Saturs
-
1Ceļa locītavas kontrakts
- 1.1Klasifikācija
- 1.2Ceļa locītavas kontraktūras simptomi
- 1.3Prognoze
-
2Ceļa locītavas kontrakts
- 2.1Funkcijas
- 2.2Cēloņi
- 2.3Veidi
- 2.4Pagaidu
- 2.5Stabils
- 2.6Simptomatoloģija
- 2.7Diagnostika
- 2.8Ārstēšana
- 2.9Konservatīvs
- 2.10Operatīvais
- 2.11Tautas
- 2.12Sarežģījumi
- 2.13Profilakse
- 2.14LFK (video)
- 2.15Grāmatas
- 3Ceļa locītavas kontrakts
-
4Ceļa locītavas kontraktūras ārstēšana
- 4.1Epidemioloģija, simptomi un cēloņi
- 4.2Diagnostika
- 4.3Terapijas īpatnības
- 4.4Konservatīvā terapija
- 4.5Ārstēšana pēc amata
- 4.6Kineziterapija
- 4.7Operatīvā ārstēšana
- 4.8Profilakse
- 4.9Prognoze
-
5Ceļa locītavas kontrakts: kāda ir tā, ceļa locītava
- 5.1Simptomi, kas raksturīgi kontraktūrai
- 5.2Faktori, kas izraisa kontraktūras attīstību
- 5.3Ārstēšana ar konservatīvām metodēm
- 5.4Ķirurģiskā ārstēšana
- 5.5Prognoze
Ceļa locītavas kontrakts
Ceļa locītavas kontrakts- patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga kustību skaita samazināšanās. Ir iespējams ierobežot gan izliekumu, gan pagarinājumu.
Kontraktūras pakāpe var ievērojami atšķirties - sākot no mērena ierobežojuma līdz gandrīz pilnīgai kustībai.
Attīstības cēlonis var būt iedzimta anomālija, traumu izraisīti bojājumi kauliem, saitēm, kapsulām un muskuļiem, apdegums, deģeneratīvi-distrofisks process, iekaisums vai ilgstoša imobilizācija.
Parasti kopā ar ārēju deformāciju un dažāda smaguma sindromu. Lai noskaidrotu diagnozi un identificētu kontraktūras cēloni, var nozīmēt rentgenstaru, CT, MR, artroskopiju un citus pētījumus. Ārstēšana var būt gan konservatīva, gan operatīva.
Ceļa locītavas kontraktūra (no latīņu kontraktio - pieslēgšanās) - nepārtraukts kustību ierobežojums, kas ir nosacīts trauma, iedzimtas malformācijas, iekaisuma, deģeneratīvi-distrofiska procesa vai ilgstošas darbības imobilizācija. Tā ir diezgan izplatīta patoloģija, bieži kļūst par invaliditātes un invaliditātes iemeslu. Līgumtiesību ārstēšanai bija traumatologi un ortopēdisti.
Klasifikācija
Atkarībā no sākuma iemesla tiek izdalītas divas lielas locītavu kontrakcijas grupas: aktīvās (neirogeniskās) un pasīvās (strukturālās).
Strukturālie kontrakcijas rodas, ja ir kaut kas, kas novērš locītavu kustību.
.Neiroģiski kontrakcijas ir novājinātas nervozitātes izzušanas sekas, attīstoties paralīzi, parēzi un noteiktām garīgām slimībām.
.Atkarībā no šķēršļa atrašanās vietas, visi strukturālie līgumi ir sadalīti:
- Artroģisks - ar locītavu deformācijām.
- Myogenic - saīsinot muskuļus.
- Desmogenic - veidojot saistaudu audus.
- Dermatogēns - ar rētu veidošanos uz ādas.
- Imobilizācija - ar ilgstošu mobilitātes ierobežojumu.
Ņemot vērā neiroģenētisko kontrakciju sastopamības iemeslu, ir sadalīti:
- Centrālā neiroģenētika - ko izraisa ievainojumi un smadzeņu un muguras smadzeņu slimības.
- Psihogēns - rodas no histērijas.
- Perifēriski - attīstās, kad perifērijas nervi ir bojāti. Tie var būt sāpīgi, refleksi, kairinoši-pērtiķi vai autonomas inervācijas pārkāpumi.
Turklāt, atkarībā no traumatoloģijas un ortopēdijas kustības ierobežošanas veida, ir flexor (locītavu saplūda locītavas stāvoklī) un kontraktūrai (plecu locītava tiek sapulcēta nemainīgā stāvoklī).
Visbiežāk sastopamās kontrakciju attīstības cēloņi ir trauma un deģeneratīvi deģeneratīvi procesi (gonartroze).
Gonartrozes gadījumā mobilitātes ierobežojums rodas, pakāpeniski pastiprinoties pārmaiņām visas locītavu struktūras, kā arī augšstilba un augšstilba kaula šuvju formas pārkāpums kauli.
Ar ceļu locītavas ievainojumiem, konstruktūru var veidot vairāku mehānismu rezultātā.
Iespējams, tiešs bojājums locītavai ar tā formas pārkāpumu un rētas veidošanos mīkstos audos (ar intraartikulāriem lūzumiem), četrgalvu muskuļu saīsināšana sakarā ar ilgstošs ekstremitāšu palikums pagarinājuma stāvoklī (ar augšstilba un zobu lūzumu lūzumiem, nostiprināts ar lietiem pārsēju), kā arī izmaiņām locītavu skrimšļa struktūrā ilgstošas klusums
Ir konstatēts, ka ceļa locītavas kontraktūra var attīstīties pat tad, ja tā tiek imobilizēta 3 nedēļu laikā. Katru nedēļu muskuļu spēka imobilizācija tiek samazināta par 20%.
Šajā gadījumā 6 nedēļu laikā locītavu maisa stīvums palielinās apmēram 10 reizes. Tas nozīmē, ka normālai kustībai pacientam ir jāpieliek daudz lielāks spēks, kamēr viņa muskuļi ir ievērojami vājāki.
.Imobilizācijas kontrakciju profilakse ir viens no svarīgākajiem gūžas un apakšstilbu lūzumu uzdevumiem.
.Lai izvairītos no ilgstošas imobilizācijas negatīvajām sekām, to tagad aizvien vairāk izmanto operatīvās ārstēšanas metodes (fiksācija ar plāksnēm, stieņiem un ārējās fiksācijas aparātiem) un paredzēt agrīnus vingrinājumus Vingrojuma terapija.
Bez tam, ceļa locītavas mobilitātes ierobežojumi var rasties asiņainā artrīta un plašu apdegumu dēļ, veidojot ādas pievilkšanas rētas.
Reti kustību ierobežošanas cēlonis ir rētas pēc dziļām izpostītām un rvanouhibirovannyh brūces ceļgalu, augšstilba priekšā un aizmugurē un apakšstilba aizmugurē.
Starp iedzimto anomāliju no ceļa locītavas, kurā var novērot kontrakcijas - iedzimtu izmežģījuma ceļa locītavas, hipoplāziju un aplāzija stilba kaula.
Ceļa locītavas kontraktūras simptomi
Galvenais simptoms ir locītavu vai pagarinājuma ierobežošana. Parasti ir vairāk vai mazāk smagas locītavas deformācijas.
Var novērot vienu vai vairākus no šādiem simptomiem: edema, traucētais atbalsts, locītavu sāpes, saīsinājums un piespiedu ekstremitāte. Pārējā klīniskā tēlu pamatā ir slimība.
Ar ilgstošu kontrakcijas eksistenci parasti atklājas ceļa locītavas artrīts. Lai novērtētu kontraktūras smagumu, tiek veikti aktīvu un pasīvu kustību mērījumi.
Ceļa kontraktūras diagnostika
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ārēju eksāmenu. Lai noskaidrotu patoloģijas cēloni, ārsts konstatē slimības anamnēzi un piešķir ceļa locītavas rentgenogrammu.
Ja ir aizdomas, ka pacienta mīksto audu struktūras rētas izmaiņas var novirzīt uz arttroskopiju, ceļa locītavas CT vai MRI.
Par aizdomas neirogēnu lejupslīdes dēļ bojājumiem perifērisko nervu, galvas vai muguras smadzenēs ir konsultācija neirologs vai neiroķirurgs. Ar histēriskām kontrakcijām ir nepieciešama konsultācija ar psihiatru vai psihoterapeitu.
Ārstēšana var būt gan konservatīva, gan operatīva un veikta traumas, traumatoloģijas vai ortopēdijas nodaļas apstākļos.
.Galvenās konservatīvās terapijas metodes ir fiziskās terapijas, fizioterapijas (elektroforēzes, shock wave therapy), masāžas, mehanoterapija un bezmiega ekstremitāšu stāvokļa korekcija, izmantojot nomaināmus ģipša mērījumus un speciālu fiksatoru ierīces. Ar neefektīvu konservatīvu ārstēšanu tiek veiktas ķirurģiskas operācijas.
.Operatīvu iejaukšanos var veikt, izmantojot atklātu pieeju vai izmantojot artroskopisko aprīkojumu.
Operācijas mērķis ir atjaunot locītavu virsmu formu, izšļakstīt rētaudu vai pagarināt muskuļus.
Ar ievērojamu iznīcināšanu locītavu virsmu un drošību, gurnu un apakšstilbu muskuļus izpildi ceļa endoprotezēšana.
Dažos gadījumos optimālais risinājums ir savienojuma artrodezona funkcionāli izdevīgā pozīcijā. Pēcoperācijas periodā tiek noteikts ārstnieciskais vingrinājums. Lai palielinātu muskuļu tonusu un uzlabotu asinsritumu, tiek izmantota masāža un fizioterapija.
Neiroģisko kontrakciju ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no terapijas sekmēm pamatā esošās slimības gadījumā.
Kad fleksija kontraktūras, kuras rodas galvas smadzeņu un muguras paralīzi iztaisnošanai ekstremitāšu tiek piemērota vai lietotas riepas ar kravu.
Ar histērisku kontrakciju tiek veikta psihiatriskā ārstēšana vai tiek izmantotas dažādas psihoterapeitiskās metodes.
Prognoze
Prognoze lielā mērā ir atkarīga no pamatīgās slimības, patoloģisko izmaiņu nopietnības locītavās un apkārtējos audos.
Parasti svaigas imobilizācijas līgumi ar adekvātu ārstēšanu un regulārām fizioterapijas vingrinājumiem parasti ir piemēroti konservatīvajai korekcijai.
Ar hroniskām jebkura ģenēzes kontrakcijām, prognoze ir mazāk labvēlīga, jo laika gaitā notiek izmaiņas locītavā pasliktinās, ne tikai bojāta cicatricial deģenerācija, bet arī iepriekšējie veselie audi, sekundāri artrīts.
Avots: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-contracture
Ceļa locītavas kontrakts
Ceļa locītavas kontrakts ir apakšējo ekstremitāšu patoloģiskais stāvoklis, ko raksturo nespēja saliekt un izdalīt locītavu pilnībā.
Visbiežāk tas tiek novērots pēc ilgstoša ģipša pārsējs nēsāšanas. Neskatoties uz stingruma dažādību, vienkārši ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, kuram ir iedzimta vai mehāniska kontraktūra.
.Lai tos virzītu šarnīrus funkciju bez diskomfortu un citas nepatīkamas sajūtas, ir nepieciešams laiks, lai nāk pie uzņemšanas pie traumatologa un iziet atbilstošu ārstēšanu.
.Ja pacients nemeklē speciālista palīdzību, šis nosacījums var izraisīt invaliditāti.
Funkcijas
Ceļa locītavas kontrakts
Kontrakcija tiek uzskatīta par pastāvīgu vai īslaicīgu kustības aktivitātes ierobežošanu ceļa locītavās.
Stīvumu var diagnosticēt ne tikai apakšējās ekstremitātēs, bet arī augšējos ekstremitātēs.
Ceļa locītavas kontrakts ir īpaši nepatīkama slimība, jo to papildina sasprindzinājums un akūtas sāpes.
Ja viņa nav novērsta laikā, pacients var kļūt invalīds. Pamatojoties uz šī slimības latīņu nosaukumu, kas nozīmē kontrakciju, ir iespējams vienkārši izskaidrot slimības būtību.
Šis patoloģiskais stāvoklis rodas deģenerācijas rezultātā mīkstajos audos kā rezultātā ceļu locītavu kontrakcijas vai kontrakcijas rezultātā, kas pēc tam noved pie tās kustību ierobežošanas.
Sakaru un muskuļu aparāta atrofijas process sākas, pateicoties ilgstošai apakšējo ekstremitāšu neaktivitātei.
Šī iemesla dēļ muskuļu audu, cīpslu un ligamentu aparāti zaudē elastību, novēršot pilnīgu izstumšanu.
Cēloņi
Daudzi speciālisti neuzskata kontraktūru kā atsevišķu slimību, jo bieži vien tas ir traumatisma vai jebkuru slimību rezultāts. Vairumā gadījumu tas patiešām notiek.
Bieži vien ievainojumi vai nopietni bojājumi atstāj audos rētas, kas samazina to elastību, un tas, savukārt, samazina saišu garumu, deformē ceļa locītavu un attiecīgi ierobežo motora aktivitāti.
Stingrība var rasties, jo:
- Ceļa locītavas locītavu locītavu un iekaisuma traumas.
- Sakauj nervu sistēmā.
- Artrīts un artrīts, kas noved pie tā, ka ceļgali vai, drīzāk, locītavu pakāpeniski sabrūk.
- Samazināt muskuļu un saišu aparāta garumu un samazināt elastību.
- Iedzimtas locītavu patoloģijas.
- Mehāniskie bojājumi.
Šo patoloģisko stāvokli var izraisīt arī pacienta darbība. Riska grupā ietilpst cilvēki ar smagu fizisko darbu un tie, kas profesionāli nodarbojas ar sportu.
Veidi
Sāpes un grūtības ceļa locītavās
Ceļa stīvums ir klasificēts tā izskata dēļ. Tās var būt:
- Artroģisks. Šķiet par deģenerāciju locītavu locītavās, ne tikai uz virsmas, bet arī saistajā aparātā.
- Neiroģenētisks. Tās parādās kā paralīzes, smadzeņu asiņošanas un nervu sistēmas problēmu rezultāts.
- Dermatogēns. Kontrakcija parādās nopietnu epidermas defektu rezultātā, ko raksturo apdegumi un brūces, kas greifē ceļa laukumu.
- Tendogēns. Parādās iekaisuma vai traumatiskas izmaiņas saišu vai cīpslas aparātā.
- Desmogenic. Šāda kontraktūra parādās kā audu, kas ap savienojuma locītavu, grumbu dēļ. Tas var rasties sakarā ar traumām vai spēcīgu saites vai fasces iekaisumu.
- Miogenisks. Stingruma izskats izraisa muskuļu aparāta ilgu izspiešanu, kā arī miozītu un muskuļu išēmiju.
Kontraktūra var radīt problēmas ar locītavu, pagarinājumu, rotācijas kustībām un kāju kustībām no vienas puses uz otru.
Pagaidu
Bieži vien pagaidu stingruma veids parādās nepareizas locītavas savienojuma dēļ. Šo stāvokli izraisa muskuļu reflekss kontrakcijas, kas lieces locītavas laikā uztur komforta stāvokli.
Pēc tam, kad celis ir pilnībā attīstījies, sāpes pazūd, asins plūsma uzlabojas skartajā zonā, un rētaudi saplīsies, kas novērš locīšanos.
Bet, ja artikulācija nav iesaistīta, kontraktūra iegūs apvienotu raksturu, un no tā ļoti grūti atbrīvoties.
Stabils
Pamatojoties uz medicīnisko praksi, pastāvīgas kontraktūras veidošanos veicina ģipša pārsējs ilgstoša nodilšana.
Ar katru nederības nedēļu muskuļu audi zaudē savu elastību par divdesmit procentiem.
Un pēc diviem mēnešiem, kad valkā ortozi, locītavu maisiņa elastīgās funkcijas tiek samazinātas desmitkārtīgi.
Ilgstoša kontraktūra var būt iedzimta. Bieži vien tas rodas sakarā ar pārkāpumiem zīdaiņiem, kas attīstīti dzemdē, apakšējās ekstremitātēs. Šāda stīvuma piemērs ir klupj zobu diagnostika kā iedzimta slimība.
Šī iemesla dēļ izturīgas būtnes ārstēšana ir ļoti sarežģīta un ilgstoša. Lai veiktu terapeitiskos kursus, cilvēkam ir jābūt pacientiem un jāievēro visi rehabilitologa ieteikumi.
.Ja pacients novirzās no ārstēšanas kursa, tas tikai pasliktinās apakšējo ekstremitāšu stāvokli.
.Un piespiedu iztaisnošana un saliekšana tikai nostiprinās vietu, kuru ietekmē kontraktūra.
Simptomatoloģija
Dažreiz, pārejot pa galveno terapiju, pacients sāk pamanīt, ka ceļos ir grūtāk pārvietoties. Kāja pārtrauc liekšanos, kā tas bija pirms traumas, un tā fiksācija visvairāk izpaužas noteiktā stāvoklī.
Ja pagaidu stīvumu papildina asas sāpes, tad tās noturīgais veids nerada neērtības.
Sākotnējā ārstēšanas posmā mobilitātes ierobežojumi praktiski nerada pacienta trauksmi, un tikai tad, kad viņš staigā kājās, viņš vēršas pie ortopēdista vai traumatologa.
Attiecībā uz smagākiem simptomiem to var pārstāvēt:
Pārējā simptomatoloģija ir atkarīga no slimības sarežģītības un gaitas. Ja trauksmes simptomi nav izvadīti, tas var izraisīt artrītu bojātā locītavā.
Diagnostika
MRI no kopīgās radības
Pozitīvs terapeitiskais efekts kontraktūras likvidēšanā tiks novērots, ja tas tiek diagnosticēts sākotnējā stadijā. Tādējādi būs iespējams pilnībā atjaunot pārvietošanos uz ievainotā ceļgala.
Ja pacients, pēc traumas vai ortozes noņemšanas, sāka saskatīt problēmas locekļa locītavā, mainās locītavu locītavu, kā arī nespēju veikt parastās kustības, viņam ir jāpagriežas ārsts.
Lai veiktu pareizu diagnozi, speciālists veic ekstēzi no palpēšanas, pēc tam nosūta pacientu rentgena, CT un MRI. Dažos gadījumos pacients tiek nosūtīts uz neirologu, psihiatru un neiroķirurgu.
Ārstēšana
Dziedināšanas process un locītavu kustības aktivitātes atjaunošana ir atkarīgs no tā, cik nopietni pacients iesaistījās ceļa attīstībā un cik daudz laika tam veltījis. Bez tam, locītavu ārstēšanā var izmantot konservatīvu terapiju vai ķirurģisku ārstēšanu.
Konservatīvs
Konservatīvā tipa ārstēšanu var veikt gan slimnīcā, gan mājās.
Tā mērķis ir atjaunot ceļa locītavas kustību, novēršot sāpes asins plūsmas uzlabošanā bojātā vietā.
Lai novērstu visus iepriekšminētos simptomus, ārsts izraksta analgētiskas un hormonālas zāles, injekcijas locītavā, masāžas procedūras, vingrinājumus un fizioterapiju.
Operatīvais
Ja ekspertīzes laikā eksperiments atklāja, ka audu kakatiju deģenerācija ir operatīva iejaukšanās, ar kuras palīdzību tiek likvidētas rētas, un saistaudu un muskuļu elastība aparāts.
Tautas
Ja pacientam ir ceļa locītavas kontraktūra, tad ārstēšana mājās kopā izmantojot konservatīvas metodes, paātrinās atveseļošanas procesus un atgriezīs kopīgo elastīgumu.
Lai uzlabotu asinsritumu ievainotajā ceļgalā, varat sagatavot dzirnaviņas ar sasilšanas efektu. Lai to izdarītu, paņemiet trauku un ielieciet glāzi petrolejas un saulespuķu eļļas.
Tad ielieciet svaigus sasmalcinātus sarkanos piparus. Iegūstamās sastāvdaļas tiek sajauktas un tās var ievadīt noslēgtā traukā nedēļā.
Noslaukiet rīvētu ādu un lietojiet šīs zāles, lai berzētu bojātu locītavu.
.Tinktūra no sasmalcinātiem kastaņiem arī darbojas labi. Lai to sagatavotu, ņem 300 gramus sasmalcinātu kastaņu augļu un izlej 500 gramus alkohola.
.Tad aizveriet trauku ar vāku, ievietojiet to tumšā vietā un uzstājieties divas nedēļas. Pirms došanās gulēt, katru dienu noskalojiet ceļu ar līdzekli.
Ja jums ir ceļa locītavas kontraktūra, varat lietot karstas vannas ar ēteriskajām eļļām, dzērvenes, nātru un jūras sāli. Šādas ūdens procedūras pozitīvi ietekmē locītavu, palīdzot ātrāk atjaunot mobilitāti.
Lai izvairītos no blakusparādībām un komplikācijām, pirms ārsta recepšu lietošanas konsultējieties ar speciālistu.
Sarežģījumi
Ja stingums netiek sākts savlaicīgi ārstēt, tas var novest pie apakšstilba pilnīgas kustības, ko koriģē tikai ar operāciju. Tādēļ, lai izvairītos no ķirurģiskas operācijas, speciālistu jārīkojas tūlīt pēc pirmo simptomu atklāšanas.
Izveidotais radījums samazina pacienta fizisko aktivitāti līdz minimumam un noved pie daļējas invaliditātes.
Profilakse
Lai izvairītos no apakškārsta stīvuma un novērstu komplikācijas, ir nepieciešams:
- Nodrošiniet ievainoto ceļu ar parasto fizioloģisko stāvokli pie apmetuma pārsējs.
- Veiciet savlaicīgu trofisko procesu korekciju audos.
- Maksimāli ātri novērš diskomfortu un algiju.
- Sāciet kopīgu attīstību pēc iespējas ātrāk.
Veicot profilaktiskos pasākumus, jūs varat izvairīties no komplikācijām, iznīcināt kontraktūru un ātri atgriezt ekstremitāšu pilnīgu mobilitāti.
LFK (video)
lūdzu, izvēlieties teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.
EIROPAS SPORTA TRAUMATOLOĢIJAS UN OROPOPEDIKAS KLĪNIS (EMC Orlovski)
Visu pulksteni. Krievija, Maskava, Orlovskij pereulok d. 7 +7 (495) 241-49-38
PET CT rezultātu interpretācija no citas veselības aprūpes iestādes - 5700 rubļi. Tālsatiksmes monitorings par veselības stāvokli - 5800 rubļu.
Ārstniecības konsultācijas / konsultācijas:
- ortopēds-traumatologs - 10700 rubļi.
- Ķirurgs 10700 rub.
- Speciālista lekcija - 35000 rub.
- Ārvalstu ķirurgs-traumatologs - 9600 rub.
Krievijas un Izraēlas medicīnas centrs "Re-Clinic"
Mon-Fri: 0: 0 - 1: 0 Krievija, Maskava, 2. Tverskoy-Yamskaya Pereulok, 10 ēka 916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83
- Uzņemšana Ph.D. locītavu artroplasty - 3000 rubļu.
- Profesora uzņemšana artroplastijai ir 5000 rubļu.
- Uzņemšana Ph.D. par locītavu artroskopiju - 3000 rub.
- Noņemšana intraartikulārās struktūrās - 24000 rub.
- Apstāšanās rekonstrukcija - 97000 rub.
- Gūžas locītavas endoprotezēšana - 410000 rub.
- Ceļa locītavas endoprostētika - 400000 rub.
Grāmatas
Kā atgriezties jauniešiem uz locītavām
Autors: Igors Borščenko
Darbības joma: 420 lappuses
Gads: 2016
Cena:: 249 рублей Lasīt vai lejupielādēt Slice / Pirkt grāmatu.
Patiesība un meli par narkotikām
Autors: Fedors Uglovs
Darbības joma: 256 lapas
Gads: 2014
Cena:: 434 р. Lasiet vai lejupielādējiet fragmentu / Iegādājieties grāmatu.
Uz kājām nav ievainots. Labākie vingrinājumi
Autors: Valentīns Dikuls
Darbības joma: 130 lappuses
Gads: 2016
Cena:: 99 r. Lasiet vai lejupielādējiet fragmentu / Iegādājieties grāmatu.
Avots: https://nogi.guru/zabolevaniya/kontraktura-kolennogo-sustava.html
Ceļa locītavas kontrakts
Apstrādājot augšējo un apakšējo ekstremitāšu lūzumus, tiek veikta īslaicīga racionāla terapeitiskā imobilizācija: skeleta vilkšana, ģipša mērīšana, osteosintēze. Imobilizācija tiek veikta, lai radītu labvēlīgus apstākļus kaulu fragmentu konsolidācijai.
Tomēr sakarā ar locekļa kustīgumu rodas vairākas komplikācijas. Tādējādi ļoti bieži pēc apakšējo ekstremitāšu lūzumiem var novērot amplitūdas īpašību ierobežojumus, citiem vārdiem sakot - ceļa locītavas kontrakcijas.
Imobilizācijas perioda laikā kustība ir kustību kustīgums, kas visbiežāk izraisa kontrakciju veidošanos. Tāpēc, lai rehabilitētu pacientus ar apakšstilbu ievainojumiem, viens no posttimobilizācijas perioda galvenajiem uzdevumiem ir cīņa ar kontrakcijām.
Līgumreisu ārstēšana- process nav viegls.
Runājot par apakšējo ekstremitāšu locītavas kontrakciju ārstēšanu, ārsti saskaras ar vairākām grūtībām, kas jāatrisina: no vienas puses, bojātais locītavai nepieciešama dziļa atpūta, un no otras puses - locītavai ir vajadzīgas agrīnas kustības, lai atjaunotu to parasto funkcija. Un jo ātrāk kustība sākas skartajā locītavā, jo labāk, jo ātrāk tā funkcija tiks atjaunota. Galu galā, pateicoties veikt kustības locītavās, atbalsta fizioloģisko muskuļu tonusu, kustība inhibējošo muskuļu atrofija, adhēziju veidošanos, locītavas telpas nošušanu, locītavu audu ossiifikāciju un, svarīgāk, novēršot kontrakcijas locītavām.
Ilgstošas imobilizācijas rezultātā rodas locītavu funkcijas atjaunošanās kavēšanās, tādēļ imobilizācijas nedēļa noved pie tā, ka muskuļi zaudē līdz pat 20% spēks, pēc sešām imobilizācijas nedēļām, locītavu maisiņš kļūst stingrs tādā mērā, ka, lai veiktu jebkuru kustību, ir jāpiestiprina desmitkārtīgi pūles. Pēc astoņām imobilizācijas nedēļām var notikt, ka svarīgie locītavu skrimšļi kaulu galos nekad neatgriezīsies tā normālajā arī pēc astoņām imobilizācijas nedēļām saites var zaudēt līdz pat 40% no to stipruma, un, lai kopējā darbība pilnībā atjaunotos, tā var būt nepieciešama ne vienu gadu.
Būtībā pārvietošanās apjoms locītavā tiek atjaunots laika periodā līdz 1 gadam. Tad ievērojams kopējā kustības apjoma pieaugums, kā likums, netiek novērots. Un, ja neveicat atbilstošu ārstēšanu, var būt pilnīga locītavu kustības zudums - ankilozes. Bet sakarā ar to, ka reizēm imobilizācija ar apakšējo ekstremitāšu kaulu lūzumiem ilgst mēnešus, locītavās pastāvīgi tiek ierobežota mobilitāte apakšējās ekstremitātes, kas prasa ilgtermiņa visaptverošu ārstēšanu, un šajā ārstēšanā īpaša uzmanība jāpievērš kineziterapijai - ārstēšanai kustība. Galu galā prāta terapijas līdzekļi (fizioterapijas vingrinājumi) kontraktūrā, kas tiek racionāli apvienoti, ir galvenā nozīme ceļa locītavas kontrakta ārstēšanā.
LH (terapeitiskās vingrošanas) īpašajos uzdevumos ceļa locītavas kontrakta ārstēšanā ir:
a) saspiesta audu stiepšana
b) muskuļu nostiprināšanās, kas izstieptas kontraktūras dēļ
c) palielināta ceļa locītavas kustība
c) komplikāciju novēršana, piemēram, mugurkaula un dzīvokļu kāju deformācija uz veselīgas kājas.
Fizioterapijas vingrinājumi ar ceļa locītavas kontrakcijuir savas īpašības, kuras ir šādas:
- jo agrāk jāpiemēro motora terapija, jo lielāka iespēja, ka pacientam būs skartā locītavas funkcionāla atjaunošanās
- ir jāatsakās no brutālās vardarbības izmantošanas, jo sāpes izraisa reflekso spriedzi muskuļi, un tas ir nopietns šķērslis kontraktūras izskaušanai un var pat to veicināt konsolidējot
- koriģējošajam spēkam jābūt nepārtrauktam: fakts ir tāds, ka spēki, kas nosaka locītavu ļaundabīgā stāvoklī, ir ļoti mazi, bet to darbība ir nemainīga un ilga, un tam vajadzētu būt spēkam, kas noved kopīgu no ļaunā stāvokļa, šim spēkam jābūt pastāvīgam, pakāpeniski palielinātam, un tādēļ tas sākotnēji nedrīkst jūtama
- nogurums nav pieļaujams, jo pārmērīgi garas procedūras var izraisīt pārslodzi un negatīvu reakciju no neiromuskulārās aparatūra, tādēļ fiziskā slodze jāsniedz dozēšanai un jābalstās uz konkrētā ārstēšanas perioda uzdevumiem, slimības izpausmes, funkcionālās spējas, pacienta vecums, dzimums, kā arī augstākās nervu darbības veids un tolerance pret fiziskām slodze
- nodarbībām jābūt sistemātiskām (vismaz 2-4 reizes dienā 25-30 minūtes)
- Vingrojumi ir fiziskās slodzes terapija un LH ar kontraktūru ceļa locītavās obligāti jāveic ar abām kājām visos locītavās (ieskaitot veselus)
- speciālie vingrinājumi ceļa locītavas kontraktūrai jāapvieno ar vispārējo, elpošanas un relaksācijas vingrinājumi, kā arī mācībās jāiekļauj uzmanība, koordinēšana, līdzsvars un m
- Īpaši rūpīgi jāizmanto vingrinājumi, kas var nelabvēlīgi ietekmēt reģenerācijas procesus
- Liela uzmanība jāpievērš muskuļu augšanas novēršanai kaulos lūzuma reģionā
- kustības normālās amplitūdas atjaunošanai, īpaša uzmanība jāpievērš pilnīgas pagarināšanas fāzei ceļa locītava, kas ir ļoti svarīga bojātā artrīta deformācijas novēršanai kopīga.
Medicīniskā vingrošana ar ceļa locītavas kontraktūruto var izdarīt mājās.
Tātad, aptuvenais LH komplekss ar ceļa locītavas kontraktūru:
1. I. P. Guļ mugurā vai sēžot Ar roku satveriet ceļa kausi un pasīvi pārvietojiet to malā, tad uz augšu un uz leju. Atkārtojiet 10-15 reizes.
2. I. P. - sēdēja, kājas izstieptas. Padarīt rokas vai roku zem augšstilba atvieglinātas slimās kājas, tādējādi papēdis no gultas, lai neplīst. Atkārtojiet 10-15 reizes.
3. I. P. - gulēt (kad stiept uz augšstilbu). LFK instruktors palīdzēs saliekt un izvilkt kāju ceļgala locītavā.
4. I. P. - sēdē gultā, kājas gandrīz taisni. Ar abām rokām atbalstot slimu kāju augšstilbu, gurna tiek pacelta ar rokām, kamēr papēdim ir jāpāriet uz gultas. Atkārtojiet 15-16 reizes.
5. I. P. Guļ uz viņa vēdera. Slimāja kāja atrodas uz veselīga ceļgala. Ar veselas kājas palīdzību veiciet locītavu un sāpošās kājas pagarināšanu ceļa locītava. Atkārtojiet 18-20 reizes.
6. I. P. Guļ uz muguras. Ar rokām atbalstiet kāju zem augšstilba, pusei saliekta ceļa locītava, lai veiktu apstrādi ar stāvokli.
7. I. P. - sēdēja uz gultas, saliektas kājas. Atbalstot sāpīgo kāju zem augšstilba ar abām rokām, atliecot un pagarinot ceļa locītavas locītavu, locīšanas laikā novietojiet kāju uz gultas. Atkārtojiet 6-8 reizes.
8. I. P. - tas pats. Atbalsta sāpes kāju ar abām rokām zem augšstilba, paaugstiniet to augstāk, lai papēdis būtu uz svara. Veiciet saliekšanu un pagarinājumu ceļa locītava, vienlaikus nepaceļot pēdas no atbalsta. Atkārtojiet 8-10 reizes.
9. I. P. - guļ uz viņa pusi. Slimnieku kājas atrodas uz veselīgas. Veiciet locītavu un pagarinājumu ceļa locītavā. Atkārtojiet 8-10 reizes.
10. I. P. Guļ uz viņa vēdera. Veiciet alternatīvu aktīvo locīšanos un kāju pagarināšanu ceļa locītavās. Atkārtojiet 20-25 reizes.
11. I. P. - tas pats. Veiciet vienlaicīgu kāju liekšanos ceļa locītavās. Atkārtojiet 10-15 reizes.
12. I. P. Sēž uz gultas. Kājas ir nolaistas uz leju. Veiciet saliekšanu un nesāpinot sāpes kāju ceļgala locītavā, vienlaikus palīdzot veselīgai kājiņai:
a) slikta kāju uz veselīgu
b) slims kāts zem veselīga, kas, piespiežot pacientu, palielina kustības apjomu. Atkārtojiet 10-15 reizes.
13. I. P. Uzstādot savu muguru pret sienu. Ieduriet slimu kātu uz krēsla, kas pamazām tuvojas jums. Atkārtojiet 8-10 reizes.
14. I. P. Stāvīga roka uz jostasvietas. Pieskarieties veselai kājiņai pret pirkstu, pacients - noliec celi, bet attālums pakāpeniski palielinās.
15. Veikt vingrinājumus slīpajā plaknē.
16. Veikt vingrojumu pie vingrošanas sienas - atcerieties.
Tādējādi tiek pakļauti sistemātiskai apmācībai, medicīniskā vingrošana un fizioterapijas vingrinājumi ar kontraktūru ceļa locītavas palīdzēs bojātajam locītavam atjaunot savas funkcijas un turpinās to veicināt stiprināšana.
Līgumturi locekļu locītavās. Ārstēšana.
Apakšējās ekstremitāšu lūzumi (ievainojumi)
LFK - vingrošana ar kauliņu lūzumu (traumu)
LFK ar gūžas lūzumu (traumu)
LFK - vingrošana gadījumā, ja ir lūzums (ievainojums)
LFK pēdu lūzumā (traumas)
Avots: http://lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/114-lfk-pri-kontrakture-kolennogo-sustava
Ceļa locītavas kontraktūras ārstēšana
Ceļa locītavas patoloģija ir liela sociālā un ekonomiskā problēma visā pasaulē. Komplikācijas, kuras periodiski rodas slimības laikā, ievērojami pasliktina pacienta prognozi.
Viens no smagākajiem no tiem ir kontraktūra.
Šajā stāvoklī cilvēka brīva kustība ir sarežģīta, mugurkaula patoloģiskas pārmaiņas attīstās un attīstās plakano kāju pazīmes veselīgā kājā.
.Šis patoloģiskais stāvoklis attīstās blakusesošo audu bojājumu vai pašas locītavu bojājumu dēļ. Muskuļu pārkāpšana, saites aparāta elastības maiņa, dermatoloģiskas problēmas - tas viss var ietekmēt kontrakta attīstību.
.Traumatologiem vai ortopēdiem ir dilemma: no vienas puses, locītavai vajadzētu būt miera stāvoklī agrīna pacienta stāvokļa atvieglošana, no otras puses - agrīna kustību aktivitāte novērš rašanos komplikācijas.
Epidemioloģija, simptomi un cēloņi
Visbiežākais ceļa locītavas kontraktūras cēlonis ir mehāniski bojājumi. Šī patoloģija ir saistīta ar ilgstošu imobilizāciju, kas veicina muskuļu audu atrofiju, nervu vadīšanas pārkāpumu, saista aparāta īpašību pasliktināšanos.
Papildus locekļa stīvumam visbiežāk diagnosticētie simptomi ir sāpes un pietūkums. Atlikušie simptomi var atšķirties atkarībā no slimības būtības.
Traumatiskie bojājumi ir viens no iespējamiem ceļu locītavas kontraktūras cēloņiem, bet ne vienīgais. Mobilitātes ierobežojumu var ietekmēt arī:
- iedzimtas audu attīstības patoloģijas;
- pārvietoto locītavu patoloģija (artrīts, artrīts);
- nervu sistēmas slimības;
- apdegumi;
- profesionālie draudi.
Ceļa locītavas kontraktūras attīstības laiks var ievērojami atšķirties. Tiek aprakstīti gandrīz tūlītējas komplikācijas progresēšanas gadījumi (folkmāna kontraktūra). Tajā pašā laikā, iekaisuma procesi var izraisīt kontrakcijas vairākus mēnešus vai pat gadus.
Diagnostika
Pirms jebkādas ārstēšanas iecelšanas jāuzstāda pēc iespējas pilnīgāka pacienta pārbaude. Pēc detalizēta slimības vēstures izpēte ir nepieciešama simetrisko ekstremitāšu salīdzinoša pārbaude. Šajā laikā pievērsiet uzmanību šādiem kritērijiem:
- ādas stāvoklis;
- muskuļu atrofijas klātbūtne un smaguma pakāpe;
- muskuļu tonis;
- kustību ierobežošana locītavās;
- perifērās jutības pārkāpums.
Šie dati tiek salīdzināti ar instrumentālo diagnostikas metožu - rentgenogrāfijas un elektromiogrāfijas rezultātiem.
Galvenā metode, kas ļauj novērtēt locītavu funkcionālo stāvokli, ir radiogrāfija.
Arī šis pētījums ļauj diferencēt diagnozi ar citām locītavu slimībām.
Elektromiogrāfija var palīdzēt noteikt neiromuskulārās transmisijas pakāpi cietušajās ekstremitātēs. Iegūtie pētījumu rezultāti kopā ar slimības simptomiem un fizikālām metodēm ļauj precīzi diagnosticēt un uzsākt nepieciešamo terapiju.
Terapijas īpatnības
Ceļa locītavas kontraktūru ārstēšana tiek veikta vairākos posmos atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes.
Terapijas metodes izvēli ietekmē ekstremitāšu imobilizācijas laiks.
Jo ilgāk locītavu nobloķē, jo vairāk jāpieliek pūles, lai atjaunotu normālu funkcionālo aktivitāti. Divas galvenās metodes kontraktūru ārstēšanā:
- konservatīvs;
- ķirurģiska.
Ir vērts atcerēties, ka šīs komplikācijas terapija ir ilga un augsta individuālisma pakāpe. Tomēr novārtā atstātos gadījumos pat maksimālie centieni ne vienmēr var izraisīt bojāto locītavu pārvietošanos.
Konservatīvā terapija
Konservatīvās ārstēšanas metodes ir ceļgala locītavas kontrakciju sākuma metodes. Atkarībā no kontraktūras veida, galvenās slimības un terapijas uzsākšanas laika var izmantot dažāda veida rehabilitāciju. Bet visiem tiem ir kopīgi principi:
- pakāpeniski izstiepj apakšstilba kontrakcijas audus pēc iepriekšējas relaksācijas;
- Vienlaikus viņi mēģina nostiprināt muskuļus, kas nepiedalās locītavas kustībā kontraktūras dēļ;
- visas procedūras tiek veiktas, nepalielinot sāpes.
Lai palielinātu izredzes uz pozitīvu iznākumu, ārstēšana ir nepieciešama, lai pacients saprot, cik svarīgi ir manipulācijas un lielā mērā veicināja to pilnībā.
Ārstēšana pēc amata
Viens no galvenajiem ceļu locītavas kontraktūras konservatīviem veidiem ir ārstēšana kā stāvoklis. Šī metode ļauj panākt efektīvu audu stiepjas, izmantojot īpašas ierīces - riepu un ortozes (ortopēdijas ārējām ierīcēm).
Rauga kontrakcijas korekcija noved pie tūskas palielināšanās vai audu trofizmas pārkāpuma.
Turklāt pastiprina sāpes, kas var refleksīvi palielināt muskuļu tonusu.
Tādēļ, lai izvairītos no iepriekš minētajām komplikācijām, manipulācijas tiek veiktas, izmantojot nelielu koriģējošo spēku.
Šis paņēmiens samazina audu traumu. Tajā pašā laikā minimālajām pūlēm jābūt pastāvīgām. Kontrolējot leņķi vaislas ortozes daļas vai riepas pakāpeniski labojot spēka pieaugumu un sasniedz nesāpīgs stiepjas no ietekmēto muskuļiem.
Šis paņēmiens ietver ceļa locītavas fiksēšanu, pakāpeniski samazinot atšķaidīšanas leņķi. Ar pozitīvu reakciju uz terapiju jūs varat pilnīgi izlocīt apakšējo ekstremitāšu.
Kineziterapija
Otra galvenā konservatīvās ārstēšanas metode ir kinēterapija - terapeitiskā vingrošana. To var veikt divos veidos:
Pateicoties pasīvām fiziskām aktivitātēm, varat viegli izstiepties kontraktētajiem audiem un atslābināt skarto locekļu muskuļu aparātu. Šādi vingrinājumi tiek veikti vairākas reizes dienā (līdz 5).
.Efekts tiek pastiprināts, ja muskuļus sasilda pirms aktivitātēm, pateicoties parafīna vai siltu ārstniecisko dubļu lietošanai.
.Lai veicinātu pilnīgu relaksāciju, var būt fizioloģiskais locekļa stāvoklis, veicot vingrinājumus siltā ūdenī.
Vingrinājumi tiek veikti ar pretestību, ko var noregulēt, veicot vingrinājumus uz īpašām mehāniskās terapijas iekārtām vai bloku simulatoriem.
Stiprinot muskuļu aparātu, palielinās kustības amplitūda locītavā, aktivitātes ilgums un slodzes lielums. Ir svarīgi uzraudzīt pareizu vingrinājumu veikšanu, lai izvairītos no ievainojumiem vai problēmu pasliktināšanās ar skartajiem muskuļiem.
Psihoterapijai ir liela nozīme ceļu locītavas kontrakta kompleksā ārstēšanā. Veiktais darbs var uzlabot pacienta attieksmi pret terapiju un sasniegt vismaz minimālu brīvprātīgu mehānisko aktivitāti.
Operatīvā ārstēšana
Ja nav ietekmes uz konservatīvās terapijas metodēm, pacientam tiek ieteikta ķirurģiska korekcija. Atkarībā no audiem, kas iesaistīti patoloģiskajā procesā, ir:
- dažādas ādas plastmasas;
- myotenolīze (ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir likvidēt rētas kontraktūrā);
- tenotomija (cīpslas vai skarto muskuļu sadalīšana);
- locītavas kapsulas daļas noņemšana;
- aizvietot skarto locītavu ar mākslīgu.
Ceļa locītavas kontrakta terapijas metodes nosaka ortopēds pēc pilnas pārbaudes. Dinamika pacientiem jāievēro, lai varētu savlaicīgi ārstēt ārstēšanu.
Profilakse
Kontraktūru profilakse ir saistīta ar mazākām fiziskām un ekonomiskām izmaksām nekā ārstēšana. Ievērojot ieteiktos principus, ir iespējams novērst šīs komplikācijas rašanos ar lielu procentuālo daļu. Tie ietver:
- nodrošinot locekļa fizioloģisko stāvokli pirmajās imobilizācijas dienās;
- savlaicīga trofisko audu korekcija;
- pēc iespējas ātrāk novērst sāpju sindromu;
- agrīna kustību kustība locītavā.
Pareiza locekļa atrašanās vieta tiek panākta, izmantojot ortopēdiskās ierīces.
Fizioloģisks ceļgala locītavas locītavai ir 40 grādi.
Ar šo situāciju saglabājas asinsriti un tiek novērota maksimāla muskuļu aparāta relaksācija.
Ir svarīgi nodrošināt vēnu un limfas aizplūšanu no apakšējās ekstremitātes, jo edema izraisa kontrakciju veidošanos.
Lai to panāktu, papildus pareizai imobilizācijai, pēdu dod paaugstinātā pozīcija.
Agrīna kustību aktivitāte kopīgā saikne ir viena no efektīvākajām profilakses metodēm. Veicot pasīvo vai aktīvo kustību veidus, var uzlabot audu uzturu, samazināt nemierīgās parādības un tādējādi aktivizēt reparatīvos procesus.
Prognoze
Prognoze pacientiem ar ceļa locītavas kontrakciju ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tāpēc, lai droši noteiktu slimības iznākumu, tas ir īpaši problemātisks pat speciālistiem. Prognozes ietekmē:
- laiks, kas pagājis kopš patoloģijas sākuma;
- līgumu veids;
- pamatā esošās slimības smagums;
- pacienta vecums;
- ārstēšanas lietderība un sākuma un uzvedības laiks.
Ir vērts atcerēties, ka agrīna diagnostika un sarežģītas terapijas sākums ļauj paļauties uz pozitīviem rezultātiem.
Avots: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-kontraktury-kolennogo-sustava.html
Ceļa locītavas kontrakts: kāda ir tā, ceļa locītava
Ceļa locītavas kontrakts parasti ir iedzimts defekts vai traumas sekas.
Lai atjaunotu mobilitātes funkciju un sāpju novēršanu, pastāv dažādi terapijas veidi. Savlaicīga adekvāta ārstēšana noved pie pozitīviem rezultātiem.
Simptomi, kas raksturīgi kontraktūrai
Patoloģiskā procesa attīstība, kurā nav ceļa locītavu funkcijas, tiek saukta par "ceļa locītavas kontraktūru". Šo slimību izraisa cīpslas, ādas vai muskuļu cirkulācijas kontrakcija. Tulkots no latīņu valodas "contractura" nozīmē kontrakciju.
Kontrakciju ceļa locītavas zonā papildina vairāki simptomi:
- akūts sāpju sindroms;
- locītavu mobilitātes ierobežošana (nav locītavu funkcijas);
- patoloģijas izmaiņas blakus audos (cīpslu un muskuļu kontrakcija);
- apakšstilba deformācija;
- ekstremitāšu saīsināšana;
- pilnīga locītavu kustības zudums (bez atbilstošas ārstēšanas).
Lai veiktu precīzu diagnozi, ārstam ir jāpiešķir pilna pacienta pārbaude. Līdz šim diagnostikas tehnika ir daudzveidīga:
- datortomogrāfija;
- Rentgena izmeklēšana;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
Faktori, kas izraisa kontraktūras attīstību
Kontraktūras cēloņi ir daudz. Tas var būt dažādas traumas, iekaisuma procesi, saišu elastības zudums, deformācija ekstremitāšu ar artrīzi vai artrītu, muskuļu audu saīsināšana, no kuras atkarīgs motora mehānisms kopīga.
Kontraktūras dažādība, ko sauc par "artroģiskiem ir saistīta ar kaulu lūzumu, izstiepšanos, zilumu veidošanos vai intraartikulāru dislokāciju.
Visbiežāk šāda veida slimība skar cilvēkus ar hroniskām un akīgām locītavu slimībām.
.Retos gadījumos artroģiskas kontrakcijas var attīstīties veseliem locītavām.
.Ceļa locītavas kontraktūra nav pēc būtības slimība, kas parasti ir iedzimtas patoloģijas sekas, nodota slimība vai traumas. Šī komplikācija pavada gandrīz visus nopietnus ievainojumus.
Bojātā audos izveidotais rēta nav elastīga, tāpēc tas traucē locītavas normālu funkcionālo aktivitāti.
Dažādu gravitācijas pakāpju kontrakta ir jebkura bojājuma gadījumā skeleta-muskuļu sistēmas gadījumā.
Artrozes, kas ietekmē cilvēkus vecumā un attīstās jaunākās paaudzes artrīta, būtiski deformē locītavu un rada komplikāciju kontraktūras formā.
Šī slimība var izpausties nervu sistēmas slimību fona apstākļos. Bet visizplatītākais iemesls ir mehāniski bojājumi.
Rehabilitācijas periodam pēc traumas nepieciešama atpūta, bet jo ilgāk atpūsties, jo lielāks kontraktūras risks un no tā atbrīvošanās no tā kļūst sarežģītāka.
Ja laicīga ārstēšana nesākas, ceļa locītavas kontraktūra izraisa pilnīgu kustību.
.Sākto slimību ārstē tikai ķirurģiskā metode. Lai izvairītos no operācijas, jums jāsazinās ar ārstu pirmajās simptomu izpausmēs.
.Iegūtā vai iedzimtā kontraktūra noved pie skumjām sekām.
Ārstēšana ar konservatīvām metodēm
Pašlaik iekšzemes un ārvalstu klīnikās pastāv divu veidu kontrakciju ārstēšana: operatīva un konservatīva.
Konservatīvā terapija ietver fizisko izglītību, terapijas vingrošanu, dažādus atjaunojošus vingrinājumus, masāžas. Kompleksā fizioterapija ietver:
- ārstēšana ar zālēm;
- triecienviļņu terapija (terapeitiskā tehnika, izmantojot akustiskos viļņus);
- termiskās procedūras;
- manuālā terapija (ietekmes uz muskuļiem un locītavām tehnika);
- elektroforēze.
Vairāki medikamenti tiek parādīti anestēzijas līdzekļos sāpēm locītavās (lidokainam, novakaiīnam) un hormonālām injekcijām. Kad tie tiek injicēti skartajā locītavā, sāpju sajūtas ievērojami samazinās, muskuļi atslābina un iegūst normālu signālu.
Šādas procedūras būtiski palēnina ceļa kontraktūras attīstību.
Veicot masāžas seansu, ārstiem ieteicams intensīvi strādāt pie vājināta muskuļa, un uz muskuļu antagonistiem - virspusēji.
Terapeitiskie vingrinājumi un fiziskie vingrinājumi ietver vienkāršus vingrinājumus, kas jāveic ļoti rūpīgi.
Sākumā notiek pasīvas kustības, pakāpeniski pārejot uz aktīvām darbībām.
Apsveriet dažus efektīvus uzdevumus kontrakcijas ārstēšanai:
- pārmaiņus velciet kājas uz vēderu, saliekot ceļus;
- guļ uz muguras, salieciet kājas un iztaisnojiet tos;
- noliekties, salieciet kāju ceļgalā un paceliet uz augšu, pēc tam iztaisnojiet to pazeminot līdz grīdai;
- pārmaiņus viens, un tad otra pēda veic kustības, kas atdarina velosipēdu
- Veikt velosipēdu vingrinājumus ar divām kājiņām vienlaicīgi;
- paceliet kāju iztaisnotā stāvoklī;
- veikt apkakles kustības ar apakšstilbiem ar ceļa locīta uz svara;
- Atbalstīt iztaisnoto kāju sporta ballī un veikt spiediena pasākumus;
- sasiet ar bumbu starp ceļiem;
- nolaidiet bumbu sev un sev, liekot tam kājas;
- Paceliet bumbu uz augšu, saspiežot to starp apakšstilbu un sēdekli;
- Ielieciet bumbu zem ceļgaliem un stipri piespiežot to ar saviem papēžiem;
- guļ uz viņa pusi, veic velosipēdu satiksmi;
- gulēt uz vēdera un pārmaiņus saliekt ceļus;
- tajā pašā pozā paceliet iztaisnoto kāju;
- Noliecies uz viņa sāniem un noliecusi savu kāju, lai šūpoties, pakāpeniski iztaisnojot savu ceļu;
- gulēt uz vēdera un pacelt kāju taisni uz sānu;
- guļus uz vēdera, saliekt kāju ceļgalā un apakšstilbā apļveida kustībā (desmit reizes katrā virzienā).
Visi iepriekšminētie vingrinājumi jāveic 10 reizes. Terapeitiskajai fiziskajai apmācībai jābūt regulārai, minimālajam nodarbību skaitam - 3 reizes nedēļā. Obligāts nosacījums ir medicīniska uzraudzība.
Konservatīvā ārstēšana, fiziski vingrinājumi un citas manipulācijas ir nepieciešamas, lai atjaunotu locekļa mehānisko funkciju. Sarežģītā ārstēšana:
- sāpju sajūtas pazūd;
- stiprina muskuļu audus;
- artikulācija iegūst normālu mobilitāti;
- uztura intraartikulārie procesi tiek normalizēti;
- atjaunota veselīga asinsriti;
- Izšķīst formas tapas.
Rehabilitācijas procesā tiek izmantota tā saucamā mehanoterapija. Tas ietver atjaunojošus medicīniskos vingrinājumus, izmantojot īpašu aprīkojumu un simulatorus.
Ķirurģiskā ārstēšana
Situācijās, kad fiziskie vingrinājumi un medikamenti neizraisa vēlamos rezultātus, ir nepieciešama ķirurģiskas ārstēšanas metode.
Ar ķirurģisku palīdzību ārsti paplašina muskuļus; atjauno cīpslas (atbrīvo tās no dziedinātajiem audiem); veikt osteotomiju, transplantēt un noņemt ādas rētas.
Kad cīpsle ir nopietni ievainota, pacients tiek implantēts ar audiem, kas izgatavoti no īpašas plastmasas vai konserviem, kurus organismā ir viegli ieņemt.
.Joprojām pavada dažādas koriģējošas operācijas uz kaulu audumiem.
.Piemēram, ja locekļu garums nesakrīt, saīsināto kaulu var pagarināt vai arī saīsināt.
Prognoze
Galvenie kontrakcijas terapijas mērķi ir novērst sāpju sindromu, samazināt iekaisumu un atgriezt locītavu mobilo funkciju. Līdz šim zāles diezgan veiksmīgi ārstē šo slimību dažādos sarežģītības pakāpēs.
Vissvarīgākais faktors veiksmīgai slimības atsākšanai ir laiks, kas pagājis kopš slimības sākuma. Ārsti piešķir lielu nozīmi kaitējuma pakāpei un tipam, pacienta vecumam. Jāatceras, ka jo ātrāk sāk ārstēties, jo lielāka ir pozitīvās dinamikas iespējamība un pilnīga atveseļošanās.
Avots: http://sustav.info/bolezni/drugie/kontraktura-kolennogo-sustava.html