Šajā rakstā jūs uzzināsiet par izskatu asins receklis kāju: simptomiem, kāpēc, un kāda veida ārstēšanu izmanto. Slimības komplikācijas un dzīves prognoze.
saturs raksta:
- iemesli
- Raksturīgās pazīmes
- Diagnostika Ārstēšana trombu
- ziņas
termins "asins receklis kājā," ietver vairāku veidu slimībām, to dibināšanas - veidošanos receklis asinsvados. Atšķirt:
- venozo formu patoloģijas: tā tromboflebīts( zaudējumi zemādas vēnās) un flebotromboz( vai dziļo vēnu tromboze).
- Arteriālā tromboze. Par
vēnu tromboze tipisks trombu veidošanos "in situ": saskaņā veidojas rīcība toksiskajam faktoriem asinsvada sienas asins receklis, kas var sadalīties fragmentos un migrē pa asinsvadiem.
Arteriālā tromboze raksturo migrācija trombozes lielo asinsvadu ir mazas, ja tie pilnībā bloķēt asins plūsmu.
principi trombozes ir vienādi visu asinsvadu sistēmu, neatkarīgi no lokalizācijas par receklis( protams, sirds kuģi, utt).
Asins recekļi kājās, atkarībā no skartās kuģa tipu, ir dažādas klīniskās izpausmes:
- tromboflebīts notiek fona iekaisuma izmaiņām varikozas vēnas. Palielināt sāpes, izskatu ādas apsārtums paplašinātiem kuģiem - galvenās slimības simptomus.
- Viena recekļi dziļajās vēnās zem ceļgala pirmo reizi, bez simptomiem. Pilna pārklāšanās vēnu lūmenu izraisa sāpes, tūsku un cianoze uz ādas.
- Pirmajās minūtēs arteriālā plūsma izpaužas stipras sāpes zem bojājums, tad āda kļūst bāla, kustību traucējumiem funkciju.
riski ietver recekļi artērijās un dziļajās vēnās. Pārkāpums asinsapgādes kad izslēdzat artērijas ved uz ekstremitāšu zaudējumus, ja ne atjaunot asinsriti 1-1,5 stundas( atkarībā no sezonas) ietvaros. Asimptomātiskiem un kustīgās trombi venozās kuģu - cēlonis plaušu artērijas bloku. Pārkāpums asins plūsmu maziem zariem izraisa iekaisumu plaušu audos un pilnīgu izslēgšanu lielo stumbru - cēloni pēkšņu nāvi.
ārstē patoloģiju iesaistītas asinsvadu ķirurgiem( angioloģijā, flebologs), reģionālajos centros - vispārēju ķirurgs.
Pilnīga izārstēt ir iespējams ar asins receklis artērijās un dziļi kāju vēnās, varikozas vēnas tromboflebīts fonā ir nosliece uz biežiem recidīviem. Cēloņi, simptomi un ārstēšana visu asins trombu kājās detalizēti zemāk veidiem.
iemesli
Ņemot mehānismus veidošanās, izraisa trombu veidošanās šajā arteriālās un venozās līnijas ir atšķirīgas.
Venozā tromboze
Grupa iemesli un detalizētāks apraksts:
| Lēns | asinsritē ilgs periods bez aktīvas pastaigas( darbībai lidojumu, utt. .) pārkāpšana venozās vārstu in utero saspiešana lielu venozās stumbru ārpus( grūtniecība, tilpuma procesi iegurņa, palielināti limfmezgli) varikozes |
|---|---|
| Lielāka sarecēšanas | secību( trombofilija) smagu dehidratāciju formu( infekcijas procesi ļaunprātīga izmantošanaix alkohols); Cancer( audzēji aizkuņģa dziedzera raksturīgs, kuņģis) uztveršana Tabletes veida kontracepcijas |
| bojājums kuģis siena | kaulu traumām, mīksto audu un tieši vēnu infekcijas-iekaisuma procesi apkārtējā kuģa struktūras |
trombu veidošanās ar venozo apakšējo ekstremitāšu sistēmas reti, kura darbojas vienu, izolēts, iemesls, biežāk faktori darbojas kopīgi.
arteriāla tromboze
cēloņu grupa un detalizētāku aprakstu:
| Sirds faktori | pārkāpšana sirdsdarbību rhythm infekciozā-iekaisuma no iekšējā odere sirds( endokardīts) vārstuļu slimības, īpaši pēc ķirurģiskas korekcijas |
|---|---|
| aneirisma( vietējā paplašinājums) | varbūt sita kreisā kambara un aorta |
| Aterosklerozes | asinsvadu bojājumi ar plašu "plāksnes» |
izpausmes Zīmes
asins receklis kājā atkarīgs no kuģa un pakāpi luminal bloka veidu. Ar daļēju pārkāpumu asins plūsmu vēnās klīniskās izpausmes ir ne tikai radījis var aizdomas komplikācijas slimības, un, lai diagnosticētu patoloģiju. recēšanas asinsvads vienmēr pavada specifiskiem simptomiem. Likvidēšana
asimptomātiski, klātbūtne trombozes kuģa ir vairākas raksturīgām pazīmēm. Arteriāla tromboze
1 grāds:
2. pakāpe:
grāds 3: izteikta tūska uz audiem, to nekrozi. | |
| tromboflebīts - iekaisums virspusējo vēnu lai veidotu receklis lūmena vēnu sienas | zīmogs sāpīgums, kad pieskaras Red ādu pār vēnas un apkārtējos audus |
| phlebothrombosis - trombu veidošanos dziļajās vēnās kājas | sakāve lielakaula:
sakāve gūžas-ciskas reģiona:
|
In aterosklerotisko bojājumu apakšējo ekstremitāšu in 70% pacientu klīniskās izpausmes ir iztrūkstošs uz ilgu laiku.20% apgalvo, ka to progresīvo raksturu patoloģijas uz pakāpeniski traucējumiem dzīves kvalitātes. In 10% arteriālās trombozes beidzas amputācijas.
90% tromboflebīts - komplikāciju varikozām vēnām, atlikušie 10% rodas pret trombu veidošanās dziļajās vēnās un ir traumu. Vispārējā veselības stāvoklis necieš. tromboflebīts saistīta ar hronisku vēnu mazspēju asinsriti, bieži recidivējošas un sarežģīta pagājušo trombu dziļajās vēnās.
trombu veidošanos dziļajās vēnās, kas saistītas ar īsu darbības kauzāls faktors( darbībai, grūtniecības laikā un tā tālāk.), Ar nosacījumu, savlaicīga ārstēšana ārstējamas. Iedzimta un hroniskas cēloņi( trombofilija onkoprotsessa) noved pie slimības atkārtošanos, pie augsta riska masveida plaušu asinsvadu audiem. Kad asinsvadu tromboze stilba vispārējo veselību joprojām ir apmierinoša. Trombu veidošanās lielajās vēnās, augšstilbu un iegurņa no pirmajām stundām kopā ar nopietnā stāvoklī.Katru gadu no asins trombu asinsvados plaušu nomirst 1 uz 1000 iedzīvotāju pasaulē.
Kā vienmēr izskatās asins receklis kājā: sastāvu maisījuma trombocītu, fibrīna šķiedrām, balto un sarkano asins šūnu. Brīvs masa veidojas elementiem ir tieksme uz samazinājuma pirmajās 10 dienās veidošanās( maksimums risks recekļa migrāciju asinsvados) pēc tam, attīstības tromba saistaudu šķiedrām, un tas cieši pielīp pie trauka sienas.
āru( ārpus) receklis nav redzama, ti. K. Tā atrodas uz kuģa.
Diagnostika
diagnostikas standarts aizdomas trombu kājās ietver:
| Aptauja un pārbaude | tromboflebīts, arteriālā un augstas venozas formas tromboze viegli uzstādīt pat klīniskajām izpausmēm Par aizdomas bojājumu dziļo vēnu kuģi lielakaula veikt virkni paraugu kuru marķēta sāpju sindroms( maks. liekums no pamatnes aizmugures pusē, gredzenveida spiediena apakšā kāju un tā tālāk) |
|---|---|
| laboratorijas paraugos | izmaiņas klīniskajos pārbaudēs nonspecific koagulācija: Increaseno fibrinogēns, bīdes likmes, lai uzlabotu sarecēšanas noteikšana pieaugošo D-dimēru: Konkrēts marķieris |
| tromboze Duplex ultrasonogrāfija kuģus( kustību novērtēšana asinsrites) | ļauj precīzi noteiktos kaitējuma līmeni, pakāpe asinsrites traucējumu, atklāt klātbūtni kustīgo daļu, recekļa un |
| phlebo-arteriography( x-ray kontrasts pārbaude kuģi) | apstiprinājums diagnozes Šaubu gadījumos lēmumu par iespēju endovaskulāro ārstēšanas |
| CT un MR angiogrāfijaEs | Ļoti īpašas metodes, izmantojot ierobežotas neizdevīga |
Ārstēšana Ārstēt jebkuru trombozi, kas nepieciešama, ķirurģisko( asinsvadu) slimnīcā.Par laiku un pilnībā, terapija izraisa uzsūkšanās recekļi. Pilnīga izārstēt ir iespējams, ja nav primāro asinsrites traucējumu un labi padodas ārstēšanai. Hroniskā nepietiekamību asinsvadu darbības traucējumiem( arteriālās vai venozās) augsts risks slimības atkārtošanās. Arteriāla tromboze
- Ķirurģiskās izņemšanas no tromba( thrombectomy) - pamata metode. Turiet atklātu un endovaskulārajam iejaukšanās. Pārvadāt
- cēlonisko slimību ārstēšanu.
- Narkotiku terapijas mērķis ir uzlabot asins apgādi audiem( zālēm, kas uzlabo asinsvadus un antitacking trombocītus) un novērstu veidošanos jaunu trombu( heparīns un tā atvasinājumus, varfarīns).
tromboflebīts
- zāles, ko lieto, lai mazinātu iekaisumu sienā vēnas, asins samazinājums viskozitāte( Detraleks, Troxevasin, heparīna ziedes) - Vietējās un Tabletes formu. Izmanto
- pretiekaisuma līdzekļi( nimesulīda Ketorolaks).Pavadīt
- saspiešanu apakšējo ekstremitāšu, izmantojot specializētu trikotāža.
- Do poluspirtovye saspiež uz nakti.
- Ārstēt cēloni.
DVT
Ko terapija:
- lieto narkotikas, lai no recekļa izšķirtspēju un novērstu veidošanos jaunu( heparīnu grupā, varfarīnu);
- narkotiku piegādes veiktas korekcijas audu bojājumi, uzlabojot asins apgādi( Trental, Reopoligljukin uc);
- do intravenozo šķīdumu uz asins sašķidrināšanai;
- iestatīt filtru - atdalītāju recekļu veidošanās - sliktāks vena cava identificēt mobilo trombu vai trombi migrācijas epizodes plaušu artērijas sistēmā;
- veikt operāciju, lai novērstu asins recekli - thrombectomy - no lieliem venozās stumbriem, ja tas ir tehniski iespējams.
prognoze
Nepastāvot hronisku traucējumu asins plūsmu kāju asinsvados pilnīgi izārstēt 70-80% gadījumu, pārējie pirmajā gadā pēc atgūšanu attīsta postthrombotic slimību, kam turpmāko ārstēšanu.
bloķēt plaušu artērijas notiek 20% gadījumu, 3-5%, tas ir fatāls raksturs.
tromboze kā komplikācija hroniskas asinsvadu mazspējas bieži atkārtojas, un pilnīgi izārstēt nav iespējams.Ārstēšana ietver novēršanu trombu veidošanās nemainīgu.
