Yersiniozes diagnoze

Yersiniosis ir akūta zarnu infekcija, kurai pievienota toksiska alerģiska reakcija. Slimība tiek pārnesta ar fekāliju perorāli. Infekcijas izraisītāju rezervuārs var būt grauzēji, lopi, suņi. Cilvēki var izplatīt arī infekciju, bet slimības pārnešana no cilvēka uz cilvēku ir reta parādība.

Slimība var būt letāla. Tāpēc ir tik svarīgi laiku pa laikam diagnosticēt patoloģiju. Ārstēšana tiek noteikta, pamatojoties uz aptaujas rezultātiem. Pacienti tiek novietoti infekcijas departamentā. Terapeitiskā procesa galvenais mērķis ir cīnīties pret patogēnu. Yersiniozes izraisītāji ir labi saglabāti ūdenī un augsnē. Viņi izdzīvo sasalšanas procesā ar vēlāku atkausēšanu.

Patogēna mikroflora ir jutīga pret žāvēšanu, vārīšanu, kā arī saules staru un ķīmisko dezinfekcijas līdzekļu iedarbību. Infekcijas ceļu ieviešanu veicina nepietiekami termiski apstrādāti dzīvnieku izcelsmes produkti, kā arī piesārņotie ūdens avoti. Galvenie patogēna pārnešanas faktori ir dārzeņu ēdieni un piena produkti.

Ūdens izmantošana no atklātām ūdenstilpnēm ir vēl viens infekcijas izraisītāja pārnešanas veids. Šajā rakstā mēs sīki runāsim par pamatu, pēc kura tiek veikta "Yersiniosis" diagnoze. Apsveram, ar kādām patoloģijām jāizmanto diferenciāldiagnostika, kā arī mēs uzzinām, uz ko eksperts pievērš uzmanību pacienta aptaujā.

Kas ir nepieciešams diagnozei?

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, pacientei jākonsultējas ar gastroenterologu un infekcijas slimību speciālistu. Komplikāciju gadījumā var būt nepieciešams konsultēties ar nefrologu, neirologu un kardiologu.

Identificēt zarnu jersiniozi, infekcijas slimību konsultācijas

Yersiniozes diagnostika ietver šādu pētījumu veikšanu:

• bakterioloģiskā izdalīšanās kultūra no nazofarneksa un krēpas;
• asins analīze;
• EKG;
• urīna, fekāliju, cerebrospināla šķidruma, žults analīze;
• Vēdera dobuma ultraskaņa;
• kolonoskopija;
• CT;
• imunoloģiskie un seroloģiskie testi;
• laparoskopija;
• radiogrāfija;
• sonogrāfija;
• sigmoidoskopija.

Bioloģiskais materiāls mikrobioloģiskās diagnostikas veikšanai ir:

• cal;
• urīns;
• asinis;
• krēpas;
• noskalot no mutes;
• žults slēpums;
• cerebrospinālais šķidrums;
• ķirurģisko iejaukšanās laikā iegūtie audi.

Tērē arī baktēriju sēšanas telpā, kurā atrodas pacients. Ir arī vērts pētīt dārzeņus, augļus, traukus, virtuves piederumus. Bakterioloģiskajai analīzei ir vairāki trūkumi. Pirmkārt, tas ir saistīts ar infekciozo aģentu zemo koncentrāciju biomateriālā, it īpaši asinīs. Lai iegūtu visprecīzāko rezultātu, ir jāizmanto vismaz četri paraugi.

Ir arī vērts atzīmēt, ka šī diagnostikas metode prasa daudz laika. Tāpēc viena analīze var ilgt no divām nedēļām līdz mēnesim, un tas apgrūtina apstrādes procesu. Šo iemeslu dēļ speciālisti bieži vien ignorē apgalvojumu vai norāda to kopā ar citiem pētījumiem. Drošāka analīze diagnozei ir antivielu noteikšana pacienta asinīs.

Attiecībā uz kuņģa-zarnu trakta jersiniozi deviņdesmit procentos gadījumu infekcijas izraisītāja klātbūtni var precīzi noteikt vai izslēgt. Seroloģisko analīzi var veikt no otrās nedēļas pēc slimības sākuma. Diagnozes uzticamībai divas nedēļas vēlāk tiek veikts otrais pētījums. Izņēmuma gadījumos antivielas pret Yersinia tiek atrastas dažu gadu laikā pēc atveseļošanās.

Lai apstiprinātu diagnozi, asinīs tiek veikta antivielu noteikšana

Klīniskais pētījums

Tie ietver pacienta anamnēzes apkopošanu un ārēju eksāmenu. Anamnētiskie dati ietver šādu informāciju: slimības gaitu, klīniskos simptomus, pirmo pazīmju iestāšanās laiku, apstākļus, kas pēc pacienta domām varētu izraisīt saslimšanu. Palpēšanās laikā vēderā ir sāpes.

Pacients var informēt ārstu par pēkšņu slimības sākšanos. Slimību raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, vājums, vājums, sāpes locītavās un muskuļos, galvassāpes. Jūs varat uzzināt vairāk par bērna iersiniozes iezīmēm no šī raksta. Sākotnējos posmos infekcijas slimība gandrīz vienmēr izpaužas kā simptomi kuņģa un zarnu trakta bojājumiem:

• slikta dūša;
• vemšana;
• sāpes vēderā;
• caureja.

Vispārējā formā pacienta stāvoklis ir smags. Āda kļūst dzelte, perifērie limfmezgli, aknas tiek palielinātas, parādās hemorāģiski izsitumi. Sekundāro fokālās formas izpaužas kā parenhimālas orgānu bojājumi. Pacientiem var diagnosticēt šādas slimības:

• miokardīts;
• meningīts;
• artrīts;
• hepatīts;
• Reitera sindroms;
• eritēma nodosum;
• pneimonija.

Pacienti var sūdzēties par locītavu sāpēm, pietūkumu un viņu mobilitātes ierobežojumiem. Sekundāro fokālās yersiniozes raksturīgs simptoms ir neliels izsitumi uz kājām un rokām. Sirdī ir arī sāpes un sirdsdarbības traucējumi.

Uz pārbaudi, ārsts var atzīmēt šādas raksturīgās pazīmes iersinioza: ādas izsitumi, zemeņu mēles, bālums vai aizmigt, ādas, pārmērīga asarošana, apsārtums konjunktīvas. Palpācijai pacientam ir sāpīgs uzliesmojums epigastrijā, nabā vai labajā apakšstilba rajonā. Arī liesu, aknu un limfmezglus var palielināt.

Pārbaudot, ārsts pievērš uzmanību izsitumiem uz rokām un kājām

Diferenciālā analīze

Par precīzu diagnostiku veic salīdzinošos raksturlielumus iersinioza ar citām patoloģijām, proti, dizentērijas, salmonelozes, pārtikas izraisītu slimību. Visās šajās slimībās ir daži simptomi, kas raksturīgi ierziniozi:

• klepus un iesnas;
• ādas izsitumi;
• aknu un limfmezglu paplašināšanās;
• sāpes locītavās;
• dzelte;
• sāpes un dedzināšana urinēšanas laikā, urīna nesaturēšana.

Ja iersinioza drudzis var saglabāties divas nedēļas, pēc tam pie salmonelozi un dizentērijas, tas parasti ilgst ne vairāk kā divas dienas. Arī ar šīm patoloģijām sāpēm nav krampju rakstura. Attiecībā uz sērnijām sāpes ir raksturīgas ileāla un labās paduses rajonā.

Par dizentērijas raksturo izskatu nepatīkamu sajūtu vēdera lejasdaļā, un salmonelozes saindēšanās un - augšējā vai vidējā daļā vēdera dobumā. Ar yersiniozi, ir vēdera izkārnījumos, dažreiz ar gļotu un asiņu piemaisījumiem. Dizentēriju raksturo liesa krēsls, kurā var būt arī gļotu noslēpums un asinis.

Ja rodas toksiskas infekcijas un salmoneloze, izkārnījumi iegūst zaļganu nokrāsu un aizskarošu smaku. Infekcijas slimības vēdera forma ir viegli sajaukt ar akūtu apendicītu. Lai atšķirtu ārsts vērš uzmanību uz to, ka iekaisums papildinājuma nepastāv paplašināšanās aknu, dzelte un sāpes labajā augšējā kvadrantā.

Ja akūts apendicīts sākas ar sāpēm labajā gūžas reģionā, un pēc tam izstrādāt intoksikācijas simptomus, tad vēdera forma jersinioze raksturo iestāšanās drudzis, vājums, galvassāpes, pret kuru izstrādā vēdera sāpes. Atšķirības ir redzamas arī sāpju ilgumā. Ar ersiniozi viņiem ir periodisks krampju raksturs. Un ar akūtu apendicītu sāpes pastāvīgi jūtas.

Irbesiniozes un pseidoatterkulozes diferenciālā diagnoze rada grūtības. Tas jo īpaši ir gadījums, kad vispārējo un sekundāro fokālās formas tiek salīdzinātas ar tādām pašām pseidotuberkulozes formām. Tas ir saistīts ar daudzveidīgu klīnisko ainu. Izšķirošais brīdis diagnozē ir pētījuma rezultāti.

Metodes

Laboratorijas diagnostika ietver daudzus pētījumus, par kuriem mēs runāsim.

Asins analīze uz iersiniozi ir visinformatīvākā pētījumu metode

ELISA

Šī metode ir balstīta uz specifisku antigēnu antivielu reakciju. Venozas asinis ir jāņem par to. Bioloģisko materiālu savāc tukšā dūšā. Asins analīzes indikatori ir šādi simptomi:

• sāpes un vēdera uzpūšanās;
• caureja ar asiņu un gļotu piemaisījumiem;
• ādas izsitumi;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C;
• drudzis;
• sāpes muskuļos un locītavās.

Analīze tiek veikta, lai diagnosticētu akūtas zarnas infekcijas. Pozitīvs rezultāts norāda uz pašreizējā akūto zarnu jersiniozes klātbūtni vai agrīnu pārnēsātu slimību. Apšaubāmi rezultāti var rasties nesen pārnākta infekcija vai patoloģiskā procesa agrīna stadija. Šajā gadījumā pētījums jāatkārto pēc vienas vai divām nedēļām.

Vispārējs un bioķīmiskais asins analīzes

Bioloģiskais materiāls tiek novietots speciālā vakuumā pēc žoga. Vispārējā analīzē laboratorijas darbinieki pievērš uzmanību asins šūnu, hemoglobīna, hematokrīta un eritrocītu sedimentācijas ātruma parametriem. Ar yersinioze var rasties anēmija. Arī ESR un balto asins šūnu parametri palielinās. Bioķīmiskajā pētījumā tiek noteikta fermentu, olbaltumvielu, minerālvielu un vielmaiņas produktu koncentrācija asinīs.

Vispārējā asinsanalīze tiek konstatēta anēmija, kā arī leikocītu formulas maiņa

Ģenētiskā analīze

Kā bioloģisko materiālu var ņemt asinis, izkārnījumus, vemt. Metodes būtība ir balstīta uz infekcijas slimības DNS patogēna identifikāciju. Viena no PCR diagnostikas priekšrocībām ir augsta precizitāte. Tas izskaidrojams ar šādiem iemesliem:

• pareiza biomateriāla savākšana un transportēšana;
• sterilu un vienreizēju instrumentu lietošana;
• sterilitātes ievērošana;
• stingra metožu noteikumu un stadiju ievērošana.

Mikrobioloģiskā pārbaude

Ar šīs metodes palīdzību ir iespējams izolēt infekcijas cēloni tā tīrā formā. Analīzei tiek ņemti asinis, izkārnījumi, skalošana no rīkles, vemšana un citi. Bioloģiskais materiāls tiek novietots speciālā veidā, kurā tiek radīti labvēlīgi apstākļi infekcijas izraisītāja aktīvai attīstībai.

Tātad iersiniozes agrīna diagnostika ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Pacienta pārbaude sākas ar anamnēzes apkopošanu un pacienta pārbaudi. Piespiediet ārstu, ja domājat par slimības klātbūtni, var izsitumi uz ādas, gremošanas traucējumi, intoksikācija, dzelte.

Precīza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz laboratorijas pētījumu rezultātiem. Nosakot slimības izraisītāju, var būt bakterioloģiska inokulācija. Šim paņēmienam ir vairāki trūkumi, tādēļ tas tiek noteikts kopā ar citām analīzēm. Augsta precizitāte ir seroloģiskās un imunoloģiskās izmeklēšanas metodes.

Yersiniosis var izraisīt nopietnas komplikācijas un izraisīt nāvi. Lai to izvairītos, pat tad, ja parādās pirmie simptomi, konsultējieties ar speciālistu. Neļaujiet slimībai uzsākt savu gaitu, it īpaši maziem bērniem. Rūpīga attieksme pret jūsu ķermeni pat var glābt jūsu dzīvi. Jūsu veselība ir jūsu rokās!