Žults vēderā

Katrs no kuņģa un zarnu trakta( GIT) iestāde veic funkcijas un uzdevumus gremošanu, un stingrā secībā.Tādējādi, ar kuņģa pārtikas apstrādā masu sālsskābi pie iebraukšanas divpadsmitpirkstu zarnas( zarnas) - žults un gremošanas fermentus.Žults tiek ražots aknās un deponēts žultspūšļa un piegādāti tievo zarnu žults kanāliem. Aizkuņģa dziedzera sula bagāta ar dažādu fermentu, kas ražo aizkuņģa dziedzera un arī nonāk divpadsmitpirkstu.

bioķīmiskā vide kuņģa un tievo zarnu ir atšķirīgs, kas saņem atbalstu esamību "barjeras" starp šīm iestādēm, kā filtrs, kas ir īpaša izglītība muskuļu sfinktera. Teorētiski, sākotnējie saturs tievajās zarnās nevajadzētu atgriezties kuņģī, ja stāvoklis sfinktera ir lieliska. Tomēr tā konstatēja, ka pat pilnīgi veseliem cilvēkiem var būt met ļoti nelielu daudzumu pārtikas masu no KDP kuņģī, kas ir fizioloģiska( normālu) dabu. Tas notiek galvenokārt naktī, ti, periodā funkcionālās "atpūta" no gremošanas orgānu, un tas ir saistīts ar pagaidu atviegloti vārtnieks.

Bet ir daudzi apstākļi, kuriem KDP pārtika masas satur žults un fermenti kuņģī ir biežāk dienas laikā.Šis process ir pazīstams kā duodeno-kuņģa refluksa( atpakaļ plūsma, mest), un ir daudz iemeslu, kas galvenokārt saistīti ar pavājinātu kontrolējošo funkcionalitāti.

Turklāt, dysmotility, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas izraisa stagnāciju pārtikas masu un attīstības duodenostasis, kas arī negatīvi ietekmē stāvokli gremošanas traktā.Uz

žults kustīgums ietekmē Vairāki iekšējo orgānu

iemeslus

Kā jau minēts, liešanai žults kuņģī var rasties dažādu iemeslu dēļ.Visi no tiem nāk no funkcionālās neveiksmi pyloric daļu kuņģa, blakus divpadsmitpirkstu zarnā.Pyloric muskuļu šķiedras ir "vāji", un aizvērt pietiekami klīrensu starp iestādēm, jo ​​to, kas ir žults kuņģī.Svarīgi ir klātbūtne paaugstināts spiediens divpadsmitpirkstu, kas attīstās daudzām slimībām.

Vairumā saslimšanu ar apgrieztās emisiju žults, t.i. duodeno-kuņģa refluksa nav atsevišķa slimība. Drīzāk, tas ir sindroms dažu kuņģa un zarnu trakta slimību, un ir savienota ar citiem šo slimību simptomu. To var arī veidojas, un kā rezultātā daži galvenie pataloģijas no kuņģa vai zarnu.

Kopumā visi cēloņi un iemesli cast žulti var attēlot šādi:

• iedzimtas strukturālā anomālija kuņģa sfinktera, kas noved pie nepietiekama slēgšanu telpā starp kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas;
• patoloģiskie stāvokļi, ko raksturo spiediena zarnās paaugstināšanu, pamatojoties uz samazināšanos attiecīgi lūmenu WPC - neoplazmas, mehānisks ievainojums, fibrozo procesi pēc peptiskas čūlas;
• fizioloģiskā stāvoklī ar spiediena ar KDP pieaugumu: vēlā grūtniecības tilpuma dzemde nospiež uz kuņģa, aknu, tievajās zarnās, kur saturs ir izraidīti ^ -irradiation sākas pretējā virzienā.Šajos gadījumos vēdera žults tiek uzskatīts par pagaidu fenomenu, kas pilnīgi izzūd pēc dzemdībām;
• hronisks divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums( duodenīts);
• pacientam, kurš saņem spazmolītiķus, kas nepieciešami citu indikāciju( piemēram, kupiruya sāpes, spazmolītiķus var arī atpūsties sfinktera, kas izraisa refluksa žults kuņģī);
• ķirurģija uz gremošanas orgāniem, kas noved pie spiediena palielināšanās divpadsmitpirkstu vai pārkāpj integritāti anatomisko kontrolējošo;
• stāvokļi kopā ar kuņģa un tievās zarnas nervu regulācijas traucējumiem;
• pārēšanās, īpaši pirms gulēšanas, kas izraisa vēdera un aizkuņģa dziedzera sulas pārmērīgu veidošanos. Tieši tāpēc sapņā, kad sfinkteris atslāņojas, zarnu saturs ar lielu žulti ir kuņģī;
• iezīmē uzturu, kurā pārsvarā ir produkti, kas izraisa paaugstinātu žults veidošanos un žults izdalīšanos. Pastāv neatbilstība starp summu žults divpadsmitpirkstu zarnas un nepieciešamību to, kāpēc var veidot apraidi saturu kuņģī.Izpausmes

nepareiza motoriku gremošanas orgānu un ne-fizioloģisko žults izplatīšanu, kā rezultātā skābumu un bioķīmisko vides pārmaiņas, rada atbilstošus klīniskos simptomus. Un to smagums tieši ir atkarīgs no žults daudzuma, kas rodas kuņģī katrā refluksa epizodē, un no lējuma biežuma.

Liekais svars ir visizplatītākais faktors, kas provocē attīstību divpadsmitpirkstu atviļņa

Ja izrādās daudz žults kuņģī, skābuma tajā būtiski palielinās, un cieš lielu platību gļotādas. Jo biežāk tas notiek, jo mazāk laika ir reģenerācijas procesiem, un katrs jauns žults reflukss vēl nopietni ietekmē orgānu.tā saukto liešana fizioloģisko laikā( grūtniecība, gulēt bez ēšanas) žults porcijas ir ļoti mazs, un vide kuņģī ātri "tikt galā" ar tiem, bez mazākās bojājumiem gļotādas.

Gadījumos, kad žults kuņģī, un bieži vien lielos apjomos, epitēlijs gļotādas tiek bojāta vairāk lielu teritoriju, būtiski mainīt ķīmiskā sastāva parametrus.Šie patoloģiskie procesi pavada veidojot noteiktu klīnisko ainu, bet izstrādāti slimības simptomi var būt aizdomas, kuņģa-zarnu traktā sastopamo ar duodeno-kuņģa refluksa.Šīs pazīmes nav specifiskas, tas ir, tās ir raksturīgas žults izliešanai, bet tās norāda uz nopietnu nepatiku savā ķermenī.Tāpēc, ja persona ir diskomforts vai sāpes vēderā, kas saistīta vai nav saistīta ar pārtikas uzņemšanu, kā arī dispepsijas simptomiem, viņam vajadzētu būt pārliecināti, konsultēties ar ārstu vai gastroenterologs.

apgrieztā liešanai žults pacientu sūdzas:

• sāpes difūzās dabas, kas galvenokārt augšējo daļu, vēdera vai nabas;bieži viņi ir spasti un pietiekami spēcīgi;
• vairumā gadījumu sāpju sindroms attīstās kādu laiku pēc ēšanas;
• ja liels daudzums žults atrodas kuņģī, tas bieži vien izmet barības vadā.Tajā pašā laikā, pacienti sūdzas par sausu un rūgtu garšu mutē, slāpes, grēmas, atraugas rūgta vai gaisa slimības. Dažos gadījumos, attīsta vemšana kuņģa saturu žultī dažkārt apvienoties uzpūšanās( meteorisms).

klātbūtne šādu sūdzību, īpaši rūgtu garšu mutē un vemšana žulti, palīdzot liecina klātbūtni duodeno-kuņģa refluksa, un daudzām slimībām, kas to pavada. Pēc pārbaudes, pacienta ārsts arī vērš uzmanību uz to krāsu no ādas un gļotādu, aplikta mēle( kad žults kuņģī, viņš saņem dzelteno patina).Sataustīt( zondēšana) kuņģī, ārsts konstatē, ka augstākais lokalizēts maigums augšējā daļā, t.i. vietas zonā kuņģa, aknu, žultspūšļa, tievo zarnu primārās.

Viens no izcilākajiem izpausmēm klātbūtnes žults nonāk kuņģī ir stipras sāpes vēdera

Vairāk recepšu reversā liešanai žults sindroms, klīniskā aina ir vēl izteiktāka, jo lielāka iespējamība, iespēja pavairošanas patoloģisko procesu un veidošanās raksturīgo daudz nopietnu un bīstamu slimību jaunajiem simptomiem.

Ja pacients vēršas pie speciālista nevis sākotnējā stadijā reflukss, tas ir pilnīgi iespējams, ka viņš ir izveidojis tādas patoloģijas, kā gastroezofageālā atviļņa slimība, gļotādas atrofija, zarnu metaplāzija, toksisko-ķīmisko hronisks gastrīts, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji.Šādās situācijās liela nozīme tiek piešķirta savlaicīgai un pareizai diagnozei.

diagnostika

Diagnostikas pasākumu rezultāti ir svarīgi jebkurā slimības stadijā.Jo agrāk pacientam tiek noteikts vēdera sāpju, grēmas, nelabuma un citu simptomu cēlonis, jo lielāka iespējamība būs pozitīvs ārstēšanas rezultāts. Tajā pašā laikā ir svarīgi, lai persona pati izprastu pazīmju nopietnību, kas parādījās un pagāja savlaicīgi. Parasti diagnostikas un terapeitiskos pasākumus veic terapeiti un gastroenterologi. Kad

pacients vizīte pie ārsta, šādus diagnostikas soļi:

• aptaujā( precizējums sūdzības ilgumu slimības, un slimības vēsturi jautājumi iedzimtību).
• Pacienta pārbaude( slimības klīnisko izpausmju noteikšana).
• Laboratorijas pētījumi - analīze kuņģa sulas klātbūtnē aizkuņģa dziedzera fermentu un žults, var būt nepieciešami citi testi.
• instrumentu metodes.

Kā jau minēts, klīniskās pazīmes klātbūtni žults nonāk kuņģī no divpadsmitpirkstu zarnā, nenorādīja attīstību konkrētu slimību. Tādēļ to secinājumi nav pietiekami, lai noteiktu galīgo diagnozi. Lai uzzinātu, kas patoloģiskie procesi notiek gremošanas traktā, un pareiza diagnoze ir nepieciešams, lai noteiktu ne tikai anatomiskas izmaiņas, bet arī funkcionālus traucējumus. Lai to panāktu, šādas instrumentālās diagnostikas metodēm:

• endoskopijas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas( Egd);
• intragastrātiskais pH-metrs, tas ir visu diennakšu kuņģa satura skābuma kontrole;
• antroduodenalnaya manometry( pētījums motoriku no gremošanas trakta procesa);
• electrogastrography;
• ultraskaņas skenēšana.

Visa informācija ir nepieciešama, lai diferencētu slimībām, kas rodas ar uzkrāšanos žulti kuņģī, vai arī vienkārši ir līdzīgi simptomi. Tādējādi, diagnostikā apstiprināt vai izslēgt patoloģijām, piemēram, hyperacid gastrīts, erozīvs gastrīts, kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnā, duodenītu, holecistīts, pankreatīts, žultsakmeņu, žults diskinēzija, holangīta laikā.Ātri un pareizi noteiktā diagnoze ļauj pacientam savlaicīgi un optimāli ārstēt.

Fibrogastroduodenoscopy precīzi noteikt jebkuras morfoloģiskās izmaiņas

zarnu trakta orgānus ārstēšanas metodes Ārstēšana

liešanas žults nonāk kuņģī ir sarežģīta un, vairumā gadījumu, tiek veikta ambulatorās apstākļos. Pacienta hospitalizācija ir nepieciešama nopietnām fona slimībām, kā arī īsu periodu instrumentālajai diagnozei.

Ko darīt, ja reverse pašreizējais žults un kā iegūt to no kuņģa, jānosaka ārstējošā ārsta, kas ir balstīta uz cēloņu un mehānismiem šo procesu. No terapijas virziens ir attiekties gan uz normalizāciju pyloric muskuļu struktūru un stāvokli divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa skābi, ķīmisko sastāvu žults.

Tādēļ galvenie posmi ārstēšanas šādi:

• simptomātiskai ārstēšanai( pretsāpju terapija, steidzams samazināšanās skābums);
• pathogenetic narkotiku terapija, kas iedarbojas uz mehānismiem slimības attīstību( normalizēšanai motoriku kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas, samazinās pH, atšķaidīšanas un alkalization žults, žults trakta atjaunošana tonusa, samazināta aizkuņģa dziedzera sekrēciju);
• mainot dzīvesveidu un uzturu.

Pēdējais punkts terapijas shēmā ir ārkārtīgi svarīgs. Kamēr zāles ir parakstītas kursā, diēta un veselīgs dzīvesveids būtu jāveic nepārtraukti. Pacients ir jāsaprot, ka smēķēšana un alkohols veicina attīstību diskinēzijas no gremošanas trakta, tāpēc tie ir jānovērš.Tas ir arī bīstams, un aptaukošanās, radot lielāku spiedienu vēdera un palēninot zarnu kustīgumu.

Pareiza uzturs ir svarīga loma ārstēšanā refluksa

Tāpēc katrs pacients cieš no refluksa vajadzētu normalizēt fizisko aktivitāti un būt pārliecināti, ievērot noteikumus, kas uzturā, lai palīdzētu atbrīvoties no žults kuņģī un neatzīstam šīs parādības:

• likvidēt taukaini, pikantu pārtikas,kūpināti produkti un marinādes;
• pārtika, ko gatavo, izmantojot vārīšanas, cepšanas, izmešanas, "tvaicētas" metodes;
• ir ieteicams gatavot ēdienus sasmalcinātā veidā;
• dzert līdz 2 litriem šķidruma dienā;
• dod priekšroku liesām zivīm, mājputniem, gaļai;
• katru dienu lieto piena produktus, sārmainu saturu kuņģī, dažādus augļus un dārzeņus;
• ēd katru 2,5-3 stundas;
• pēc ēšanas uz 1 stundu nepaliek uz leju, neiesaistās fiziskajā darbā.

Vairumā gadījumu prognoze sindroms liešana žults kuņģī ir labvēlīgs. Izmantojot zāles, terapeitisko uzturu un izslēdzot visus provokatīvos faktorus, var pilnīgi atbrīvoties no patoloģijas.