Kas ir radzenes necaurredzamība?

Saskaņā ar oftalmoloģijas radzenes necaurredzamību tiek saprasta virkne īpašu iezīmju, kam ir līdzīga etioloģija un izpausmes pazīmes.Šī ir izplatīta slimība, kas attīstās dažādu iemeslu dēļ: acu traumas, infekcijas, kā komplikācija pēc operācijas. Pēc tipisku pazīmju parādīšanās daudzi atlikt apmeklēt ārstu, noliekot visu nogurumu, bet savlaicīga ārstēšana ir vienīgais veids, kā izvairīties no nepatīkama un reizēm neatgriezeniska komplikācijas.

Slimības definīcija

Rauges necaurlaidība tiek uzskatīta par vienu no pirmajām oftalmoloģiskajām saslimšanām, kas detalizēti aprakstīta medicīnā.Pirmo minēšanos par šo defektu var atrast viduslaiku ārstu rakstos. No ārpuses šī slimība ir tīklenes patoloģiska cicatricial izmaiņas, kas tieši ir atbildīga par redzes asumu. Šīs problēmas ir daudz iemeslu, bet neatkarīgi no etioloģijas, simptomiem vienmēr ir identiski - cilvēks sāk atšķirt slikti objektus, kas atrodas tūlīt tuvums.

Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, slimība strauji attīstās.

Starp visām acu slimībām, radzenes necaurredzamība ir viena no vadošajām pozīcijām. Saskaņā ar jaunākajiem datiem pasaulē ir vairāk nekā 290 miljoni cilvēku, kas cieš no šīs patoloģijas.

Veidi

Ragēnas necaurredzamības izpausmes atšķiras atkarībā no defekta smaguma pakāpes un lokalizācijas. Šīs slimības ir trīs galvenās šķirnes:

• Mākoņains. Defekts, vieglākais ārstēt. Sapulcei ir ierobežota platība un raksturīgs pelēks audu nokrāsa, ko var redzēt vizuālās apskates laikā. Ja patoloģija ir lokalizēta radzenes centrālo reģionu, redzes asums gandrīz nav samazināts;
• Vietas. Izpausmju smaguma vidējais rādītājs ir radzenes necaurredzamība. To var izvietot gan centrālajā zonā, gan perifērijā. Vision samazināšana ir atkarīga no defekta atrašanās vietas;
• Belmo. Izteikta radzenes apduļķošanās, kas saistīta ar rētas klātbūtni uz virsmas. To var lokalizēt gan centrālajā daļā, gan aizņemt visu teritoriju. Diagnozes laikā var redzēt skartās daļas baltu vai pelēkošu nokrāsu. Ja dūmainība atrodas radzenes centrā, tā maina šīs acs daļas struktūru. Vizīša asums vienmēr ir samazināts, pastāv fotofobijas risks.

Vēl nesen, rīkles bieži sajaukt ar kataraktu, jo abām slimībām ir līdzīga simptomatoloģija. Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj viegli diferencēt šīs slimības.

Cēloņi

Lielākajā daļā gadījumu slimība rodas vecumā, pateicoties senām izmaiņām acs struktūrā, kā arī vienlaicīgu slimību dēļ (diabēts, reimatisms, tīklenes atslāņošanās). Tomēr ir vairāki faktori, kas jauniešiem var izraisīt radzenes necaurlaidību.

• Mehāniski radzenes bojājumi. Viens no visbiežāk sastopamajiem traucējumu cēloņiem. Traumas vai apdeguma rezultātā tiek traucēta šīs acs struktūras virsmas slāņa integritāte, un pēc tam slimības attīstību pastiprina bakteriāla infekcija pret bojājumu fona. Ir spēcīga iznīcināšana radzenes, kas noved pie veidošanās čūlas uz tās virsmas. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, sāk veidoties ērkšķains acs;
• Infekcijas slimības. Rauges necaurlaidība var sākties dažu infekciozu oftalmoloģisko slimību fona. Parasti tas ir keratīts vai vīrusu konjunktivīts. Turklāt patoloģija var attīstīties kā komplikācija pret tuberkulozi, hepatītu, masalām un citām infekcijas slimībām;
• Ķirurģiskas iejaukšanās sekas. Rauga iekšpusē ir izklāta īpaša endotēlija šūnu forma, kuras skaits ar vecumu samazinās. Pēc dažu oftalmoloģisko darbību veidiem šo šūnu trūkums izraisa radzenes distrofiju un duļķainuma parādīšanos.

  Konjunktivīta veidi

Daži eksperti ir vienisprātis, ka koriģējošo kontaktlēcu regulāra lietošana var izraisīt arī dažādas radzenes patoloģijas, ieskaitot miglošanos.

Simptomi

Pirmkārt, pastāv tipiskas pazīmes dažādām oftalmoloģiskām slimībām: apsārtums, spēcīga asarošana un nepatīkamas sajūtas, pakļaujoties gaismai.Pēc aktīvās patoloģijas attīstības radzenes necaurredzamība var tikt konstatēta ar nepiespiestu aci. Balzams vai pelēks nokrāsa parādās uz radzenes, kļūst duļķains. Tiešai duļķainībai raksturīga spīdīga un blīva struktūra, atšķirībā no kataraktas. Veidojot ērkšķu, īpaši lielu izmēru, virsmu var redzēt nelielu rētu.

Vizīša asuma samazināšana ne vienmēr notiek. Tas ir atkarīgs no dažiem faktoriem: vecuma, skartās virsmas laukuma un slimības lokalizācijas.Kad radzenes centrālo un perifērisko daļu duļķainība veidojas, tiek novērots ne tikai redzes traucējums vai zudums, bet attīstās astigmatisms.

Ja patoloģiju papildina paaugstināts acs iekšējais spiediens, var rasties radzenes necaurredzamība, kas parasti tiek saukta par paaugstinātu vēderu.

Iespējamās komplikācijas

Ja slimības progresēšana nav apstājusies laikā, radzenes necaurredzamība var vēlāk radīt neatgriezeniskas komplikācijas.Parasti tas ir spēcīgs redzes asuma samazinājums, kā arī sekundārās glaukomas veidošanās. Ar ilgstošu slimības gaitu pastāv pilnīga akluma attīstība. Rauges necaurlaidība, ko izraisa bakteriāla infekcija, var izraisīt vienlaikus infekcijas aknu slimības, piemēram, konjunktivītu.

Retos gadījumos, darbojas apduļķošanās izraisa neatgriezenisku radzenes distrofija, kas ir praktiski neiespējami, lai ārstētu, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Un ar radzenes centrā esošo ērkšķu veidošanos ir iespējama leikomas attīstība, tādā gadījumā nepieciešama agrīna un tūlītēja ārstēšana.

Diagnostika

Precīzai diagnozei ir nepieciešama sarežģīta diagnoze, kas vienmēr sākas ar vizuālās aparatūras strukturālo komponentu vizuālu pārbaudi.Gandrīz visos gadījumos tiek izmantota biomikroskopija - ārējā acs pārbaude ar spraugas lampu. Tas ļauj ne tikai skaidri redzēt duļķu avotu, bet arī novērtēt tā struktūru.

Izmantojot Amslera režģi, var noteikt radzenes necaurlaidību un citus deģeneratīvos procesus.Diagnostikas precizēšanai var izmantot arī redzes orgānu ultraskaņu un optiskās saskaņošanas tomogrāfiju.

Acs ultraskaņas izmeklēšana

Ārstēšanas pazīmes

Ragiera opacitātes ārstēšanas stratēģijas izvēle vienmēr ir atkarīga no bojājuma pakāpes, pacienta vecuma un slimības etioloģijas. Kā vieglas miglošanās terapija bez rētas radniecībām, zāles parasti lieto.

• Ja vērojams atveseļojošs iekaisuma process un miglājums ietekmē nelielu laukumu, kortikosteroīdus ievada pilienu veidā.Piemēram, kortizons, prednizolons vai deksametazons. Smagas iekaisuma gadījumā papildus jālieto hormonu preparāti ziedes formā;
• Lai paātrinātu duļķainuma novēršanu, ir efektīvi izmantot etilmorfīna hidrohlorīda šķīdumu, ko lieto kā pilienus vai subkonjunktivu injekcijas.Kā alternatīvu izmanto kālija jodīda šķīdumu vai dzīvsudraba ziedi;
• Lai samazinātu rētas, fizioloģiskās procedūras ir efektīvas: ultraskaņa, elektroforēze ar kālija jodīdu vai hidrokortizonu. Parasti viens kurss ilgst vismaz mēnesi.

  Glikokortikosteroīds (GCS) lokālai lietošanai oftalmoloģijā

Vislielākās grūtības ir radzenes necaurredzamības ārstēšana, ko papildina vienlaikus ar acu slimībām - glaukomu vai kataraktu. Šajā gadījumā tiek izvēlēta visaptveroša ārstēšana, kuras mērķis ir novērst primāro slimību.

Ķirurģiskās metodes

Ar radzenes rupjas necaurredzamības veidošanos, kurai ir rētas uz virsmas, un būtiski samazina redzes asumu, rodas jautājums par ķirurģisko slimības ārstēšanu.Nesen visbiežāk novērotā radzenes transplantācijas operācija. Parir novērst bojātās acs daļas un tālāk donoru audus transplantēt kopā ar endotēliju vai tikai iekšējo slāni. Neskatoties uz to, ka šodien tā ir visefektīvākā ķirurģiskā metode, tam ir vairāki ierobežojumi. Piemēram, transplantācija nav iespējama, ja pacientam ir hroniskas sirds slimības, kā arī daži cukura diabēta veidi. Tādēļ vecāka gadagājuma cilvēkiem šī procedūra nav ieteicama.

Profilakse

Nav drošu veidu, kā novērst radzenes necaurredzamību.Tiek uzskatīts, ka vienkāršie preventīvie pasākumi: slikto paradumu noraidīšana, saulesbriļļu izmantošana saulainas dienas, sabalansētas uztura un ikdienišķās uztveres ievērošana, kā arī indivīda izmantošana aizsardzībukaitīga ražošana palīdz samazināt slimības risku.

Ļoti svarīga ir laicīga acu slimību ārstēšana, jo radzenes necaurredzamība var attīstīties dažu nopietnu acu slimību gadījumā.

Video

Secinājumi

Rēna joda necaurredzamība ir nopietna slimība vizuālajā aparātā, kurai ir tendence attīstīties un recidīvs.Ja tiek konstatēti pirmie simptomi, savlaicīgi jāpāriet pie speciālista, jo slimības ārstēšana agrīnā stadijā ir daudz efektīvāka. Risks ir vecāka gadagājuma cilvēki, jo ar vecumu, neatgriezeniski deģeneratīvi procesi vizuālajā aparāts, tādēļ pēc 60 gadiem ir svarīgi regulāri veikt medicīnisko izmeklēšanu, lai to uzņemtu nepieciešamie pasākumi.