Gūžas locītavas koksartrozes veidi un simptomi

Gūžas locītavas koksartroze ir deģeneratīvas-distrofiskas ģenēzes slimība, kas izpaužas izteikti locītavu virsmu un kaulu audu deformācija, kā arī funkcionālo un strukturālo funkciju pārkāpšana kauli.

Atkarībā no iemesla, kas izraisa slimības sākšanos, speciālisti identificē primāro vai idiopātisko koksartrozes veidu (neatkarīgu slimība, kas veido apmēram ceturtdaļu no visiem gadījumiem) un sekundārā (attīstās pret traumu vai iedzimtām gūžas slimībām locītavu).

Gūžas locītavas deformējošā artrīna veidi

Slimība tiek klasificēta pēc cēloņa, kas bija stimuls tās attīstībai.

Saskaņā ar šo klasifikāciju tiek izdalīti šādi slimību veidi:

1. Idiopātiska forma- precīzu iemeslu, kas izraisījis slimības attīstību, nevar noteikt.
2. Displazes forma- galvenais slimības attīstības faktors šajā gadījumā ir gūžas locītavas struktūras iedzimtā attīstība.
3. Iesaistīta vai ar vecumu saistīta slimības formaTā attīstās, pateicoties vecāka gadagājuma cilvēkiem raksturīgai locītavu kramtveida audu fizioloģiskajai deģenerācijai.
4. Pirmstraumatiskā forma- artrīta deformācijas cēlonis ir nepietiekama vai nesekmīga cūku vai iegurņa kaulu lūzumu ārstēšana.
5. Postinfekcija vai reaktīvā formaattīstās pret infekcijas vai alerģisku slimību (alerģiska, reimatoīdā, gūžas vai specifiska artrīta) fona.
6. Dyshormonal forma- tā rašanās ir saistīta ar ilgstošu kortikosteroīdu lietošanu.
7. Metabolisma intoksikācijas formaattīstās, ņemot vērā metabolisma traucējumus cukura diabēta, podagras vai aptaukošanās gadījumos.
8. Osteoartrīts, kas attīstās pretī Pērtas slimības fona.

Slimības cēloņi

Deformējošā artrīta attīstībai ir daudz iemeslu. Tie ietver:

• mehāniskie faktori - pārmērīga pārslodze. Riska grupā ietilpst profesionāli sportisti, cilvēki ar lieku svaru vai aptaukošanās, tie, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar lielāku darba slodzi;
• normālu asinsrites traucējumu locītavā - samazināta arteriālo asiņu pieplūduma un venozo aizplūžu rezultātā locītavu audos uzkrājas nepietiekami oksidēti vielmaiņas produkti, kas aktivē fermentus, kas iznīcina skrimšļa audums;
• Infekcijas procesi, iekaisuma slimības, gūžas artrīts;
• dažādas traumas - iegurņa kaulu lūzumi, augšstilbs, dislokācijas un sasitumi var novest pie koksartrozes veidošanās gados jauniem cilvēkiem;
• izmaiņas cilvēka ķermeņa bioķīmiskajos procesos locītavu, metabolisma procesu un hormonālas izcelsmes audos;
• iedzimtas patoloģijas - displāzija, Pertesa slimība, iedzimta gūžas dislokācija;
• organisma ģenētiskā predispozīcija slimības attīstībai;
• Pasīvs dzīvesveids noved pie liekā svara veidošanās un asinsrites stagnācijas.

Koksartrozes attīstības mehānisms

Slimības attīstības mehānisms sastāv no divām sastāvdaļām: locītavas šķidruma īpašību maiņa un locītavu cirkulācija.

Dažādu faktoru dēļ šķidrums, kas parasti mazgājot locītavu virsmas, maina tā sastāvu, kļūst bieza un viskoza, virsma izžūst, un kramtju audos - deģeneratīvi-distrofiski izmaiņas. Tas noved pie raupjuma, retināšanas un galu galā bojājumiem kramtveida virsmām, kas nodrošina parasto locītavas darbību. Atklāti kauli, kas nonāk kopējā, sāk deformēties, rodas sāpes un kustību aktivitātes ierobežojums.

Līdz ar to process cirkulācija palēninājums notiek gūžas locītavā, kura rezultāts kļūst palēninot vielmaiņu un uzkrāšanos par fermentu, kas iznīcina skrimšļiem. Tā kā slimība attīstās, palielinās deģeneratīvas-distrofiskas pārmaiņas, kas izraisa smagu klīnisko pazīmju rašanos.

Koksartrozes simptomi atkarībā no slimības attīstības pakāpes

Pirmā pakāpe

Pirmajai slimības attīstības pakāpei tā ir skaidri lokalizēta gūžas locītavas rajonā sāpes, kas parādās pēc ilgstošas ​​fiziskās slodzes (ejot, braukt, trenēties sporta zālē vai simulatori). Pēc atpūtas sāpes pazūd. Nav pārkāpti locītavu kustības aktivitāte, pacēluma kustības gaita un garums.

Otrais grāds

Otrās pakāpes coxarthrosis manifesti pieauga sāpju intensitāti, savu izskatu apstarošanas reģionā augšstilba vai cirkšņu apvidū, rašanos laikā atpūtas. Papildus sāpēm, bumbling ar ilgstošu kājām, kustību kustības pārkāpumu locītavā (pārkāpj svinu un augšstilba griešana iekšpusē), muskuļu vājināšanās, kuras dēļ sāpīgās ekstremitātes garums sāk samazināties.

Trešais grāds

Šajā periodā sāpes ir nemainīgas, tās neietilpst pat naktī, pacients nevar staigāt bez niedres, locītavas kustīgā aktivitāte ievērojami ierobežota līdz ankiloze (nekustīgums), garums ietekmēto ekstremitāti ir būtiski mainījusies (parasti saīsināts), un augšstilbu muskuļus, teļiem un sēžamvieta atrofēts.

Ar attīstību trešajai pakāpei deformējot artroze gūžas locītavas (īpaši, ja diagnosticēta ankiloze) runāt par invaliditāti, lai pacientam.Otrā slimības pakāpe ir ārstējama, kā rezultātā rodas ievērojama motora aktivitāte. Tomēr dažos gadījumos invaliditāte tiek dota ar otro pakāpi, tas ir atkarīgs no slimības klīniskā kursa un cēloņa, kas to izraisīja.

Koksartrozes ārstēšanas metodes

Koksartrozes ārstēšanas metodes ir atkarīgas no locītavu bojājuma pakāpes un no konservatīvās (sākuma stadijās) slimība) līdz operatīvajam (gūžas locītavas protezēšana ar tās pilnīgu iznīcināšanu trešajā posmā koksartroze).

Konservatīva slimības ārstēšana

Koksartrozes ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

1. Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi(Movalis, diklofenaks, naklofen, ibuprofēnu) - labi apgriezts iekaisumu un sāpju atvieglošanai, bet ilgstoša lietošana var kavēt spēju atjaunoties skrimšļa audu.
2. Narkotikas ar vazodilatora efektu(Nikoshpan, trental, cinnarizīns) - ievērojami uzlabota asins plūsmu uz locītavu, pirms lietošanas pārbaudiet narkotika individuālo nepanesību.
3. Muskuļu relaksanti(Sirdolud, Mydocalmum) - atpūsties muskuļu šķiedras, novēršot spazmas, var izraisīt reiboni un apjukumu.
4. Hondroprotektori(hondroitīns, glikozamīns) - stimulē kramtveida audu struktūras atjaunošanos.
5. Hormonālas intraartikulāras injekcijas(Hidrokortizona, kenalog) - arī samazina iekaisumu, bet ir daudz kontrindikācijas un dod nestabila rezultātu.

Fizioterapijas metodes

Premenyayut UHF (ultrahigh frekvence terapija), elektroterapija, magnētiskā terapija, inductothermy, ultraskaņas, lāzera un gaismas terapija.

Fizioterapijas metodes nodrošina lokālu efektu uz locītavas zonu, uzlabojot tā asinsriti.

Masāža un pagarināšana

Pēc konservatīvās ārstēšanas kursa un iekaisuma procesa novēršanas, masāža var tikt izrakstīta - 10 procedūras katru otro dienu. Ir svarīgi, lai manipulāciju veiktu pieredzējis manuā terapists, kas specializējas terapijas masāžā.

Izstiepšanai var izmantot divas metodes:

• Rokasgrāmata - ārsts manuāli veic locītavas vilces procedūru;
• ar vilces aparāta palīdzību - zīmējums tiek veikts uz vertikālās ass uz speciāli konstruētas ierīces.

Trešā koksartrozes stadija tiek ārstēta galvenokārt ar operatīvu locītavas nomaiņu, šo metodi sauc par endoprostētiku.

Diēta pacientiem ar koksartrozi

Ārsti izrakstīt diētu kā obligāta daļa no ārstēšanas, jo pareizu uzturu var palīdzēt, lai kompensētu trūkstošo komponentu skrimšļus.

Gūžas locītavas piegāde nodrošina šķidrumu, kas tieši atrodas tajā. Ja tā kvalitāte vai daudzums mainās sliktāk, kopīgās amortizācijas iespējas strauji samazinās. Ja jūs piesātināt ķermeni ar noderīgām mikroelementiem, uzsāks atkopšanas procesu. Šis process nodrošina pareizu uzturu, kurā ķermenī tiek ievadīti vajadzīgie vitamīni un mikroelementi.

Lai atjaunotu šūnu līmeni, organismam vajadzīga vitamīnu grupa: A, E, C un B vitamīni.Ir nepieciešams lietot dārzeņu pārtiku, pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu, kas satur vitamīnus un minerālvielas. Turklāt ļoti noderīgi graudi ir rupji. Sagatavojot ēdienus, ieteicams izmantot blakusproduktus. Tie tiek gatavoti starteriem, un tad tie tiek izmantoti. Ir nepieciešams ēst vairāk zivju un jūras veltes, jo tajās ir daudz fluora un fosfora.

Katru dienu ir jāēd putra: rīsi, auzu pārslu, griķi, pērle. Rīsiem labāk ir dot priekšroku brūnai. Ka ēdienu gatavošanas laikā no grupām netika atstāti visi mikroelementi, labāk tos uz pusgatavības stāvokli. Lai ēst neapstrādātu putru, panna var būt cieši noslēgta ar vāku un ietinama ar dvieli, tad krūts sasniedz vēlamo stāvokli tvaika ietekmē. Uz gatavām labībām var pievienot medus, žāvētus aprikozes, rozīnes.

Grūtniecība ar koksartrozi

Paturot bērnam ar koksartrozi, ginekologs un reumatologs vienlaicīgi pieprasa divus speciālistus rūpīgi vadīt grūtniecību. Turpmākajai mātei vajadzētu būt otrajai un trešajam trimestram, novērojot gultas režīmu un neļaujot pat minimālu slodzi uz gūžas locītavas. Bērna piedzimšana ar koksartrozi visbiežāk tiek veikta ķeizargriezienā, lai izvairītos no pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Kas var izraisīt mātes gūžas locītavas iznīcināšanu.

Gūžas locītavas artrīta deformēšana ir sarežģīta un diezgan bīstama slimība, kurai nepieciešama labi izvēlēta kompleksā ārstēšana, tādēļ pēc pirmajiem simptomiem ir jākonsultējas ar ārstu.