Holecistīts kopā ar pankreatītu ir viena no visbiežāk sastopamajām vēdera dobuma slimībām. Cholecystitis ir žultspūšļa iekaisums, bet pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība. Šīs divas slimības bieži notiek vienlaicīgi.
Tagad apmēram 15% pieaugušo cieš no holecistīta, kura simptomi ikdienā viņus traucē. Tas ir saistīts ar neaktīvo dzīvesveidu, uztura būtību: pārtikas pārtikai pārmērīga lietošana, endokrīno traucējumu pieaugums. Tāpēc daudziem cilvēkiem ir jāuztraucas par holecistīta ārstēšanu.
Sievietēm visbiežāk sastopamais holecistīts saskaras ar šīs slimības simptomiem 4 reizes biežāk nekā vīrieši. Vairumā gadījumu tas ir kontracepcijas līdzekļu vai grūtniecības iestāšanās rezultāts.
Tātad, kāds ir holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, orgāns, kas paredzēts žulai uzkrāšanai, kas kopā ar citiem gremošanas fermentus (kuņģa sulu, tievo zarnu un aizkuņģa dziedzera fermentus) aktīvi piedalās pārtikas gremošana.
Ar šo slimību bieži saskaras ķirurgi (ar akūtu formu) un terapeiti (ar hroniskām). Vairumā gadījumu holecistīts attīstās žultsakmeņu klātbūtnē, un gandrīz 95% gadījumu tiek diagnosticēti vienlaikus ar holelitiāzi. Atkarībā no slimības formas (akūta, hroniska holecistīta) slimības simptomi un ārstēšanas metodes atšķiras.
Holecistīta cēloņi
Kas tas ir? Visbiežāk holecistīts attīstās, izplatoties un attīstoties mikrobiem (E. coli, streptokokiem, stafilokokiem, enterokokiem) žultspūslī, un tas attaisno antibiotiku lietošanu hronisku slimību akūtas attīstības vai paasināšanās forma.
Uzneinfekciozi cēloņiholecistīta parādīšanās ir:
- zarnu diskinēzija;
- uztura raksturs (patēriņš lielā daudzumā saldu, tauku, kūpinātu, ceptu pārtiku, ātrās ēdināšanas).
- akmeņi žultspūslī un kanāli;
- cukura diabēts, aptaukošanās;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- hormonālie traucējumi organismā;
- grūtniecība;
- refluksa ezofagīts;
- iedzimtību un iedzimtas patoloģijas žultspūšļa gadījumā.
Ļoti bieži notiek holecistīta attīstība, un tas ir sekas tam, ka traucēta žults izplūde. Tas var notikt cilvēkam, kurš cieš no holelitiāzes. Izraisošais faktors žults stagnācijai žultspūslī sievietēm ir grūtniecība, jo palielinātā dzemde izspiež žultspūšļus.
Slimības izpausmes izraisīšanas mehānisms vienmēr ir traucējumi pacienta ar holecistītu diētā. Šādos gadījumos slimības simptomi tiek atklāti aptuveni 99% pacientu.
Simptomi holecistīts
Akūts holecistīts, kura simptomi bieži attīstās žultsakmeņu klātbūtnē un ir sāpīga kaulu slimība.
Akūtas holecistīta simptomi attīstās strauji, tos bieži sauc par "aknu kolikas jo sāpju sindroms atrodas tieši aknās.
Galvenās slimības akūtas slimības attīstības pazīmes ir:
- Nepārtrauktas sāpes labajā pusē, kas var dot labo pusi kreisajā kaklā labajā rokā. Bieži pirms sāpju iestāšanās notiek zarnu kolikas uzbrukums;
- Slikta dūša un vemšana, pēc kuras nav atvieglojumu;
- Rūgtuma sajūta mutē;
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- Komplikāciju gadījumā, ādas un sklera dzelte.
Bieži vien sāpes tiek saistītas ar sliktu dūšu un vemšanu ar žulti. Parasti temperatūras paaugstināšanās (līdz 38 C un pat līdz 40 C), drebuļi. Vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās.
Izraisošais faktors, kas norāda uz akūtu holecistīta uzbrukuma attīstību, ir spēcīgs stress, pārēšanās ar akūtu, taukainu pārtiku, alkohola pārmērīgu lietošanu. Ja jūs laikam nesaprotat, kā ārstēt holecistītu, tad tas būs hronisks un ilglaicīgi uztrauksies.
Hroniskā holecistīta simptomi
Hronisks holecistīts notiek galvenokārt ilgu laiku, dažreiz tas var ilgt daudzus gadus. Problēmu pasliktināšanos un parādīšanos veicina provokatīvi faktori - nepietiekams uzturs, alkohols, stresa uc
Izdalīt hronisku bezkameru (nekoncentrētu) un hronisku kumulatīvo holecistītu. Klīniskā atšķirība starp tām viena no otras ir saistīta gandrīz vienīgi ar to, ka ar aprēķinātu holecistītu periodiski pievieno mehānisko faktoru (akmeņu migrācija), kas nodrošina gaišāku ainu slimība.
Hroniskas slimības simptomi saasināšanās laikā neatšķiras no holecistīta simptomiem akūtā turklāt, ka vēdera kolikas parādīšanās notiek vairāk nekā vienu reizi un laiku pa laikam ar bruto kļūdām uzturs.
Simptomi, ko pieaugušais laiku pa laikam piedzīvo šī slimības hroniskā formā:
- labajā puslūžņainā garastāvokļa sāpes;
- vemšana, slikta dūša;
- uzpūšanās;
- rūgtuma sajūta mutē;
- caureja pēc ēšanas (sakarā ar tauku satura pārtikas gremošanas traucējumiem).
Sievietēm holecistīta simptomus hroniskā formā pastiprina pēkšņas svārstības organisma hormonālajā fāzē, dažas dienas pirms menstruācijas sākšanās, grūtniecības fona apstākļos.
Diagnostika
Akūtas holecistīta diagnostika balstās uz savākto vēsturi.
Ārsts veic vēdera dobuma palpāciju, kā arī noskaidro, vai ir aknu kolikas simptomatoloģija. Ar ultraskaņas palīdzību atklājās žultspūšļa palielināšanās un akmeņu kanālu klātbūtne. Paplašinātu pētījumu par žultsvada lietošanu nosaka endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography (ERCP).
Asins analīzes liecina par balto asins šūnu skaita palielināšanos, ESR augstu līmeni, bilirubinēmiju, kā arī disproteinēzi. Bioķīmiskā urīna analīze liecina par aminotransferāžu un amilāzes aktivitātes palielināšanos.
Holecistīta ārstēšana
Pacienti ar akūtu holecistītu neatkarīgi no slimības stāvokļa slimnīcā jāuzstāda slimnīcā.
Ārstēšanas shēma holecistīts ietver:
- gulta;
- izsalkums;
- detoksikācijas terapija (asinsaizsardz ības aizstājēju un fizioloģisko šķīdumu intravenozas injekcijas);
- anestēzijas līdzekļi, antibiotikas, spazmolīti, zāles, kas nomāc vēdera sekrēciju.
Pacientam nepieciešams gultas režīms. Lai mazinātu sāpes, spazmolītiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi tiek noteikti. Ar izteiktu sāpju sindromu tiek veiktas novokaīna blokādes vai tiek ievadīta novokaina elektroforēze. Disintoksikāciju veic 5% glikozes, šķīduma, gemodeza šķīdumu intravenozas injekcijas ar kopējo daudzumu 2-3 litri dienā.
Parasti tiek noteikti antibiotikas ar plašu darbības spektru. Visi bez izņēmuma pacientiem ar akūtu holecistītu izrādīja stingru diētu - pirmajās divās dienās jūs varat dzert tikai tēju, pēc tam atļauts iet uz diētisko tabulu 5A. Saasināšanās posmā holecistīta ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz stipras sāpju mazināšanu, iekaisuma mazināšanu un vispārējas intoksikācijas izpausmju novēršanu.
Smagos gadījumos ir indicēta ķirurģiska ārstēšana. Indikācija orgānu noņemšanai (holecistektomija) ir plaša iekaisuma process un komplikāciju draudi. Operāciju var veikt ar atvērtu vai laparoskopisku metodi, lai izvēlētos pacientu.
Kā ārstēt holecistītu ar tautas līdzekļiem
Ārstējot holescitīta hronisko formu mājās, var izmantot ārstnieciskos augus, bet tikai kā papildinājumu pamata ārstēšanai. Tātad, šeit ir daži tautas aizsardzības līdzekļi, tos vajadzētu lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
- Ņem 2 tējkarotes sakapātus salvijas zāļu lapas, uzpūš 2 tases verdoša ūdens. Uzliet 30 minūtes, iztukšojiet. Paņem 1 ēdamkarolu ik pēc 2 stundām žultspūšļa, aknu iekaisuma.
- Nezāģēti ziedi - 30 grami, pelašķi - 20 grami, vērmeles - 20 grami, fenheļa vai dill - 20 grami, piparmētra - 20 grami. Visu sajauciet un kārtīgi sasmalciniet. Divas tējas karotes no kolekcijas piepildīt ar ūdeni (aukstā) un uzstāt uz 8-12 stundām. Reģistratūra: ņem 1/3 tase trīs reizes dienā pirms ēšanas.
- Ņem 4 daļas dārzeņu zāļu saknes, uzcelt 4 sakneņu bumbu dzimtas saknes, 2 ziedu daļas piparmētra, 2 daļa piparmētru lapas, 2 daļa garšaugļu linšķiedras un 1 daļa zāles celandine. 1 ēd.k. Savāc glāzi verdoša ūdens, uzstāj 30 minūtes, aizplūst. Ņem 1 / 4-1 / 3 ēd.k. 3 reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas.
- Gaiss Aira sasmalcinātas sakneņu tējkarote ielej glāzi verdoša ūdens, uzstāj 20 minūtes un celms. Dzert 1/2 tase 4 reizes dienā.
- Redīsu sula: ielieciet melno redīsu vai samaliet to blenderī, labi saspiediet mīkstumu. Iegūto sulu sajauc ar šķidru medu vienādās daļās, katru dienu dzerot 50 ml šķīduma.
- Vienmērīgi ņemtu cigoriņu saknes, zālaugu selerijas, valriekstu lapas. 1 ēdamkarote no kolekcijas pārlej 1 glāzi ūdens, silda 30 minūtes, atdzesē un celms. Paņem 1 glāzi 3 reizes dienā holecistīts un holangīts.
Viena no maksām jāuzņem visā terapijas periodā, un pēc tam vienu mēnesi, pārtraucot vienu pusi mēnešiem, šajā laikā vajadzētu ņemt vienu augu, kas ir vai nu choleretic vai spazmolītisks īpašības.
.Diēta hroniska holecistīta gadījumā
Kā citādi ārstēt holecistītu? Pirmkārt, tie ir stingri uztura noteikumi. Ar šo slimību ir stingri aizliegts ēst daudz piesātināto tauku, tāpēc var būt runas un hamburgeri, frī kartupeļi, cepta gaļa un citi cepti ēdieni, kā arī kūpināti produkti.
Jums nepieciešams nedaudz palielināt maltītes (līdz 4-6 reizēm), jo tas uzlabos žults izplūdi. Vēlams bagātināt ēdienu ar auzu maizi, biezpienu, olu proteīnu, auzu pārslu, mencu, rauga dzērieniem.
Aizliegtie produkti:
- pākšaugi;
- tauki, zivis;
- vistas olas;
- marinēti dārzeņi, marinēti dārzeņi;
- desas;
- garšvielas;
- kafija;
- cepšana;
- alkoholiskie dzērieni.
Uzturot ar holecistītu, prioritāte jāpiešķir produktiem, kas samazina holesterīna līmeni. Jūs varat ēst:
- gaļa un mājputni (liesa), olas (2 gab. nedēļā),
- saldie augļi un ogas;
- novecojušo produktu ieteicams novecojušos pārtikas produktus;
- dārzeņi: tomāti, burkāni, bietes, cukini, kartupeļi, gurķi, kāposti, baklažāni;
- gatavajā ēdienā varat pievienot augu eļļu,
- sviestu (15-20 g dienā), skābo krējumu un krējumu nelielos daudzumos;
- cukurs (50-70 grami dienā, kopā ar ēdieniem).
Ievērojiet uztura nepieciešamību pat 3 gadus pēc slimības saasināšanās gadījuma vai pusotra gada laikā ar diskinēzijas žults ceļiem.
Prognoze
Prognoze ir nosacīti labvēlīga, ar pienācīgi veiktu ārstēšanu pilnībā tiks saglabāta darba jauda. Lielākais briesmas var būt komplikācijas, kas saistītas ar žultspūšļa plīsumu un peritonīta attīstību. Gadījumā, ja tā attīstās, pat ar adekvātu ārstēšanu, ir iespējams letāls iznākums.
Ir jāpievērš liela uzmanība arī ārstējošā ārsta novērojumiem, jo klīniskajai dinamikai katrā konkrētajā gadījumā ir savas īpatnības.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.
