Glaukoma ir patoloģisks acu stāvoklis, kam raksturīgs palielināts intraokulārais spiediens. Spiediens paaugstinās virs likmes, kas parasti var novilkt konkrētas personas acu, redzes nerva atrofija, redzes asuma pazemināšanās (reizēm nozīmīga), defektu lauki attīstās skats Termins "glaukoma" apvieno diezgan lielu acu slimību grupu. Intraokulārā spiediena palielināšanās (IOP) var būt pastāvīga vai var notikt ar intervālu.
Saturs
1Slimības definīcija
2Cēloņi
3Simptomi
4Iespējamās komplikācijas
5Ārstēšana
5.1Zāles
5.2Ķirurģiski
6Profilakse
7Video
8Secinājumi
Slimības definīcija
Straujš un pēkšņs IOP pieaugums tiek saukts par akūto glaukomas uzbrukumu.Ar intraokulārā spiediena vidējo normu 22 mmHg IOP var pacelt divas vai vairāk reizes (no 50 līdz 70 mmHg).Akūts glaukomas uzbrukums ir ārkārtīgi bīstams un prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos.Šis stāvoklis izraisa normālu asins cirkulāciju acī. Un tas, savukārt, var izraisīt neatgriezenisku stāvokli: aklums.
Cēloņi
Iemesli pēkšņam un straujam intraokulārā spiediena pieaugumam pat patlaban nav izskaidroti.
Visbiežāk glaukomas akūts uzbrukums rodas slēgta leņķa glaukomas attīstībā. Šī ir retāka slimības forma. Tas notiek gados vecākiem cilvēkiem, īpaši ar hiperopijas attīstību.Ja tiek izveidota leņķa slēgšanas glaukoma, spiediens acīs palielinās ļoti ātri.
Izaugušo skolēnu cēloņi var kļūt par "atrunu" par uzbrukuma parādīšanos: nelielu gaismu, pat dažu veidu zāles, tai skaitā atropīnu.
Skrivanes paplašināšanās laikā varavīksnene var kustēties uz priekšu un bloķēt intraokulārā šķidruma aizplūšanu.Šādos gadījumos varavīksnene ir gandrīz blakus ragai, un acs priekšējā kamera kļūst pārāk sekla. Eyeball sacietē. Pēkšņs spiediena pieaugums izraisa stipras sāpes.
Dažos gadījumos cilvēkiem ar hronisku glaukomas formu var rasties pēkšņs spiediena pieaugums sakarā ar pēkšņu nervu pārtēriņu, pārmērīga fiziska piepūle, hipotermija, ilgs palikšana neērtā stāvoklī, kad galva ir noliecusies uz priekšu.
Pastāv gadījumi, kad uzbrukums notiek bez acīmredzama iemesla.
Simptomi
Neskatoties uz to, ka pēkšņi rodas akūts glaukomas uzbrukums, joprojām pastāv tā sauktie "harbingers" no šī stāvokļa.Tas var būt jaundzimušo apli ap kādu kvēlojošu objektu vai iztīrītu redzi. Bieži cilvēki, iespējams, nav aizdomas, ka viņu neparastais stāvoklis ir akūts glaukomas uzbrukums. Dažos gadījumos glaukoma jau vairākus gadus izpaužas kā lāpstiņas.Tomēr simptoms pati par sevi liecina par faktisku uzbrukumu, kas var izraisīt redzes zudumu.
Harbinger "brīdina" par bīstamu slimības stāvokli ne vienmēr. Bieži vien uzbrukums cilvēka redzes orgāniem pilnīgi negaidīti.
Glikomas akūtas saslimšanas simptomi:
Smagas sāpes skartajā acī;
Acs apsārtums, plakstiņu tūska, radzenes necaurredzamība, varavīksnenes krāsas maiņa;
Izmainiet skolēna formu un krāsu. Tas kļūst zaļganis un ievērojami paplašinās;
Strauja redzes samazināšanās. Dažreiz tiek saglabāta tikai gaisma;
Ļoti intensīvas sāpes galvas sānos, kur atrodas skartajai acai.Sāpes ir īpaši izteiktas pakaušļa rajonā, pie pieres vai templis;
Slikta dūša vai vemšana;
Vispārējs vājums, drebuļi, bradikardija.
Dažos gadījumos notiek ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.Tā kā simptomi ir līdzīgi saindēšanās gadījumam, migrēnas uzbrukumiem vai hipertensīvai krīzei, pacients savlaicīgi nevar saņemt medicīnisko palīdzību.Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka vienai acai ir skolnieka parasta forma, un tā paliek nemainīga, bet otrai - skartajā radzenē un izmainītā varavīksnī, paplašināts skolēns, kas izskatās zaļganis un praktiski nereaģē uz gaismu.
Palpojot acis sāpīgs un ļoti blīvs, "akmens". Acu blīvuma palielināšana ir ļoti acīmredzams glaukomas akūtu uzbrukuma simptoms, kas palīdz noteikt slimības stāvokļa cēloņus. Lai pārliecinātos par diagnozi, varat salīdzināt pacienta cieto stāvokli un veselīgas acis.
Iespējamās komplikācijas
Akūts glaukomas uzbrukums ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kurā pastāv augsts neatgriezeniskā akluma risks.
Ārstēšana
Akūtas glaukomas uzbrukums ir situācija, kas prasa neatliekamu medicīnisko palīdzību.Ja IOP pirmajās 24 stundās netiek samazinātas līdz pieņemamām vērtībām, acī rodas neatgriezenisks redzes zudums. Lai novērstu šo pacientu, steidzami jāliek acs slimnīcā.Ārkārtas palīdzība akūtajā glaukomas uzbrukumā ietver darbības, kuru mērķis ir samazināt IOP, kā arī asinis atkal normālā veidā.Tas atjaunos redzes nerva un tīklenes barošanu.
Zāles
Medikamenti ietver:
Zāles acu pilienu veidā, kas sašaurina acs audzēju(miotikas). Šo zāļu lietošana uzlabo redzes orgānu drenāžas sistēmas darbību. Akūtas glaukomas uzbrukuma gadījumā tiek iezīmētas spēcīgas iedarbības miotikas. Pirmajā stundā medikamentu ievada ik pēc 10 līdz 15 minūtēm, tad lietošanas biežums palēninās. Vēlākās ārstēšanas stadijās, pilienus ievada atkarībā no IOP samazināšanās pakāpes (3-6 reizes) dienā.
Zāles, kas samazina acs iekšējo spiedienu.To iedarbība pamatojas uz ūdens mitruma veidošanos un nelielu tās aizplūšanas palielināšanos.
Zāles, kas novērš sāpju sindromu.Šādas zāles lieto injekciju formā.
Sedatīvi līdzekļi.
Diurētiķi,pastiprina hipotensīvo efektu.Proksodolols efektīvi samazina acs iekšējo spiedienu glaukomos
Kā papildu rīki tiek izmantoti sāls caurejoši līdzekļi un karstās kāju vannas.
Ķirurģiski
Ja pirmo 24 stundu laikā uzbrukumu nevar novērst, ķirurģiska ārstēšana var kļūt par steidzamu nepieciešamību.Atkarībā no pacienta stāvokļa un uzbrukuma attīstības ārstēšanai tiek izmantotas gan tradicionālās, gan lāzera operācijas.Lāzera ķirurģija tiek izmantota, lai novērstu intraokulārus blokus, kas novērš intraokulārā šķidruma aizplūšanu. Lai apturētu uzbrukumu, kā arī novērstu atkārtotu uzbrukumu veidošanos, abās acīs tiek veikta lāzera iridektomija. Procedūra ir radīt caurumu diafragmas perifēriskajā daļā.
Lāzerķirurģija pret glaukomu
Pēc operācijas ir izlīdzināts acs aizmugurējās un priekšējās kameras acs iekšējais spiediens, kā arī priekšējās kameras leņķa atvere. Lāzera iridektomijai nepieciešama tikai vietēja anestēzija.
Dažās situācijās ir grūti samazināt IOP, to var izdarīt tikai, veicot iespiešanās operācijas.Ja glaukomas uzbrukums pirmajos 24 stundās netiek noņemts ar citiem līdzekļiem, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās -bazālā iridektomija. Šī operācija ir nepieciešama, lai iznīcinātu skolēnu bloku, radot atšķirīgu ūdeni saturoša humora aizplūšanas ceļu no acs aizmugurējās kameras priekšējās kamerā. Rezultātā spiediens kamerās ir izlīdzināts.
Profilakse
Pacientiem, kam diagnosticēta leņķa aizvēršanās glaukoma, jāinformē par akūtas glaukomas, tā simptomu un īpašību iespējamību.Šādiem pacientiem jāveic vairāki pasākumi, lai novērstu bīstama stāvokļa rašanos:
Vienā sesijā nelietojiet daudz šķidruma.;
Ir nepieciešams izvairīties no ilgstošas uzturēšanās tādā stāvoklī, kas prasa galvas slīpumu;
Nelietojiet ārstēties ar sevi, ņemot nekontrolētas zāles.
Ir svarīgi vienmēr spēt veikt pasākumus, lai samazinātu to pēc pirmajām palielinātā acs iekšējā spiediena pazīmēm.Lai to izdarītu, ārsts vienmēr ir jālieto zāles, ko šādiem mērķiem paredzējis.
.
Kas ir makulas tīklenes plīsums
Kad un kāpēc ir maldīga tuvredzība vai izmitināšanas spazmas, šis pants paskaidros.
Skeleta-muskuļu asiņošana: šeit ir aprakstīti sākuma simptomi, simptomi un ārstēšana.
.
Video
Secinājumi
Akūtas glaukomas uzbrukums ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, kas bieži noved pie redzes zuduma. Kad tas notiek, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Pašapkalpošanās zāļu lietošana asinīs asinsspiediena paaugstināšanās gadījumā ir nepieņemama. Pacientiem, kuri cieš no glaukomas slēgta leņķa formas, ir svarīgi iepriekš sazināties ar oftalmologu, lai iegūtu informāciju par pieļaujamajiem pasākumiem, kurus var piemērot, apturot uzbrukumu. Nelabvēlīga piekļuve medicīniskajai aprūpei asinīs asinsspiediena paaugstināšanās gadījumā bieži kļūst par neatgriezenisku aklumu.
Arī izlasiet par to, kas ir iridociklīts un paralītisks šķielēšana.
