Postthrombotic slimība( PTB) ir nopietna slimība, kas raksturojas ar gan vīriešiem, gan sievietēm.Šis jēdziens apvieno dažādus hemodinamiskos traucējumus.
slimība rada daudzas nepatīkamas lietas cilvēkiem, kas cieš no tā.PTB preventīvie pasākumi, agrīna ārstēšana slimības agrīnā stadijā, palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem.
profilakses pasākumi Vispārēja informācija
Postthrombotic slimība - tas ir tipisks dažādas hroniskas venozas nepietiekamības , attīstās pēc ciešanas trombozi. PTB raksturo vidējās varikozas vēnas, tūska apakšējo ekstremitāšu, izmaiņas ādas un zemādas audu apakšstilba, valkājot trofisko raksturs.
Dažādās valstīs, slimība ir pakļauts no 1,5 līdz 5% no iedzīvotāju skaita. Galvenokārt tas skar vīriešiem virs 60 un sievietēm virs 50 gadiem. Retos gadījumos slimība rodas jaunākiem cilvēkiem.
cēloņi un riska faktori
galvenais iemesls pēc trombotisku slimību iepriekš pārvietots trombozes galvenā vēnas .Pēc tam kuģis sienas ir daudz morfoloģiskās izmaiņas notiek kas rada pārkāpumu mikrocirkulāciju un asins macrocirculation. Valves galvenās vēnas zaudē normālu funkciju, tad ir stagnācija asins apakšstilba un pēdas.
Other izraisa of post-trombotiskās slimības ietver grūtniecību, dzemdības, apakšējo ekstremitāšu traumas vai operācijas iegurņa un vēdera ( piemēram, ārstēšanā aneirismu no vēdera aortā).
izskats slimības ir iespējams un vesels cilvēks, ceturtdaļa pacientu nepamanīju dziļo vēnu tromboze ( par to - šeit).
slimību klasifikācija
post-trombozes izmaiņas dziļajās vēnās apakšējo ekstremitāšu un citiem kuģiem iedala šādi:
Saskaņā- formas:
- tūskas sāpes - izpaužas kā kāju tūska. Tūska ir balstīta uz lokalizāciju slimības( var izplatīties uz visu kāju), tad stresa līmenis ikdienā par savu kāju pārmaiņām, tāpēc, arī maina savu tūsku raksturs,
- vēnu forma - lokalizācija ir atkarīga no tā, cik iznīcināšanu dziļās vēnas.Šī veidlapa ir vienmēr atrodama PTB.Vēnas pārsteidzoši vēnas Šins celi, vēdera priekšējā sienā, dažos gadījumos, varikozas vēnas var ietekmēt krūšu un vēdera sienas,
- trofisko forma - traucējumi, kas var tikt izteiktas dažādos veidos: ekzēma, čūlas, dermatītu vai ādas pigmentācijas. Trofiski traucējumi var attiekties uz visu pacienta stilba kaula, tad pigmentācija ādas ietekmē vietnes izmaiņu, āda kļūst sausa, zaudē savu matu mētelis,
- jaukta forma - apvieno vairākas formas, slimības, tajā pašā laikā.
- By soļus:
- pilnīga recanalization,
- daļēja recanalization.
- Saskaņā pakāpes hroniskas vēnu mazspējas gadījumā:
- venoza nepietiekamība ir klāt,
- regulāri nakts krampji, "wadded kājas»,
- tūska, kas parādās un pazūd vakarā no rīta,
- pastāvīga tūska apakšējo ekstremitāšu,
- venozās trofiskas čūlas.
riski un komplikācijas
post-trombozes slimību dziļo vēnu vārstu laikā nespēj izpildīt pamata funkciju, tāpēc ir izteikta stagnācija asinis. Slimība ir strauji progresējoša un patoloģisks. Tas var novest pie samazināta dzīves kvalitāti un pat invaliditāti.
cēloņi komplikācijas pēc trombozes slimību:
- aptaukošanās,
- insults,
- sekas nopietnas traumas,
- operācijām gurniem vai ceļgaliem,
- grūtniecību,
- ģenētiskā predispozīcija,
- vēža,
- smēķēšana, alkohola lietošanas.
Simptomi
simptomi slimības ir vienādi, specifiski katrai slimības formu:
- spēcīgu pietūkumu kājās, līdz elefantiāze, pietūkums notiek 80% pacientu,
- varikozām vēnām - tiek novērota 75% gadījumu PTB, izplešanās, šķiet, lai kompensētu aizplūšanu asinis,
- pastāvīgusāpes kājās, sliktāk pēc treniņa - ir atrodams 70% pacientu,
- pārkāpjot ādas, pārvēršas čūlas vēlīnā slimības - tiek novērota 50 - 60% no cilvēkiem, kas cieš no post-trombozes boeznyu,
- pārmērīga noguruma pēdas, pastāvīga sajūta "pilnuma" skartajā vietā.
Kad redzēt ārstu un ar ko?
Pēc pirmā pazīme, post-trombozes slimību jācenšas flebologa( vai asinsvadu ķirurga) - speciālists, kurš ir ārstējošo vēnas. Ar
flebologa nepieciešams, lai risinātu šādus simptomus:
- iepriekš nodota tromboze,
- bieži sāpes gar virsmas kājām,
- pietūkums apakšējo ekstremitāšu,
- vēnu vai acīmredzamu izvirzījumam,
- krampji un bieža smaguma sajūta kājās ievērojams sadalījums.
Diagnostika
precīza diagnoze varētu asinsvadu ķirurgs.Ārsts pārbauda pacientam, un pēc tam atkal vēsturi. Diagnoze tiek veikta, izmantojot instrumentālās metodes:
- radiopaque venography - pētījums par asinsvadu sistēmas pacientam ar Fluoroskopijā
- Doplera vēnām iegurņa, stumbrs un dobiem vēnām - pētījuma asins plūsmu asinsvados, kas ļauj novērtēt reālo stāvokli vārstiem vēnām.
ārsts var piedāvāt veikt ultrasonogrāfijas apakšējo ekstremitāšu vai MRI ieviešot īpašu narkotiku.
pareizu diferenciāldiagnostikas ir nepieciešams rūpīgi izvērtēt pacientam, un veikt funkcionālus testus Flebological studiju , savākt anamnēzi.
Conservative ārstēšana
konservatīva metode, lai pacientiem pēc trombozes sindroma no apakšējo ekstremitāšu vai citu dzīslām. To izmanto un kā neatkarīgs ārstēšanas metode, un to, kā sagatavoties operācijas vai pēcoperācijas atveseļošanās .Ar to samazina tūsku, dziedēt čūlas, iekaisums kristies, attīstīt jaunus veidus venozo aizplūšanu un limfas plūsma, normalizē mikrocirkulāciju audos.
uz konservatīvā terapija ietver šādas metodes:
- elastīgs saspiešana - valkāšanas īpašus elastīgās saites, zeķes, kompresijas un pievilkšanas veļa.Šī procedūra novērš vai mazina venozo stāzi, uzlabo asins plūsmu dziļajās vēnās,
- fizioterapija - komplekts speciāli izstrādātas fiziskiem vingrinājumiem, kuru mērķis ir paātrināt atveseļošanos. Komplekss tiek veikta katru dienu,
- izmantošana antikoagulanti - produktiem, kas veicina atšķaidīšanu asinīs, kas palīdz atgūšanu,
- izmantošanu venotoniki - zāles, kas stimulē venozā asinsriti,
- cildens stāvokli kājām atpūtas laikā - šis noteikums uzlabo aizplūšanu asinīm no distālāsdepartamenti, praktizē katru dienu 30 -40 minūtes pēc treniņa.
indikācijas konservatīvai ārstēšanai:
- sākotnējā attīstības stadijā post-trombozes slimību parasti attīstās pirmo - otro gadu pēc ciešanas trombozes no apakšējām ekstremitātēm. Heavy
- stāvoklis pacienta, uzlabotas slimības stadijās, novēršot ķirurģiska iejaukšanās.
- Nepārprotama iekaisums uz ietekmēto ekstremitāti.
- mazspējas pacientiem ar operācijas.
- lēnām attīstās slimības formu, kad konservatīvās metodes lielisks darbs ar venozās un limfodrenāža.
Ķirurģija
Šis terapijas veids, ko izmanto progresējošu slimību, ja konservatīva ārstēšana nepalīdz pacientam .Operācija tiek veikta divos veidos:
- valvuloplasty - darbība, kuras laikā atjaunotu nekompetentiem vārstus vēnās;
- endoskopiska noņemšana perfonantnyh vēnu - operācijas, lai novērstu vēnas. Nepieciešamība pēc ķirurģiskas iejaukšanās
Prognozes un
profilakses pasākumi Sistemātiskā aptauja flebologa palīdzēs izvairīties izskatu šo slimību, it īpaši, ja ir nosliece uz to. Par profilakse
posttromboznoy slimību paredzēti antikoagulantu narkotikas, lai novērstu asins recekļi .Iesakām izmantot: velciet pirkstiem uz galvas, vairāk, lai iet.
ārstēšana slimības ir agrīnā stadijā un saskaņā ar preventīviem pasākumiem, var palīdzēt novērst slimības komplikāciju un operācijas.
Apakšējo ekstremitāšu vēnu post-trombotiskā slimība ir pilns ar komplikācijām. Tas rada lielas neērtības, jo pacienti pastāvīgi cieš no kāju tūskas, pēc fiziskā slodzes ir ļoti noguruši. Kājas var tikt pārklātas ar trofiskām čūlas formām, kas izpūstas gandrīz līdz zilganādei. Bet PTB patur konservatīvu ārstēšanu, ja pievērsies speciālistam ar pirmajiem simptomiem.
