Alcheimera slimība: simptomi un pazīmes, ārstēšana

Alcheimera slimība - ir viens no psihiskiem traucējumiem, kas rodas presenile vecumu, kas ir balstīta uz nepārtraukti pakāpenisku procesu atrofiju smadzeņu struktūru. Šī slimība ir pazīstama kopš 1907. gada, taču vairāk nekā gadsimtu zinātnieki apgalvo, vai tas ir neatkarīga patoloģija, vai tas ir īpašs, vecāka gados attīstošs vecpilsētas variants demence. Lielākā daļa pētnieku ir orientēti uz pirmo iespēju.

Tas ir Alcheimera slimība, kāpēc tā notiek un kā paust to, ko principiem tās diagnostiku un ārstēšanu, kā arī tiks apspriesti šajā pantā.

Statistika

Alcheimera slimība ir visuresoša, taču izplatība ir problemātiska komunikācijā ar iepriekš aprakstīto iemeslu: atšķirīga ārsta izpratne par patoloģiju, kas pieder konkrētam slimības veidam. Saskaņā ar ļoti vidējiem datiem Alcheimera slimība ir reģistrēta 5% pacientu psihoneiroloģiskajās slimnīcās.

Slimības attīstības cēloņi un mehānisms

Diemžēl līdz šim nav ticamu Alcheimera slimības cēloņu. Tiek uzskatīts, ka slimību raksturo iedzimta predispozīcija, un tā ir ko sauc par "slimības ģimenes formu gēnu" mutāciju gadījumā, kas sākas ar atrofiju procesi smadzenēs.

Turklāt ir iespējama arī slimības vīrusa raksturs, jo tās klīniskās izpausmes ir ļoti līdzīgas lēnu vīrusu infekciju parādībām.

Varbūt etioloģiskie (causative) faktori ir arī asinsvadu traucējumi kombinācijā ar patoloģiski turpinot involutive procesus (tas ir, apgrieztās attīstības procesus) centrālajā nervu sistēma.

Pamats slimības procesu smadzeņu atrofija ir Alcheimera slimība, it īpaši kreisajā parietālās un laicīgās daivas no viņa. Tas izpaužas morfoloģiski vakuuma garozā un nomaiņa funkcionālo vienību centrālās nervu sistēmas - neironi - piederums šūnas, ko sauc "glial" - gliosis.

Alcheimera slimības klīniskās izpausmes

Vidējais vecums saslimšanas sākuma - 50-55 gadi, bet dažos gadījumos tas debitēs kā sākumā un vēlāk dzīvē. Lielākā daļa gadījumu ir sievietes: tās slimība ir reģistrēta 15 reizes biežāk nekā vīrieši.

Slimības laikā, lai gan ir nosacīts, tomēr tomēr nošķir 3 posmus: sākotnējo, fokālo traucējumu posmu un terminālu.

Sākotnējais posms

Šajā slimības periodā ir šādas pacienta sūdzības vai viņa stāvokļa izmaiņas:

• galvassāpes;
• reibonis;
• izlūkošanas traucējumi;
• atmiņas traucējumi - aizmirstība;
• uzmanības pasliktināšanās - nepastāvīgums;
• samazinot iespēju koncentrēties uz vidi.

Pēdējo četru traucējumu rezultātā pacienti, neskatoties uz saglabāto intelektu un personības īpašībām, zaudē spēju orientēties uz reljefu un kosmosā, izrādās bezpalīdzīgi pat savā dzimtajā pilsētā un izceļot, šķiet, pazīstami ceļi, viņi ilgu laiku klīst un nevar nokļūt galamērķis.

Nākotnē amnēzija (atmiņas zudums) virzās uz priekšu, pagātnes dzīves pieredze pakāpeniski tiek zaudēta virzienā no pēdējā līdz agrajam, no kompleksa uz vienkāršo. Šis process ir ļoti intensīvs, taču pacientu intelekts saglabājas ilgu laiku - viņi realizēt viņu garīgo nekompetenci, mēģināt "staigāt prom" no neērtiem jautājumiem sarunā, ir neērti. Ir aizkaitināmība, dusmas, periodiski - dusmas uzliesmojumi.

Fokusa traucējumu posms

Šajā Alcheimera slimības stadijā iepriekš minētajām pazīmēm tiek pievienota demence, un pakāpeniski palielinās fokālie neiroloģiskie traucējumi: ir problēmas ar runu (afāziski traucējumi) pacientam kļūst arvien grūtāk veikt mērķtiecīgas un koordinētas darbības (apraksija), tiek zaudēta spēja atpazīt apkārtējo vidi (agnosija).

Viens no pirmajiem fokusa simptomiem ir prakses vai apraksijas pārkāpumi: pacientiem ir grūtības veicot parasto mājas darbu, piemēram, mazgājot, gatavojot: viņš vienkārši aizmirst pasūtījumu darbības. Testa apstākļos viņš nevar veidot ģeometrisko figūru vai no daļām izveidot veselu. Tūlītējā slimības stadijā cieš pat primitīvā prakse: pacients nevar pats apģērbties, aizdegties spēles un pat viņa gaitas izmaiņas - kļūst neskaidra, lēna, grūtības staigājot notiek soļi. Problēmas ar gaitu rodas tāpēc, ka cieš sistemātiski mehāniskie refleksi, tas ir, šīs darbības ko paši jau veic tagad ir nepieciešama izpratne, un tas, savukārt, ir arī pilnīgi nav iespējams.

Attīsta ainavu: pilnīgu, jēgpilnu burtu aizstāj ar apļveida vai viļņotas līnijas, kuras tiek atkārtotas daudzas reizes.

Pacients zaudē spēju novirzīt: attīstās akalūcija.

Runas traucējumi Alcheimera slimībā ir ļoti dažādi un, tāpat kā citi simptomi, sākotnēji izteikti nedaudz, bet pakāpeniski palielinās. Pirmkārt, aizmirstība parādās datumos, vārdos un vārdos. Vēlāk attīstās tā saucamā amnētiskā afasaja: pacientam rodas grūtības, nosaucot objektus, lai gan piederība tos saprot. Pēdējā slimības stadijā pacients, gluži pretēji, izrunā vārdus, pilnībā nesaprotot to nozīmi. Ar slimības gaitu norisinās arī izteikta runas traucējumi: pacients vārdus un zilbes mainās vārdos (tas notiek parafasijas vārds un reizēm tik izteikts, ka cilvēka runas nozīme ir gandrīz neiespējama, tas izklausās nesaprotams vārdi) Papildus parafāzijai pacienta runu raksturo logoklīnijas (vairākas atkārtotas tās pašas zilbes vārda formā, kas sākotnēji līdzinās lēcieniem) un iterācija (atkārtojot to pašu vārdu vai darbības).

Termināla posms

Pacienti ar Alcheimera slimību kļūst pilnīgi bezspēcīgi.

Iepriekš aprakstītie traucējumi sasniedz maksimālo smagumu: pacients ir pilnīgi bezspēcīgs, nevar sēdēt vai piecelties, Neviens neesot, tas ir piespiedu ts, embrionā stāstā (jo vispārējais muskuļu tonis ir strauji paaugstināts). Parādās refleksi, kas raksturīgi zīdaiņiem: pacients velk visu savā mutē, mēģina greifers objektu ar muti, tuvojas viņam. Viņš nevar runāt, viņš publicē atsevišķas neskaidras skaņas. Ir vardarbīgs kliedziens, raudāšana, smiekli. Galu galā pacienta ķermenis ir iztukšots, un cilvēks nomirst.

Diagnostikas principi, diferenciāldiagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz tipisku slimības klīnisko ainu un tās attīstības anamnēzi. Lai labāk novērtētu intelektuālās funkcijas, speciālisti veic dažādas pārbaudes. Lai atšķirtu šo patoloģiju no citiem demences veidiem, var izmantot metodes vizualizācija: dators, fotonu emisija, pozitronu emisija vai magnētiskā rezonanse tomogrāfija. Vairākos gadījumos diagnoze tiek konstatēta pēcnoderīgi, atklājot tipiskās izmaiņas Alcheimera slimībā, izmeklēot smadzeņu audus autopsijā.

Alcheimera slimība jānošķir no citiem demences veidiem, Pick slimības un senlaicīgas demences, kā arī no asinsvadu psihozes pseudolaltēzes formas.

Ārstēšanas principi

Pilnīga atveseļošanās no Alcheimera slimības nav iespējama, visas tās terapijas metodes ir paliatīvas.

Ar narkotiku ārstēšanu parasti tiek lietotas šādu grupu zāles:

• holīnesterāzes inhibitori (galantamīns, donezepils, rivastigmīns);
• NMDA antagonists - memantīns;
• neiroprotekcija - cerebrolizīns.

Turklāt pacientam var izrakstīt zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti, pazemina holesterīna līmeni, antioksidantus.

Papildus zāļu terapijai pacientam nepieciešama psihosociāla palīdzība, kas palīdz vismaz īslaicīgi labojiet dažas uzvedības novirzes, atveriet pacienta atmiņu un spēju domāju

Profilakse

Lai paredzētu un novērstu Alcheimera slimības attīstību, ir iespējams tikai samazināt tā rašanās risku. Ir pierādīts, ka cilvēki, kuri savas dzīves laikā ir iesaistīti intelektuālā darbībā, cieš no šīs patoloģijas daudz retāk nekā tie, kas to izvairījās. Pamatojoties uz to, ir nepieciešams saglabāt smadzeņu darbību pat vecumdienās. Grāmatu lasīšana, krustvārdu mīklas risināšana, sazināšanās ar izglītotiem cilvēkiem, zinātniskās un kognitīvās skatīšanās televīzijas raidījumi, - visas šīs darbības saglabās nervu sistēmu tonizēšanos un mazinās slimības attīstības iespējamību Alcheimera slimība. Svarīgi ir arī pasākumi un pasākumi hronisku smadzeņu slimību, īpaši asinsvadu slimību profilaksei: pareizs ēšana, pastaigas svaigā gaisā, pietiekama fiziskā aktivitāte, holesterīna līmeņa kontrole asinis.

Noslēgumā jāsaka, ka pareizais dzīves veids un uzmanīga attieksme pret savu veselību palīdzēs mazināt attīstības risku vai agrīnā stadijā noteikt Alcheimera slimību.

TV kanāls "Krievija-1 zinātniskā un izglītojošā filma par tematu "Kur atmiņa iet"

Medicīnas animācijas tēma "Alcheimera slimība