Folikulāro olnīcu cistu simptomi un ārstēšana

Olnīcu folikulu cista ir funkcionālo cistu grupas labdabīgs audzējs, kas veidojas sakarā ar traucējumiem ovulācijas procesos. Folikulārās cistas izmērs parasti nepārsniedz 10 cm.

Folikululozes (folikulu augšana un nobriešana) ovulācijas stadija tiek pārtraukta, ja ovulācija nenotiek. Tā rezultātā rodas folikulāra patoloģiskā izaugsme. Olnīcu folikulāra cista ir visizplatītākā olnīcu cistozes forma (līdz 80%).

Folikulārās cistu attīstība nav saistīta ar nepatīkamiem simptomiem, un pagaidām sievietei netraucē. Parasti godīgam dzimumam pat nav aizdomas par šīs patoloģijas klātbūtni un uzzināt par to tikai nākamajā ginekologa pārbaudījumā.

Kas tas ir?

Kāpēc parādās folikulu olnīcu cista un kas tas ir? Folikulāra cista ir labdabīga olnīcu audzējs, kas attīstās no dominējošā folikulāra, ja tajā nav olšūnas. Formēšanas apjoma pieaugums ir saistīts ar šķidruma satura transudāciju no blakus esošām asinīm un limfas vai granulozes epitēlija audu šūnu nepārtrauktas sekrēcijas gadījumā.

Parasti cistas līdz 4-5 cm izmēra laikā nākamajā menstruācijā vai vairākos nākamajos ciklos izšķīst atsevišķi. Tādā veidā šajā gadījumā netiek apstrādāta labās vai kreisās olnīcas folikulu cista.

Pacientam nepieciešama folikulu olnīcu cista, kas turpina augt un izmēros virs 5-6 cm. Ja zāļu terapija nesniedz rezultātus un izglītība turpina attīstīties nepareizi, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Cēloņi

Cistu no ādas folikulārajos audos etioloģija nav pilnībā izprotama. Tiek pieņemts, ka, tāpat kā lielākā daļa olnīcu audzēju, olnīcu folikulāra cista ir saistīta ar hormonāliem cēloņiem.

Starp faktoriem, kas var provocēt vai izraisīt menstruālā cikla cikla pārkāpumu un paša ovulācijas procesa pārkāpumu, jāatzīmē:

1. Ārējā nelabvēlīgā ietekme(fiziska pārslodze, stresa un nervu pārmērīga lietošana, hipotermija vai pārkaršana utt.);
2. Patoloģiskās iedarbības iekšējie faktori(iekaisums, infekcija, STS, slimības, funkcionālie traucējumi).

Visi šie nosacījumi ir saistīti ar hormonālajām neveiksmēm, kas aizkavē ovulāciju un veicina turpmāku folikulu augšanu.

Folikulāra olnīcu cista simptomi

Simptomu spilgtums ir tieši saistīts ar estrogēnu hormonu ražošanas aktivitāti un sievietes reproduktīvās sistēmas hronisku slimību klātbūtni. Tās ir tādas patoloģijas kā:

• adnexīts (piedēkļa audu iekaisums);
• endometrioze,
• dzemdes mioma.

Vairumā gadījumu ar folikulu olnīcu cistu vienīgais simptoms ir menstruāciju kavēšanās. Tas var ilgt no 5 līdz 21 dienai, un dažreiz ilgāk.

Simptomi, kas saistīti ar folikulu olnīcu cistas, var būt:

• velkot sāpes cirkšņā, paplašinot līdz muguras lejasdaļai un apakšstilbam;
• dziļurbuma parādīšanās (bieži urinēšana);
• traucēta zarnu funkcija (vēdera uzpūšanās, caureja, aizcietējums);
• asiņošana starp menstruācijām;
• sāpes un diskomforts pastiprinās menstruālā cikla 2. fāzē pēc fiziskās slodzes, pēc seksa, garās kājās, ar pēkšņām kustībām (somersault, slīpums, asis pagrieziens)

Cista, kuras izmērs nepārsniedz 4 cm, un ar aktīvo estrogēnu ražošanu, neizraisa neiespējamu simptomatoloģiju. Tajā pašā laikā vairumā gadījumu tā izšķīst neatkarīgi no hormonālās aktivitātes fona menstruāciju sākumā.

Ar cistu, kas pārsniedz 8 cm, tā izraisa sāpes vēdera lejasdaļā, ileumā. Ja šīs patoloģijas sāpes ir lokalizētas labajā pusē, tad cēlonis ir labās olnīcas folikulu cista. Līdzīgi simptomi, bet ar patoloģiskā procesa kreiso malu lokalizāciju un sāpēm, kas rodas pa kreisi, izraisīs kreisās olnīcas folikulu cistu. Tādējādi patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti tikai kreisā olšūna.

Kā redzams, olnīcu folikulārās cistu simptomi ir diezgan bieži, un tos var izraisīt citas sievietes dzemdes kakla sistēmas slimības. Šajā ziņā ir svarīgi veikt detalizētu diagnozi, lai kompetentā diferencē slimību.

Folikulu olnīcu cistas plīsums

Folikulārās cistas pārrāvums notiek spontāni, biežāk mēneša cikla vidū ovulācijas periodā. Cistiskā folikula aug paralēli citam normālam aktīvam folikulim, kas veic oocītu veidošanos.

Folikulāro cistu pārrāvuma pazīmes:

• akūta, daggerache no sāniem, vēdera lejasdaļā, cistu lokalizācijas zonā;
• sāpes ātri kļūst difūzas, izkliedētas;
• asinsspiediena un impulsa pazemināšanās;
• saspringta vēdera;
• auksts sviedri;
• slikta dūša, vemšana;
• iespējams sinkope.

Pirmā lieta, kas tiek veikta stacionāros apstākļos, ir apturēt asiņošanu, tad cista tiek noņemta veselos audos. Parasti pašu olnīcu nedarbina, rezekcija vai tā noņemšana ir iespējama tikai ārkārtējos gadījumos.

Asiņošana cistas dobumā

Ja atstarpe folikulu cistas lokalizētas pie kuģa, var notikt pēkšņa asiņošana olnīcu ar sekojošā asiņošanu vēdera dobumā vai iegurņa (olnīcu apopleksija).

Ar iekšējas vēdera asiņošanu, āda un gļotādas ir bālas, rodas sirdsklauves, asinsspiediens samazinās. Fakulārās cistas strauja augšana kopā ar neparedzētām ķermeņa stāvokļa izmaiņām, pēkšņa kustība, sastiepums parasti notiek apaugļošanās gadījumā no olnīcas.

Folikulu olnīcu cistu vērpes pazīmes

Rudenī, pēkšņa pārvietošanās, pēc seksa iespējama pilnīga vai daļēja savērpšanās nevis atkarībā no cistu izmēriem šajā saspiešanu rodas olnīcu neirovaskulāru paketi.

To raksturo šādi simptomi:

• sirds sirdsklauves - tahikardija, bailes sajūta;
• reibonis, vispārējs vājums;
• asinsspiediena pazemināšanās, aukstā sviedri;
• ādas bālums;
• slikta dūša, vemšana, zarnu darbs ir apturēts;
• nedaudz paaugstināts ķermeņa temperatūra;
• ļoti intensīvas sāpes vienā pusē - labajā vai kreisajā pusē, kur atrodas audzēji, nedz pozīcijas maiņa, nedz miers neveicina sāpju zaudēšanu.

Ja ir folikulārās cistu komplikācija (vērpes, plaisas, asiņošana), ārstēšana ir nepieciešama nekavējoties, un tā var būt tikai ķirurģiska.

Diagnostika

Šī veida cistas diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz vaginālas un vēdera izmeklēšanas, laparoskopijas un ultraskaņas datiem.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā no dzemdes priekšpuse un sānos tiek atrasts apaļš audzējs ar cieši elastīgu konsistenci ar gludu virsmu. Ultrasonogrāfiskajā izmeklēšanā tiek noteikta vienkameru ģērbu forma ar 3-8 cm diametru un homogēnu saturu. Veicot doplerometriju, asinsrites perifērijas zonas tiek noteiktas ar zemu ātrumu.

Folikulāra cista grūtniecības laikā

Pēc 12 nedēļām visas grūtnieces veic ultraskaņu. Ja pētījums diagnosticēta folikulu cista, un tas ir neliels, parasti ginekologs nolemj gaidīt līdz 17.-18 nedēļas, un pēc tam turiet laparoskopiskas cista noņemšanu. Darbība agrākā datumā var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un provocēt spontānu abortu.

Tomēr, ja konstatētajai folikulārajai cistei ir kājas, tad neatkarīgi no grūtniecības perioda šis audzējs ir jānoņem. Augošs auglis un iekšējo orgānu stāvokļa maiņa gandrīz noteikti novedīs pie cistu kājas pagrieziena un tā sekojošā nekrozes. Tas ir, šeit mēs runājam ne tikai par grūtniecības uzturēšanu, bet arī par mātes dzīves un veselības saglabāšanu.

Kā ārstēt folikulāro olnīcu cistu

Folikulāra olnīcu cista ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no audzēja lieluma un slimības progresēšanas ātruma.

1. Potenciālā terapija. Parasti tas tiek izmantots, ja cista diametrs nepārsniedz 4 cm, un ir iespējama tā pašizaugsme. Šajā gadījumā folikulu olnīcu cistu ārstēšana kā tāda netiek pielietota, un terapeitisko procesu aizstāj ar novērošanu. Novērošanas laiks nedrīkst pārsniegt trīs mēnešus. Ja šajā laikā kreisās olnīcas folikulāro cistu vai labā olnīcā paliks nemainīga vai turpināta augšana, tad jāizvēlas cita ārstēšanas metode.
2. Gadījumā, ja folikulu cista atkārtojas vai palielinās pēc izmēra, sievieteizrakstīt ārstēšanu ar kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem. Kā parasti, šī ārstēšanas metode tiek parādīta jaunām meitenēm, kuras vēl nav dzemdējušas. Papildus kontracepcijas līdzekļiem, pretiekaisuma ārstēšanai obligāti tiek noteikts multivitamīnu preparātu komplekss un homeopātiskās zāles.
3. Ķirurģiskā iejaukšanās. Protams, ja audzējs turpinās attīstīties, diametrs būs lielāks par 8 cm, 3 mēnešu laikā tas nenotiks viņas regresija, kā arī atkārtotas cistu gadījumā ārsti uzstāsies uz ķirurģisku iejaukšanos. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no laparoskopijas, cistu ekstrakcijas, olnīcu rezekcijas vai sieniņu šuvēm.

Terapijas panākumi ir saistīti ar folikulārās cistu lielumu: ja ultraskaņa norāda cistu lieluma samazināšanos, terapija tiek uzskatīta par veiksmīgu un var tikt pagarināta, līdz tā pilnībā izzūd.

Darbība

Cista noņemšana tiek plānota pēc pacienta iepriekšējas sagatavošanas šai operācijai. Šī procedūra ir diezgan vienkārša un traumēta. Saskaņā ar klīnisko situāciju folikulu olnīcu cistu var izvadīt vairākos veidos.

1. Visizplatītākā ir cistas izgriešana (cistektomija). Šajā gadījumā tiek izņemta tikai kista un cistu saturs, un tiek saglabāti visi veselie audi, kas apēda cistu.
2. Sarežģītas cistas nepieciešama ne tikai izņemt cistu, bet arī bojāt apkārtējos audos atlaistā "gabals", kā olnīcu ķīlis (ķīlis rezekcija).
3. Ja sakarā ar folikulārās cistas komplikācijām olnīcā radās neatgriezeniskas izmaiņas, tiek veikta adnexektomija (visu olnīcu noņemšana).

Ārstēšanas pēc operācijas mērķis ir atjaunot normālu olnīcu funkciju. Kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi, vitamīni. Vēlams arī novērst psihotraumatiskos faktorus, lai atbrīvotos no stresa. Svarīgs ir pilnvērtīgs sapnis un atpūta. Mums ir jāatturas no karstajām vannām. Sunbathing uz pludmale vai solārijā nav ieteicams šādiem pacientiem.

Prognoze un profilakse

Lai novērstu folikulu olnīcu cistu veidošanos, olnīcu iekaisuma un dishormonālās patoloģijas laicīgu ārstēšanu, profilaktisko novērošanu ginekologā. Ar recidīvu cistas gaitu ir nepieciešams identificēt un novērst patoloģiskā stāvokļa cēloni.

Slimības prognoze ir labvēlīga. Vairumā gadījumu patoloģiju var izārstēt labi. Tomēr recidīvu gadījumi nav izslēgti, kad folikulu cista pēc kāda laika parādās atkal, tajā pašā vai pretēji olnīcai. Atkārtotiem gadījumiem nepieciešams rūpīgi uzraudzīt un identificēt cēloni, kas tos izraisīja.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.