Makulas tīklenes plīsums

Acs iekšējā gaismas jutīgā membrāna (tīklene) sastāv no vairākiem nervu šūnu slāņiem, kas nodrošina vizuālu uztveri. Savukārt pret aci skatoties uz tīklenes, skolēns ir makula (dzeltenā plankumaina), kas sastāv no liela skaita cieši savietojamu fotoreceptoru - šūnas, kas ir konusu formas. Tie nodrošina labu redzi.

Slimības definīcija

Lielākā daļa no telpas acs ābola ir piepildīta ar sava veida bioloģisko želeju - stiklveida ķermeni.Tās ārējais apvalks ir piestiprināts tīklenes iekšējai virsmai svarīgākajās vietās, ieskaitot makulas atrašanās vietu. Tomēr dažādu iemeslu dēļ bioloģiskā gela daudzums samazinās. Šajā gadījumā ir divas iespējas:

• Laba- stiklveida membrānas saskare ar makula un redzes nerva disks ir pārtraukts;
• Slikts- kontakts makulas laukumā paliek, un stiklveida tilpuma samazināšanās dēļ tīklene sāk iesūkties acī un noteiktā laikā pārtrūk.

Šādi ievainojumi visbiežāk parādās vecuma cilvēkiem (pēc 50 gadiem) un ir acu struktūras pasliktināšanās.Raksturīga patoloģisku simptomu attīstība galvenokārt sievietēm.

Briesmas ir lēna patoloģijas attīstība un gandrīz pilnīga simptomu trūkums slimības sākumā.

Cēloņi

Patoloģija 80% gadījumu rodas ar deģeneratīvām izmaiņām gados vecākiem cilvēkiem, kas rodas stiklveida organismā.Parasti šī parādība rodas tikai vienā acī. Bet 10-15% gadījumu otrajā acī var parādīties patoloģisks stāvoklis.

Lasiet arī par tīklenes atslāņošanās cēloņiem.

Acu struktūra

Starp citiem iespējamiem makulārā plīsuma cēloņiem ir:

• Traumām.Tā kā tīklenē dzeltenās vietas vietā ir visplānākais biezums, tā ir makula, kuru bojā spēcīga ietekme. Šāds kaitējums rodas apmēram 10% apmērā;
• Spēcīga tuvredzība. Šajā gadījumā ir iespējama makulas bojājumi, un šāda veida plīsumus ir ļoti grūti ārstēt, un parasti to pavada tīklenes noņemšana;
• Pēcoperācijas periods. Veicot ķirurģiskas operācijas tīklenes atdalīšanai, 1% pacientu pēcoperācijas periodā ir iespējamība, ka makula noārdās. Šajā gadījumā pārrāvuma cēloņi kļūst par fotoreceptoru atrofiju, epirektoniskās fibrozes attīstību un hidrauliskā spiediena pārtraukšanu.

Gadījumā, ja vecums ir saistīts ar pārtraukumiem, bojājumi var ietekmēt visus 10 tīklenes slāņus vai būt daļēji.

Simptomi

Sākotnējie bojājumu simptomi sākotnēji nevar būt redzami pacientam.Tādēļ ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt redzes līmeni, lai veiktu pārbaudi pirmajās pazīmēs:

• Samazināt redzes kvalitāti gan tālu, gan tuvu;
• Izkropļojumi priekšmetu kontūru uztverē;
• Mainīt objektu lieluma pareizu novērtējumu ar slimo aci;
• Grūtību rašanās, lasot strādājot ar maziem priekšmetiem;
• Mākoņainas vietas izskats centrā redzes laukā;
• Nepareiza krāsu uztvere.

Ja vismaz viens no simptomiem sāk uztraukties, jums steidzami jākombulē ārsts ar oftalmologu, jo ārstēšanas panākumi tieši ir atkarīgi no bojājuma pakāpes. Bet pat vājākie simptomi makulārā plīsumā parasti turpina attīstīties.

Iespējamās komplikācijas

Neapšaubāmi, katrs pacients centīsies apmeklēt oftalmologu ar redzes pasliktināšanos, vēl jo vairāk - ar redzes uztveres sagrozīšanu. Galu galā laba redze ir nepieciešama kvalitatīvai dzīvei, un tā zaudējums vai smaguma samazināšanās var ievērojami pasliktināt pacienta spēju neatkarīgi veikt visas nepieciešamās funkcijas.

Visnopietnākā neveiksmīgas ārstēšanas komplikācija ir tīklenes atslāņošanās, kas izraisa pacienta redzes zaudēšanu (pilnīgi vai daļēji).

Ārstēšana

Slimības diagnosticēšanai ir visplašākais pētījums. Šajā nolūkā mēs izmantojam:

• Visometrija(redzes līmeņa pārbaude, izmantojot speciālas tabulas);
• Dobuma izpētear ophthalmoscope palīdzību;
• Amslera tests- metode centrālā redzamības lauka pārbaudei, izmantojot īpašu režģi;
• Oftalmoloģiska mikroskopija ar kontaktlēcām;
• Fluorescējoša angiogrāfija.

Visprecīzākos rezultātus var iegūt, izmantojot optiskās saskaņošanas tomogrāfiju - metode, kas izveido vajadzīgo tīklenes laukuma trīsdimensiju attēlu un ļauj noteikt apjomu un izmērus pārtraukumi.

Optiskās saskaņošanas tomogrāfija

Zāļu terapija

Vairumā gadījumu makulāra tīklenes plīsums tiek ārstēts ķirurģiski. Dažreiz starpība ir tik nenozīmīga, ka to nevar darbināt vai audi paši tiek atjaunoti (piemēram, ar traumu). Šajā gadījumā ārstēšana sastāv tikai no ārsta ieteikumu ieviešanas: dažādu optisko instrumentu (brilles, lēcas, cilpas) izmantošana.Vision uzlabojumus var sasniegt, izmantojot aparatūras apstrādi, kā arī datorizētus vizuālos simulatorus.

Ķirurģiski

Tā kā pārrāvuma ķirurģiska ārstēšana ir diezgan sarežģīts process, kurā iespējamo komplikāciju un recidīvu masa vairumā gadījumu Operācija ir nozīmīga tikai tad, ja abās acīs ir pārrāvums, ja pastāv pilnīga akluma draudi vai arī ir risks, ka to atdalīsies tīklene.

Operācija tiek veikta šādā secībā:

• Pirmais posms-vitrectomy(skartās stiklakmens ekstraktēšana ar vitreotozi);
• Otrais posms-stiklveida ķermeņa noņemšana no tīklenes;
• Labvēlīgam darbības rezultātam vidusdaļā tiek noņemta tīklenes iekšējā robeža (vairākas mikronas biezas plēves);
• Pēc tam gāzu burbulis ievada acī, lai tas izspiež urbuma malas.Tomēr, saskaņā ar Archimedes likumu, normālā acu stāvoklī gāze pieaugs uz augšu. Tāpēc, lai sasniegtu vislabāko rezultātu, pacientam pēc operācijas jābūt galvai uz leju. Tādējādi gāzes burbulis nospiest uz makulas.

  Veikt operāciju, lai novērstu pārrāvumu

Pēc operācijas ārsts izraksta acu pilienus, un pārsējs pēc dienas nedarbosies. Tomēr operētā acs vēl nebūs redzama gāzes burbuļa dēļ. "Burbuļa" stāvoklī pacients ir ieteicams palikt 3 līdz 8 dienas. Daudziem pacientiem tas ir ievērojami sarežģīti. Ieteicamā pozīcija sēž pie galda un novieto galvu uz salocītām rokām. Šajā gadījumā jūs varat ievietot grāmatu vai planšetdatoru uz ceļgaliem. Jūs varat arī staigāt, mēģinot paskatīties uz kājām. Lai miegā nodrošinātu pareizo stāvokli, daži pacelt galvu ar matraci, kamēr citi gulēt sēž.

Gāze pazūd 15 līdz 20 dienas.Šajā laikā skartajai acai skats tiks veikts it kā caur akvāriju. Šajā periodā ir aizliegts veikt lidojumu.

Pēc apmēram nedēļas ir iespējams atgriezties normālā dzīvē ar dažiem ierobežojumiem:

• Ārēju stimulu novēršana(ziepes, šampūni, hlorēts ūdens, augsts un zems t);
• Izvairīšanās no saskares ar infekciju pārnēsātājiem(infekcijas gadījumā nekavējoties sazinieties ar ārstu);
• Paaugstinātas fiziskās aktivitātes likvidēšana.

Mēneša laikā pēc urīnpūšļa pazušanas redze tiek atjaunota pirms operācijas līmeņa, un tā nedrīkst būt zemāka. Gada laikā redzes uzlabošana ir līdz 50%.90-95% gadījumu operācija ir veiksmīga.

Operācijas laikā pacientu var izvadīt tajā pašā dienā, kad ir parakstīti nepieciešamie acu preparāti (antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi), kā arī ārsta ieteikumi nepieciešamā režīma ievērošanai, kā arī obligāto konsultācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pat ja esat saņēmis receptes, lai ārstētu tīklenes makulārās plīsumus, jums jāiekļauj loģika: pat oficiālā medicīna nevar apkarot šo slimību ar konservatīvām metodēm (medikamentiem). Un tas nozīmē, ka iedzīvotāju līdzekļiem šeit nav nekādas efektīvas ietekmes.

Tāpēc neaizkavējiet ārsta vizītes simptomu parādīšanos, jo īpaši tāpēc, ka ķirurģiskas ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no plaisāšanas nopietnības.

Profilakse

Galvenais profilakses princips, lai novērstu plīsumus un tīklenes noņemšanu, ir regulāri profilaktisks eksāmens ar oftalmologu,īpaši riska grupām:

• Grūtniece;
• Pacienti ar cukura diabētu, hipertensiju, tuvredzību;
• Personas, kurām ir galvassāpes vai acu traumas.

Šādas pārbaudes jāveic vismaz reizi gadā, un, ja pamanāmie sākotnējie simptomi, tad biežāk.

Ja tiek konstatētas pirmās slimības pazīmes, pacientiem var piešķirt perifēru ierobežojošu lāzergoagulāciju, kas var novērst atdalīšanās attīstību.

.

Cilvēku lieluma pieaugušie

Šis raksts parāda redzes nerva stagnējošu disku - tas, kas tas ir un kā ārstēt šo patoloģiju.

Visometrija - kā tā tiek veikta un kad tā tiek piešķirta http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/vizometriya-osobennosti-metoda-i-tipy-tablic.html

.

Citi profilakses pasākumi ir šādi:

• Fizisko un vizuālo slodžu ierobežošana;
• Atbilstība ikdienas rutīnam;
• Ierobežojums dažu profesiju izvēlē;
• Grūtniecēm - ieteikums par ķeizargriezienu.

Īpaši jāpievērš uzmanība cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, lai izslēgtu stresu, pārslodzi vispārēja rakstura un ar palielinātu acu darbu, lai izvairītos no galvas un acu ievainojumiem, un neaizmirstiet par profilaktisku pārbaudes.

Video

Secinājumi

Makaru tīklenes plīsums ir nopietna viena no vissvarīgākajām acu sistēmām, kas ir atbildīgas par redzes kvalitāti, un to var ārstēt tikai ķirurģiski. Tomēr ar savlaicīgu kvalificētu aprūpi ārstēšanas prognoze ir diezgan labvēlīga, un veiksmīgais operācijas rezultāts ir atkarīgs no slimības stadijas, kurā tiek veikta ārstēšana.

Arī izlasiet par to, kas ir tīklenes makulas deģenerācija un kas ir optiskais neirīts