Streptodermija dažāda vecuma bērniem attīstās sakarā ar plašu streptokoka mikrobioloģisko aģentu celmu pārvarēšanu un imūnreakcijas efektivitātes samazināšanos.
Raksturīgs ar tipisku burbuļojošu izsitumu veidošanos uz ādas (retāk gļotādas), piepildīta ar gļotādu saturu. Nepieciešamās kompleksās ārstēšanas gadījumā bērnam attīstās streptodermija, kas izplatās uz jaunām, iepriekš veselām ādas zonām.
Inkubācijas periods ir septiņas dienas, pēc kura notiek aktīvā slimības attīstība, pārvēršot akūtu formu. Ja veic testus un tiek veikta diagnoze, steidzams sākums ir streptodermija, lai izvairītos no komplikācijām. Slimības gaita var būt akūta vai hroniska, virspusēja vai dziļa. Ja hroniska izsitumu forma ir lokalizēta tuvu esošajiem čūlas vai brūces.
Kā tiek pārraidīta streptoderma?
Kāpēc notiek streptoderma, kāda ir tā un kā to ārstēt? Lielākā daļa patoloģiju rodas maziem bērniem no 2 līdz 7 gadu vecumam.
Slimības sākšanās izraisa ādas nogruvumus, skrāpējumus un skrāpējumus, dažādu kukaiņu utt. bojājums ādai, caur kuru infekcija iekļūst. Streptodermiju pārraida, izmantojot mājsaimniecības līdzekļus, piemēram, ēdienus un drēbes, rotaļlietas uc kuriem skāris bērns.
Streptodermijas ierosinātājs ir streptokoku baktērijas (galvenokārt beta-hemolītiskās piogēnas A grupas streptokoki), aktīvās kuras reprodukcija uz ādas noved pie impetigo, vulgāras ekzēmas un dažu citu slimību parādīšanās, ko apvieno jēdziens «Streptoderma».
Ir atrodami dažādi streptokoku veidi:
- uz rotaļlietām (īpaši mīksta vai reti mazgājama);
- jebkurš ēdiens;
- uz jebkura apģērba, gan augšējā, gan apakšveļa, it īpaši, ja tas nav rūpīgi mazgāts un nav iztaisnots;
- ūdenī un gaisā, tas ir, bērns jebkurā vecumā pastāvīgi pret viņu saskaras;
- uz citas personas (mazu un pieaugušo) ādas virsmas un gļotādas, kas var būt tā ko sauc par veselīgu nesēju (nav slimības simptomu) vai iekaisis kakls, vidusauss, mutes dobums iekaisums.
Streptoderma cēloņi var būt šādi:
- Samazināta imunitāte, kurā pat neliels skaits mikrobu var izraisīt slimības.
- Mikroflora pārkāpums zarnā, kas rodas nepareizas antibakteriālo līdzekļu devas vai nepietiekamas uztura dēļ.
- Pārkāpjot sanitārās un higiēniskās normas, rodas labvēlīgi apstākļi slimības patogēnu pavairošanai.
- Ādas saušana ar dermatozēm izraisa streptokoku infekciju un streptodermijas veidošanos.
Atkarībā no pašreizējās izpausmes un raksturaStreptoderma ir iedalīta šādos veidos:
- Sausā streptoderma vai vienkāršas ķērpis. Bieži lieto bērnus vecumā no 3-7 gadiem, kas izpaužas kā plakanie rozā plankumi un ādas pigmentācijas traucējumi.
- Streptokoku impetigo. Tas ir burbuļu izsitumi, kuru apkārt ieskauj sarkans iekaisušs apli perifērijā. Pēc to plīsuma uz ādas ir erozijas, kuras pēc tam tiek pārklātas ar lobītēm.
Faktori, kas veicina izsitumu izplatīšanos uz ķermeņa, ir peldēšanās un ķemmēšanas bojājumi. Ar pārmērīgu sebuma veidošanos un aktīvu sviedru veidošanos streptodermija izpaužas gūžas un muguras mugurējās locītavās. Šādi izsitumi uz ķermeņa izplatās visbiežāk tiem, kuriem ir liekais svars vai diabēts.
Streptoderma simptomi
Slimības inkubācijas periods ir 7-10 dienas. Streptodermijas galvenais simptoms bērniem ir rozā plankumaina āda, kas pārklāta ar mazām skalām. Izsitumi pēc izsitumiem parasti netiek uzskatīti par subjektīviem simptomiem. Bet dažkārt var rasties nieze, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kā arī kakla limfmezglu palielināšanās, skartajai ādai kļūst aizvien sausāka.
Stiklām ar streptoderma var būt pilnīgi dažādi izmēri, bet diametrā visbiežāk tie sasniedz pat 4 cm. Izsitumi ir lokalizēti uz sejas, muguras, sēžamvietas, rokām un kājām. Kad visas vietas ir pieejamas, noteiktā laikā to vietā paliek noteikta balta zīme. Streptoderma jēdziens ietver vairāku veidu infekcijas ādas bojājumus. Streptokoki ir visu veidu slimību ierosinātāji.
Patoloģijas šķirnes:
- Streptokoku impetigo. Visbiežākā, klasiskā slimības forma. Tipiski izsitumi parādās uz sejas, rokām un kājām. Šī streptoderma forma ir visienests, jo cēlonis vēl neietekmē ādas virsmas slānis, kas saglabā savas aizsardzības funkcijas un ietver vietējos mehānismus iekaisuma ierobežošana. Ādas izskats daudz nemainās, tikai uz apsārtuma fona ir atsevišķi burbuļa elementi (fliken), kas piepildīti ar dzidru šķidrumu. Viņu izskatu papildina nieze. Drīz šķidrums kļūst duļķains, flakons tiek atvērts, žāvēts un pārklāts ar dzeltenu garozu. Pēc garozas noņemšanas uz ādas paliek pigmentētas plankumi, kas galu galā pazūd. Procesa ilgums ir no 5 līdz 7 dienām. Bet, ja bērns ķemmējas ar niezi, patogēns izplatās veselos ādas rajonos, komplikāciju risks palielinās un atveseļošanās tiek atlikta 3-4 nedēļas.
- Bulloza impetigo. Izsitumi ir lokalizēti augšējā un apakšējā daļā (sukas, kājas), un tam ir diezgan ciets diametrs. Pēc to vietā esošo pūslīšu atvēršanas attīstās čūlas, kuras var paplašināties, saglabājot veselīgas ādas daļas.
- Streptokoku intertrigo. Lielākā daļa slimnieku ir mazi bērni un tauki. Āmuru lokalizācija - zem piena dziedzeriem, padusēs, starpdzemdību vai augšstilba-augšstilbu locītavās. Aptaukošanās ietekmē vēderu.
- Biežie ķērpji. Tas parādās kā spilgti rozā krāsas izsitumi ar skaidrām robežām. Vietēšanas vieta ir persona. Izsitumi var mazināties saules ietekmē. Tās ādas vietas, kuras agrāk tika ietekmētas, nevar sauļoties, tāpat kā pārējā āda.
- Streptococcal galloping(veida pēdu formas impetigo) raksturojas ar pūslīšu parādīšanos mutē. Pēc tam, kad burbuļi izzuduši savā vietā, parādās plaisas (šķeltu erozija), kas ātri nokļūst dzeltenā garozā. Ļoti bieži pacienti, jo īpaši bērni, nejauši izplūst garozā, bet tas atkal parādās.
- Streptococcal ecthima- smagāka streptoderma noplūde, kas ietekmē dziļo ādas slāņu veidošanos. Slimība izraisa čūlu nekrotisko bojājumu un rētu veidošanos. Ectima bieži veidojas uz rokām, kājām un gandrīz nekad uz sejas, jo sejai ir ļoti laba asiņu apgāde ar ādu, kas ļauj lokalizēt iekaisumu. Tas ir gadījumā ecthyma, kā likums, ir tiek izteikti pārkāpumi, līdz pazīmes infekcijas toksisks šoks, ja patogēns nonāktu asinsritē.
Ar savlaicīgu streptoderma simptomu ārstēšanu parasti ilgst 7 dienas. Ja jums nav veikt atbilstošus pasākumus, slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, psoriāze, skarlatīnu, glomerulonefrīts, mikrobu ekzēma. Dažreiz hroniskas formas slimība var izraisīt asins infekciju.
Hroniska forma
Streptoderma hroniskā formā ir raksturīgs ar recidivējošu un attīstības liela izmēra (diametrs 5-10 cm) bojājumus ādas. Uzliesmojumi ir skaidri norobežotas plankumi ar raupja, robotu malu un malām noplēšama raga slānis epidermas; visbiežāk tie ir lokalizēti uz kājām.
Uz ādas ir burbuļi, pēc atvēršanas veidojas lieli dzeltenbrūnā krāsa. Pēc izņemšanas no vāka ir atklāta vietā spilgti rozā erozijas no virsmas, kas ir atdalīta plaši seropurulent nogulsnes. Starp recidīviem, jaunu pūslīšu veidošanās apstājas, nevis čokiem, pīlinga centri tiek veidoti ar pelēk-dzeltenu svaru.
Ilgtermiņa infekcijas fokusa esamība, kā arī paaugstināta jutība sakarā ar to āda mikrobiem var izraisīt slimības pāreju no hroniskas streptodermiskas uz mikrobu ekzēma. Šī procesa īpatnības ir eksematozu akas parādīšanās, bojājuma robežu izmaiņas (pie ekzēmas tās kļūst nevienmērīgas, neskaidras).
Kā sākas streptoderma?
Mēs piedāvājam skatīt detalizētas fotogrāfijas, lai uzzinātu, kā tā izskatās un sāk streptodermiju bērnam, kā arī pieaugušajam.
Diagnostika
Lai zinātu, kā izārstēt streptodermiju, jums jāievieto precīza diagnoze, jo šāda slimība var būt netieši saistīta ar citām slimībām. Tie ir ķirbji, vulgāra ectima, hroniska difūzā streptoderma un citi. "Streptoderma" diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz anamnēzes datiem (saskare ar slimnieku, uzliesmojums slimība komandā) un vizuālā pārbaude (raksturīgi burbuļi un dzeltenīgi-medus čokiem pēc to autopsija).
No laboratorijas metodēm:
- skartās ādas vietas smēres mikroskopija;
- bakterioloģiskā analīze (sējmašīnas uz uzturvielu barotnes).
Mikroskopija un bacusīs jāveic pirms antibiotiku terapijas, ja netiek veikta pašapkalpošanās.
Streptoderma ārstēšana
Gadījumos, kad streptoderma simptomi ir mazi un nepasliktina pacienta vispārējo stāvokli, Streptoderma ārstēšanai bērniem ar labu imunitāti parasti mājās tiek lietota vietējā terapija nosacījumi. Tas ir abscesu atklāšana un turpmāka bojājumu ārstēšana ar anilīna krāsvielām. Pēc tam sausajos plāksteros ar dezinfekcijas līdzekļiem tiek pielietotas slimības zonās. Zaeda tiek ieeļļots ar sudraba nitrātu.
Hroniskajos streptoderma ārstēšanas procesos bērniem un pieaugušajiem ir norādīta sarežģīta konservatīva terapija:
- Antibiotiku pieņemšana. Šajā situācijā vispilnīgāk tiek ņemti vērā daļēji sintētiskie penicilīni, un attiecībā uz rezistenci pret organismu tiek ņemtas vērā rezerves antibiotikas. Parasti tiek izmantoti Amoksiklavs, Augmentīns, Ceporīns, Linkomicīns. Rezerves - makrolīdi Azitromicīns vai eritromicīns.
- Imūnmodulatoru un vitamīnu injicēšana. Gama globulīns, vitamīnu kompleksi B, A, C, kā arī poliglobulīns.
- Zāļu ieņemšana zarnu mikrofloras atjaunošanaipēc antibiotiku terapijas (probiotikas): linex, dyufolac.
- Multivitamīnu uzņemšana(1-2 mēneši + atkārtot): bezmaksas, centrs, vitrum, multitabs vai citi.
- Ārstēšana ar lokāliem preparātiem, kas tiek piemērots attīrajai ādai divas reizes dienā. Tie ietver spirta antiseptiskus šķīdumus (5% levomicetīna spirtu, fukorcīnu utt.), Myramitīna (hlorheksidīna) šķīdumu, kālija permanganāta šķīdumu. Parasti tiek norādītas ziedes ar antibiotikām: linkomicīns, eritromicīns, levomecols un citi.
Kā ārstēt streptodermu bērnībā? Izpildiet pamatprincipus:
- ierobežot slimu bērnu kontaktus veseliem vienaudžiem;
- augsta temperatūra - pamats gultai;
- aizliegts berzēt un peldēties - infekcija var izplatīties uz jaunām vietām;
- skatīties uz naglu garumu un bērna roku tīrību;
- katru dienu mainiet savu apakšveļu un gultas veļu;
- Rūpīgi mazgājiet grīdu, vēdiniet telpu;
- novirzīt bērnu, neļauj mums ķemmēt čūlas;
- Sagatavot diētu pārtikai pacientam;
- cept ēdienus vai gatavot.
Inficēšanās fokusā karantīna ir obligāta - bērni tiek atdalīti vismaz 10 dienas (maksimālais inkubācijas perioda ilgums). Ārstēšanas procesā ir obligāti jāizmanto terapeitiska diēta, kas sastāv no viegli sagremojamiem un barojošiem pārtikā, kurā ir nepieciešams ierobežot saldumus, taukus un pikantos ēdienus.
Streptoderma ārstēšana mājās
Slimību efektīvi ārstē ar tautas līdzekļiem, ieskaitot zāļu (kumelīšu, ozolu mizas) novārījumu kā pārsēju. Visam ārstēšanas periodam ir aizliegts izmantot higiēnas vannas un dušas. Mēs nomainām šīs procedūras ar salmiņām, kas iemērcētas kumelīšu tinktūrā.
Komplikācijas un prognoze
Streptoderma simptomi ar atbilstošu ārstēšanu izzūd nedēļā, bet dažos gadījumos (ar novājinātu imunitāti vai hronisku slimību klātbūtni) iespējamas komplikācijas:
- pāreja uz hronisku formu;
- asarveida formas psoriāze;
- glomerulonefrīts;
- reimatisms;
- miokardīts;
- mikrobu ekzēma;
- skarlatīns;
- furunkuli un flegma;
- Septicēmija ir asins saindēšanās, kurā izplatās liels streptokoku skaits.
Šīs slimības prognoze ir labvēlīga, bet pēc tam, kad cieš dziļi streptoderma, saglabājas kosmētiskie defekti.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.