Astēnija: simptomi, ārstēšana

Astēniskais sindroms vai astēnija (tulkots no grieķu valodas kā "spēka trūkums "impotence") ir simptomu komplekss, kas norāda, ka ķermeņa rezerves ir izsmeltas, un tas darbojas no pēdējās spēki. Tā ir ļoti bieža patoloģija: saskaņā ar dažādu autoru datiem, saslimstības biežums iedzīvotāju grupā ir no 3 līdz 45%. Par to, kāpēc rodas astēnija, kādi simptomi, šī stāvokļa diagnozes un ārstēšanas principi, un tas tiks apskatīts mūsu rakstā.

Kas ir astēnija?

Astēnija ir psihopatoloģiska slimība, kas attīstās pret slimībām un apstākļiem, kas vienā vai otrā veidā iznīcina ķermeni. Daži zinātnieki uzskata, ka astēniskais sindroms ir citu, ļoti nopietnu, nervu sistēmas slimību un garīgās sfēras priekšteci.

Kādu iemeslu dēļ daudzi pilsētiņi domā, ka astenija un parasts nogurums ir viena un tā pati valsts, kas nosaukta atšķirīgi. Viņi kļūdās. Dabiskais nogurums ir fizioloģisks stāvoklis, kas attīstās ķermeņa iedarbības dēļ fiziska vai garīga pārslodze, ir īslaicīga, pilnīgi iziet pēc pilna laika atpūsties Astēnija ir patoloģisks nogurums. Organisms nepāriet nekādas akūtas pārslodzes, bet saskaras ar hroniskām slodzēm šīs vai šīs patoloģijas dēļ.

Astēnija neattīstās visu nakti. Šis termins ir piemērots cilvēkiem, kam ilgstoši ir astēniskā sindroma simptomi. Simptomi pakāpeniski palielinās, pacienta dzīves kvalitāte laika gaitā samazināsies. Nepietiek tikai ar vienu pilnīgu atpūtu, lai novērstu astēnijas simptomus: sarežģīta ārstēšana ir nepieciešama neirologam.

Astenijas cēloņi

Astēnija attīstās, kad vairāku faktoru ietekmē organisma enerģijas ražošanas mehānismi ir iztukšoti. Pārmērība, struktūru noplicināšana, kas ir atbildīgas par augstāku nervu darbību, kopā ar vitamīnu trūkumu, mikroelementi un citas svarīgas uztura bagātinātas vielas un vielmaiņas sistēmas traucējumi astēniskais sindroms.

Mēs uzskaitām slimības un nosacījumus, pret kuriem, kā likums, attīstās astenija:

• infekcijas slimības (gripa un citas akūtas elpceļu infekcijas, tuberkuloze, hepatīts, saindēšanās ar pārtiku, bruceloze);
• gremošanas trakta slimības (peptiska čūla, smaga dispepsija, akūts un hronisks gastrīts, pankreatīts, enterīts, kolīts uc);
• sirds un asinsvadu slimības (būtiska hipertensija, aterosklerozi, aritmijas, sirds išēmiskā slimība, jo īpaši miokarda infarkts);
• elpošanas sistēmas slimības (hroniska obstruktīva plaušu slimība, pneimonija, bronhiālā astma);
• nieru slimība (hronisks dzirdes un glomerulonefrīts);
• endokrīnās sistēmas slimības (cukura diabēts, hipo- un hipertireozisms);
• asins slimības (īpaši anēmija);
• neoplastiskie procesi (visu veidu audzēji, īpaši ļaundabīgi audzēji);
• nervu sistēmas patoloģija (neirokircu distonija, encefalīts, multiplā skleroze uc);
• garīgās sirds slimības (depresija, šizofrēnija);
• trauma, it īpaši craniocerebrāls;
• pēcdzemdību periods;
• pēcoperācijas periods;
• grūtniecība, īpaši auglīga;
• laktācijas periods;
• psihoemociālais stress;
• lietot noteiktas zāles (galvenokārt psihotropās zāles), zāles;
• bērni - nelabvēlīga situācija ģimenē, grūtības sazināties ar vienaudžiem, pārmērīgas skolotāju un vecāku prasības.

Jāatzīmē, ka astēniskā sindroma attīstībā var būt svarīgs pastāvīgs monotons darbs, jo īpaši ar mākslīgo apgaismojumu slēgta telpa (piemēram, zemūdens peldētāji), biežas nakts maiņas, darbs, kam īsā laikā ir nepieciešams apstrādāt lielu daudzumu jaunas informācijas. Dažreiz tas notiek pat tad, ja persona pāriet uz jaunu darbu.

Attīstības mehānisms, vai patoģenēze, astēnija

Astēnija ir cilvēka ķermeņa reakcija uz apstākļiem, kas apdraud tās enerģijas resursu izsīkšanu. Šajā slimībā vispirms retikulārās formācijas darbība mainās: struktūra, kas atrodas smadzeņu stubloka rajonā, kas atbildīga par motivācija, uztvere, uzmanības līmenis, miega un pamošanās režīms, veģetatīvs regulējums, muskuļu darbs un organisma aktivitāte veselu.

Hipotalāmu-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbā ir izmaiņas, kuras spēlē vadošo lomu stresa realizēšanā.

Daudzi pētījumi parādīja, ka astēnijas attīstības mehānismā ir nozīme un Imunoloģiskie mehānismi: cilvēkiem, kas cieš no šīs patoloģijas, tie vai citi imunoloģiskie traucējumi. Tomēr līdz šim zināmie vīrusi nav tieši nozīmīgi šī sindroma attīstībā.

Asteno sindroma klasifikācija

Atkarībā no iemesla, kas izraisa astēniju, slimība ir sadalīta funkcionālajā un organiskajā. Abas šīs formas sastopamas aptuveni vienā frekvencē - attiecīgi 55 un 45%.

Funkcionāla astēnija ir īslaicīgs, atgriezenisks stāvoklis. Tas ir psihoemociālas vai pēctraumatiskas stresa sekas, akūtas infekcijas slimības vai pastiprināta fiziskā slodze. Tas ir unikāla ķermeņa reakcija uz iepriekš minētajiem faktoriem, tāpēc funkcionālās astēnijas otrais nosaukums ir reaktīvs.

Organiska astēnija ir saistīta ar šīm vai citām hroniskām slimībām, kas rodas konkrētā pacientā. Slimības, kas var izraisīt astēniju, ir uzskaitītas iepriekš sadaļā "cēloņi".

Saskaņā ar citu klasifikāciju, astēnijas etioloģiskais faktors ir:

• somatogēns;
• pēcinfekcija;
• pēcdzemdību periodā;
• posttraumatiskais

Atkarībā no tā, cik sen ir astēniskais sindroms, tas tiek sadalīts akūtā un hroniskā formā. Akūta astēnija parādās pēc nesenās akūtas infekcijas slimības vai smaga stresa un faktiski ir funkcionāla. Tomēr hroniska ir balstīta uz kādu hronisku organisku patoloģiju un ilgstoši tiek veikta. Atsevišķi tiek izdalīta neirastēnija: astēnija, kas rodas no tādu struktūru izsīkšanas, kas ir atbildīgas par augstāku nervu darbību.

Atkarībā no klīniskajām izpausmēm ir trīs formas astēniskā sindroma, kas ir arī trīs secīgi posmi:

• hiperstenīns (sākuma stadijā slimība, tās simptomi ir nepacietība, uzbudināmība, neorganiska emocionalitāte, pastiprināta reakcija uz gaismu, skaņu un taktilie stimuli);
• uzbudināmība un vājums (palielināsies uzbudināmība, bet vienlaicīgi pacients sajūtas ir vājš, izsmelts, garastāvoklis cilvēks ievērojami mainās no labas uz badu, un otrādi, fiziskā aktivitāte arī svārstās no paaugstināta līdz pilnīgai nevēlēšanās kaut ko darīt do);
• gipostenicheskuju (šī ir pēdējā, smagākā astēnijas forma, ko raksturo samazināta līdz gandrīz minimālajam sniegumam, vājums, nogurums, nepārtraukta miegainība, pilnīga nevēlēšanās kaut ko darīt un emociju trūkums; arī interese par vidi trūkums).

Astenijas simptomi

Pacienti, kas cieš no šīs patoloģijas, rada daudz dažādu sūdzību. Pirmkārt, viņi ir noraizējušies par vājumu, viņi pastāvīgi jūtas noguruši, nav motivācijas nevienai aktivitātei, atmiņai un atjautībai ir bojāta. Viņi nevar koncentrēt savu uzmanību uz kaut ko īpašu, ir apjucis, nepārtraukti satracināts, raud. Ilgi nevar atcerēties pazīstamo uzvārdu, vārdu, pareizo datumu. Lasiet mehāniski, nesaprotot un neaizmirstot nolasīto materiālu.

Arī pacienti ir noraizējušies par veģetatīvās sistēmas simptomiem: pastiprināta svīšana, palmu hiperhidroze (viņiem pastāvīgi mitrs un vēss pie pieskāriena), gaisa trūkuma sajūta, elpas trūkums, impulsa labilums, spiediens

Daži pacienti arī atzīmē dažādus sāpju traucējumus: sāpes sirds, muguras, kuņģa, muskuļu rajonā.

Emocionālajā pusē pastāv trauksmes sajūta, iekšēja spriedze, biežas garastāvokļa izmaiņas, bailes.

Daudziem pacientiem ir bažas par ēstgribas samazināšanos līdz pilnīgai prombūtnei, svara zudumam, samazināta dzimumtieksmei, traucējumiem menstruālā cikla izteiktie premenstruālā sindroma simptomi, pastiprināta jutība pret gaismu, skaņu pieskaroties

No miega traucējumiem ir jānorāda smags gulēšanas laiks, bieža nakts pamošanās, naktsmītu sapņi. Pēc miega pacients nejūtas atpūsties, bet, gluži pretēji, atkal no jauna nogurusi un salauzta. Tā rezultātā cilvēka veselība pasliktinās, kas nozīmē, ka darba spēja samazinās.

Cilvēks kļūst uzbudināms, aizkaitināms, nepacietīgs, emocionāli nestabils (viņa noskaņojums krasi pasliktinās vismazāk neveiksme vai jebkuras rīcības grūtības gadījumā), saziņa ar cilvēkiem padara viņu par nogurumu, un šķietami uzdevumi neiespējami.

Daudziem cilvēkiem ar astēniju ir temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām, iekaisis kakls, dažu grupu paplašināšanās perifērijas limfmezgli, jo īpaši dzemdes kakla, pakaušļa, asiņainas sāpes, palpēšanas maigums, muskuļu sāpes un locītavām. Tas nozīmē, ka ir infekciozs process un imunitātes funkciju trūkums.

Vakaram būtiski pasliktinās pacienta stāvoklis, kas izpaužas kā visu vai dažu no iepriekšminēto simptomu smaguma palielināšanās.

Papildus visiem šiem simptomiem, kas tieši saistīti ar astēniju, cilvēks ir nobažījies par pamata slimības klīniskajām izpausmēm, no kurām attīstījās astēniskais sindroms.

Atkarībā no iemesla, kas izraisa astēniju, tā gaitā ir dažas īpatnības.

• Papildu neirozes astēnisko sindromu izpaužas slīpā muskuļu sasprindzināšanās un muskuļu tonusa palielināšanās. Pacienti sūdzas par nemainīgu nogurumu: gan kustībās, gan atpūtai.
• Ar hronisku cirkulācijas nepietiekamību smadzenēs pacienta kustīgā aktivitāte samazinās. Muskuļu tonis ir pazemināts, cilvēks ir gausa, nejūt vēlmi kustēties. Pacients piedzīvo tā saucamo "emociju nesaturēšanu" - šķiet, bez iemesla, raudot. Turklāt ir grūtības un domāšanas palēnināšanās.
• Ar smadzeņu audzējiem un intoksikācijām pacients izjūt izteiktu vājumu, impotenci, nevēlēšanos pārvietoties un iesaistīties jebkurā, pat agrāk mīlētajā lietās. Muskuļu tonis ir samazināts. Var rasties simptomu komplekss, kas atgādina myasthenia. Tipisks garīgais vājums, aizkaitināmība, hipohondrija un trauksme-baismīgs noskaņojums, kā arī miega traucējumi. Šie pārkāpumi parasti ir noturīgi.
• Astēnija, kas radušās pēc traumas, var būt gan funkcionāla traumatiska smadzeņu slimība, gan arī organiska traumatiska encefalopātija. Parasti tiek izteikti encefalopātijas simptomi: pacients piedzīvo pastāvīgu vājumu, norāda uz atmiņas pasliktināšanos; interešu loku pakāpeniski samazinās, ir emociju labilīte - cilvēks var būt uzbudināms, "eksplodēt" pār sīkumiem, bet pēkšņi kļūst lieks, vienaldzīgs kas notiek. Jaunas prasmes tiek apgūtas grūtībās. Noteiktas autonomās nervu sistēmas disfunkcijas pazīmes. Smilšu cerebrostēnas simptomi nav tik izteikti, bet var ilgt ilgi, mēnešus. Ja persona vada pareizu, taupošu, dzīvesveidu, racionāli ēd, pasargā sevi no stresa, cerebrostēnas simptomi kļūst par gandrīz neredzams, bet fiziskās vai psihoemocionālās pārslodzes laikā, akūtu elpošanas ceļu infekciju vai citu akūtu smadzeņu slimību gadījumā saasina
• Postgrippoznaya astēnija un astēnija pēc citām akūtām elpceļu infekcijām sākotnēji ir hipersteniālas. Pacients ir nervozs, aizkaitināms, piedzīvo nemainīgu iekšēju diskomfortu. Smagu infekciju gadījumā attīstās hipotensīva astēnijas forma: pacienta aktivitāte ir pazemināta, viņš pastāvīgi sajūta miegains, kairina vairāk nekā sīkumus. Samazina muskuļu spēku, dzimumtieksmi, motivāciju. Šie simptomi saglabājas ilgāk par 1 mēnesi un laika gaitā kļūst mazāk izteikti, un priekšplānā ir samazināta darba spēja strādāt, nevēlēšanās veikt fizisko un garīgo darbu. Laika gaitā patoloģiskais process iegūst ilgstošu kursu, kurā parādās simptomi vestibulārās darbības traucējumi, atmiņas traucējumi, nespēja koncentrēties un uztvert jaunu informācija.

Astenijas diagnostika

Bieži pacienti uzskata, ka simptomi, kurus viņi piedzīvo, nav briesmīgi, un viss darbosies pats, ir nepieciešams tikai pietiekami daudz miega. Bet pēc sapņa simptomi neizdodas, un īslaicīgi tikai pastiprinās un var izraisīt diezgan nopietnu neiroloģisku un psihisku slimību attīstību. Lai nepieļautu, ka tas nenotiek, nevajadzētu alerģēt par astēniju, bet, ja tas rodas šīs simptomu klātbūtnē meklēt medicīnisko palīdzību, kas veiks precīzu diagnozi un pateikt, kādus pasākumus viņš veic likvidēšana.

Astēniskā sindroma diagnostika balstās galvenokārt uz sūdzībām un slimības un dzīves anamnēzes datiem. Ārsts jautās, cik ilgi šie vai citi simptomi ir parādījušies; vai jūs esat iesaistīti smagā fiziskā vai garīgā darba, vai jums bija kāda nesena pieredze ar to pārslodze; vai jūs sasaistāt simptomu rašanos ar psihoemociālu stresu; Vai jūs ciešat no hroniskām slimībām (kādas no tām skatīt augstāk sadaļā "Cēloņi")

Tad ārsts veiks objektīvu pacienta pārbaudi, lai noteiktu izmaiņas viņa orgānu struktūrā vai funkcijās.

Pamatojoties uz konstatējumiem, ārsts piešķirs virkni laboratorisko un instrumentālo pētījumu, lai apstiprinātu vai liegtu slimību:

• vispārējs asins analīzes;
• vispārēja urīna analīze;
• bioķīmiskais asins tests (glikoze, holesterīns, elektrolīti, nieres, aknu pārbaudes un citi ārsta norādītie rādītāji);
• asins analīzes hormoniem;
• PCR diagnostika;
• coprogramme;
• EKG (elektrokardiogrāfija);
• Sirds ultraskaņa (ehokardiogrāfija);
• Vēdera dobuma orgānu ultrasonogrāfija, retroperitoneāla telpa un mazais iegurnis;
• fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
• Krūškurvja rentgena krūšu orgāni;
• Smadzeņu traumu ultraskaņa;
• datoru vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• saistīto speciālistu konsultācijas (gastroenterologs, kardiologs, pulmonologs, nefrologs, endokrinologs, neirologs, psihiatrs uc).

Astenijas ārstēšana

Galvenais ārstēšanas virziens ir pamata slimības terapija, no kuras radās astēniskais sindroms.

Dzīvesveids

Svarīga dzīvesveida modifikācija:

• optimāls darba un atpūtas režīms;
• nakts miegs ilgst 7-8 stundas;
• nakts maiņu atteikšana darbā;
• klusa atmosfēra darbā un mājās;
• stresa mazināšana;
• ikdienas uzdevums.

Bieži vien pacientu labā situācija ir mainījusies tūristu ceļojuma vai atpūtas dēļ sanatorijā.

Cilvēkiem, kas cieš no astēnijas, uzturā jābūt bagātam ar olbaltumvielām (liesa gaļa, pākšaugi, olas), B vitamīni (olas, zaļš dārzeņi), C (skābele, citrusaugļi), aminoskābes "triptofāns" (maize, banāni, cietais siers) un citi barojoši vielas. Alkohols no uztura jāizslēdz.

Farmakoterapija

Medikamenti astēnijai var ietvert narkotikas no šādām grupām:

• adaptogēni (Eleuterococcus, žeņšeņa, magnolijas vīnogulāju ekstrakts, rodiola rosea ekstrakts);
• nootropics (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• sedatīvi (novo-passit, sedasen uc);
• proholinergiskas iedarbības preparāti (Enerions);
• antidepresanti (azafēns, imipramīns, klomipramīns, fluoksetīns);
• trankvilizatori (fenibuta, klonazepāms, ataraks uc);
• Neiroleptiskie līdzekļi (eglonils, teralēns);
• B grupas vitamīni (neurobion, milgamma, magne-B6);
• kompleksi, kas satur vitamīnus un mikroelementus (multitabs, duovite, Berroc).

Kā redzams iepriekš minētajā sarakstā, ir daudz narkotiku, ko var izmantot astenijas ārstēšanai. Tomēr tas nenozīmē, ka visu sarakstu piešķirs vienam pacientam. Astemia ārstēšana pārsvarā simptomātiska, proti, recepšu medikamenti ir atkarīgi no konkrētu simptomu izplatības konkrētā pacientā. Terapija sākas, izmantojot minimālās iespējamās devas, kuras pēc normālās tolerances var vēlāk palielināt.

Ne-zāļu terapija

Līdz ar farmakoterapiju cilvēks, kas cieš no astēnijas, var saņemt šādus ārstēšanas veidus:

1. Uzturošo garšaugu infūziju un buljonu (valerīns saknes, mātītes) izmantošana.
2. Psihoterapija. To var veikt trīs virzienos:
   • ietekme uz pacienta vispārējo stāvokli un viņa diagnosticēto indivīdu, neirotiskie sindromi (grupa vai indivīds) auto-apmācība, self-hipnoze, ierosinājums, hipnozes); metodes ļauj stiprināt atveseļošanās motivāciju, mazināt trauksmi, palielināt emocionālo garastāvoklis;
   • terapija, kas ietekmē astēnijas patoģenēzes mehānismus (kondicionētas refleksu metodes, neiroloģisma plānošana, kognitīvi-uzvedības terapija);
   • metodes, kas ietekmē cēloņsakarību: geštaltterapija, psihodinamiskā terapija, ģimenes psihoterapija; Šo metožu mērķis ir pacienti apzināties rašanos astēnijas sindroms ar jebkādām personības problēmām; sesiju laikā bērnu konflikti vai iezīmes, kas raksturīgas pieauguša cilvēka personībai, kas veicina astēnisko sindroms.
3. Fizioterapija:
   • Fiziskās aktivitātes terapija;
   • masāža;
   • hidroterapija (Charcot duša, kontrasta duša, peldēšana utt.);
   • akupunktūra;
   • fototerapija;
   • paliekot īpašā kapsulā siltuma, gaismas, aromātiskās un muzikālās ietekmes ietekmē.

Noslēdzot rakstu, es vēlos atkārtot, ka nevar ignorēt asteniju, nav iespējams cerēt, ka "tā iet pati par sevi, es tikai gūtu labu miegu". Šī patoloģija var attīstīties citās, daudz nopietnākajās neiropsihiskās slimībās. Ar savlaicīgu diagnostiku, tas ir diezgan vienkārši tikt galā ar to vairumā gadījumu. Pašsaprotama arī zāļu lietošana ir nepieņemama: analfabētas zāles var ne tikai nepanākt vēlamo efektu, bet arī kaitēt pacienta veselībai. Tādēļ, ja konstatējat, ka Jums rodas simptomi, kas līdzīgi iepriekš aprakstītajiem, lūdzu, vaicājiet speciālista palīdzību, tādā veidā jūs ievērojami tuvosities atjaunošanas dienai.