Žiardijas diagnoze

Džordaizija ir parazitārā slimība, kas pieder zarnu infekciju grupai. Cēlonis, kas iekļūst cilvēka organismā, izraisa gremošanas orgānu( zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas, aknu) bojājumus. Slimība ir izplatīta gan pieaugušajiem, gan bērnu grupās.

Saskaņā ar statistikas datiem, giardiasis konstatēti pārbaudē uz 3-15% no pieaugušo iedzīvotāju un 30-40% no organizētajiem bērnu, tostarp skolēnu. Indikators ir lielāks mazattīstītajās valstīs. Savlaicīga diagnoze giardiasis ir atļauts laiku, lai veiktu pretparazītu apstrādi un bezmaksas cilvēkus no attīstības hroniskām slimībām, kuņģa-zarnu traktā.

Kādas patogēnas īpašības ir jāņem vērā diagnostikas metodēs?

Pirmais, kas apraksta slimības cēloni, ir krievs ārsts D.F.Lymble 1859, ar savu vārdu un saistīts nosaukums parazītu un slimību. Eiropas valstīs šo lomu piešķir francūzis A.Jiard, tāpēc jūs varat atrast slimības nosaukumu kā "giardiozi".

Giardia ir visvienkāršākais vienšūnas vēderveidīgs mikroorganisms. Parazitē galvenokārt cilvēka( divpadsmitpirkstu zarnas un džekūnas) tievās zarnas sākotnējās daļās. Tas var pastāvēt divās formās: veģetatīvās( trofozoīda) un sporas( cistas).Saskaņā ar mikroskopu to nav grūti atpazīt ar raksturīgu bumbierveida formu, piepūšļiem un četriem zvīņainu pāri.

Parazīti diezgan mobilo, svārstīties un apļveida kustībām

Giardia baro ar pārklājumu, ar absorbciju zarnās, nepieciešamo vielu, ņemot tos no organisma inficētas personas. Reprodukcija tiek veikta ātri sadalot, dubultojot notiek ik pēc 10-12 stundām. Lamblijas cistēm ir ovāla forma ar dubultkontuuru kapsulu.

Tie atrodami tikai resnajā zarnā, un tie izceļas ar pacienta ekskrementiem ārējā vidē, kur tie ilgu laiku paliek dzīvotspējīgi.Šī funkcija ļauj salīdzinoši viegli organizēt diagnozi Giardiazis izpētei izkārnījumos. Cilvēks inficējas ar nemazgājām rokām, no dārza dārzeņiem, ūdeni, piesārņotu pārtiku, mājās ar fekāliju un orāli. Iespējamie cistu nēsātāji ir mājdzīvnieki, mušas, prusaks.

Kādiem simptomiem var būt aizdomas par lambliazi?

Lai noteiktu giardiozi, jums jāzina slimības simptomi un jāapsver iespējamās plūsmas formas. Sagaidāmais diagnoze rodas ārstam, analizējot pacienta sūdzības, eksāmenu. Slimība ir akūta un hroniska. Svarīgu iezīmi uzskata par gandrīz asimptomātisku pārvadāšanu ¼ pacientiem, vieglas izpausmes - puse gadījumos( subklīniskais kurss).

Tikai 25% inficēto personu ir tipiski giardiozes simptomi( manifesta plūsma).Atkarībā izplatību simptomu un šo orgānu sistēmām atšķirt četrus veidus slimības:

• zarnu - acīmredzamu traucējumi funkcionējošu tievajās zarnās, un kolu no tipa duodenītu, enterīts un gastroenterītu izraisa duodeno-kuņģa reflukss;
• žultsceļu-aizkuņģa dziedzera - simptomi giardiasis bērniem un pieaugušajiem ir līdzīgs iekaisumu un psoriāzes klīnika žultspūšļa, ekskrēcijas-zarnu traktā, pankreatīta;
• ekstraintestinālu - dažādas toksiskas un alerģiskas simptomi, kopā ar nonspecific astēniskiem-neirotiskas sindroma, asinsvadu distonijas;
• jaukta - simptomi ir grūti noteikt versiju diagnozi sakāvi, lai apstiprinātu vajadzību analīzi giardiasis.

Dzirdes iekaisuma simptomi parasti parādās 1-3 nedēļas pēc infekcijas. Tas ir cistu inkubācijas ilgums, pirms tas tiek pārveidots veģetatīvā formā.Aktīvajā iekaisuma fāzē pacienti sūdzas:

• neintensīvas sāpes ap nabu, hipohondrijā pa labi;
• samazina apetīti;
• slikta dūša;
• smagums epigastrālajā reģionā;
• atraugšana;
• uzlaboja gāzes veidošanos vēderā;
• tendence caurejas( izkārnījumos līdz aptuveni 5 reizes dienā, ūdeņains, putojošs, tad iegūst spīdumu), caureja var pamīšus ar aizcietējumiem. Ja

giardiasis kļūst hroniskas, pacienti ievērojami zaudēt svaru, kļūst viegli aizkaitināms, cieš no palielināta nogurums, nespēks, nestabilu zīmēm gastroduodenitis, diskinēzija zarnu eyunita( iekaisums tukšajā zarnā).Inksikācijas smagums ir atkarīgs no masveidā esošo cistu daudzuma, kas nonāk cilvēka ķermenī, slimības ilgumu.

Iespējamais temperatūras paaugstinājums, reģionālo limfmezglu iekaisums, adenoīdi. Toksīnu darbība ar žiardiju uz nervu sistēmu ir saistīta ar asas garastāvokļa pārmaiņām, aizkaitināmību, reiboni, asinsspiediena pazemināšanos.

Bērnībā neirologi atklāj nieru darbības traucējumus, obsesīvas kustības( hiperkinēzes), tendenci ģībonis.Ādas izmaiņas ir sauss, lai palielinātu ādas lobīšanās, niezoši izsitumi kā burbuļiem, keratoze, nātrene, cita veida dermatīts.

toddlers giardiasis izraisīt ādas bojājumi, ko tips neirodermīta

aizdomas, giardiasis pacientam ir nepieciešama pastāvīgai konjunktivīts un blefarīts( iekaisums plakstiņu un acu membrānām).Alerģiskas izpausmes dažkārt sasniedz astmas bronhītu un bronhiālo astmu.

Kā tiek diagnosticēta lambliazija ar laboratorijas metodēm?

no giardiasis klīniskajiem simptomiem redzams, ka pacientiem ar līdzīgiem simptomiem var nepārtraukti ārstēt ar gastroenterologs, neirologs, oftalmologs, dermatologs alergologs imunologs. Ultraskaņa, holecistogrāfija apstiprina tikai hepatobiliāru sistēmas bojājumus, taču tas nepalīdzēs noteikt cēloni.

Vispārīgie laboratorijas metodes, kas raksturīgas giardiasis maz, bet parāda līmeni pārkāpumu:

• vispārējās analīzes asinīs, parasti piesardzīgs monocytosis un eozinofilija.
• Starp bioķīmisko testu atklāja samazinājumu asins proteīna( kā albumīnu un globulīnu), izaugsmi fermentu sārmainās fosfatāzes.
• Par ekskrementi analīze liecina rupji un vulgāri iekaisuma pazīmes un traucējumus gremošanu: daudz tauku ieslēgumi, nesagremots šķiedrvielu, gļotām, balto asins šūnu, sarkano asins šūnu.

Mūsdienu diagnozes līmenim nepieciešama obligāta ģirāarda parazitoloģiskā analīze.Ņemot vērā pakāpenisku īstenošanu attīstības mikroorganisma diagnozi ir jāapstiprina ar atklāšanas fekāliju parazīts cistas saturu divpadsmitpirkstu - veģetatīvās formas. Lai to paveiktu, tiek veikta materiāla uztriepes mikroskopija.

Tā kā pusaudža vecumā ir iespējams noteikt lamblijas žulti mikroskopiskā veidā, to pārbauda pēc divpadsmitpirkstu zondes.Šī procedūra bērniem nav iespējama. Mikroorganismi ir atrodami uz stikla( in vitro) ar raksturīgām pazīmēm, lai uzlabotu žiardijas noteikšanu, tiek izmantota īpaša krāsa.

infekcijas speciālisti iesaka precīzāk noskaidrot, vai ņemt vērā reprodukcijas ciklikumu un parazītu formu sadalījumu ar izkārnījumiem.Šim nolūkam labāk ir veikt analīzi atkārtoti mēnesi no trim līdz piecām reizēm ar 1-2 nedēļu pārtraukumiem.

identificēšana parazīti atkarīgs apmācību speciālistu, pareizību materiāla savākšanas un piegādes laiks

laboratorijas metodi, ir viegli veikt par zemu cenu. Izkārnījumi tiek nogādāti speciālā sterilā traukā.Ir nepieciešams veikt aizdomīgas gļotu grupas, daļiņas ar mainītu krāsu. Cistas tiek konstatētas pēc piegādes 24 stundu laikā.Lamblijas veģetatīvā forma ir daudz grūtāka, jo tās mirst 60 minūtes pēc defekācijas. Tādējādi materiāls jāiegūst pēc iespējas drīzāk, vai arī žogs jāveic medicīnas iestādē.

Zarnu floras izkārnījumu pētījums ir ārkārtīgi svarīgs. Aprēķins rāda spēja lamblia samazināt proporciju bifidobaktēriju un lactobacilli stimulēt citu mikroorganismu, lai uzlabotu izskatu patogēno stafilokoku, streptokoku, sēnītēm.

jutīgāki diagnostikas metodes

sarežģītība diferenciāldiagnozes saraksts iedarbības avots( ģimenes, bērnu komanda) prasa minimālu izmaiņu atklāšanu bezsimptomu giardiasis.

ENTEROtest ar vītni

pacientam ievada norīt želatīna kapsula, kas ar vītni, no neilona. Zarnās, kapsula izšķīst un parazīts pievienot pie esošā pavedienu. Pie izejas no teļiem to pakļauj mikroskopijai.Šādā veidā ir iespējams palielināt parazītu izolācijas varbūtību. Funkcijas

imunoloģiski diagnoze giardiasis

patogēna giardiasis ir pasludinājis antigēnu īpatnībām. Alerģiskais garastāvoklis ir visizteiktākais zīdaiņiem ar diatēzi. Pēc ķermeņa sensibilizācijas pakāpes, infekcija tiek diagnosticēta ar imunoloģiskām metodēm. Iegūto rezultātu ticamība sasniedz 80%.

teorētiskais pamats metodoloģija ir obligāta izglītība 2-4 nedēļas pēc inficēšanās asins serumā specifisku antivielu pacienta reakciju uz ieviešanu ārvalstu mikroorganisma( antigēna).Pirms asinis no vēnas ar pacientu 8 stundas nav ieteicams, ir atļauts dzert tikai ūdeni.

antivielas ir imūnglobulīni( Ig).Dekodēšanas analīze nozīmīgākajiem divu veidu: IgM - norāda akūto fāzi iekaisuma radīto Giardia, IgG - nav reaģē uz hronisku slimības formu, augsta līmeņa abu imūnglobulīnu - jāuzskata par hronisku giardiasis.

imunoloģisko zaudē savu specifiku, salīdzinot rezultātus ar citiem parazitāras infekcijas, tāpēc tā informācija nav uzskatāma par ļoti precīzu metodi

polimerāzes ķēdes reakcijas( PCR)

visvairāk informatīvs tehnika diagnozes giardiasis, jo tas ļauj 100% -sure lai noteiktu klātbūtni ļoti mazu daudzumu gēnumateriāla lamblija cilvēka ķermenī.Metode ir pilnīgi specifiska, nedod nepareizus pozitīvus rezultātus.

materiāls lai atklātu giardiasis var būt asinis, urīns, fekālijas, divpadsmitpirkstu zarnas saturs, siekalas, siekalas. Asinis analīzei jāpārnes tukšā dūšā.Rezultāts tiek dots ne vairāk kā divas dienas. Pozitīvs - apstiprina cilvēka klātbūtni ķermeņa āmbolā.

pārbaude biopsijas materiāla

Ja pacients ir nepieciešams noskaidrot bojājumu līmeni, novērš audzēja augšanu, pētījums veikts duodenogastroskopicheskoe. Smalki optiskās šķiedras uz beigām zondes ļauj vizuāli pārbaudīt gļotādu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnā.Biopsijas materiāli ir obligāti jāņem no pieciem punktiem. Ražošanas un uztriepes mikroskopija atklāt klātbūtni un Giardia cistas augšējos sadaļās zarnās.

iespējams identificēt infekcija Giardia tautas veidus?

Tautas aizsardzības līdzekļus nevar pareizi diagnosticēt. Lamblijas nav tārpi, tie nav acīm redzami. Strīdēties par infekcijas parādīšanās izkārnījumos nav ieteicams pat vispieredzējušākie dziednieki. Ir ieteikumi par ārstniecības augu valsts līdzekļu izmantošanu, bet ne uz diagnozi. Labākais risinājums ir iziet ārsta piedāvātos testus.

Kam nepieciešama profilaktiska pārbaude?

Starp iedzīvotājiem var identificēt augsta riska grupām, inficēšanās risks. Ja ir zarnu bojājumu simptomi, vispirms jāanalizē lambliaze. Nepieciešama īpaša uzmanība:

• cilvēkiem, kas nodarbojas ar lauku darbiem, māja un dārzs, naturālo saimniecību;
• veterinārārsti un kaķu, suņu, trušu mīļotāji;
• bērni un pieaugušie ar zemu olbaltumvielu diētu, ir cietuši badošanās, zemu kaloriju diētu;
• toddlers iedzimts hipoplāzija žultsvadu;
• hronisku pacientu, pie esošās tendenci samazinātajai kuņģa skābumu un trūkst gremošanas fermentu( hronisks gastrīts, peptiska čūlas slimība, stāvoklis pēc izņemšanas no kuņģa).

Nepieciešams nekavējoties identificēt un ārstēt Giardiazu. Ilgtermiņa specifisku iekaisumu veicina attīstību hroniskām slimībām un alerģiskas dabas, izraisa nopietnus traucējumus gremošanas orgāniem. Mazi bērni ar giardiogēzi fiziski un garīgi attīstās. Tādēļ, ja to iesaka ārsts, pārbaudi nedrīkst ignorēt.