Divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir hroniska recidivējoša slimība, kas rodas ar saasināšanās un remisijas periodiem.

Galvenā čūlas pazīme ir sienas defekta (čūlas) veidošanās. Bieži vien čūlas skar ne tikai DPC, bet arī kuņģa (kuņģa čūla) un citu gremošanas sistēmas orgānu bīstamas komplikācijas.

Galvenais divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās simptoms ir sāpes vēderā, kas var izstarot mugurkaula jostas daļā, labajā pusē esošo jūtīgumu, dažādas vēdera daļas.

Cēloņi

Paaugstināta skābuma dēļ ir vēdera un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla. Skābes ietekmē gļotādu, rodas destruktīvi procesi, kas vēlāk izraisa čūlu.

Iemesli, kas izraisa šīs slimības attīstību, ir diezgan daudz, tie ir zināmi ikvienam, viņi visi saskaras ar to. Tie ir stress, nervu pārmērīga izturēšanās, nepareiza un neracionāla uztura. Mūsdienu medicīnā tiek arī konstatēts, ka biežākais kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu cēlonis ir Helicobacter pylori baktērija.

Šeitgalvenie faktori, kas veicina divpadsmitpirkstu zarnas čūlas veidošanos:

• gremošanas traucējumi - neregulāras, neregulāras ēdienreizes;
• bieža stresa;
• kuņģa sulas sekrēcija un zarnu protezēšanas faktoru (kuņģa mukoproteīnu un bikarbonātu) samazināta aktivitāte;
• smēķēšana, īpaši tukšā dūšā;
• gastrīna audzējs (gastrinoma).

Ilgtermiņa dažādu iekaisuma patoloģiju ārstēšana ar anestēzijas NVP (ketorolaka, diklofenaka, indometacīna, ibuprofēna, aspirīns) arī nelabvēlīgi ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas sienas un var stimulēt čūlu veidošanos.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla simptomi

Ilgu laiku slimība nevar izraisīt simptomus. Tomēr sākuma stadijās slimība ir diskomforts vēdera augšdaļā un mazs gremošanas traucējumi.

Vispopulārākie divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi rodas slimības progresēšanas laikā:

1. Bieži viensāpes var būt vienīgais simptoms, ar kuru var atpazīt peptisko čūlu. Sāpju veids var būt atšķirīgs: šūšana, griešana, periodiska, konstanta, saspiežama utt. Parasti tas atrodas vēdera augšdaļā vidū vai pa labi, bet, ja kāds to uzskata par kreiso hipohondriju, jūs varat uzskatīt, ka tam ir spogulis YAD. Sāpes visbiežāk rodas pirms ēdienreizēm (izsalkušas sāpes) vai pēc tās. Dažreiz, pāris stundas pēc ēšanas, pacienti jūtas izsalcināti. Arī raksturīgas sāpēm naktī, tās rodas nakts vidū, un cilvēks pamostas, pateicoties nepatīkamām sajūtām kuņģī.
2. Slikta dūša, kuņģa pilnuma sajūta, vēdera uzpūšanās, grēmas, atraugas.
3. Vispārējs vājums, svara zudums, samazināta efektivitāte.

Ja redzat līdzīgus simptomus, sazinieties ar speciālistu. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai ir jābūt sarežģītai un jāietver ne tikai zāles terapija, bet arī citas ārstēšanas metodes, piemēram, diētas terapija, fizioterapija, terapeitiskā vingrošana un sanatorijas ārstēšana.

Diagnostika

Pateicoties endoskopijai, ir iespējama divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnostika: šī metode sniedz ārstiem pilnīgu informāciju par pacienta stāvokli. Ja tiek konstatēta čūla, tā novērtē tā atrašanās vietu, lielumu, veidu, rētas. Procedūras laikā no glikozes parauga gar defekta malu ņem paraugus Helicobacter pylori klātbūtnes pārbaudei.

Tiek izmantota radiogrāfija, tiek analizēti fekāli, asinis un tiek veiktas biopsijas.

Sarežģījumi

Ja divpadsmitpirkstu zarnas čūla nelīdzsvarota ārstēšana, slimība var izraisīt: asiņošanu, perforāciju un zarnu iekļūšanu, sašaurinot tās gaismu.

1. Čūlas ieplūdi raksturo iespiešanās blakus esošajos orgānos caur defektu, kas inficē zarnu.
2. Divpadsmitpirkstu zarnas vēža sašaurināšanās ir rēta vai tūska.
3. Asiņošana no čūlas ir saistīta ar gļotādas trauku patoloģisko procesu. Lēnu asiņošanu var raksturot ar anēmiju.
4. Čūlas perforācija - plaisas veidošanos, caur kuru viss zarnu saturs iekļūst vēdera dobumā un izraisa iekaisuma procesa attīstību - peritonītu.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana

Ja tiek apstiprināta "divpadsmitpirkstu zarnas čūla" diagnostika, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Šī slimība prasa visaptverošu pieeju, citādi jūs nevarat sasniegt vēlamo rezultātu.

Zāles saasinājums, tas ir uzbrukums ar intensīvām sāpēm, tiek ārstēts slimnīcā. Akūta čūla izraisa nepieciešamību nodrošināt pacientiem stingru gultu un emocionālu atpūtu ka bija rētas, galu galā čūla balta rēta posmā nerada briesmas pacienta dzīvībai.

Zāles

Zāļu grupas, ko lieto divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai:

1. Atklājot ārstēšanu ar hišakobaktēriju, tiek veikta antibiotiku terapija. Šajā nolūkā tiek izmantoti šādi medikamenti: amoksicilīns; klaritromicīns; Metronidazols. Ja pēc vienas antibiotiku kursa baktērija nemirst, tad atkārtojiet šo zāļu nav tā vērts. Tiek izvēlēta cita ārstēšanas shēma.
2. Lai novērstu sāpes, samazinot sālsskābes sekrēciju, izmanto: omezu, gastrozolu, bioprazolu, kontroli, sanprāzi, helikolu, lansapu, zulbexu, zolizpanu utt.
3. Preparāti, kas novērš sāpes, veidojot aizsargājošu plēvi divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā: dimantu, algebras A, dimanta neo, maalox.

No čūlu ārstēšanas kursa var būt no divām līdz sešām nedēļām atkarībā no defekta lieluma, vispārējā ķermeņa stāvokļa. Jāatzīmē, ka ārstēšanās ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu iecelšana, narkotiku izvēle un to ievadīšanas shēmas būtu kompetents speciālists, kas var pārraudzīt ārstēšanas procesu un novērtēt tā rezultātus.

Ķirurģiskā ārstēšana

Vairākos ārkārtas gadījumos, piemēram, čūlas perforācija, asiņošana no smagas kuņģa-zarnu trakta, pyloric kanāla šķēršļi, izmantot ķirurģisko ārstēšanu. Šajā gadījumā tiek veiktas divu veidu darbības:

1. Vagotomija- nervu krustojums, kas stimulē kuņģa sekrēciju un izraisa peptisku čūlu recidīvu.
2. Kuņģa rezekcija- ir 2/3 no kuņģa izņemšanas un atlikušās daļas savienojums ar zarnu, bieži ar rezekciju, ko veic arī vagotomija.

Ar JADK operācija tiek norādīta tikai īpašos gadījumos, jo bieži rodas komplikācijas (iekaisuma procesi, asiņošana, smagi vielmaiņas traucējumi).

Diēta ar čūlu

Ir vairāki diētas veidi ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Piemēram, izkraušanas diēta, ko saskaņā ar Pevzner sauc par 1. tabulu un kas atbilst kuņģa-zarnu trakta slimību peptiskajai grupai. Pastāv arī tabula 0, ko raksturo kā pilnīgu ēdiena trūkumu pirmajās dažās desmitās stundās pēc operācijas uz gremošanas trakta.

Galvenā uztura barības receptes saskaņā ar IUS ir 1. tabula, kas ir iedalīta 1.a un 1.b tabulā atkarībā no slimības stadijas (paasinājums vai izzušana).

Zemāk mēs aplūkosim pareizas uztura pamatprincipus, detalizētāku izvēlni var meklēt pēc uztura skaita.

Ar peptisku čūlunav ieteicamsizmantot:

• pikanti ēdieni;
• cepta pārtika;
• sāļie ēdieni;
• kūpināti produkti;
• dažādi konservi;
• gaļas un zivju tauku pakāpes (cūkgaļa);
• cukuri (skābēti kāposti, tomāti, gurķi);
• rudzu maize un maizes izstrādājumi no sviestmaizes;
• augļi, kas palielina skābumu kuņģī (citrusaugļi, tomāti un citi);
• no diētas neietilpst visi karsti, auksti, pikanti garšvielas, lai samazinātu kuņģa sulas ražošanas aktivitāti.

Produkti un ēdieni, kurus var lietot:

• dārzeņu zupas;
• piena produkti (piens, beztauku biezpiens, beztauku skābs krējums, kefīrs);
• Zivis ar mazu tauku šķirnēm vai ēdieniem no tās (līdakas, asari un citi);
• beztauku gaļas veidi (truši, vistas, teļa gaļa);
• dažāda veida putra (griķi, auzu pārslu, rīsi uc);
• krekeri un žāvēta maize;
• dārzeņi un augļi, svaigi vai vārīti (sarkanie bietes, kartupeļi, burkāni, cukini);
• ēdieni, kas vārīti uz augu eļļām (olīvu, smiltsērkšķu uc);
• Visu ēdienu vajadzētu pagatavot, cep cepeškrāsnī, sautēt vai tvaicēt

Ieteicams lietot ēdienus mazās frakcijās. Sakarā ar to, ka kuņģa sienas stiepjas mazāk, ēdiens tiek gandrīz pilnībā absorbēts un zarnā nav pārmērīgas slodzes.

Profilakse

Galvenais profilakses pasākums ir darīt visu iespējamo, lai novērstu čūlu cēloni. Stiprinot savu veselību, persona samazina iespēju saslimt. Pat ja inficēts ar infekciozu paņēmienu, viņš daudz vairāk atrisinās un ātrāk atgūst. Zinātnieki ir precīzi noteikuši, ka veselība ir puse atkarīga no dzīves veida.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.