Dzelzs deficīta anēmija ir slimība, kurai raksturīga hemoglobīna līmeņa pazemināšanās asinīs. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem pasaulē aptuveni 2 miljardi cilvēku cieš no šāda veida dažāda smaguma anēmijas.
Šīs slimības visvairāk skar bērni un sievietes, kas baro bērnu ar krūti: katrs trešais bērns pasaulē cieš no anēmijas, gandrīz visām laktējošām sievietēm ir dažāda veida anēmija.
Šī anēmija pirmo reizi tika aprakstīta 1554. gadā, un tās ārstēšanas zāles vispirms tika lietotas 1600. gadā. Tā ir nopietna problēma, kas apdraud sabiedrības veselību, jo tai nav nelielas ietekmes uz darba spēju, uzvedību, garīgo un fizioloģisko attīstību.
Tas ievērojami samazina sociālo aktivitāti, bet, diemžēl, anēmija bieži vien netiek novērtēta par zemu, jo pakāpeniski cilvēks tiek izmantots, lai samazinātu dzelzs krājumus savā ķermenī.
Dzelzs deficīta anēmijas cēloņi
Kas tas ir? Starp dzelzs deficīta cēloņiem anēmija ir vairākas. Bieži vien ir vairāki iemesli.
Dzelzs trūkums bieži rodas cilvēkiem, kuru ķermenim ir nepieciešama šī mikroelementa palielināta deva. Šo fenomenu novēro ar palielinātu ķermeņa augšanu (bērniem un pusaudžiem), kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Pietiekams dzelzs daudzums organismā lielā mērā ir atkarīgs no tā, ko mēs ēdam. Ja diēta ir nelīdzsvarota, ēdiena uzņemšana ir neregulāra, patērē pavisam atšķirīgus pārtikas produktus, tad kopumā tas viss izraisīs organisma nepietiekamo uzturu ar pārtiku. Starp citu, galvenie pārtikas avoti dzelzs - gaļa: gaļa, aknas, zivis. Salīdzinoši daudz dzelzs ir olas, pupiņas, pupas, sojas, zirņi, rieksti, sēnes, spināti, žāvētas plūmes, granātāboli, griķi, melnā maize.
.Kāpēc notiek dzelzs deficīta anēmija, un kas tas ir? Galvenie šīs slimības cēloņi ir šādi:
- Nepietiekama uzņemšana ar dzelzs barošanu, īpaši jaundzimušajiem.
- Absorbcijas procesu pārkāpšana.
- Hronisks asins zudums.
- Palielināt nepieciešamību pēc dzelzs ar intensīvu pieaugumu pusaudžiem grūtniecības un laktācijas laikā.
- Intravaskulāra hemolīze ar hemoglobīnūriju.
- Dzelzs transportēšanas pārkāpums.
Pat minimāla asiņošana no 5-10 ml / dienā izraisīs 200-250 ml asiņu pazušanu mēnesī, kas atbilst apmēram 100 mg dzelzs. Un, ja nav konstatēta latentas asiņošanas avots, kas ir grūti klīnisku simptomu trūkuma dēļ, pēc 1-2 gadiem pacientam var attīstīties dzelzs deficīta anēmija.
Šis process notiek ātrāk citu predisponējošu faktoru klātbūtnē (dzelzs absorbcija, nepietiekama uzņemšana utt.).
Kā attīstās ZHDA?
- Ķermenis mobilizē dzelzs krājumu. Anēmija nav, sūdzības nav, pētījumā atklājies feritīna deficīts.
- Mobilizē audu un transporta dzelzi, tiek saglabāts hemoglobīna sintēze. Anēmija nav, ir sausa āda, muskuļu vājums, reibonis, gastrīta pazīmes. Pārbaude atklāj dzelzs koncentrācijas serumā trūkumu un transferrīna piesātinājuma samazināšanos.
- Visi līdzekļi cieš. Ir anēmija, hemoglobīna daudzums samazinās, bet pēc tam - sarkanās asins šūnas.
Grādi
Anēmijas pakāpe ir dzelzs defekts hemoglobīna saturs:
- gaisma - hemoglobīns nav zemāks par 90 g / l;
- vidēji - 70-90 g / l;
- smags - hemoglobīns zem 70 g / l.
Normālais hemoglobīna līmenis asinīs:
- sievietēm - 120-140 g / l;
- vīriešiem - 130-160 g / l;
- jaundzimušajiem - 145-225 g / l;
- bērniem 1 mēnesis. - 100-180 g / l;
- bērniem 2 mēneši. - 2 gadi. - 90-140 g / l;
- 2-12 gadus veciem bērniem - 110-150 g / l;
- 13-16 gadus veciem bērniem - 115-155 g / l.
Vienlaikus klīniskās anēmijas smaguma pazīmes ne vienmēr atbilst anēmijas smagumam atbilstoši laboratorijas kritērijiem. Tādēļ ir ierosināta anēmijas klasifikācija atbilstoši klīnisko simptomu nopietnībai.
- 1 grāds - nav klīnisku simptomu;
- 2 grāds - vidēji izteikts vājums, reibonis;
- 3 grāds - ir visas klīniskās anēmijas pazīmes, traucēta darba spēja;
- 4 grāds - ir nopietna priekškomaina stāvoklis;
- 5 grāds - sauc par "anēmisko komu ilgst vairākas stundas un izraisa letālu iznākumu.
Latentas skatuves pazīmes
Latentais (latentais) dzelzs deficīts organismā var izraisīt sideropēna (dzelzs deficīta) sindroma simptomu parādīšanos. Viņiem ir šāds raksturs:
- muskuļu vājums, nogurums;
- uzmanības zudums, galvassāpes pēc garīgās stresa;
- gravitācija ar sāļu un pikantu, pikantu ēdienu;
- Vainīgi kaklā;
- sausa bāla āda, gļotādu plankumi;
- nagu nestabilitāte un blaugznas;
- blāvi mati
Nedaudz vēlāk attīstās anēmisks sindroms, kura smagums ir saistīts ar hemoglobīna līmeni un eritrocītiem organismā, kā arī anēmijas ātrumu (jo ātrāk tas ir izteiktāk būs klīniskās izpausmes), organisma kompensējošās iespējas (bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem tie ir mazāk attīstīti) un pavadošo slimības.
Dzelzs deficīta anēmijas simptomi
Dzelzs deficīta anēmija attīstās lēni, tāpēc tās simptomi ne vienmēr izteikti. Anēmijas gadījumā nagi bieži vien izkropļo, deformējas un pārtrauc, matu pārtraukumi, āda kļūst sausa un bāla, krampji mutes stūros, vājums, savārgums, reibonis, galvassāpes, mušas mušas acīs, ģībonis.
Ļoti bieži pacientiem ar anēmiju ir garšas pārmaiņas, neatgriezeniska tieksme nepārtikas produktiem, piemēram, krīta, māla, neapstrādātas gaļas. Daudzi cilvēki sāk piesaistīt asas smakas, piemēram, benzīnu, emaljas krāsu, acetonu. Pilnīga slimības parādība atklājas tikai pēc vispārēja asins analīzes galvenajiem bioķīmiskajiem indikatoriem.
IDA diagnostika
Tipiskos gadījumos dzelzs deficīta anēmijas diagnoze nav sarežģīta. Bieži vien slimība tiek atklāta analīzē, citā gadījumā nododot diezgan daudz.
Ar vispārēju asins analīzi, kas veikta ar rokām, tiek konstatēts hemoglobīna, asins krāsas indeksa un hematokrīta samazinājums. Kad OAB tiek veikta analizatorā, izmaiņas tiek konstatētas eritrocītu indeksos, kuri raksturo hemoglobīna saturu eritrocītos un eritrocītu lielumu.
Šādu izmaiņu atklāšana ir iemesls dzelzs metabolijas pētījumam. Sīkāka informācija par dzelzs metabolisma novērtējumu ir aprakstīta rakstā, kas veltīta dzelzs deficītam.
Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana
Visos dzelzs deficīta anēmijas gadījumos pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams noteikt tūlītēju šī stāvokļa cēloni un ja iespējams, to novērš (visbiežāk novēršot asins zudumu vai veicot pamata slimības ārstēšanu, ir sarežģīti sideropēnija).
Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem jābūt patogēnu pamatā, integrētai un mērķtiecīgai ne tikai anēmijas likvidēšanai kā simptoms, bet arī dzelzs deficīta novēršanai un tās rezervju papildināšanai organismā.
Anēmijas ārstēšanas klasiskā shēma:
- etioloģiskā faktora likvidēšana;
- pareizas uztura organizēšana;
- dzelzs preparātu uzņemšana;
- slimības komplikāciju un recidīvu novēršana.
Pareizi organizējot iepriekš minētās procedūras, jūs varat sagaidīt no patoloģijas atbrīvoties dažu mēnešu laikā.
Dzelzs izstrādājumi
Vairumā gadījumu dzelzs deficīts tiek novērsts, izmantojot dzelzs sāļus. Visizdevīgākā narkotika, kas mūsdienās ir ārstēta dzelzs deficīta anēmija dienā ir dzelzs sulfāts tabletes, tas satur 60 mg dzelzs, un to ieņem 2-3 reizes diena
Labām absorbcijas īpašībām ir citi dzelzs sāļi, piemēram, glikonāts, fumarāts, laktāts. Ņemot vērā to, ka ar pārtiku neorganiskā dzelzs absorbcija tiek samazināta par 20-60%, labāk lietot šādus medikamentus pirms ēšanas.
Iespējamās blakusparādībasno dzelzs preparātiem:
- metāla garša mutē;
- diskomforts vēderā;
- aizcietējums;
- caureja;
- slikta dūša un / vai vemšana.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta ķermeņa spējas absorbēt dzelzi un turpina līdz normālam laboratoriskie asins indeksi (eritrocīts, hemoglobīns, krāsu indekss, dzelzs līmenis serumā un saistīšanās ar dzelzi spēja)
Pēc dzelzs deficīta anēmijas pazīmju likvidēšanas ieteicams lietot vienu un to pašu zāļu, bet samazinātas profilaktiskās devas gadījumā, jo galvenais ārstēšanas virziens ir ne tikai anēmijas pazīmju likvidēšana, cik daudz dzelzs deficīta papildināšanas organisms.
.Diēta
Diēta dzelzs deficīta anēmijā ir pārtikas produktu, kas bagāts ar dzelzi, patēriņš.
Pilns uzturs tiek parādīts ar obligātu iekļaušanu pārtikas produktos, kas satur heme dzelzs (teļa gaļa, liellopu gaļa, jēra gaļa, trušu gaļa, aknas, mēle). Jāatceras, ka ferosorbcijas uzlabošanu kuņģa-zarnu traktā veicina askorbīnskābe, citronskābe, jūras suku skābe. Aizliegts absorbēt dzelzs oksalātus un polifenolus (kafiju, tēju, sojas proteīnus, pienu, šokolādi), kalciju, šķiedrvielām utt. viela.
Tomēr neatkarīgi no tā, cik daudz mēs ēdam gaļu, asinis no tā vienu dienu saņems tikai mg dzelzs - tas ir, cik daudz organisms var absorbēt. Un no dzelzs saturošiem kompleksiem tas tiek absorbēts 15-20 reizes vairāk - tādēļ ar uztura palīdzību vienīgi anēmijas problēma ne vienmēr strādā.
Secinājums
Dzelzs deficīta anēmija ir bīstams stāvoklis, kas prasa adekvātu pieeju ārstēšanai. Tikai ilgstoša dzelzs preparātu uzņemšana un asiņošanas cēloņa likvidēšana palīdzēs atbrīvoties no patoloģijas.
Lai izvairītos no nopietnām ārstēšanas komplikācijām, Jums vienmēr jāuzrauga laboratorijas asins analīzes visā slimības terapijas laikā.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.
