Lāzerterapija pret glaukomu: operāciju veidi

Ir daudz acu slimību, kuras, progresējot, var izraisīt pilnīgu aklumu. Ārsti ārstē šo nopietno un bīstamo slimību kā glaukomu.

Parasti vecāka gadagājuma cilvēki bieži saskaras ar šo problēmu, taču kaut kāda iemesla dēļ viņi steigā nonāk pie oftalmologa. Pa to laiku redze pasliktinās.

Šajā rakstā mēs noskaidrosim, kāda ir glaukoma un kā tā tiek ārstēta ar lāzerķirurģiju.

Slimības definīcija

Glaukoma ir hroniska acu slimība, kas rodas ar augstu acs iekšējo spiedienu un tīklenes un redzes nerva uzturu. Tā rezultātā pakāpeniski mirst redzes nerva šķiedras, kas noved pie redzes zuduma.

Mūsdienu medicīna ar terminu "glaukoma" iegulda diezgan lielu acu slimību grupu ar dažādu izcelsmi un attīstības cēloņiem. Ārsti vēl nav noskaidrojuši, kas tieši ir glaukomas attīstības sākums.

Jāatceras, ka, ja jūs savlaicīgi nenēsājat ārsta acu ārsta acs un nezaudēsiet terapiju, tad redzes nervs kļūst atrofēts, un jūs varat zaudēt redzi.

Parasti glaukomu izpaužas faktā, ka pacients sāk slikti redzēt, ir sāpīgas sajūtas un smagums acīs, sašaurinot perifērisko redzi. HPersona sūdzas par varavīksnes izskatu, skatot gaismas avotus, tumsā viņš redz daudz daudz sliktāka nekā gaismā.

Glaukoma var būt atvērta leņķa un slēgta leņķa. Pirmā forma tiek diagnosticēta biežāk, un tai raksturīga acu drenāžas sistēmas disfunkcija. Parasti šī glaukoma rodas bez simptomiem. Dažreiz tādas pazīmes kā miglainojošs halos var parādīties miglošanās.

Slēgtā leņķa glaukomu raksturo fakts, ka varavīksnene aizver kameras leņķi un traucē šķidruma aizplūšanu. Palielinās spiediens acīs un var sākt akūtu uzbrukumu. To var noteikt ar tādām pazīmēm kā sāpes acī un galvas, asas redzes vai akluma samazināšanās, acs ābola apsārtums, dilatējušais skolēns, zaigojošie halāti.

akūtā glaukomas uzbrukuma laikā pacienta skolēns paplašinās un zaudē savu mobilitāti, bet kļūst nedaudz zaļa.

Lai gan glaukomu uzskata par veco slimību, tā var parādīties arī jaundzimušajiem. Saskaņā ar bērnības statistiku, vienā no desmit tūkstošiem glaukomu diagnozē. Bet sešdesmit gadu vecumā slimība jau ir divos procentos no iedzīvotāju skaita.

Galvenais glaukomas cēlonis ir paaugstināts acs iekšējais spiediens.Šķidrums acs iekšienē nav viegli no tā izņemts un sāk uzkrāties iekšā. Tāpēc palielinās spiediens. Glikomas pacients tiek pamanīts, pakāpeniski samazinot redzi, viņa perifēra redze samazinās.

Ir četri glaukomas veidi:

• IedzimtsTas attīstās acu embriogēnijas stadijā, kad sakarā ar kādas anomālijas parādīšanos parādās priekšējās kameras leņķa disgeenēze. Cēloņi var būt arī pirmsdzemdību vai postnatoloģiska onkoloģija, trauma un tā tālāk.
• Jaunlaulāts.Tas attīstās bērniem no trīs gadu vecuma. Nepilngadīgo glaukomas maksimālais slieksnis ir trīsdesmit pieci gadi.
• GalvenaisTas notiek cilvēkiem virs četrdesmit un parādās bez redzama iemesla. Pastāv vairāki faktori, kas var dot impulsu primārās glaukomas attīstībai. Tas ietver: tuvredzību, diabētu, zemu asinsspiedienu, endokrinoloģiskās problēmas un tā tālāk. Primārās glaukomas stadijas:
  1. Sākuma posms - redzes lauks ir normāls, bet daži departamenti ir mainīti.
  2. Uzlabotā stadija ir redzes lauka sašaurinājums.
  3. Tālajai stadijai ir redzes lauka koncentriskā sašaurināšanās.
  4. Terminālis - aklums vai krāsu paliekas uztvere.

Primāro glaukomu var pārnest pēc mantojuma.

• Sekundārā. Tas attīstās agrākas pārnēsātās acs slimības dēļ, piemēram:
  1. Iekaisums (keratīts, sklerīts);
  2. Objektīva maiņa;
  3. Acs distrofija (varavīksnenes atrofija);
  4. Acu operācijas;
  5. Katarakta;
• Redzes orgānu onkoloģiskās slimības.

Sekundāras glaukomas piemēri

Lāzera terapija

Lāzera ķirurģija ļauj efektīvi ārstēt glaukomu.Lāzerim ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības, piemēram, nesāpīgums, lielāka precizitāte, neinvazivitāte, īslaicīga lāzera impulsa ietekme. Darbības veids ir atkarīgs no glaukomas formas.

Lāzera terapijas priekšrocības:

• Stabila pēc operācijas.
• Negatīva ietekme uz pacienta ķermeni.
• Izslēgtas pēcoperācijas komplikācijas.
• Sagatavošanās darbam un pati procedūra neņem daudz laika.
• Nav ļoti augstu cenu.

Darbību veidi

Darbību veidi:

• Lāzera iridektomija.To lieto okluzīvās glaukomas ārstēšanai. To lieto arī, lai novērstu akūtas glaukomas recidīvu. Darbības laikā, izmantojot fokusētu staru iedarbību ierobežotā perifērajā varavīksnenes daļā, tiek izveidota atvere, kas nodrošina intraokulārā šķidruma aizplūšanu.Šī operācija ir nesāpīga, reti ir saistīta ar komplikācijām, nav nepieciešama īpaša apmācība, un to raksturo īss rehabilitācijas periods.
• Lāzera trabekuloplastika. To lieto atklātā leņķiskās glaukomas agrīnās stadijās. Intraokulārā spiediena samazināšanās rodas, uzlabojot intraokulārā šķidruma apriti. Šāda veida operācijas plusi: strauja, nesāpīga, iespēja pārtulkot, zems komplikāciju risks, ilgstoša hipotensīvā iedarbība.
• Nepiespiesta dziļa sklerektomija. Ar lāzeru radzenes membrānas perifēra daļa tiek atšķaidīta, kurai ir dabiska mitruma caurlaidība. Operācija tiek veikta, neatverot acs ābolu. Tas arī ļauj novērst glaukomu jau agrīnā brīdī, kad nav organisku izmaiņu drenāžas sistēmā un redzes nervu šķiedrās.

operācija tiek veikta ambulatorā veidā. Sagatavošana ar iepriekšēju medicīnisko pārbaudi ilgst aptuveni pusi dienas.

Pēc iecelšanas

Lāzera operācija tiek noteikta gadījumos, kad glaukoma ir sākuma stadijā, un redzes nerva distrofiskas izmaiņas vēl nav izteiktas.Tie parādās arī tajos gadījumos, kad konservatīvā ārstēšana neizraisīja vēlamos rezultātus, strauji pasliktinājās redzēt, vai hipotensīvi līdzekļi ir kontrindicēti, lai novērstu akūtas slimības uzliesmojumus un citus gadījumi.

Pēc operācijas nav negatīvu seku, bet tikai tad, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi.Īsi pēc operācijas, glaukomas simptomi pazūd, un acu radzene noārdās.

Jāatceras, ka lāzera operācijās ir arī kontrindikācijas:

• HIV, AIDS.
• Autoimūnas slimības.
• Katarakta.
• Infekcijas vai baktēriju slimības.
• Sitēnas iznīcināšana, iepriekšējo operāciju klātbūtne uz acīm.
• Acu trauku distrofija.

Katarakta

Veicināšanas metodes

Ir vairākas operācijas ar glaukomu vadīšanas metodes. Tie ir sadalīti vairākās grupās:

• Penetrējošas (fistulizējošas) iejaukšanās - trabekulektomija.
• Neieplūstoša (nefistolizējoša) iejaukšanās ir nepietiekama dziļa sklerektomija.
• Intervences, kuru mērķis ir normalizēt intraokulārā šķidruma apriti - iridocikloreitrakcija un iridektomija.
• Intervences, kuru mērķis ir samazināt intraokulāras mitruma veidošanos - ciklokriskas koagulācijas veidošanos.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi, kas novērš glaukomas veidošanos:

• Pareiza uzturs. Pārtikai jābūt bagātīgai ar vitamīniem un minerālvielām. Jābūt obligāti ēst zivis, piena produktus, graudaugus. Nepieciešams atturēties no alkohola lietošanas.
• Fiziskā aktivitāte. Normējas tikai trīsdesmit minūtes aktīvās fiziskās aktivitātes dienā un asins cirkulācija acīs, kas saņems pietiekami daudz barības.
• Sistemātisks ceļojums uz oftalmologu. Tas atklās glaukomu agrīnā stadijā.
• Zāļu preparāti. Acu pilieni un citas acu ārstu ieteiktās zāles nodrošinās acu uzturu.

izvairīties no acs deformācijas. Lai to izdarītu, ir nepieciešams strādāt labi apgaismotā telpā un neaizmirstiet biežāk izstiepties ar kaklu ar garu galvas slīpumu.

Video

Secinājumi

Lāzera operācija var efektīvi ārstēt tādu nopietnu slimību kā glaukomu. Lāzers ir vairākas priekšrocības. Piemēro noteiktu darbības veidu atkarībā no glaukomas formas.

Jāatceras, ka izvairoties no glaukomas veidošanās palīdzēs novērst (līdzsvarots uzturs, slikto paradumu noraidīšana un aktīvais sports) un katru gadu vizīte oftalmologam.