Enterobioze ir visizplatītākais helmintozes veids, kas norāda uz cilvēka ķermeņa uzvarēšanu ar pinworms.Slimībai ir izteikta klīniskā izpausme un to var pārnēsāt no inficētas personas uz veselu cilvēku, neatkarīgi no dzimuma un vecuma.
Pinworms infekciju ietekmē cilvēki, kas dzīvo valstīs ar pilnīgi atšķirīgiem klimatiskajiem apstākļiem. Šāda veida parazīta dzīves ciklu neietekmē laika apstākļi vai gaisa temperatūra. Arī no enterobiozes pat cilvēki, kuri dzīvo valstīs ar augstiem sociālajiem un ekonomiskajiem rādītājiem, nav apdrošināti.
Jūs varat inficēties ar pinworms pat tad, ja jūs lietojat periodiskas prethelmintu narkotikas profilakses nolūkos. Tāpēc ir tik svarīgi regulāri veikt aptauju šīs ķermeņa helmintu, viņu kāpuru vai olu sugas noteikšanai.
Kā entobioze tiek pārraidīta?
Enterobioze var būt inficēta, saskaroties ar slimnieku. Pinworms var ievietot olas ne tikai uz iekšējo orgānu epitēliju, bet arī uz epidermas virsmas. Pēc 4-6 stundām tie nobriest un sāk radīt draudus veseliem cilvēkiem.
Inficēšanās ar helmintu olas šīs sugas notiek galvenokārt caur kontaktu mājsaimniecībā - caur gultu, higiēnas preces, rotaļlietas, mēbeles, apģērbs, utt... Vairumā gadījumu parazītu parazīti ir mušas. Pēc inficēšanās ar pinworm var kļūt:
- neapstrādāta vai nepietiekami apstrādāta gaļa vai zivis;
- slikti mazgāti augļi un dārzeņi;
- ūdens krāna;
- apšaubāmas izcelsmes pārtikas produkti.
Helmstu olas var iekļūt ķermenī un gaisā, piemēram, kad cilvēks ieelpo piesārņotu vai putekļainu gaisu.
Ar enterobiāzes attīstību inficētā persona ne vienmēr sūdzas tikai par diskomfortu vēderā. Patoloģijas simptoms ir diezgan daudzveidīgs, tāpēc tas var izpausties dažādās ķermeņa daļās. Bet vairumā gadījumu šī vainīgā ir pats slimības nesējs. Nieza vietu apkarošana, tādējādi veicinot pinworm izplatīšanos, kas, savukārt, liek viņiem atkal iekļūt zarnās.
Enterobiozes cēloņi un epidemioloģija
Patoloģijas izraisītājs ir apaļš, iegurņaina forma ar apaļu tuksni Enterobius vermicularis. Viņa ķermeņa galus ir vērsti, kā rezultātā viņš saņēma savu vārdu (pinworm). Vīrieši var sasniegt 3-5 mm garumā, sievietes - 9-12 mm.
Parazīti parasti ietekmē plānas un augšējās daļas apakšējā daļā - resnajā zarnā. Pēc procesa apaugļošanu, vīrietis uzreiz nomirst, un sieviešu sakarā ar pieaugumu dzemdes un ar to saistītajām izmaiņām organismā kļūst spējīgs pievienot sienām kolu. Līdz ar to, tā samazināšanas procesā sieviešu pinworms pārvietojas taisnās zarnas.
Kad tārpu olas nogatavojas, un notiek kaņepes formas kāpuru veidošanās stadija, sieviete atstāj taisnās zarnas caur anālo atveri, lai ādu novietotu olas perineum. Pēc tam sieviete nomirst (žūst). Parasti pinworm creeps out naktī, tās pārvadātāja miega laikā. Sievietes ievietotās olas nogatavojas 4-6 stundas laikā un sāk izplatīties iebrukuma laikā. Viņi ir ļoti ērti apģērbā - jums vienkārši jāpieskaras zonai ap kakla asi. Pirmkārt, olas nokrīt zem pacienta nagu plāksnēm, pēc tam - ikdienas priekšmetos un mutes un deguna gļotādām.
Pieaugušajiem pinwormiem dzīvo organismā 3-4 nedēļas, pēc tam mirst, ja cilvēks ievēro higiēnas noteikumus. Ja tas tiek ignorēts, 99% gadījumu notiek atkārtota inficēšanās ar pinwormiem un tādējādi tiek radīts jauns enterobiozes uzliesmojums.
Olas spalīši nogatavojas temperatūrā 35-37 ° C, bet dažreiz optimālie nosacījumi tiem var būt temperatūras režīmi oscilējošā diapazonā no 23-40 ° C. Augstākas temperatūras ietekme (55 grādi un augstāk) un saules starojums ietekmē tārpu olšūnas, kas izraisa to nāvi.
Kas notiek, kad inficējas?
Uzņemot cilvēka zarnas, glomerātus cieši piestiprina pie tās gļotādām, kas izraisa mehānisku bojājumu to veselīgumu. Tā rezultātā iekaisuma procesi attīstās pinworm vietās, kam ir izteikta epitēlija tūska. Uz tās virsmas veidojas erozijas, hiperēmijas un zilumi.
Visā dzīves ciklā pinworves izplūst zarnu epitēlija biezumā to dzīvībai svarīgās aktivitātes produktos, kas izraisa inficētās personas organisma iekaisumu. Turklāt, tā kā šo produktu uzsūkšanās asinīs sāk parādīties ķermeņa sensibilizācijas process, radot alerģisku reakciju. Tas var parādīties gan uz ādas, gan uz gļotādas.
Turklāt pinworves, kas slīd caur caurules vēderu, var iekļūt dzimumorgānos. Tas ir pilns ar nopietnām problēmām, jo helminti spēj paciest zarnu baktērijas, kas izraisa dažādas dzemdes kakla sistēmas slimības.
Enterobiāzes simptomi
Pēc inficēšanās ar pinworms, cilvēki nekavējoties sāk pieredzēt nespēku. Inkubācijas periods var ilgt no 3 līdz 6 nedēļām. Ļoti pirmais satraucošs simptoms, kas norāda uz helmintu invāziju (jo īpaši enterobiozi), ir nieze anālo atveri. Tas var būt nenozīmīgs vai diezgan intensīvs - atkarībā no cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām un parazītu skaita, kas dzīvo taisnās zarnās.
Ja slimība norit vieglā formā, tad dažu dienu laikā tā izpaužas kā neliels nieze, kas iet pa sevi. Parasti tas parādās tikai naktī. Bet 2-3 nedēļu laikā tā pastāvīgā izpausmē var būt auto- vai atkārtotas iebrukums.
Ja pinworm skaits cilvēka zarnā ir pārāk liels, nieze kļūst diezgan intensīva, sāpīga un nepanesama. Inficētā persona ir spiesta pastāvīgi salocīt perianālo zonu, kas bieži noved pie ievainojumiem. Sakarā ar ādas bojājumiem tiek veidotas brūces, plaisas un abrazīvi. Šādas anomālijas noved pie sekundārās infekcijas piestiprināšanas un kontaktdermatīta attīstības, kas tikai sarežģī situāciju un pasliktina inficētās personas veselības stāvokli.
Daži pacienti sūdzas par zarnu traucējumu parādīšanos kopā ar:
- meteorisms;
- grumbas vēderā;
- slikta dūša;
- vemšana (reti);
- izkārnījuma pārkāpums.
Tas ir pēdējais simptoms, kas novērots pacientiem, kas cieš no enterobiozes un cita veida helmintozes. Cal var kļūt šķidrs, satur gļotu vai asins iekļaušanu (reti). Dažreiz tas ir iespējams, parādoties aizcietējumiem, kuru dēļ izkārnījumi var iegūt tumšu krāsu.
Ārstēšanas trūkums smagā enterobioze vai tā atkārtotā attīstība var izraisīt nopietnas komplikācijas ja esat redzējis iepriekš minētos simptomus, nevilcinieties - jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu instrukcijas.
Enterobiozes komplikācijas
Ja ir enterobiozes ādas izpausmes (nieze un epidermas kairinājums), cilvēkam bieži ir nepanesama vēlme saskrāpēt sāpīgās plankumus. Bet to vajadzētu izvairīties, jo, saspiežot niezes zonas, tiek veidotas brūces, kurās izpaužas patoģenēze mikroflorā, kas bieži vien izraisa dermatītu un ekzēmu. Bet starp visām šīs slimības komplikācijām ir visvieglāk.
Ja entobioze rodas smagā formā vai sekundārā infekcija ar pinwormiem, situācija var kļūt sarežģītāka:
- skropstu iekaisums;
- piodermas attīstība;
- paraprocīts;
- sfinkterīts;
- enterobiozes endometrīts (attīstās sievietēm pēc sieviešu pinworms ievadīšanas dzemdes kakla kanālā).
Retos gadījumos, kad pinworms dziļi iesūcas zarnu epitēlija slāņos, ap to ir iespējams veidot granulomu. Pārāk dziļa tārpa iegremdēšana zarnā var novest pie tās turpmākās iekļūšanas vēdera dobumā, kas ir pilns ar ārkārtīgi nopietnu komplikāciju, peritonīta attīstību.
Kā rezultātā kairina zarnu sienas parazītus, ir ievērojams peristalģijas traucējums, kas var izraisīt gastroduodenītu vai enterītu. Turklāt pinworves izraisa normālu zarnu mikrofloras traucējumus, kas izraisa disbakteriozes attīstību.
Sievietēm neapstrādātas enterobiāzes rezultātā var būt urīnceļu infekcijas slimības. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir cistīts un vulvovaginīts.
Uz piezīmi. Enterobioze ir labvēlīgs nosacījums tādu parazitāras slimības attīstībai un pārnesei kā giardioze un hymenolepiasis.
Enterobioze grūtniecēm bieži noved pie toksozīcijas rašanās, kā arī ievērojami pasliktina tā gaitu.
Pinworms negatīvi ietekmē cilvēka imūnsistēmas darbību, tāpēc cilvēki, kas cieš no enterobiāzes, ir visvairāk pakļauti infekcijas slimībām.
Tas ir svarīgi! Šī patoloģija bērniem izraisa imūnsupresijas attīstību. Šis patoloģiskais stāvoklis pēc vakcinācijas pret difteriju ir īpaši akūta, un tas var ievērojami samazināt vakcīnas ietekmi.
Diagnostika
Ir ļoti svarīgi, lai tiktu veikta ārsta pārbaude, lai precīzi noteiktu pinworves pieaugušajiem un maziem pacientiem. Jūs varat pieteikties gan ģimenes ārstiem (vai terapeitiem), gan pediatram (ja bērns cieš no helintēzes). Papildus anamnēzes savākšanai ārstam jānosūta persona, kas inficēta ar pinworm, uz šādām pārbaudēm.
- Koproloģiskā analīze ir pūtītēm raksturīgo izkārnījumu izpēte olšūnas vai kāpurģentis. Tomēr ar enterobiozi šāda diagnostikas procedūra nav efektīva, tāpēc to izmanto kā papildu metodi.
- Ādas parauga skrāpēšana perianāla zonā. Šī metode dod daudz vairāk informācijas iepriekš aprakstītajiem iemesliem (šajā ķermeņa daļā sieviešu pinworm ievieto olas). Lai veiktu šādu procedūru, ieteicams vismaz 3 reizes ar 7 dienu intervālu. Tas ir vajadzīgs, lai iegūtu visticamākos rezultātus, jo pirmais uzskrūvēšana var notikt laikā, kad sieviešu pīkstestuves ir zemas aktivitātes.
- Grahama metode ir analīze, kas balstīta uz īpašas līmlentes izmantošanu, kas novietota pacienta perianālā zonā. Lentas virspusē saglabājas pelējums, kas pēc tam tiek rūpīgi pārbaudīta laboratorijā. Veikt manipulāciju no rīta pirms došanās uz tualeti un veicot higiēnas procedūras. Žogs materiāls notiek ar intervālu 7-10 dienas. Šī ir viena no informatīvākajām enterobiāzes pētīšanas metodēm pieaugušajiem un bērniem.
Kā ārstēt enterobiāzi?
Preparāti šīs patoloģijas ārstēšanai ir vienādi visām pacientu kategorijām - pieaugušajiem un bērniem. Atšķiras tikai zāļu devas, kuru neievērošana var nopietni ietekmēt cilvēka veselību, kas inficēta ar pinwormiem. Tā paša iemesla dēļ jums nevajadzētu pašiem ārstēties.
Visefektīvākie antihelmintiskie līdzekļi šodien ir:
- Decaris. Aktīvā viela ir levamizols. Papildus helmintu iznīcināšanai šī medikaments pozitīvi ietekmē cilvēka imūnsistēmu.
- Pirentel vai Helmintox. Aktīvā viela ir piranteles pamoāts.
- Vermox, Wormil, Mebex - anthelmintiskie preparāti, kuru pamatā ir mebendazols.
Viens no spēcīgākajiem pretiekaisuma līdzekļiem ir Nemosol. Bet tā lietošana ir tikai ārkārtējos gadījumos, jo tās sistemātiska izmantošana var izraisīt asins vēzi. Turklāt zāļu iedarbībai ir daudz blakusparādību, tāpēc bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, enterobiazas ārstēšana ir stingri aizliegta. Pat pēc šī vecuma sasniegšanas ir labāk nomainīt Nemosol ar citu, drošāku medikamentu, kam ir pretparazīta iedarbība. Tās izmantošana ir pamatota tikai tad, ja ir jaukta helminta iebrukums.
Ja grūtniece vai barojošā māte cieš no enterobiāzes, šajā gadījumā izrakstiet zāļu piperazīnu. Tomēr tā ir zema efektivitāte, tādēļ nav garantijas, ka tas palīdzēs atbrīvoties no visiem tārpiem.
Noteikumi antihelmintu zāļu lietošanai
Pirms prethelmintu zāļu lietošanas jums vajadzētu sagatavot ķermeni. Šim nolūkam no diētas ir jāizslēdz visas pārtikas "stiprināšanas" dienas pirms pirmās devas. Pirms došanās gulēt, jūs varat ēst tikai vieglo ēdienu, atdodot ceptu pārtiku. Šāda diēta jāievēro visā ārstēšanas periodā.
Ārsts, kuru ordinē ārsts, jālieto tukšā dūšā - tas palielina tā absorbciju asinīs, un tāpēc tā lietošanas ietekme būs lielāka. Vakarā jums jālieto caureju, lai pilnībā noņemtu zarnas no helmintiem, to kāpuriem un olām. Lai sasniegtu maksimālos terapijas rezultātus, pēc divām nedēļām Jums jālieto tā pati zāle no tārpiem.
Palīglīdzekļi
Ja cilvēks, kurš inficēts ar pinwormiem, tiek mocīts ar alerģijas simptomiem, ir nepieciešams lietot antihistamīna līdzekli. Pieaugušajiem šādas zāles izdalās tablešu veidā bērniem, kuri sasnieguši sešu mēnešu vecumu - sīrupa veidā. Visefektīvākie pretiekaisuma līdzekļi ir:
- Cetrin
- Fenkarols.
- Loratadīns.
- L-Cet.
- Claritīns.
- Edens un citi.
Papildus alerģisku reakciju apturēšanai, ko izraisa pinworm vitālo aktivitātes produktu sadalīšanās, šīs zāles palīdzēs novērst asu ķermeņa reakciju pret anthelmintisko līdzekļu lietošanu.
Ar nepanesošu niezi anālā zonā varat ievietot tīrīšanas klizmu. Lai to sagatavotu, sajauc 10 sodas ar 1 litru vārīta ūdens. Uzklāj visu maisījumu 1 reizi.
Pieci noteikumi veiksmīgai enterobiāzes ārstēšanai
Lai iegūtu terapiju ar antihelmintajām zālēm, ja inficējies ar pinwormiem, iegūtais rezultāts ir nepieciešams:
- Pēc katras pārgājiena uz ielas nomazgājiet rokas ar ziepēm un apmeklējiet tualetes telpu. Higiēnas procedūras veikšana ir nepieciešama arī pirms ēšanas.
- Glabājiet nagus tīru un vienmēr izgrieziet tos īsā stāvoklī.
- Visā ārstēšanas periodā jums regulāri jāmaina apakšveļa (2 reizes dienā). Pirms jūs uzlieciet to, to vajadzētu labi pārklāt ar karstu dzelzi.
- Tualetes mazgāšanai izmantojiet dezinfekcijas līdzekļus.
- Katru dienu veiciet mitru tīrīšanu mājā.
Ja tiek pārkāpts viens no šiem noteikumiem, entobiozes ārstēšanas efekts būs ļoti liels. Papildus tam, ka persona atkārtojas enterobiozes attīstībā, viņš kļūs par infekcijas avotu un apkārtējiem cilvēkiem.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.
