Opisthorchiasis pieaugušajiem - simptomi, profilakse un ārstēšana

Kopš bērnības mēs zinām, cik garšīgas un lietderīgas zivis, vārītas, ceptas, ceptas cepeškrāsnī. Mums ir ziņots par fosforu, jodu un omega-3, bet bieži vien aizmirst teikt, ka tā ir zivs, kas var kļūt par nopietnu iemeslu, kas nav vispiemērotākā slimība, ko sauc par opisthorchiasis.

Šī slimība ir kļuvusi diezgan izplatīta, pasaulē ir 21 miljons. cilvēki, kas ir inficēti ar šiem helmintiem. Šo "nekontrolēto" parazītu slimību ir ļoti grūti diagnosticēt, tās simptomi ir daudzveidīgi un nespecifiski, tas izraisa vairākas nopietnas komplikācijas, un tā iznākums ir visnabadzīgākais.

Gadās, ka pacienti gadiem ilgi nesekmīgi ārstē pulmonologs, alerģists, onkologs un citi speciālisti.

Kā es varu inficēties?

Kā opisthorchiasis inficēts, un kas tas ir? Opisthorchiasis ir slimība, ko izraisa Trematode klases (opisthorchis) plakanie tārpi. Visbiežāk sastopamie patogēni ir aknu vēnas, kaķu un Sibīrijas kaķi. Tie ir ļoti mazi parazīti ar lantozveida formu, kuru garums ir no 8 līdz 18 mm. Tie attīstās, izmantojot divus starpniekus, pēc kuriem viņi sasniedz personu vai jebkura gaļēdājošo dzīvnieku, tādējādi inficējot to un izraisot šo slimību.

Galvenais infekcijas avots ir slims cilvēks vai dzīvnieks, izkārnījumi, kas kopā ar parazītu olas, nonāk ūdenī. Sekojoši olas var norīt gliemežus, kad organisms, un reizinātu kāpurus parazītu, un tad viņi nāk ārā no ūdens veidā kāpuriem - cercariae.

Dažās zivis tur opisthorchiasis zināms - cercariae ir daudz zivis karpu dzimtas: mēs runājam par yaze, Karasjovs, Jeleca, raudas, raudas, Rudd, karpas un karūsas. Infekcijas iespējamība no līdakas ir ļoti maza. Sturgeon (strauts), laši (zirņi, rozā laši, laši) un jūras zivis ir droši pret inficēšanos ar opisthorch. Cercarīdu turpmāka attīstība notiek karpu zivju muskuļos un subkutānos audos, kur tie kļūst par metakerģiju.

Cilvēku un dzīvnieku inficēšanās notiek, izmantojot invazīvu, slikti apstrādātu (neapstrādātu, sālītu) zivju. Galvas saimnieka kuņģa-zarnu traktā, divdesmito zarnas sula iedarbojoties, kapsula un kāpuru čaula izšķīst, kā rezultātā Metacercaria migrē uz kopējo žults ceļu, intrahepatisku žultsvadu, kā arī aizkuņģa dziedzera kanāliem.

Pēc hepatopunkcijas ārstēšanas sistēmas pēc 3-4 nedēļām metacerarija kļūst par nobriedušu opisthorchis, kas spēj ražot olšūnas. Pilns helmintu attīstības cikls no olu stadijas uz nobriedušu paraugu ilgst 4-, mēnešus. Invazīvs cilvēka opisthorchis var atšķirties no dažām vienībām līdz desmitiem tūkstošu. Pēdējā saimnieka ķermenī, kaķa svece var parazitēt 20-25 gadus.

Opisthorchiales simptomi

Pēc inficēšanās ar opisthorchiasis simptomi pieaugušajiem var parādīties diezgan ilgu laiku, bet pēc helmintas aktivitātes sākšanas tos nevar noteikt.

Zīmes opisthorchiasis radīsies kā rezultātā kāpuru vaislas aknās un aizkuņģa dziedzera pēc atklāšanas diagnostikā un ārstēšanā būtu tūlītēja. Lai gan opisthorchiasis simptomi nav dzīvībai bīstami, atcerieties, ārstēšana agrīnā stadijā slimība ir daudz vieglāk.

Akūta fāze (vai akūts opisthorchiasis). Raksturoja "spoža" klīniskā attēla izstrāde:

• Sāpīgums muskuļos un locītavās.
• Slikta apetīte, svara zudums.
• Sāpīgums labajā puslokā, iespējams, jostas rožu parādīšanās iekaisuma lokalizācijā (atrašanās vietā) apstrāde aizkuņģa dziedzerī ar apstarošanu (izplatīšanos) uz kreiso roku un / vai krūšu kurvja kreiso pusi.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 38-40 ° C) ar drebuļiem, pastiprināta svīšana, ķermeņa intoksikācija (saindēšanās).
• Alerģiskas reakcijas - ādas nieze, alerģiskas nātrene (izsitumi uz ādas alerģiska rakstura, kas rodas kontaktā alerģis (viela, kuru imunitāte tiek uztverta kā sveša un izraisa alerģisku reakciju) ar ādu);
  Dispepsijas (gremošanas traucējumi) traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja).

Akūtas opisthorchiasis klīniskā aina ir raksturīga daudzām infekcijas slimībām. Tādēļ tā diagnoze ir sarežģīta.

Hroniska opisthorchiasis

Šajā posmā var atrast simptomus, kas raksturīgi tādām slimībām kā hepatīts, holecistīts, pankreatīts, gastroduodenīts. Hroniska opisthorchiasis simptomi var būt pastāvīgi vai periodiski parādās ar pārmaiņām saasināšanās un remisijas periodos (slimības simptomu trūkums).

Labajā apakškambājā vienmēr ir paroksizmāli sāpes, kas līdzinās žultsarka kolikām, kas pārvēršas krūškurvja labajā pusē. Tiek novēroti dispepsijas traucējumi. Tā kā parazīts ietekmē arī nervu sistēmu, tas izpaužas kā atbilstoša simptomatoloģija. Pacients sūdzas par ātru nogurumu, bezmiegu, aizkaitināmību, nervozitāti.

Palielinās svīšana, rokas, plakstiņu un mēles drebuļi. Parasti bieži rodas neiroloģiski simptomi, kas veicina nepareizu diagnostiku. Papildus minētajam pacientam var būt alerģiskas parādības (nātrene, nieze, Quincke tūska, pārtikas alerģijas).

Opisthorchiasis: foto

Tā kā opisthorchiasis izskatās, jūs varat redzēt slimības patogēnu fotogrāfijā.

Diagnostika

Opisthorchiasis gadījumā diagnostika rada sarežģījumus slimības agrīnajā periodā, jo no tās parādīšanās brīža slimības klīniskās izpausmes pirms parazīta olām ar izkārnījumiem pārsniedz vidēji sešas nedēļas.

Visbiežāk diagnostikas darbību algoritms ir šāds:

1. Tiek savākta anamnēze, kuras laikā tiek noteikts, vai pacients dzīvoja vietā, kur to bieži diagnosticē opisthorchiasis, un vai bija nepareiza termiski apstrādātu karpu šķirņu zīdīšanas epizodes.
2. Vispārējā asinsanalīze, leikocitoze, ESR palielināšanās, tiek atklāts augsts eozinofīlijas līmenis. Bioķīmiskais asins analīzes liecina par kopējā proteīna līmeņa samazināšanos asinīs, albumīnu un aknu enzīmu izmaiņām.
3. Visaptveroša diagnoze ir obligāta, un tā tiek veikta ar 3 specifiskiem marķieriem - IgM, IgG, CEC, un tie ļauj precīzi diagnosticēt.
4. Slimības pazīmes, veicot opisthorchiasis ultraskaņas diagnostiku, ir difūzas aknu izmaiņas, žults ceļa paplašināšanās un hepatomegālija.

Opisthorchiasis izkārnījumu analīzi ieteicams veikt trīs reizes ar intervālu vairākām dienām. Tas ir saistīts ar faktu, ka ne vienmēr ir iespējams nekavējoties atklāt patogēnu olas. Mūsdienīgāks diagnostikas pētījums, ko izmanto opisthorchiasis diagnosticēšanai, ir tārpa DNS atklāšana ar polimerāzes ķēdes reakciju. Šo metodi var izmantot gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Opisthorchiasis ārstēšana

Ja pieaugušais ir atradis iepriekšminētos simptomus, tad nevajadzētu panikas vai izmisuma, jo ārstēšana ar opisthorchiasis pieaugušajiem, lai gan tas ir problemātiska, bet to var atrast, un atbrīvot pacientu no parazītiem. Šajā gadījumā pacientam tiek nozīmētas zāles, kas nogalina helmintas, tādējādi atbrīvojot aknas un aizkuņģa dziedzeri no klātbūtnes. Šāda ārstēšana ir sarežģīta, tai ir vairāki posmi, un tā var būt diezgan ilga.

Ārstēšanas režīms opisthorchiasis ietver vairākus posmus:

1. Sagatavošana. Atkarībā no pašreizējā smaguma pakāpes turpinās no 10 līdz 20 dienām. Šajā periodā zāles tiek parakstītas, lai uzlabotu stāvokli un likvidētu bieži sastopamos simptomus. Tie ir spazmolītiskie, pretiekaisuma, antialerģiskie līdzekļi. Optimizēt žultspūšļa aizplūšanu, ko lieto čūlas. Hepatoprotektori stabilizē aknu darbību.
2. Otrais posms ir tieša dehelmmentation. Ārsts katrā atsevišķā gadījumā iesaka zāļu kursu, kas vērsts uz ķermeņa helmintas izslēgšanu. Pašpalīdzināšanās šādos gadījumos var negatīvi ietekmēt, tādēļ ir stingri jāievēro shēma un nepieciešamās sagatavošanas gaita, ko speciālists iesaka.
3. Trešais posms (rehabilitācija)- ir paredzēts, lai atjaunotu pārkāpumus, kas noticis ķermenī iebrukuma dēļ. Turklāt tiek ņemts vērā tas, ka persona tika ārstēta ar biltricīdu, kas nozīmē, ka ir visi izmantošanas iemesli cholagoga terapija ar dažādu veidu tjubazēm, zāļu novārījumu uzņemšana ar choleretic efektu un hepatoprotektori. Arī visā rehabilitācijas periodā zarnas jātīra ar klimatiskiem vai caurejas līdzekļiem.

Ņemot vērā narkotiku apkarošanu, cilvēku paņēmienus nav vēlams ārstēt, jo slogs uz slimu aknu ir tik liels. Tāpēc labāk pagaidīt, kamēr praziquantel kursam nav beigusies.

Diēta

Dieta Nr. 5 lietošana daudzos gadījumos ir iedarbīga uz kuņģa un zarnu trakta slimībām. Un opisthorchiasis ārstēšana nav izņēmums. Terapijas laikā opisthorchiasis, kā arī pusgadu pēc tam, terapeitisko uzturu ar opisthorchiasis veicinās atgūšanu.

Saskaņā ar šo uzturu, pacientiem ar opisthorchiasis ieteicams ēst vārītus, tvaikus un ceptus ēdienus, tas ir, tos, kas iziet caur maigu termisko apstrādi. Tāpat nav iespējams ēst saldos un cepamos, ļoti sāļus un asus kulināros izstrādājumus.

Opisthorchiasis profilakse

Primārā profilakse nozīmē novērst parazītu ienākšanu cilvēka ķermenī.

1. Opisthorchiasis notiek tikai tad, kad opisthorchis cistas ir inficētas ar zivīm, kas nav pareizi kulinārijas. Tādējādi jūs varat pasargāt sevi no infekcijas, ievērojot noteiktus noteikumus par zivju ēdienu izvēli un sagatavošanu.
2. Sagatavojiet zivis porcijās, vismaz 20 minūtes no vārīšanās punkta, zivju pelmeņi - vismaz 5 minūtes no vārīšanās laika. Zivis (zivju kotlets) 15 minūtes jāuzkaicina daļiņās ar tauku saturu. Lielus zivju gabaliņus, kas sver līdz 100 g, vajadzētu apcept vismaz 48 minūtes. Mazas zivis var cepti pilnīgi 15-20 minūtes. Zivju pīrāgus jācēš vismaz 60 minūtes.
3. Sasaldēšana; sasaldēšanas laiks ir 7 stundas zivju ķermeņa temperatūrā -40 ° C; 32 stundas -28 ° С
4. Pikšķēšana - vēstnieks sāls šķīdumā ar sālsūdens tilpumu no pirmās 1.20 sālīšanas dienas 2 ° C temperatūrā; sāls ilgums no 10 līdz 40 dienām, atkarībā no zivju svara.
5. Nekādā gadījumā nevajadzētu patērēt neapstrādātu ūdeni, vai tas būtu ūdens no plūsmām, akām vai ūdens caurulēm. Tajā pašā laikā, lai pārliecinātos, ka ir miruši visi parazīti, kurus var atrast piesārņotajā ūdenī, vāra vismaz desmit minūtes.
6. Hands bieži jāmazgā. Tas ir vienkāršākais, bet efektīvākais veids, kā cilvēks bez īpašiem centieniem pasargā sevi no lielākās infekcijas slimību.

Klātesot simptomiem, kas liecina par infekcijas būtu jāizmeklē nodot izkārnījumu identificēt olas tārpi un asins opisthorchiasis. Jāatceras, ka gandrīz mēnesi attīstās no vecuma cistos nobriedis opisthorchis, kas noslēpj olšūnas, attiecīgi, parazītu var atklāt tikai pēc šī perioda beigām.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.