Klein-Levins sindroms: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Klein-Levins sindroms ir periodiski spontāni radušies miega traucējumi un pēkšņa miega forma, kas ir diezgan lieli miega intervāli. Miega režīms var ilgt vairākas dienas vai pat nedēļas. Slimnieks īslaicīgi pamostas, bet nedarbojas pietiekami, patērē visdažādākos ēdienus ap viņu. Slimības laiki šāds "ziemas miegs" tiek amnēzēts. Starpbrukuma periodā cilvēks ir pilnīgi veselīgs. Klein-Levina sindroms ir ļoti reti sastopama patoloģija, bet tā neparasta simptomatoloģija piesaista pētnieku uzmanību. Ļaujiet mums arī uzzināt, kāda ir patoloģija, kāpēc tas rodas, kas raksturo un kā to izturas. Šis raksts ir par to.

Vispārīga informācija par šo slimību

Pirmā sindroma pieminēšana datēta ar 1925. gadu. Vācu psihiatrs Willijs Kleins aprakstīja vairākus "ziemas guļas" gadījumus (9) starp viņa pacientiem. 1936. gadā amerikāņu neirologs Max Levins aprakstīja viņa piecus novērojumus par pamošanās un ēšanas traucējumiem. Tādēļ sindromam ir šāds divkāršs nosaukums. Klein-Levins sindroma sinonīmi ir hipersomnijas un hiperfāgijas (bulīmijas) sindroms, periodiska hipersomnija, Miega skaistuma sindroms (tādēļ, tā kā tiek pieņemts, ka tā paša nosaukuma pasakas galvenajai varonejai bija reāls prototips dzīve).

Līdz šim, neskatoties uz retumu, sindroms tiek izolēts kā atsevišķa slimība citu miega traucējumu vidū. Šī slimība pusaudžiem un dažkārt vīriešiem vecākiem par 20 gadiem ietekmē vīriešus. Ir aprakstīti vairāki Klein-Levina sindroma gadījumu pubertātes perioda meitenes, kuras, pēc zinātnieku domām, ir saistītas ar progesterona satura svārstībām šajā vecumā.

Cēloņi

Precīzie slimības attīstības cēloņi un mehānismi vēl nav zināmi. Mūsdienu pētījumu metodes (pozitronu emisijas tomogrāfija) apstiprināja vairākus pieņēmumus.

Galvenie vainīgie Klein-Levins sindroma attīstībā ir disfunkcijas smadzeņu un hipotalāmu, limbiskajā sistēmā, retikulārajā formā. Ķermeņa hormonālās izmaiņas ir gandrīz obligāts priekšnoteikums slimības sākumam. To apstiprina sindroma primārā identifikācija abu dzimumu pusaudžiem. Turklāt tiek pieņemts, ka vīrusu, craniocerebrālo traumu, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir neskaidra ģenēze simptomu attīstībā. Atsevišķos gadījumos tiek izsekota iedzimta daba, jo vairāki vienas un tās pašas ģimenes locekļi cieš no šādas retas slimības.

Ir grūti pateikt, kurš no iepriekš minētajiem faktoriem ir galvenais. Lielākā daļa zinātnieku ir vienisprātis, ka šīs slimības būtībā regulā ir kāds ģenētiskais defekts hipotalāmas darbība un smadzeņu limbiskā sistēma, kas tiek realizēta ar pubertātes hormonālo uzliesmojumu periods.

Simptomi

Galvenie Klein-Levina sindroma simptomi ir šādi:

• ilgstoša miega pārtraukums 18-20 stundas, kas tiek pārtraukts tikai, lai apmierinātu dabiskās vajadzības (dodieties uz tualeti un ēst). Šajā intervālā vienkārši nav iespējams pamodināt pacientu;
• līdzīgi krampji ilgst vairākas dienas un dažreiz pat nedēļas (tiek aprakstīts "ziemas guļas" maksimālais periods - apmēram 6 nedēļas);
• miegs krampju laikā nav diezgan pilns, tas nozīmē, ka tas nesniedz gandarījumu un atpūtu. Tādēļ, pamošanās uz īsu laika periodu, pacients atkal aizmiedz. Kad epizode galu galā beidzas, cilvēks jūtas aizmiga, bet izsalcis;
• kad brīdi, kad pacients pamostas, viņš tiek mocīts ar "savvaļas" badu. Cilvēks ēd visu, ko viņš redz un atrod, vienaldzīgi, bez īpaša apsvēruma par produktu garšu savietojamību (tas ir, tajā pašā laikā vienlaikus var ēst sālītas zivis un ēst ar kūku). Kaut arī daži saldumu centieni joprojām ir izsekojami. Kad esat apmierinājis izsalkuma sajūtu, cilvēks atkal gulē;
• Mazie pietrūkošanās intervāli var būt saistīti ar psiholoģiskām izmaiņām: agresivitāti, pārmērīgu uzbudināmību, emocionalitāte, psihomotoras uzbudinājums, halucinācijas, eiforija, šizofrēnijas stāvokļi, hiperseksualitāte (kas izpaužas masturbācija). Šie simptomi var rasties dažās stundās pirms "pirmā" aizmigšana, kad slimība pasliktinās;
• krampju veģetatīvās sastāvdaļas: pārmērīga svīšana, cianočas sukas un kājas, lūpas, nasolabisks trīsstūris;
• glikozes līmeņa izmaiņas asinīs;
• krampju amnēzija. Kad saasinājums beidzas, un cilvēks atgriežas normālā stāvoklī, parasti viņš parasti neatceras šīs dažas dienas vai pat nedēļas, liekot domāt, ka viņš gulēja tikai vienu nakti;
• nav atkāpju starpgadījumu periodā, tas ir, nekādas izmaiņas nav nosakāmas. Cilvēks izrādās pilnīgi veselīgs. Vienīgais, ka sakarā ar nekontrolētu apetīti "ziemas guļas" epizodēs, ir iespējams palielināt ķermeņa svaru.

Vidēji pēc 6 mēnešu vienas "ziemas guļas" epizodes beigām notiek atlaišana, un tad uzbrukums atkārtojas. Bet šis fakts nav dogma, atšķirības var būt atšķirīgas.

Klein-Levina sindroms, negaidīti parādījies un eksistējis kādu laiku (varbūt vairākus gadus), pakāpeniski kļūst nulle. Ko tas nozīmē? Uzbrukumi kļūst mazāk ilgstoši, atstarpes starp tām palielinās. Galu galā slimība pati par sevi pazūd, neļaujot izsekot (labi, iespējams, papildus papildus kilogramiem, kas šajā laikā ir ēst, lai gan tas ne vienmēr ir nepieciešams). Medicīnas literatūrā ir informācija par 18 gadu pieredzi slimības.

Ārstēšana

Klein-Levina sindroma ārstēšanai nav skaidras shēmas. Pirmkārt, precīzs slimības cēlonis nav pierādīts, un, otrkārt, slimība spontāni atslābjas, neatstājot nekādas pēdas. Tādēļ daži zinātnieki neredz narkotiku lietošanas ieteicamību.

Un tomēr gadījumos, kad persona "hibernates" vairākas nedēļas, un pat ar nekontrolētu gluttony un garīgo traucējumu, kas rada diskomfortu radiniekiem, izmantot vairākas preparāti. Neviens no viņiem nav ticams pierādījums efektivitātei, jo ārsti mēģināja ar viņu palīdzību izārstēt pārāk maz lietu. Tomēr, ņemot vērā to, ka zāles izraisa krampju ilguma samazināšanos, ilgstošu remisiju, simptomus izlīdzina "hibernācijas" epizodēs, to lietošana var tikt uzskatīta par pamatotu. Šajā nolūkā izmantojiet:

• antidepresanti;
• trankvilizatori;
• antipsihotiskie līdzekļi;
• litija preparāti.

Visas šīs zāles šajā gadījumā ir tikai simptomātiskas. Viņi palīdz, iespējams, ne tik daudz pacientam, cik viņa radinieki izdzīvo tik sāpīgi periodā. Nacionālajam pacientam jāatceras, ka Klein-Levina sindroms nenovēršami novedīs pie neatkarīgas atveseļošanās un pacietības.

Tātad, Klein-Levina sindroms ir noslēpumaina realitāte no pasakas par Sleeping Beauty. Tikai šeit dzīves varoņi kļūst par vīrieša vīru un viņi atgūstas nevis no skūšanās. Precīzie slimības cēloņi vēl nav zināmi. Šīs slimības simptomu galvenā grupa ir ilgstoša miega uzbrukums ar pārtraukumu vēdera apetītei kopā ar psihiskiem traucējumiem. Efektīvas ārstēšanas metodes nepastāv. Epizoožu periodam ar "ziemas guļas stāvokli" vajadzētu vienkārši piedzīvot, jo slimība beidzas ar spontānu atjaunošanos. Klein-Levina sindroma radikāla ārstēšana ir nākotnes uzdevums.

"Guļvietas skaistums" no Anglijas guļ 22 stundas diennaktī: