Migrēna simptomi un ārstēšana (tabletes un zāles bez narkotikām)

Migrēna.. . Šis vārds ir saistīts vairumā cilvēku ar nepanesām galvassāpēm. Tomēr jāsaprot, ka migrēna ir neatkarīga neiroloģiska slimība, jo galvenais, bet ne vienīgais simptoms ir galvassāpes. Papildus galvassāpēm migrēnu papildina slikta dūša, vemšana, skaļu skaņu nepanesamība un spilgta gaisma, smaržo un dažos gadījumos arī vairāki citi neiroloģiski simptomi. Vēl nav iespējams pilnībā izārstēt migrēnas. Ir ārstēšanas metodes, kas ļauj samazināt migrēnas lēkmju biežumu līdz nullei. Par to, ko raksturo migrēna, kā tā turpinās, kādas ārstēšanas metodes pastāv, mēs šajā pantā runāsim.

Migrēnas izplatība

Kāpēc viņi runā tik daudz par migrēnas? Tas ir saistīts ar augstu slimības izplatību visā planētas iedzīvotāju vidū. Vidēji pēc statistikas datiem migrēna aptver apmēram 10-12% pasaules iedzīvotāju. Tie ir cilvēki, kuri regulāri cieš no migrēnas uzbrukumiem. Tiek uzskatīts, ka reizi dzīves laikā apmēram 80% iedzīvotāju cieš no līdzīga uzbrukuma. Un eiropieši pat aprēķināja ikgadējos zaudējumus saistībā ar šo slimību. Tie sasniedza 111 miljardus eiro. Iespaidīgi, vai ne? Un, lai gan neviens Krievijā neuzskatīja par zaudējumiem, šķiet, ka skaitļi būtu šokējoši. Tāpēc migrēnas problēmas mūsdienās ir tik nozīmīgas.

Sievietes cieš no migrēnas, vismaz trīs reizes biežāk nekā vīrieši. Tas ir saistīts ar hormonālo fona un tās pastāvīgajām svārstībām sievietes dzīvē: no ikmēneša izmaiņām līdz grūtniecības, dzemdību un zīdīšanas periodiem. Pierādījums tam ir fakts, ka ar menopauzes sākumu lielākajai daļai sieviešu migrēnas lēkmes kļūst retākas vai pat pilnīgi izzūd.

Krampju biežums ir arī ļoti individuāls. Kāds ir spiests ciest dienu, kādam ir mazliet laimīgs, un tas notiek tikai pāris reizes gadā. Attiecību starp krampju biežumu un smagumu nav iespējams izsekot.

Kāpēc parādās migrēna?

Nevar viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu. Visbiežāk līdz šim ir asinsvadu teorija, kuras būtība ir šāda.

Ar migrēnu ir asinsvadu spazmas, reaģējot uz to, asinīs tiek izlaists milzīgs daudzums īpašu vielu - neiropeptīdu. Starp tiem serotonīns, P viela un vairākas citas vielas, kas izraisa vazodilatāciju, ir nozīmīga loma migrēnas attīstībā. Kuģu paplašināšanās noved pie to sienu izstiepšanas, impregnēšanas ar plazmu, sāpju receptoru iekaisuma. Visu to rezultāts ir nepanesamas sāpes. Tiek uzskatīts, ka noteiktā loma pieder:

• iedzimta predispozīcija (ja viens no vecākiem piedzīvo migrēnu, tad bērna attīstības risks bērnam ir 50%, ja abi slimnieki ir pakļauti slimībai, risks palielinās līdz 75%);
• zems sāpju slieksnis;
• trīskāršošanās nervu sistēmas disfunkcija, nodrošinot galvas un sejas inervāciju;
• cilvēka personības emocionālās un personiskās īpašības (ko apstiprina lielāka sieviešu izplatība).

Migrēnas izraisītāji

Šajā gadījumā mēs runājam par situācijām, kas var izraisīt uzbrukuma attīstību:

• emocionāls stresu (un uzbrukums var rasties nevis tieši stresa laikā, bet jau pie izejas no tā, kad samazinās emocionālā stresa līmenis);
• laika apstākļu maiņa (it īpaši ārpus sezonas);
• diētas neprecizitātes (šeit ietilpst arī noteiktu pārtikas produktu patēriņš - siers, šokolāde, citrusaugļi, rieksti, alus un sarkanvīns, kafijas un kofeīna dzērieni; ķīmisko piedevu klātbūtne pārtikā, piemēram, nitrīti, nātrija glutamāts; lieli pārtraukumi pārtikā ar bada sajūtu);
• īpašie ķermeņa stāvokļi (fizisks nogurums, miega vai miega pārtraukums, hronisku slimību saasināšanās, hormonālo narkotiku lietošana sievietēm, menstruācijas).

Kā notiek migrēnas uzbrukums?

Ir divu veidu migrēna: ar un bez auras. Migrēnu ar auru sauc par klasisku migrēnu, tas ir 10-20% no visiem migrēnas gadījumiem. Migrēna bez auras tiek uzskatīta par vienkāršu migrēnu, tā ir biežāka un veido 80-90% gadījumu.

Migrēnas simptomi ar auru

Aura ir īpašs neiroloģisks stāvoklis, kas ir pirms galvassāpju uzbrukuma. Aura rodas pirms uzbrukuma, tas vienmēr ir vienāds ar konkrētu pacientu. Parādās aura, un tad pazūd bez pēdām, bet tā vietā rodas galvassāpes. Laiks no aura sākuma līdz galvassāpēm var būt no 5 līdz 60 minūtēm. Kādas ir migrēnas pazīmes? Tas var būt:

• spilgti mirgojoši punkti, zigzagi, zibens un tamlīdzīgas vizuālas parādības, tas ir, praktiski vizuālās halucinācijas;
• pēkšņs redzes zudums (pilnīgs vai daļējs no redzes laukiem), melni plankumi acīs;
• pēkšņa vājums ekstremitātēs, dažās ķermeņa daļās (piemēram, nespēja pārvietot acis, atvērt tās);
• jutīgas parādības: indeksēšana, tirpšana, dedzināšana, nejutīgums dažādās vietās ķermenis (visbiežāk vienas puses pirkstos ar pakāpenisku izplatīšanos uz visu daļu, mutes stūri un valoda);
• pēkšņas runas problēmas: neskaidrība, neskaidrība, pat pilnīga spēja runāt;
• reibonis, troksnis ausīs, garšas halucinācijas;
• veģetatīvie simptomi: pēkšņa un nepamatota svīšana, palielināta sirdsdarbība un elpošana, bailes sajūta, "vienreizēja" kaklā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un drebuļi.

Visizplatītākā ir redzes aura, pārējās sugas tiek novērotas daudz retāk, un tas rada daudz nepareizu izpratni diagnozes ziņā (pastāv aizdomas par dažādām diagnozēm). Tāpēc ne vienmēr pats pats pacients savieno auru ar sekojošām galvassāpēm. Tomēr pēc virknes atkārtojumu, jo aura ir raksturīga, tā saistība ar migrēnas sāpēm kļūst acīmredzama.

Migrēnas uzbrukuma posmi

Migrēnas uzbrukums ir saistīts ar skaļu skaņu un spilgtu gaismu nepanesamību.

Katrs migrēnas uzbrukums iet cauri vairākiem posmiem. Katram no viņiem ir savas īpatnības. Tātad, nosacīti krampji tiek iedalīti:

• prodromal posms;
• aura fāze (ar vienkāršu migrēnu šī daļa nav);
• pašas galvassāpes;
• izšķiršanas fāze (pēc demo).

Prodroma stadija notiek pēc dažām stundām, dažreiz - dienu pirms galvassāpes. Šajā posmā ir klīniskie uzbrukuma avārijas. Tas var būt izmaiņas garastāvoklī, miegainība, samazināta koncentrēšanās spēja, domāšanas procesa grūtības, paaugstināta jutība pret smaržas un skaņām, reibonis. Visi simptomi ir nespecifiski, un ir grūti noteikt skaidras attiecības starp tiem un sekojošo uzbrukumu.

Aura fāze atbilst iepriekš aprakstītajām izmaiņām.

Tad ir galvassāpes. Tas nekavējoties kļūst nepanesams. Sāpes aug mazliet, bieži sākas templī un "pārmācas" uz acs un uz pieres. Tipisks migrēnas simptoms ir vienpusējs galvassāpes. Tomēr dažos gadījumos sāpes var būt divpusējas, un dažreiz - mainīt pusi no uzbrukuma uzbrukumu.

Vēl viena raksturīga iezīme migrēnas galvassāpēs ir tā pulsējošā daba. Reizēm pacienti atšķirīgi izrunā savas jūtas: tā ir stulba, nospiesta.

Galvassāpes ar migrēnu ir saistīta ar sliktu dūšu un vemšanu. Šo simptomu smagums ietekmē uzbrukuma smagumu. Vemšanu var atkārtot, izraisīt nenozīmīgas smakas.

Vēl viens simptoms, kas saistīts ar galvassāpēm ar migrēnas, ir skaņu un gaismas nepanesamība. Skaļi skaņas un spilgti gaismas izraisa vēl lielākas galvassāpes. Šī iemesla dēļ pacienti ar migrēnu dod priekšroku pensijā tumsā, lai paslēptu no provocējošiem pasliktināšanās brīžiem.

Pastāv arī tas, ka galvassāpēm ir izsitumi (caureja), sāpes vēderā, sausa mute, drudzis, bieža urinēšana. Smagos gadījumos ir iespējama ģībonis.

Sasniedzot maksimumu, galvassāpes ilgst vairākas stundas. Parasti galvassāpes uzbrukums ilgst aptuveni 4 stundas, bet dažos gadījumos galvassāpes var ilgt trīs dienas bez pārtraukuma. Protams, tas ir ļoti sāpīgi pacientiem.

Izšķiršanas fāze ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Būtībā pacienti sūdzas par nogurumu un vājumu, vispārēju vājumu un nevēlēšanos iesaistīties jebko.

Migrēnas ārstēšana

Migrēnas ārstēšana var būt ārstnieciska un bez narkotikām. Visefektīvākais ir šo un citu metožu kombinācija.

Ne-zāļu terapija

Ne-medikamentu metodes ietver:

• dzīvesveida korekcija (tas ietver provokatīvu produktu izslēgšanu no pārtikas, atbilstību miega un uztura prasībām, vīna un alus atteikumu utt.);
• psihoterapijas metodes (veiksmīgi ir uzvedības (kognitīvā) psihoterapija, automātiskā apmācība, relaksācijas metodes);
• bioloģiskā atgriezeniskā saite (metode, kurā pacients reģistrē informāciju par fizioloģiskie parametri - piemēram, muskuļu sasprindzinājums - un māca kontrolēt šīs izmaiņas ar gribas palīdzība);
• fizioterapeitiskie efekti (elektroforēze ar zālēm, diadinamiskās strāvas, ultravioletais starojums, darsonvalizācijas, kakla apkakles zonas magnētiskās un lāzerterapijas, dubļu lietošanas, radona un skuju vannas, apļveida duša);
• akupunktūra;
• masāža un sevis masāža (pēdējā var palīdzēt ar sākuma krampjiem).

Protams, lielākā daļa no šīm metodēm tiek izmantotas intercenti periodā, lai samazinātu krampju biežumu. Relaksācijas, biofeedback un pašmasāžas metodes palīdz tikt galā ar ļoti galvassāpēm.

Daži pacienti uzbrukuma laikā daļēji samazina sāpes vai nu karstā ūdens pudeles vai ledus kārbas uz galvas. Karstās ietekmes ir efektīvas vaso spazmas fāzē, un aukstie ir efektīvi paplašināšanas laikā. Tomēr tas nepalīdz visiem pacientiem.

Migrēnas ārstēšana ar narkotikām

Medikamenta ietekme uz migrēnu tiek veikta divos virzienos: galvassāpju likvidēšana uzbrukumu laikā un to rašanās novēršana.

Zāles sāpju novēršanai uzbrukumā visiem pacientiem. Un šeit preparātu profilaktiskā uzņemšana tiek parādīta tikai tai pacientu daļai, kurā uzbrukumi tiek atkārtoti biežāk 2-3 reizes mēnesī un Turpiniet ļoti grūti, tas ir, šādā ārstēšanā ir vajadzīga, kad migrēna kļūst par "boss" dzīvē pacients.

Lai novērstu galvassāpes, tiek pieņemtas šādas zāļu grupas:

• pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• preparāti, kas satur skābbarības alkaloīdus;
• triptāni (serotonīna agonisti).

Ir pakāpeniska pieeja migrēnas galvassāpju ārstēšanai. Tas ir šāds: ja ir simptomi, kas norāda uz migrēnas uzbrukuma sākumu vai galvassāpes sākuma brīdī, pretsāpju līdzeklis vai nesteroīdiem pretiekaisuma zāles (piemēram, acetilsalicilskābi devā 1000 mg vai devā ibuprofēna 400-600 mg naproksēna 750 mg). Lai nodrošinātu pareizu uzsūkšanos un nav provocēt vemšanu, ieteicams kombinēt pretsāpju ar narkotikām, piemēram, metoklopramīds (Reglan), domperidonu (Motilium).

Lai palielinātu pretsāpju pretsāpju efektu, to var apvienot ar kofeīnu. Kofeīnu var lietot kafijas, tējas, kakao, koksa formā vai izmantot gatavo kombinēto produktu, piemēram, Ascoffen-P.

Ja jūs nevarat lietot zāles sliktas dūšas un vemšanas dēļ, Jums jālieto pretsāpju līdzeklis taisnās zarnas šķīdumos (piemēram, Voltaren).

Ja pēc 45 minūtēm pēc analgētiskās zāles lietošanas galvassāpes nemazinās, tad ejiet uz otro posmu - triptānu uztveršanu. Lai šie zāles iekļaut sumatriptāna (Imigran, Sumamigren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Ja trīs migrēnas lēkmes pēc kārtas laikā, lietojot pretsāpju līdzekli, nesatur pretsāpju efektu, tad Šajā gadījumā tas ir jāatsakās no pirmā uzbrukuma pazīmēm, triptāns. Es arī gribētu teikt, ka Imigran ir pieejams ne tikai tablešu formā, bet arī kā deguna aerosols, kas ļauj to piemērot, neraugoties uz pastāvošo vemšana.

Ragveida preparāti arī ir ļoti efektīvi, kontrolējot migrēnas sāpes. Tajos ietilpst ergotamīns, dihidroergotamīns (ir arī deguna aerosols - Digidergot). Ir apvienots preparāts Ergotamina un Kofeīns - Nomigren.

Starp līdzekļiem, ko lieto, lai novērstu krampju rašanos, visefektīvākie ir β-blokatori (piemēram, anaprilīns, propranolols), pretkrampju (it īpaši nātrija valproāts un topiramāts), antidepresanti (Prozac, Cymbalta, amitriptilīns), kalcija kanālu blokatoriem (Corinfar, Cordaflex). Šīs zāles ieteicams lietot ilgu laiku (apmēram 6 mēnešus un pat vairāk), lai panāktu stabilu krampju zudumu.Šādu līdzekļu izmantošana nenozīmē migrēnas ārstēšanu, jo tā pati par sevi nav izārstējama. Bet gadījumos, kad nepanesošas galvassāpes attīstās ļoti bieži, tās būtiski pasliktina kvalitāti Profilakses zāļu lietošana var samazināt konfiskāciju skaitu līdz minimumam, kas šādiem pacientiem ir līdzvērtīgs dzīšana Protams, narkotiku izvēle jārisina tikai ārstam, kas apmeklē ārstu, ne arī par pašapkalpošanās problēmu.

Tautas līdzeklis migrēnas ārstēšanai

Tradicionālā medicīna piedāvā ļoti plašu veidu, kā atbrīvoties no slimības. Šīs cīņas metodes ir sadalītas divās grupās:

• nozīmē izmantot, lai apturētu sāpes uzbrukuma laikā;
• līdzekļus, lai novērstu tā rašanos.

Lai uzlabotu stāvokli uzbrukuma laikā, ieteicams:

• saspiest kāpostītes vai diždāļu lapu pieres (vienlaicīgi ir nepieciešams, lai galvu novilktu ar dvieli);
• piestiprināšana citrona vai pusi sagrieztas spuldzes daivām;
• ielieciet auskaru konusveida vate, samitrinātu ar biešu sulu vai neapstrādātu sīpolu (ar pēdējo vajadzētu būt uzmanīgiem, lai neradītu apdegumu);
• vienādu daļu amonjaka un kampara spirta maisījuma ieelpošana;
• ūdens un ābolu sidra etiķa maisījuma ieelpošana attiecībās: (maisījums jāuzsilda līdz vārajai temperatūrai, bet ne vārīta);
• aromātisko eļļu (citrona, priedes, lavanda, piparmētru) ieelpošana;
• karsta kāju vanna ar sinepju pulveri;
• pašā uzbrukuma sākumā ņem 1/4 tase neapstrādātas kartupeļu sulas;
• uzņemt vannu, pievienojot valeriju sakņu novārījumu.

Šeit ir tikai visbiežāk sastopamie tautas aizsardzības līdzekļi migrēnas apkarošanai. Kopumā to skaits ir daudz lielāks. To efektivitāti var vērtēt tikai, pārbaudot tos paši.

Lai novērstu krampju rašanos, tautas medicīna iesaka:

• dzert ikdienas novārījumu no augu un augļu kolekcijām (piemēram, no aveņu augļiem, mātes un pamātes lapām (katrai no 2 daļām), laimi, oregano (saskaņā ar 1.daļu); no ķiplokiem, citronu balzams, valerīns, āboliņš, leoparda lapas; no viburnum ogas un tā tālāk tālāk. Līdzīgu maksājumu saraksts ir diezgan ilgs);
• 5-7 dienas pēc krampju parādīšanās ņem kokteili svaigu vistas olu šķelto stiklā ar vārošu pienu. Tiek uzskatīts, ka šis līdzeklis arī var palīdzēt ar pašu uzbrukumu;
• katru rītu pirms brokastīm dzer vienu glāzi sūkalu vai paniņas;
• 3 reizes dienā dzert ¼ tase upeņu sulas vai maisījums no burkānu sulas (3 daļas), spinātiem un pieneņu (par 1. daļu).

Tautas metodes migrēnas ārstēšanai ir ļoti individuālas: viens un tas pats līdzeklis palīdz vienam cilvēkam, bet otrs - pat pastiprina sāpes. Tas ir jāatceras visiem pacientiem.

Migrēnas ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecība un turpmāka barošana ar krūti kopā ar nozīmīgām hormonālām izmaiņām organismā. Tas viss var būt saistīts ar krampju biežuma un biežuma palielināšanos. Diezgan bieži krampju biežums novērots 1. stāstam trimestrī. Tā kā grūtniecības ilgums palielinās, uzbrukumu biežums samazinās. Kā migrēna uzvesties katrā gadījumā - to nav iespējams prognozēt. Bet patiesībā šādas grūtniecības sievietes piesodīs absolūti uz ko. Kā tikt galā ar migrēnu, atrodoties savā stāvoklī?

Pirmkārt, protams, viņi vēršas pie ne-medikamentu līdzekļiem cīņā pret galvassāpēm. Galu galā jebkuru zāļu lietošana grūtniecības laikā ir nevēlama, un daudzi no tiem var kaitēt mazulim. Dzīvesveida korekcija, izņemot visus provokatīvos faktorus migrēnas gadījumos grūtniecības laikā, atstāj priekšplānā.

Grūtniecei, kas cieš no migrēnas, jāsāk cīņa ar galvassāpju uzbrukumu šādos veidos:

• galvas un kakla zonas viegla masāža ar pirkstu galiem;
• Aukstā komprāta vai ledus burbulis uz galvas (pieres, viskija);
• Kopāņu kāpostu kompreses (pirms sasmalcinātas, lai atļautu sulu);
• dzert spēcīgu un saldu tēju vai kafiju (kofeīns mērenā devā neietekmē augli).

Diezgan efektīvi un pilnīgi droši ir psihoterapeitiskie līdzekļi, treniņi relaksācijas metodēs.

Par novārījumu un infūzijas garšaugu izmantošana ir iespējama tikai pēc iepriekšējas konsultēšanās ar vecmāte-ginekologs, jo daži augi grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

No medikamentiem migrēnas ārstēšanai grūtniecības laikā ir atļauts tikai paracetamols. Tam nav toksiskas ietekmes uz augli. To var izmantot visu grūtniecības trimestrī (lai gan pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, ja iespējams, būtu jāatturas no zāles) laikā.

Tiek uzskatīts, ka triptāni negatīvi neietekmē augli. Šādi secinājumi tika izdarīti pēc to grūtniecību analīzes, kuras tika veiktas sievietēm, kuras lietoja triptānus, vēl nezina par viņu stāvokli. Tomēr pētījums koncentrējās uz jautājumu nav, tāpēc viņi iesaka, lai ārstētu uzbrukumiem ar 100% drošību nevar būt migrēna.

Tādējādi migrēna ir problēma, kas rada daudz ciešanas un ierobežo pacienta dzīvi. Slimība, lai gan nesamazina mūža ilgumu, bet būtiski ietekmē tās kvalitāti. Un, lai gan pats par sevi migrēna ir neārstējamas, bet, lai sasniegtu šīs slimības kontrole ir iespējama, izmantojot medikamentu un citu narkotiku metodēm. Vai nav izmisums, un jūs varat uzveikt migrēnu!

D. m Lebedeva E. R. stāsta par to, kas ir migrēna un kādas ir tās pazīmes:

Telecast "School of Health" par tēmu "Kā pārvarēt migrēnu