēst vienā litrā verdoša ūdens, atstāt infūziju vairākas stundas, tad ņemt 200 m3 trīs reizes dienā.
- Sīpolu čaumalasir maģiska spēka cīņā pret enurēzi vīriešiem, ārstēšana pamatojas uz buljona baktericīdām īpašībām. Augu izcelsmes dzērienu lietošana jāapvieno ar iegurņa orgānu dziļu apsildīšanu, izmantojot šādu tautas līdzekli, piemēram, gliemenes. Tas ir lielisks un ērts veids, kā uzlabot urinēšanu.
Pareizi izvēlētais tautas līdzeklis uzlabos zāļu terapijas kvalitāti un novērsīs funkcionālos traucējumus vīriešiem.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.